血標(biāo)本采集考試試題附有答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于血標(biāo)本采集時(shí)間的說法，錯(cuò)誤的是（）A.一般血生化檢驗(yàn)要求早晨空腹采血B.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在病人發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時(shí)采集C.做內(nèi)分泌功能檢查時(shí)，應(yīng)在激素分泌高峰期采集標(biāo)本D.餐后血糖應(yīng)在進(jìn)食后1小時(shí)采血答案：D。餐后血糖一般是指餐后2小時(shí)血糖，從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后采血，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕輕搖動(dòng)C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.嚴(yán)禁在輸液的同側(cè)肢體采血E.同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入干燥試管，再注入抗凝管，最后注入血培養(yǎng)瓶答案：E。同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.采集血清標(biāo)本時(shí)，常用的采血容器是（）A.抗凝管B.干燥試管C.血培養(yǎng)瓶D.枸櫞酸鈉試管答案：B。血清標(biāo)本是血液自然凝固后分離出的液體，不需要抗凝，常用干燥試管采集，故B選項(xiàng)正確。4.為防止血標(biāo)本溶血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.選用干燥注射器和針頭B.采血后去針頭沿管壁將血液緩慢注入C.避免過度震蕩血標(biāo)本D.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢E.需全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采用抗凝管答案：A。選用干燥注射器和針頭主要是為了避免因水分導(dǎo)致標(biāo)本稀釋等問題，而防止血標(biāo)本溶血關(guān)鍵在于采血過程中避免過度擠壓、震蕩等，并不是因?yàn)檫x用干燥器具就能防止溶血，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的血量一般為（）A.2mlB.5mlC.8mlD.10ml答案：B。一般成人血培養(yǎng)標(biāo)本的采集血量為5ml，故B選項(xiàng)正確。6.做血?dú)夥治龅难獦?biāo)本應(yīng)放置于（）A.干燥試管中密封B.肝素抗凝注射器中密封C.無菌試管中密封D.枸櫞酸鈉試管中密封答案：B。血?dú)夥治龅难獦?biāo)本需要在肝素抗凝注射器中密封，以防止血液凝固和氣體逸出，故B選項(xiàng)正確。7.采集血標(biāo)本前不需要評估的內(nèi)容是（）A.病人的病情、診斷B.病人的意識狀態(tài)、合作程度C.采血部位的皮膚和血管狀況D.病人的家族史答案：D。采集血標(biāo)本前需要評估病人的病情、診斷，以便確定采集標(biāo)本的目的和合適的檢驗(yàn)項(xiàng)目；評估病人的意識狀態(tài)和合作程度，以保證采血過程順利；評估采血部位的皮膚和血管狀況，利于選擇合適的采血部位。而病人的家族史一般與血標(biāo)本采集操作本身并無直接關(guān)聯(lián)，故D選項(xiàng)正確。8.下列關(guān)于真空采血法的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.標(biāo)本不易污染B.可以避免溶血C.操作簡單，準(zhǔn)確性高D.可防止血液外溢答案：B。真空采血法雖然有標(biāo)本不易污染、操作簡單準(zhǔn)確性高、可防止血液外溢等優(yōu)點(diǎn)，但并不能避免溶血，溶血主要與采血操作過程中是否過度擠壓、震蕩等因素有關(guān)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。9.以下哪種情況可以進(jìn)行血標(biāo)本采集（）A.正在輸液的肢體B.有大面積燒傷的部位C.有瘢痕、硬結(jié)的血管D.充盈良好、彈性好的血管答案：D。正在輸液的肢體采血會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本被稀釋，影響檢驗(yàn)結(jié)果；有大面積燒傷的部位皮膚和血管受損，不宜采血；有瘢痕、硬結(jié)的血管穿刺難度大且可能影響采血效果。而充盈良好、彈性好的血管是合適的采血部位，故D選項(xiàng)正確。10.采集血標(biāo)本時(shí)，若病人正在進(jìn)行輸液治療，應(yīng)在（）A.輸液的同側(cè)肢體采血B.輸液的對側(cè)肢體采血C.輸液的靜脈中采血D.以上都可以答案：B。為避免輸液成分對血標(biāo)本的影響，若病人正在進(jìn)行輸液治療，應(yīng)在輸液的對側(cè)肢體采血，故B選項(xiàng)正確。11.血標(biāo)本采集后，應(yīng)盡快送檢，一般不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。