急救知識(shí)考試一、單項(xiàng)選這題（每題1分）1、在創(chuàng)傷病人的診治中，美國(guó)Freeland等提出“CRASHPLAN”是指：A、檢傷部位B、傷情的嚴(yán)重程度C、治療計(jì)劃D、手術(shù)方式E、預(yù)后判斷C2、2010國(guó)際心肺復(fù)蘇指南有關(guān)病因判斷中的四個(gè)“T”下列哪個(gè)不是：A、張力性氣胸B、心臟填塞C、創(chuàng)傷D、中毒E.心肺血栓性疾病3、硝酸甘油所不具備的作用是A、擴(kuò)張靜脈B、減少回心血量C、加快心率D、增加心室壁張力E、降低心臟前負(fù)荷4、肺栓塞溶栓的時(shí)間窗一般定為A、5天以內(nèi)B、8天以內(nèi)C、10天以內(nèi)D、14天以內(nèi)E、1月內(nèi)5、關(guān)于呼氣末CO2波形的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是A、I相代表吸氣基線，應(yīng)處于零位，是吸氣的開始部分B、II相代表呼氣上升支，為肺泡和無(wú)效腔的混合氣C、III相代表呼氣平臺(tái)，是混合肺泡氣D、IV相代表呼氣下降支，迅速而陡直下降至基線，新鮮氣體進(jìn)入氣道E、I相代表導(dǎo)管死腔6、Glasgow評(píng)分中關(guān)于運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行記分，錯(cuò)誤的是A、對(duì)疼痛能定位5分B、疼痛刺激肢體回縮4分C、疼痛刺激全身屈曲2分D、疼痛刺激無(wú)反應(yīng)1分E、疼痛刺激全身過(guò)伸2分7、2010心肺復(fù)蘇指南中生命鏈五環(huán)新增了哪一環(huán)：A、早期呼救B、早期心肺復(fù)蘇C、早期除顫D、強(qiáng)化復(fù)蘇后治療E、早期高級(jí)生命支持8、面罩吸氧法6L/min，氧濃度可達(dá)：A、30％B、50%C、60％D、90％E、100％9、在感染性休克復(fù)蘇指南中，有效抗生素在搶救室要求幾小時(shí)內(nèi)使用？A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、3小時(shí)D、5小時(shí)E、6小時(shí)10、在心搏驟停的搶救藥物中，下列哪個(gè)已不推薦使用：A、腎上腺素B、血管加壓素C、阿托品D、胺碘酮E、利多卡因11、目前推薦的腦復(fù)蘇亞低溫控溫時(shí)間為：A、24hB、10hC、48hD、3天E、5天12、腦復(fù)蘇亞低溫治療的溫度是指：A、30℃～B、31℃～C、33℃～D、34℃～E、35℃～13、診斷ARDS時(shí)，肺動(dòng)脈嵌頓壓為：C、休克、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸D、上腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、神經(jīng)精神癥狀E、上腹痛、黃疸、神經(jīng)精神癥狀32、急性膽管炎合并膽道梗阻、感染性休克，治療的關(guān)鍵是A、聯(lián)合使用足量有效的廣譜抗生素B、解除膽道梗阻，減壓引流C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、恢復(fù)血容量，改善和保證組織器官良好灌流和氧供E、以上均不對(duì)33、男，22歲，騎摩托車摔傷頸椎，四肢癱瘓，但伴有完全腹式呼吸，損傷平面一般不高于A、C1B、C2C、C3D、C4E、C534、最易出現(xiàn)股骨頭壞死的骨折類型是A、股骨頸頭下型骨折B、股骨頸經(jīng)頸型骨折C、股骨頸基底型骨折D、股骨轉(zhuǎn)子間骨折E、股骨轉(zhuǎn)子下骨折35、腦出血患者表現(xiàn)為深昏迷，針尖樣瞳孔、雙側(cè)癱瘓、高熱等。出血部位可能在：A、橋腦B、延髓C、丘腦D、小腦E、腦干36、男，49歲。因胸痛1小時(shí)來(lái)急診。急性病容，冷汗，在測(cè)血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)喪失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出。以下哪項(xiàng)處理正確：A、先查心電圖，明確有無(wú)心臟停搏或室顫。B、立即氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓、準(zhǔn)備除顫。C、考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療。D、立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟專科會(huì)診E、立即胸外按壓，同時(shí)準(zhǔn)備除顫及氣管插管。37、在創(chuàng)傷性休克的判斷中，休克指數(shù)＞2.0時(shí)，其失血：A、10%-20%B、20%-30%C、30%-40%D、40%-50%E、＞50%38、老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血鈉155mmol/L，酮體（+），最可能診斷是：

