《跌倒應急預案演習》

發(fā)生跌倒應急演習

一、演習目日勺

L考核木科醫(yī)生、護士對患者突發(fā)跌倒的處理應變能力及工作中

的互相配合狀況。

2.考核本科護士對不良事件上報流程的掌握狀況。

二、演習形式和內(nèi)容演習時間：xx年3月31日

演習內(nèi)容。值班護士聽到病區(qū)走道上有聲響，立即起身查看，看

到患者跌倒在病區(qū)過道上，值班護士立即奔赴現(xiàn)場查看患者病情，同

步呼喊告知醫(yī)生，后協(xié)助醫(yī)生對患者進行處理。在病情容許時將患者

抬上平車，護士陪伴檢查。檢查完畢，回到病房，將患者移至病床上,

嚴密觀測病情變化，認真填寫護理記錄單及不良事件上報表，使病人

的傷害降到最低程度。

演習地點：外一科病區(qū)走道

三、演習工作人員職責（醫(yī)生未抵達之前）

甲護士。聽到過道上有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場對患者進

行評估并檢查傷情。

乙護士。立即告知值班醫(yī)生、備班人員及家眷，匯報護士長，測

量生命體征，備好急救車及急救藥物，根據(jù)患者狀況建立有效靜脈通

道及予以氧氣吸入。

（醫(yī)生抵達之后）

甲護士。告知醫(yī)生患者W、J基木狀況，辦助醫(yī)生進行全面檢查。

乙護士。記錄患者日勺基本狀況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑

需復述一遍查對后方能執(zhí)行），及時精確記錄取藥時間、劑量、給藥

途徑。在患者病情容許時與甲護士、值班醫(yī)生將患者抬至平車上，做

好陪護外出檢查日勺有關準備工作，嚴密觀測病情變化。

甲護士。在備班未抵達前，與乙護士共同處置患者的同步，保證

病房內(nèi)正常的I醫(yī)療護理秩序。

丙護士（備班）。抵達后，立即趕到現(xiàn)場與醫(yī)生，護士進行溝通,

分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內(nèi)的I正常醫(yī)療護理秩序。

甲護士。根據(jù)醫(yī)生日勺醫(yī)囑，陪伴患者外出檢查，嚴密觀測病情變

化。

已護士u患者家眷抵達后，匯報值班醫(yī)生。安撫患者家眷，告知

所采用的防跌倒/墜床的有關措施，獲得家眷的配合。

甲護士。檢查結(jié)束，護送患者回到病房，病情平穩(wěn)后及時填寫護

理記錄單及不良事件匯報單，認真做好交接班。

科主任?？己酸t(yī)護人員對患者發(fā)生意外緊急事件時日勺處理原則及

處理流程等。

護士長?，F(xiàn)場考核護理人員應急處理能力及基本操作。

四、演習情節(jié)地點：我院外一科走道

1.聽到走道上的響動，甲、已護士迅速趕到現(xiàn)場，甲護士檢查患

者摔傷狀況，立即判斷患者H勺神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況

等，嚴禁搬動患者。

2.乙護士立即告知值班醫(yī)生、備班人員及家眷，上報護士長。備

好急救車和急救藥物到現(xiàn)場，測量生命體征，根據(jù)患者病情予以氧氣

吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫(yī)生抵達后，甲護士向醫(yī)生匯報病人的基本狀況，協(xié)助醫(yī)生對