血標(biāo)本采集后，為保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)盡快送檢，一般不超過1小時(shí)，故A選項(xiàng)正確。12.關(guān)于血標(biāo)本采集時(shí)的消毒，正確的是（）A.用碘伏消毒后，即可采血B.用酒精消毒后，即可采血C.用碘伏消毒后，再用酒精脫碘D.用酒精消毒后，再用碘伏消毒答案：C。血標(biāo)本采集時(shí)，一般先用碘伏消毒，待碘伏干燥后再用酒精脫碘，以避免碘伏對檢驗(yàn)結(jié)果的影響，故C選項(xiàng)正確。13.采集全血標(biāo)本時(shí)，若需抗凝，常用的抗凝劑是（）A.草酸鉀B.肝素C.枸櫞酸鈉D.以上都是答案：D。草酸鉀、肝素、枸櫞酸鈉都可以作為全血標(biāo)本的抗凝劑，草酸鉀常用于一般生化檢驗(yàn)的抗凝；肝素適用于多種檢驗(yàn)項(xiàng)目的抗凝；枸櫞酸鈉常用于凝血功能等檢驗(yàn)的抗凝，故D選項(xiàng)正確。14.采集血標(biāo)本時(shí)，若病人情緒緊張，可采取的措施是（）A.直接采血，不用考慮病人情緒B.讓病人深呼吸，放松心情C.加大采血力度，盡快完成采血D.等病人情緒平靜后再采血答案：B。當(dāng)病人情緒緊張時(shí)，直接采血可能導(dǎo)致采血困難且增加病人痛苦，加大采血力度不可取。讓病人深呼吸放松心情可以在一定程度上緩解緊張情緒，利于采血操作；如果病人情緒緊張但可以配合，不一定要等病人情緒完全平靜后再采血，故B選項(xiàng)正確。15.下列關(guān)于血標(biāo)本采集后的處理，錯(cuò)誤的是（）A.及時(shí)送檢B.血標(biāo)本可以與其他物品混放C.填寫檢驗(yàn)申請單時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤D.妥善保存血標(biāo)本答案：B。血標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，填寫檢驗(yàn)申請單準(zhǔn)確無誤，妥善保存血標(biāo)本，且血標(biāo)本不能與其他物品混放，以免造成標(biāo)本污染或混淆，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、多選題（每題3分，共30分）1.血標(biāo)本采集的目的包括（）A.進(jìn)行血液學(xué)檢查B.進(jìn)行生化學(xué)檢查C.進(jìn)行免疫學(xué)檢查D.進(jìn)行病原學(xué)檢查答案：ABCD。血標(biāo)本采集可以用于血液學(xué)檢查（如血常規(guī)等）、生化學(xué)檢查（如肝腎功能、血糖等）、免疫學(xué)檢查（如抗體檢測等）、病原學(xué)檢查（如血培養(yǎng)等），故ABCD選項(xiàng)均正確。2.以下哪些情況可能導(dǎo)致血標(biāo)本溶血（）A.采血時(shí)過度擠壓B.采血后劇烈震蕩C.注射器或針頭帶水D.標(biāo)本放置時(shí)間過長答案：ABCD。采血時(shí)過度擠壓會(huì)使紅細(xì)胞破裂；采血后劇烈震蕩會(huì)破壞紅細(xì)胞的完整性；注射器或針頭帶水會(huì)使血液稀釋并可能破壞紅細(xì)胞；標(biāo)本放置時(shí)間過長也可能導(dǎo)致紅細(xì)胞自然溶解等，都可能導(dǎo)致血標(biāo)本溶血，故ABCD選項(xiàng)均正確。3.采集血標(biāo)本時(shí)，需要嚴(yán)格遵守的原則有（）A.無菌原則B.查對原則C.避免標(biāo)本污染原則D.及時(shí)送檢原則答案：ABCD。采集血標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則可以防止感染；遵守查對原則能避免采錯(cuò)標(biāo)本；避免標(biāo)本污染原則可保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；及時(shí)送檢原則能保證標(biāo)本的時(shí)效性和檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，故ABCD選項(xiàng)均正確。4.關(guān)于血培養(yǎng)標(biāo)本的采集，正確的是（）A.應(yīng)在使用抗生素前采集B.嚴(yán)格無菌操作C.標(biāo)本應(yīng)立即送檢D.一般采集兩份血標(biāo)本答案：ABCD。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽性率；嚴(yán)格無菌操作可防止外界細(xì)菌污染標(biāo)本；標(biāo)本應(yīng)立即送檢，保證細(xì)菌的活性；一般采集兩份血標(biāo)本，分別從不同部位采集，以提高準(zhǔn)確性，故ABCD選項(xiàng)均正確。5.采集血清標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意（）A.避免震蕩B.采血后立即分離血清C.防止溶血D.用干燥試管采集答案：ACD。采集血清標(biāo)本時(shí)，避免震蕩可防止溶血，防止溶血是保證血清標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵，要用干燥試管采集以避免標(biāo)本稀釋等問題。