A、腦血管意外

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、乳酸性酸中毒

D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

E、中毒性痢疾

39、我國(guó)2010急性缺血性卒中診治指南中，靜脈溶栓尿激酶時(shí)間窗為：

A、6小時(shí)內(nèi)

B、4.5小時(shí)內(nèi)

C、4小時(shí)內(nèi)

D、3小時(shí)內(nèi)

E、以上均不對(duì)

40、開放性氣胸的緊急處理原則是：A、立即縫合胸壁傷口B、立即作胸腔穿刺抽氣C、立即覆蓋包扎傷口D、立即做胸腔閉式引流E、以上均不對(duì)二、多選題（每題1分）1、清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，正確的是A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水D、清除眼部宜用清水徹底沖洗E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉2、男，30歲，勞動(dòng)中被生銹的鐵釘刺傷左腳掌，傷口小而深，此時(shí)處理是A、肌肉注射TATB、徹底清創(chuàng)，清除異物C、隔離患者，避免聲光刺激D、肌肉注射TIGE、抗生素預(yù)防感染3、中心靜脈置管適應(yīng)證有：A、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、急性循環(huán)衰竭患者B、心功能不全或心衰的危重患者。

C、需經(jīng)靜脈輸入高滲溶液

D、深靜脈營(yíng)養(yǎng)的患者E、呼吸功能不全者4、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的要求是：A、氮（g）熱比為1：150－200kcalB、鉀于氮之比為5mmol：1gC、氨基酸與葡萄糖同時(shí)滴注D、定期補(bǔ)充脂肪乳劑E、葡萄糖功能占總熱卡的70％5、鋇鹽中毒的臨床表現(xiàn)可有：A、口周顏面麻木B、低血鉀C、室速室顫D、大汗淋漓E、肌肉麻痹6、外傷性顱內(nèi)血腫主要與顱骨骨折和腦損傷有關(guān)，其出血來(lái)源有：A、顱骨骨折時(shí)造成板障靜脈、導(dǎo)血管、腦膜血管與靜脈竇的破裂B、腦挫裂傷灶中的靜脈和動(dòng)脈出血C、腦表面的橋靜脈斷裂D、室管膜下靜脈撕裂E、腦挫裂傷灶中的動(dòng)脈出血7、高血壓危象患者的用藥選擇A、合并哮喘，首選鈣拮抗劑B、妊娠高血壓，首選硝酸甘油C、合并左心衰，選用利尿劑，同時(shí)選用硝普鈉、硝酸甘油。D、合并冠心病，選用硝酸甘油，必要時(shí)給予β受體阻滯劑E、合并主動(dòng)脈夾層選用硝普鈉、β受體阻滯劑8、血栓性血小板減少性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A、微血管病性溶血性貧血B、血小板減少與出血傾向C、神經(jīng)精神異常D、腎臟損害E、發(fā)熱9、以下哪些是針對(duì)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療方法：A、大劑量丙種球蛋白B、輸血C、血漿置換D、糖皮質(zhì)激素E、抗生素10、異位妊娠說(shuō)法正確的有：A、異位妊娠絕大部分為輸卵管妊娠B、輸卵管妊娠流產(chǎn)一般發(fā)生于妊娠8～12周C、輸卵管妊娠破裂發(fā)病多在妊娠6周左右D、血、尿絨毛膜促性腺激素測(cè)定是診斷異位妊娠的確診方法E、病人否認(rèn)性生活史可排除診斷三、填空題（每格1分）1、2010心肺復(fù)蘇指南中所述心搏驟停包括心臟停搏、無(wú)脈性室速、心室顫動(dòng)、心電-機(jī)械分離四種類型。