患者進行全面檢查，遵醫(yī)囑進行處理，同步保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護

理秩序。

4.丙護士抵達后立即趕到現(xiàn)場，與醫(yī)生、護士溝通，分工協(xié)作，

做好交接班并保證病房內(nèi)正常日勺醫(yī)療護理秩序°

5.根據(jù)醫(yī)囑，甲護士陪伴患者外出進行必要的檢查，途中嚴密觀

測病情變化。

6.患者家眷抵達后，匯報值班醫(yī)生。安撫患者家眷，告知所采用

時防跌倒/墜床日勺有關措施，獲得家眷日勺配合。

7.檢查完畢后返回病區(qū)，根據(jù)醫(yī)囑，曰，乙，丙護士三人協(xié)同把

患者搬至急救室，監(jiān)測生命體征，并配合醫(yī)生做深入處理。

8.患者病情平穩(wěn)后，值班護士認真填寫多種記錄單及不良事件上

報表（后由護士長上報護理部），整頓用物。

五、考察重點

1.醫(yī)護人員處理突發(fā)事件的應急能力。

2.醫(yī)護人員對患者跌倒處理流程日勺掌握狀況。

3.醫(yī)護人員的協(xié)調(diào)組織能力。

4.護理人員上報不良事件的流程。

六、演習評估匯報

演習結(jié)束后，由甲，乙護士負責完畢書面《狀況匯報》，由科主

任和護士長寫出持續(xù)改善應急預案。

外一科xx年3月27日

第二篇：跌倒應急預案演習山西中醫(yī)學院第三中醫(yī)院

跌倒應急演習

一、演習目日勺

1.考核本科醫(yī)生、護士對患者突發(fā)跌倒日勺處理應變能力及工作中

的互相配合狀況。

2.考核本科護士對不良事件上報流程叫掌握狀況。

3.跌倒日勺防止、護理措施及應急預案的貫徹狀況。

二、演習形式和內(nèi)容演習時間：xx年5月11日

演習內(nèi)容。值班護士聽到病房有聲響，立即起身查看，看到患者

跌倒在病房床邊，值班護士立即奔赴現(xiàn)場查看患者病情，同步呼喊告

知醫(yī)生，將患者移至病床上，測量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，

協(xié)助醫(yī)生對患者進行檢查及處理。作為交接班重點，嚴密觀測病情變

化，認真填寫護理記錄單及不良事件上報表，與家眷溝通，做好處理

及宣傳教育，使病人的傷害降到最低程度。

演習地點：腦病一科

三、演習工作人員職責醫(yī)生未抵達之前

李楊護士。聽到病房有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場對患者進

行評估并檢查傷情。

寧昕護士。立即告知值班醫(yī)生、值班護士及家眷，匯報護士長，

測量生命體征。

張星玲護士。根據(jù)患者狀況建立有效靜脈通道及予以氧氣吸入。

醫(yī)生抵達之后

李楊護士：告知醫(yī)生患者日勺基本狀況，協(xié)助醫(yī)生進行全面檢查。

寧昕護士：記錄患者的基本狀況，處理醫(yī)生的口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑需

復述一遍查對后方能執(zhí)行），及時精確記錄取藥時間、劑量、給藥途

徑。

李楊護士。與寧昕護士共同處將患者的同步，保證病房內(nèi)正常的

醫(yī)療護理秩序。

王瑤護士。立即趕到現(xiàn)場與醫(yī)生，護士進行溝通，分工協(xié)作，做

好交接班并保證病房內(nèi)的正常醫(yī)療護理秩序。

寧昕護士?；颊呒揖斓诌_后，匯報值班醫(yī)生。安撫患者家眷，告

知所采用的防跌倒的有關措施，獲得家眷口勺配合。

寧昕護士。病情平穩(wěn)后及時填寫護理汜錄單及不良事件匯報單，

認真做好交接班。

護理部。考核醫(yī)護人員對患者發(fā)生意外緊急事件時的處理原則及

處理流程等。

南莎莎U現(xiàn)場考核護理人員應急處理能力及基本操作U

四、演習情節(jié)地點：腦病一科病房

患者209-24杜玉泉，男，65歲，診斷“腦梗死，中風?中經(jīng)絡氣

虛血瘀，高血壓病二級"，患者神志清晰，言語模糊，左側(cè)肢體活動

麻木無力，頭暈，精神差。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。

聽到病房的響動，李楊護士迅速趕到現(xiàn)場。

李楊護士：“喂，大爺，大爺，您醒醒。您哪塊不舒適。頭疼嗎J

寧昕護士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤。。。209患者杜玉泉摔倒

了，趕緊過來看一下吧。”