采血后一般需要等待血液自然凝固后再分離血清，而不是立即分離，故ACD選項(xiàng)正確。6.采集全血標(biāo)本時(shí)，以下說法正確的是（）A.注入抗凝管后要輕輕搖動(dòng)B.可用于血常規(guī)檢查C.可用于凝血功能檢查D.可用于血生化檢查答案：ABC。采集全血標(biāo)本注入抗凝管后要輕輕搖動(dòng)使抗凝劑與血液充分混合；全血標(biāo)本可用于血常規(guī)檢查、凝血功能檢查等。而血生化檢查一般用血清標(biāo)本，故ABC選項(xiàng)正確。7.采集血標(biāo)本時(shí)，對采血部位的選擇要求有（）A.皮膚完整B.血管充盈C.避開瘢痕、硬結(jié)D.避免在有皮膚病的部位采血答案：ABCD。采血部位應(yīng)皮膚完整，以防止感染；血管充盈利于采血操作；避開瘢痕、硬結(jié)可減少穿刺難度和提高采血成功率；避免在有皮膚病的部位采血可防止感染和影響檢驗(yàn)結(jié)果，故ABCD選項(xiàng)均正確。8.以下哪些因素會(huì)影響血標(biāo)本的質(zhì)量（）A.采血時(shí)間B.采血方法C.標(biāo)本保存條件D.病人的飲食答案：ABCD。采血時(shí)間會(huì)影響某些檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果，如空腹采血與餐后采血；采血方法不當(dāng)可能導(dǎo)致標(biāo)本溶血、污染等；標(biāo)本保存條件不合適會(huì)影響標(biāo)本的穩(wěn)定性；病人的飲食也會(huì)對一些血生化指標(biāo)產(chǎn)生影響，故ABCD選項(xiàng)均正確。9.采集血標(biāo)本時(shí)，護(hù)士的操作要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.選擇合適的采血部位和血管C.掌握正確的采血方法D.注意觀察病人的反應(yīng)答案：ABCD。護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可防止感染；選擇合適的采血部位和血管利于采血成功；掌握正確的采血方法能保證標(biāo)本質(zhì)量；注意觀察病人的反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，故ABCD選項(xiàng)均正確。10.血標(biāo)本采集后，可能出現(xiàn)誤差的原因有（）A.標(biāo)本采集不規(guī)范B.標(biāo)本保存不當(dāng)C.檢驗(yàn)儀器故障D.檢驗(yàn)人員操作失誤答案：ABCD。標(biāo)本采集不規(guī)范（如采血方法錯(cuò)誤、標(biāo)本污染等）、標(biāo)本保存不當(dāng)（如溫度不合適、放置時(shí)間過長等）、檢驗(yàn)儀器故障、檢驗(yàn)人員操作失誤等都可能導(dǎo)致血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，故ABCD選項(xiàng)均正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.采集血標(biāo)本時(shí)，為了保證標(biāo)本質(zhì)量，可以在輸液的同側(cè)肢體采血。（）答案：錯(cuò)誤。在輸液的同側(cè)肢體采血會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本被輸液成分稀釋，影響檢驗(yàn)結(jié)果，故該說法錯(cuò)誤。2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集后可以放置一段時(shí)間再送檢。（）答案：錯(cuò)誤。血培養(yǎng)標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以保證細(xì)菌的活性，提高培養(yǎng)陽性率，故該說法錯(cuò)誤。3.采集血清標(biāo)本時(shí)，不需要使用抗凝劑。（）答案：正確。血清標(biāo)本是血液自然凝固后分離出的液體，不需要使用抗凝劑，故該說法正確。4.只要消毒后，就可以在有瘢痕的血管上采血。（）答案：錯(cuò)誤。有瘢痕的血管穿刺難度大，且可能影響采血效果和標(biāo)本質(zhì)量，即使消毒后也不宜在有瘢痕的血管上采血，故該說法錯(cuò)誤。5.真空采血法可以完全避免血標(biāo)本溶血。（）答案：錯(cuò)誤。真空采血法雖然有諸多優(yōu)點(diǎn)，但不能完全避免血標(biāo)本溶血，溶血還與采血過程中的其他因素有關(guān)，故該說法錯(cuò)誤。6.采集全血標(biāo)本時(shí)，注入抗凝管后要用力搖動(dòng)，使抗凝劑與血液充分混合。（）答案：錯(cuò)誤。采集全血標(biāo)本注入抗凝管后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，用力搖動(dòng)可能導(dǎo)致血標(biāo)本溶血，故該說法錯(cuò)誤。7.血標(biāo)本采集后，應(yīng)及時(shí)填寫檢驗(yàn)申請單，準(zhǔn)確無誤。（）答案：正確。及時(shí)準(zhǔn)確填寫檢驗(yàn)申請單可以保證檢驗(yàn)信息的準(zhǔn)確性，利于檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行，故該說法正確。