內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病一、最佳選擇題1、慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是A、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少

B、肺小動脈炎

C、血液黏稠度增加

D、缺氧引起肺小動脈痙攣

2、診斷中度慢性阻塞性肺病（COPD），F(xiàn)EV1預(yù)計值%是A、FEV≥80%

B、FEV1＜80%，≥50%

C、FEV1＜50%≥30%

D、FEV1＜30%

3、.肺炎鏈球菌肺炎，炎癥消散后常見的結(jié)果是A、肺部遺留纖維化

B、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡

C、肺組織完全恢復(fù)正常

D、造成胸膜粘連增厚

4、嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是A、缺氧不是主要原因

B、可引起氧中毒

C、降低頸動脈竇化學(xué)感受器的興奮性

D、促使二氧化碳排出過快

5、肺心病病人，測血?dú)猓簆H7.25，PaO2

5.3kPa（40mmHg），PaCO2

9kPa（67.5mmHg），HCO3-

19mmol/L，BE-6mmol/L，應(yīng)診斷為A、失代償性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

6、重度至危重度哮喘病人。痰液黏稠咳不出來，最有效的祛痰方法是A、抽吸痰液

B、使用抗生素

C、用綜合劑或氯化銨

D、輸液糾正失水

7、慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對病程的規(guī)定是A、每年患病3個月，連續(xù)2年以上

B、每年患病2個月，連續(xù)2年以上

C、每年患病1個月，連續(xù)3年以上

D、一年內(nèi)患病持續(xù)3個月以上

E連續(xù)3年每年患病1個月以上

8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是A、輸堿性溶液，使pH值恢復(fù)正常

B、糾正電解質(zhì)紊亂

C、改善通氣

D、使用脫水劑減輕腦水腫

9、吸入性肺膿腫最常見的感染菌是A、金黃色葡萄球菌

B、克雷伯桿菌

C、化膿性鏈球菌

D、厭氧菌

10、20歲男性病人。近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。應(yīng)診斷為A、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治

B、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治

C、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治

D、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治

11、對放療及化療最敏感的肺癌是A、鱗狀上皮細(xì)胞肺癌

B、未分化小細(xì)胞肺癌

C、腺癌

D、細(xì)支氣管肺泡癌

12、最常見的周圍型肺癌是A、鱗狀上皮細(xì)胞肺癌

B、未分化小細(xì)胞肺癌

C、腺癌

D、細(xì)支氣管肺泡癌

13、成年人最常見的肺結(jié)核類型是A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、血行播散型肺結(jié)核

C、繼發(fā)型肺結(jié)核

D、肺外結(jié)核

14、60歲男性病人，既往有肺結(jié)核史及慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密度增高影，內(nèi)有透光區(qū)，左肺門上提，氣管及縱隔左移，應(yīng)診斷為A、原發(fā)型肺結(jié)核

B、血行播散型肺結(jié)核

C、繼發(fā)型肺結(jié)核

D、結(jié)核性胸膜炎

二、多項選擇題1、慢性支氣管炎可分為A、單純型

B、氣腫型

C、喘息型

D、混合型

2、下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的條件A、慢性肺、胸疾病史

B、左室肥大或左心衰

C、肺動脈高壓表現(xiàn)

D、右室肥大或右心衰

3、下列哪些項目符合滲出液改變A、相對密度＞1.018

B、蛋白質(zhì)＞30g/L

C、黏蛋白試驗（Rillata試驗）陰性

D、白細(xì)胞數(shù)＞500×106/L

4、下列疾病抗感染治療的原則，哪些正確A、肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療

B、金黃色葡萄球菌肺炎選用苯唑西林或頭孢菌素、萬古霉素治療

C、支原體、衣原體肺炎選用β內(nèi)酰胺類抗生素治療

D、急性吸入性肺膿腫首選大劑量青霉素G治療

5、下列哪些藥物具有舒張支氣管作用A、β受體阻滯藥

B、膽堿能受體激動藥

C、茶堿

D、β2受體激動藥

6、抗結(jié)核藥物治療的應(yīng)用原則是A、全程

B、規(guī)律

C、足量

D、早期

答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】D【答案解析】慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是缺氧引起肺小動脈痙攣?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954438,點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】A為輕度，B為中度，C為重度，D為極重度?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954439,點擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)多無損壞，不留纖維瘢痕。極個別病人肺泡內(nèi)纖維蛋白吸收不完全，甚至有成纖維細(xì)胞形成，形成機(jī)化性肺炎?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954440,點擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】此題考查Ⅱ型呼吸衰竭患者低濃度（＜30%～35%）給氧原則的依據(jù)。其原因為慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用。當(dāng)吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取低濃度給氧既可防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重，因此采取低濃度給氧的原則?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954441,點擊提問】5、【正確答案】B【答案解析】pH7.25，PaCO2

9kPa（67.5mmHg），BE-6mmol/L提示為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954445,點擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】痰液黏稠咳不出來，最有效的祛痰方法是輸液糾正失水?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954447,點擊提問】7、【正確答案】A【答案解析】慢性支氣管炎的診斷依據(jù)咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954448,點擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是改善通氣?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954449,點擊提問】9、【正確答案】D【答案解析】吸入性肺膿腫最常見的致病菌是厭氧菌?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954450,點擊提問】10、【正確答案】B【答案解析】X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。以往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史?？紤]為右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954452,點擊提問】11、【正確答案】B【答案解析】小細(xì)胞癌對放療及化療敏感?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954453,點擊提問】12、【正確答案】C【答案解析】最常見的周圍型肺癌是腺癌。中央型肺癌以鱗癌為多見。【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954455,點擊提問】13、【正確答案】C【答案解析】成年人最常見的肺結(jié)核類型是繼發(fā)型肺結(jié)核?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954456,點擊提問】14、【正確答案】C【答案解析】X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺大片密度增高影，內(nèi)有透光區(qū)，考慮為繼發(fā)型肺結(jié)核?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954457,點擊提問】二、多項選擇題1、【正確答案】AC【答案解析】慢性支氣管炎可分為單純型、喘息型。單純型：主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。喘息型：除咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息及哮鳴音?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954458,點擊提問】2、【正確答案】ACD【答案解析】根據(jù)病人有慢阻肺或慢性支氣管炎、肺氣腫病史，或其他胸肺疾病病史，并出現(xiàn)肺動脈壓增高、右心室增大或右心功能不全的征象，如頸靜脈怒張、P2＞A2、劍突下心臟搏動增強(qiáng)、肝大壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下肢水腫等，心電圖，X線胸片，超聲心動圖有肺動脈增寬和右心增大、肥厚的征象、可以作出診斷?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954459,點擊提問】3、【正確答案】ABD【答案解析】漏出液與滲出液多根據(jù)比重（以1.018為界）、蛋白質(zhì)含量（以30g/L為界）、白細(xì)胞數(shù)（以500×106/L為界），＜以上界限為漏出液，反之為滲出液。滲出液黏蛋白試驗（Rillata試驗）陽性?！驹擃}針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101954460,點擊提問】4、【正確答案】ABD【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療；金黃色葡萄球菌肺炎選用苯唑西林或頭孢菌素、萬古霉素治療；急性吸入性肺膿腫首選大劑量青霉素G治療。【該題針對“呼吸系統(tǒng)疾病”知識點進(jìn)行考核】