“大爺，我給您測量一下生命體征?？匆幌峦?。P86次/分，

「23次/分，bpl36/88mmhgo雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mmJ

南莎莎?！摆s緊建立靜脈通路，先點滴生理鹽水，以備急救。把

氧氣吸上?！?/p>

測量生命體征

建立靜脈通路

韓大夫抵達

韓世芳大夫?！罢l來簡介一下大概狀況J

李楊護士：“韓大夫，剛剛病人家眷出去打水，患者想小便，在

拿尿壺過程中不慎摔倒.韓世芳大夫：“患者生命體征怎么樣」

寧昕護士?！澳壳皃86次/分，r23次/分，bpl36/88mmhg,

右側(cè)顆葉有一腫塊，少許滲血，您先檢查一下。

向醫(yī)師匯報患者摔傷通過

韓世芳大夫：“好日勺J王瑤護士：“我來協(xié)助您?！?/p>

韓世芳大夫?！按鬆敚壳霸趺礃?。叫什么名字J

“患者目前生命體征、意識、瞳孔較前無明顯變化，先讓大爺平

躺休息,，親密觀測病情變化。傷口有少許滲血，紗布按壓止血即可。

4小時后查頭顱螺旋ct。”

為患者處理傷口寧昕護士?！按鬆?，您先休息一會，有頭痛、頭

暈或其他不舒適的隨時叫我們，呼喊器給您放手邊。我們會隨時過來

看您，請您不必緊張J

南莎莎。“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴密觀測，作為重

點患者管理，認真交接班。再次告知患者及家眷防跌倒的防止措施，

必須24小時陪護。”

寧聽護士?！昂萌丈?。我隨即把本次跌倒按不良事件上報護理部

模擬交接班寧昕王瑤原因分析

南莎莎?！拔铱浦w活動不利，言語不利等功能障礙患者較多，

且以老年患者居多，跌倒、墜床的風險較大，我們在護理工作中一定

要做好風險評估、宣傳教育、告知、防止及護理措施，高風險患者作

為重點患者管理，嚴格交接班，減小安全隱患。針對此患者跌倒，我

們來討論一下詳細的原因及整改措施，盡量防止此類事件再次發(fā)生°”

寧昕護士?！盎颊呷朐涸\斷為小腦梗死，言語模糊，左側(cè)肢體活

動麻木無力，頭暈，共濟失調(diào)，存在跌倒的風險。且陪侍人年齡偏大,

精力局限性J

李楊護士?！盎颊咧闲?，存在安全隱患」

張星玲護士?！鞍踩庾R微弱，未意識到跌倒懂得風險及不良后

果。家眷未做到24小時陪侍?！?/p>

王瑤護士。“我們的宣傳教育力度也不夠，入院評估跌倒評分未

到達高危，但患者確實存在跌倒的風險J

整改措施

南莎莎。“嗯。那我們應當怎樣改善呢J

寧昕護士?！白龊萌朐盒麄鹘逃霸u估，提高患者及家眷的安全

意識，張貼必要日勺溫馨提醒，且醒目」

李楊護士?！白龊梅雷o措施，及時將床檔拉起?！?/p>

張星玲護士：：“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走。

必要時使用助行器」

王瑤護士?！皩⑽锲贩怕芬兹≈帲乐够颊咭驂驏|西導致跌倒

及墜床。且盡量減少障礙物?！?/p>

趙曉璐護士?！暗孛娌豢蓾窕?，有積水及時清理，保持光線充足,

尤其是衛(wèi)生間J

南莎莎。”好的。在后來日勺工作中我們一定要加強安全管理，貫

徹各項制度及措施「患者病情平穩(wěn)后，值班護士認真填寫多種記錄

單及不良事件上報表（后由南莎莎上報護理部），整頓用物。

分析原因，防止跌倒再發(fā)生。

五、考察重點

1.醫(yī)護人員處理突發(fā)事件的應急能力。

2.醫(yī)護人員對患者跌倒處理流程日勺掌握狀況。

3.醫(yī)護人員的協(xié)調(diào)組織能力。

4.護理人員上報不良事件的流程。

六、演習評估匯報

演習結(jié)束后，由南莎莎、責任護士負責完畢書面《護理不良事件

匯報》，由科主任和南莎莎寫出持續(xù)改善應急預案。

七、評價

護理部°演習過程中醫(yī)護人員充足展現(xiàn)了較強的急救意識，互相

之間默契配合，到達了快捷、有效處置突發(fā)事件日勺目的，且與患者及

家眷之間溝通到位。通過現(xiàn)場模擬演習日勺方式使大家可以愈加形象、

深刻地理解記憶跌倒應急預案流程，為此后更好地開展護理工作提供

協(xié)助。

八、存在問題

演習過程中，因圍觀人員較多，在處理過程中未推治療車進行操

作。

九、補充

演習尾聲，護理部主任還將患者跌倒W,J處理流程歸納為順口溜的

方式，以深入加深記憶:

防跌倒，很重要,不小于65需關照

勤巡房，發(fā)現(xiàn)早,配合醫(yī)生處理好;

若跌倒，先查體,就地處理醫(yī)生曉;

高效率，防跌倒,優(yōu)質(zhì)病房才更好。

護理部主任總結(jié)、評價。

第三篇：墜床跌倒應急預案演習入院情景：（呼吸內(nèi)科病區(qū)）

責任護士潘竹手持病歷，莊正婷推輪椅。黃叔叔你好，你目前入

住的是呼吸內(nèi)科，我們是優(yōu)質(zhì)護理示范病房，目前我給你簡介一下病

區(qū)環(huán)境，這邊是醫(yī)生辦公室，前面是護士辦公室，走廊日勺盡頭左邊是

洗漱間，右邊是衛(wèi)生間，我們是24小時供應開水，家眷在打水時要

小心燙傷，黃叔叔你的病房到了，你住日勺是1床，來我們扶你上床。

莊正婷推輪椅下。

潘竹做墜床跌倒風險評估。

a、黃叔叔目前我來為你做一下跌倒墜床風險評估。

墜床b：好的；a：請讓我查對一下你日勺腕帶信息,，您今年多大

年齡了。b：60;a：您目前四肢活動怎樣啊，還可以嗎。b：還可以；

a：我目前這樣對您說話您能聽清晰嗎。b：能；

a：您目前有無老花眼啊。b：有；

a：大概多少度啊。b：600度；

a：您平時大便規(guī)律嗎。b：規(guī)律；

a：有無大便帶血的狀況啊。b：沒有：

a：剛剛為您測量了血壓，成果為13478mmhg,成果是在正常范

圍，請您放心，不必緊張，您平時在家服用的什么口服藥啊。b：降

血壓日勺藥

a：大概服用了多久啊。b：1年。

a：在這一年內(nèi)您有過跌倒墜床過嗎。b：沒有°

ao好的，目前你的跌倒評分為4分，我們的總分為5分，目前

您請看一下我們這個表。請問你是黃叔叔的女兒嗎。麻煩你看一下這

個表并并簽字。

黃叔叔你目前屬于是易跌倒人群。你所需日勺用品請放在以便拿取

的地方，您Ef、J床頭配有床頭燈，假如你晚上要下床或者去上衛(wèi)生間，

您一定要開燈。床尾掛有防墜床跌倒標示時刻提醒你注意安全，呼喊

器已為您放置床旁。拉起床擋固定好床腳剎車，離開病房。

家眷：家眷交待，有事需臨時離開，并告知患者一定要注意安全,

隨即便離開病房；

患者：我忽然想小便，然后自己翻身起床，成果我的腳打散散，

沒有站穩(wěn)，噢豁，成果就摔倒在地上了；

護士a。巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人墜床，呼喊器呼喊護士站，匯報1

床病人墜床，想做好有關準備。

護士b：匯報科主任及護士長，并啟動墜床跌倒應急預案。然后

聯(lián)絡家眷，告知患者在下床時不慎摔倒，請立即回醫(yī)院。護士a：推

治療車到病房，（治療車上用物血糖儀，心電圖機等等），醫(yī)生抵達病

房，開始查體，問詢患者病情。醫(yī)生：大爺您感覺哪里不舒適沒。

黃大爺°就是覺得這里好痛。（摸著屁股）

護士a協(xié)助患者上床，為患者監(jiān)測生命體征，做心電圖，護士b

測血壓、血糖。

醫(yī)生：查看心電圖，血壓，血糖多少。護士b：血壓14羽Ommhg,

血糖7.8醫(yī)生：嗯，黃大爺目前生命體征都正常，面向護士交待：要

深入多觀測。護士點頭：好日勺

護士a在床旁與患者溝通交待：黃大爺由于您行動不便，你下床

上廁所或是下床活動時，一定要注意安全：要在家眷日勺陪伴下進行，

假如家眷不在，您就請按床旁呼喊器呼喊我們，我們會全程協(xié)助您的。

黃大爺：點頭應聲

再次面對家眷說。家眷假如離開病區(qū)，請告知護士站一聲，以免