8.為了提高血培養(yǎng)的陽性率，可在病人發(fā)熱高峰期采集標(biāo)本。（）答案：正確。在病人發(fā)熱高峰期，血液中細(xì)菌的數(shù)量相對較多，此時(shí)采集標(biāo)本可提高血培養(yǎng)的陽性率，故該說法正確。9.采集血標(biāo)本時(shí)，若病人不配合，可以強(qiáng)行采血。（）答案：錯(cuò)誤。強(qiáng)行采血可能會(huì)導(dǎo)致病人受傷，增加采血難度，還可能引起病人的抵觸情緒，應(yīng)盡量安撫病人，爭取其配合，故該說法錯(cuò)誤。10.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，不需要嚴(yán)格無菌操作。（）答案：錯(cuò)誤。采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，需要嚴(yán)格無菌操作，因?yàn)閯?dòng)脈血標(biāo)本一旦被污染可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染等后果，故該說法錯(cuò)誤。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)。答：血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。采血部位嚴(yán)格消毒，采血過程中保持注射器、針頭及容器的無菌。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真核對病人姓名、床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目等，避免采錯(cuò)標(biāo)本。（3）選擇合適的采血部位和血管，一般選擇充盈良好、彈性好、避開瘢痕、硬結(jié)和皮膚病的部位。嚴(yán)禁在輸液、輸血的同側(cè)肢體采血，以免標(biāo)本被稀釋或影響檢驗(yàn)結(jié)果。（4）防止標(biāo)本溶血，采血時(shí)避免過度擠壓，采血后避免劇烈震蕩，注射器和針頭應(yīng)干燥，標(biāo)本及時(shí)送檢。（5）根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康模x擇合適的采血容器和抗凝劑。如血清標(biāo)本用干燥試管，全血標(biāo)本用抗凝管，血培養(yǎng)標(biāo)本用專用培養(yǎng)瓶等。（6）掌握正確的采血方法，穿刺時(shí)動(dòng)作要迅速、準(zhǔn)確，減少病人痛苦。（7）注意觀察病人的反應(yīng)，采血過程中密切觀察病人的面色、表情等，如有不適及時(shí)處理。（8）標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，一般不超過1小時(shí)，特殊標(biāo)本需按要求保存和送檢。（9）填寫檢驗(yàn)申請單時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，包括病人的基本信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。2.請說明血培養(yǎng)標(biāo)本采集的要點(diǎn)。答：血培養(yǎng)標(biāo)本采集的要點(diǎn)如下：（1）采集時(shí)間：應(yīng)在病人發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時(shí)采集，盡量在使用抗生素前采血，以提高陽性率。如果已經(jīng)使用抗生素，應(yīng)在下次用藥前采集。（2）嚴(yán)格無菌操作：采血部位皮膚先用碘伏消毒，待干燥后再用酒精脫碘，以防止外界細(xì)菌污染標(biāo)本。采血時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，避免操作過程中細(xì)菌進(jìn)入標(biāo)本。（3）采血部位：一般選擇肘靜脈等較粗大的靜脈，避免在有傷口、炎癥等部位采血。（4）采血血量：一般成人采集血量為5ml，嬰幼兒根據(jù)年齡和病情適當(dāng)減少。（5）采血方法：用注射器采集血液后，立即將血液注入血培養(yǎng)瓶中，輕輕搖動(dòng)，使血液與培養(yǎng)液充分混合。（6）標(biāo)本送檢：采集后應(yīng)立即送檢，如不能及時(shí)送檢，應(yīng)在室溫下保存，避免冷藏。（7）標(biāo)本采集份數(shù)：一般采集兩份血標(biāo)本，分別從不同部位采集，以提高培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。（8）防止污染：采血過程中避免消毒劑殘留，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止標(biāo)本被污染。五、案例分析題（共20分）患者，男性，50歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。醫(yī)生懷疑患者有敗血癥，醫(yī)囑要求采集血培養(yǎng)標(biāo)本。護(hù)士在采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，采血部位消毒不徹底，采血后標(biāo)本放置時(shí)間過長才送檢。最終血培養(yǎng)結(jié)果