3、病人就診時(shí)昏迷、針尖樣瞳孔，可見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、吸毒、腦干出血、安定中毒等情況。3、主動(dòng)脈夾層急診控制血壓目標(biāo)是使收縮壓控制在120mmHg。4、在創(chuàng)傷病人的診治中，美國(guó)Freeland等提出“CRASHPLAN”，其中S代表：脊柱四：簡(jiǎn)答題（每題10分）一．簡(jiǎn)述2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南主要進(jìn)展？1．簡(jiǎn)化BLS程序:目擊現(xiàn)場(chǎng)下呼吸心搏驟停判斷；非醫(yī)護(hù)人員判斷：意識(shí)突然喪失呼吸消失或嘆息樣呼吸非醫(yī)護(hù)人員判斷：意識(shí)突然喪失呼吸消失或嘆息樣呼吸頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失2．鼓勵(lì)未受培訓(xùn)者行單純按壓(hands-only)CPR優(yōu)先按壓Ｃ-A-B替代A-B-C高質(zhì)量CPR用力（≥5厘米）快速（≥100次/分鐘）按壓并讓胸壁回彈?盡可能減少按壓的中斷?避免過(guò)度通氣（通氣不需與按壓配合，8-10次㎏/分每2分鐘交換一次按壓5.強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇的重要重視心搏驟停后綜合征的治療(ICU\多科室協(xié)作\亞低溫等)二.急性中毒血液灌流治療的適應(yīng)癥有哪些？1、血漿藥物濃度已達(dá)致死濃度；2、藥物或毒物有繼續(xù)再吸收的可能；3、中毒經(jīng)搶救，病情惡化，內(nèi)科治療無(wú)效者；4、昏迷伴有肺炎或有嚴(yán)重的慢性肺部疾患者；5、肝、心、腎功能不全致排泄藥物能力降者；三．急性肺栓塞的危險(xiǎn)分層？1．急性肺栓塞根據(jù)以下方面進(jìn)行危險(xiǎn)分層，分為三個(gè)層次：（1）低危組：血壓正常無(wú)右心室功能不全，住院病死率＜4%；（2）中危組：右心室功能不全血壓正常，住院病死率為5%～10%；（3）高危組：右心室功能不全伴低血壓或心源性休克，住院病死率近30%1．體征方面，心電圖，CT體征：頸靜脈充盈，三尖瓣反流性雜音及肺動(dòng)脈瓣P(guān)2↑。心電圖：呈S1Q3T3型，新的右束支傳導(dǎo)阻滯，TV1-4倒置。右心室擴(kuò)張?bào)w征。胸部CT：與左心室相比右心室增大，肺動(dòng)脈擴(kuò)張。超聲心動(dòng)圖將PTE分為3組：大塊肺栓塞組，次大塊肺栓塞組，非大塊肺栓塞組生物標(biāo)記物肌鈣蛋白和腦鈉肽升高提示右心室功能不全，進(jìn)一步行超聲心動(dòng)圖檢查。四.感染性休克集束化治療的主要內(nèi)容？集束化治療:指根據(jù)感染性休克治療指南,在嚴(yán)重膿毒癥和感染性休克確診后立即開始并應(yīng)在短期內(nèi)(6-24小時(shí))內(nèi)根據(jù)病情,必須完成的綜合治療措施.具體包括：①早期血清乳酸水平測(cè)定②抗生素使用前留取標(biāo)本③急診3小時(shí)