發(fā)生不必要的I意外。

患者家眷。謝謝老師，由于我的疏忽大意，給你們帶來了這樣多

麻煩。

護士a。沒事，這是我們應當做的，接下來我們將針對您的病情,

進行一系列的I治療請您稍作休息。

旁白。填寫護理不良事件報表上報護理部，科室負責人及時組織

討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，采用針對性整改措施，減少跌倒、墜床

等意外事件的發(fā)生。

第四篇：跌倒墜床時應急預案演習腳本應急預案與流程演習腳本

演習主題：跌倒、墜床口勺應急預案

時間：xx-4-25

地點：病房負責人：XX人物：XX飾演（護士長）、XX飾演（護士

甲）、XX飾演護士已、XX醫(yī)生、XX家眷、XX飾演患者。

物品準備：急救車、治療車、心電監(jiān)護、血壓計、手電筒、吸氧

裝置演習場景：3床患者（張三）術后第二日，遵醫(yī)囑拔尿管，自解

小便時不慎滑倒在地上，家眷第一時間告知護士站老師，護理人員接

到該病員狀況后，立即啟動跌倒、墜床應急預案：流程及對白：

家眷：醫(yī)生、醫(yī)生，我們姐姐上廁所時不小心摔倒了，你們快過

來看一下護士甲：好日勺，立即過來，3床患者如廁時不慎跌倒，請幫

我立即告知值班醫(yī)生并準備用物

護士已。好日勺，張醫(yī)生3床患者今天拔尿管后入廁時不慎跌倒，

請你快過來看一下。

護士甲：攜帶血壓計及手電筒前去查看患者，輕拍患者：你怎么

了，能聽見我說話嗎，邊問詢邊測量生命體征檢查瞳孔。同步：測得

生命體征為p85rxx0出2瞳孔2.5mm。。患者：能聽見，好痛啊

家眷0護士、護士、我姐是不是摔得很嚴重，你快救救她吧。

護士甲。不用緊張，目前測得你病員日勺生命體征正常，我已告知

醫(yī)生，她是怎么摔倒W、J呢。

家眷：剛剛?cè)×四蚬?，姐姐說要解小便，如廁時起身就摔倒了,

我沒扶穩(wěn)。護士甲：目前覺得哪里不舒適：有無覺得尤其痛的地方，

試一試輕輕Ef、J動一動雙手手指，再輕輕動一動雙腳。

患者：活動時還可以就是覺得頭部疼痛（指著后腦勺），摸著仿

佛起包了，我好怕，會不會形成腦震蕩啊。護士甲：不用怕哈，目前

你日勺生命體征是平穩(wěn)時，請你先安靜躺著，醫(yī)生立即就到。

醫(yī)生趕到現(xiàn)場，同步護士乙攜氧氣、心電監(jiān)護趕到現(xiàn)場

護士甲：告知醫(yī)生：病員訴枕骨處疼痛p85r20血壓110/82mmhg,

醫(yī)生：“請問你目前哪里不舒適。”患者：“后腦勺痛J

醫(yī)生：除了痛頭，還暈不暈，看東西視力模糊嗎?；颊撸翰粫灒?/p>

看東西不模糊

醫(yī)生：“把手伸出來，彎曲，把腳伸直，屈膝，足部外轉(zhuǎn)一下，

痛嗎?；颊撸骸安煌础?/p>

家眷及醫(yī)護人員協(xié)助患者移至床上平躺休息醫(yī)生：“吸氧2升/I。

安頓心電監(jiān)護J排士甲為病人吸氧2升/I護士已安頓心電監(jiān)護，監(jiān)

測生命體征°家眷：頭痛是什么原因，是不是腦震蕩啊

醫(yī)生。“家眷，請您不要緊張，你姐姐目前生命體征都很正常，

至于頭痛，我們需要做顱腦ct深入待查。

護士已：“脈搏90次/分，血壓120做mmhg,呼吸20次/分c家

眷：謝謝醫(yī)生護士老師。

醫(yī)生：“不用誄，假如她有任何不舒適的地方，記得及時告知我

們，同步請你們必須留一種陪伴（24小時）”家眷：好的

護士甲清理好用物，整頓床單位。