2024年甘肅省漳縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是（）

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

E.陰陽五行和五運(yùn)六氣

答案：D

分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)理論的重要組成部分，并非基本特點(diǎn)；四診八綱是診察和分析病情的方法；同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)；五運(yùn)六氣是古代探討自然變化規(guī)律及其對(duì)人體影響的學(xué)說。

2.“證”的概念是（）

A.疾病的名稱

B.疾病過程中出現(xiàn)的癥狀

C.疾病過程中某一階段的病理概括

D.疾病過程中出現(xiàn)的體征

E.疾病過程中某一階段的癥狀和體征

答案：C

分析：“證”是對(duì)疾病過程中某一階段的病因、病位、病性、病勢(shì)等病理本質(zhì)的概括。疾病的名稱是病名；癥狀和體征是“癥”，是疾病所反映的個(gè)別現(xiàn)象。

3.人體是一個(gè)有機(jī)整體，其中心是（）

A.五臟

B.六腑

C.經(jīng)絡(luò)

D.腦

E.心

答案：A

分析：人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，將六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動(dòng)。

4.下列各項(xiàng)，屬金元時(shí)期滋陰派代表醫(yī)家的是（）

A.劉完素

B.張從正

C.李杲

D.朱震亨

E.張?jiān)?/p>

答案：D

分析：朱震亨為滋陰派代表醫(yī)家，主張“陽常有余，陰常不足”，治病以滋陰降火為主。劉完素為寒涼派代表，強(qiáng)調(diào)“六氣皆從火化”；張從正為攻邪派代表，主張“病由邪生，攻邪已病”；李杲為補(bǔ)土派代表，提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”；張?jiān)刂匾暸K腑辨證和藥物歸經(jīng)。

5.中醫(yī)理論中，“先天之本”是指（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

答案：E

分析：腎藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖，腎中所藏之精有先天之精和后天之精，先天之精稟受于父母，是生命的原始物質(zhì)，所以稱腎為“先天之本”。

6.具有“主運(yùn)化”功能的臟是（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

答案：C

分析：脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷是指脾對(duì)飲食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的功能；運(yùn)化水液是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。

7.被稱為“水之上源”的臟是（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

答案：D

分析：肺主行水，通調(diào)水道，肺通過宣發(fā)和肅降作用，將水液布散到全身，并調(diào)節(jié)汗液和尿液的排泄。肺為華蓋，在臟腑中位置最高，參與調(diào)節(jié)全身的水液代謝，所以稱肺為“水之上源”。

8.肝主疏泄的基本生理功能是（）

A.調(diào)暢情志活動(dòng)

B.調(diào)暢全身氣機(jī)

C.促進(jìn)脾胃運(yùn)化

D.促進(jìn)血行和津液代謝

E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄

答案：B

分析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。其中調(diào)暢全身氣機(jī)是肝主疏泄的基本生理功能，其他功能都是在此基礎(chǔ)上衍生而來。

9.與血液生成關(guān)系最密切的臟是（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

答案：C

分析：脾為后天之本，氣血生化之源。脾主運(yùn)化，將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血，為血液生成提供物質(zhì)基礎(chǔ)。心主血脈，推動(dòng)血液運(yùn)行；肝主藏血和調(diào)節(jié)血量；肺主氣，參與宗氣生成；腎藏精，精能化血，但與血液生成關(guān)系最密切的是脾。

10.在五行學(xué)說中，“土”的特性是（）

A.曲直

B.炎上

C.稼穡

D.從革

E.潤(rùn)下

答案：C

分析：五行特性中，“木曰曲直”，具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用；“火曰炎上”，有溫?zé)帷⑸仙忍匦?；“土爰稼穡”，指土有種植和收獲農(nóng)作物的作用，引申為生化、承載、受納等；“金曰從革”，有變革、肅殺、收斂等特性；“水曰潤(rùn)下”，有滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏等特性。

11.根據(jù)五行相生規(guī)律確立的治法是（）

A.瀉南補(bǔ)北

B.益火補(bǔ)土

C.抑木扶土

D.培土制水

E.佐金平木

答案：B

分析：五行相生順序?yàn)槟旧?、火生土、土生金、金生水、水生木。益火補(bǔ)土法是溫腎陽以補(bǔ)脾陽的治法，體現(xiàn)了火生土的相生關(guān)系。瀉南補(bǔ)北法是瀉心火補(bǔ)腎水以治療心腎不交病證，是根據(jù)五行相克規(guī)律制定；抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法分別是根據(jù)木克土、土克水、金克木的相克規(guī)律確立的治法。

12.五行中，“金”的“所勝”之行是（）

A.木

B.火

C.土

D.水

E.以上均非

答案：A

分析：五行相克順序?yàn)槟究送痢⑼量怂?、水克火、火克金、金克木。“所勝”即“克我”，金克木，所以金的“所勝”之行是木?/p>

13.下列情志相勝關(guān)系中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.怒勝思

B.思勝恐

C.恐勝喜

D.喜勝悲

E.悲勝怒

答案：E

分析：情志相勝理論源于五行相克，即怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒。悲屬肺金，怒屬肝木，金克木，所以應(yīng)該是悲勝怒表述正確，這里問錯(cuò)誤的選項(xiàng)，無符合答案。

14.稱為“華蓋”的臟是（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

答案：D

分析：肺位于胸腔，覆蓋五臟六腑之上，位置最高，故有“華蓋”之稱。

15.肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在（）

A.吸入清氣

B.呼出濁氣

C.生成宗氣

D.調(diào)節(jié)氣機(jī)

E.輔心行血

答案：C

分析：肺主一身之氣的生成，主要體現(xiàn)在肺參與宗氣的生成。肺吸入自然界的清氣，與脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合，生成宗氣，宗氣積于胸中，上出喉嚨以司呼吸，貫注心脈以行氣血。吸入清氣和呼出濁氣是肺主呼吸之氣的體現(xiàn)；調(diào)節(jié)氣機(jī)是肺主宣發(fā)肅降對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用；輔心行血是肺朝百脈的功能。

16.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是（）

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗氣

E.營(yíng)氣

答案：C

分析：心主神志，是指心有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。心的功能正常，主要依賴于血液的濡養(yǎng)，血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，心血充足則心神得養(yǎng)，神志清晰。

17.下列哪項(xiàng)不屬于“五液”（）

A.淚

B.涎

C.涕

D.唾

E.汗

答案：無（該題無正確答案選項(xiàng)）

分析：五液是指汗、涕、淚、涎、唾五種分泌液或排泄液，分別與五臟相關(guān)聯(lián)，即心在液為汗，肺在液為涕，肝在液為淚，脾在液為涎，腎在液為唾。

18.與氣的生成關(guān)系最密切的臟腑是（）

A.心、肺

B.心、腎

C.肺、脾

D.肺、肝

E.肺、腎

答案：C

分析：氣的生成主要與肺、脾、腎三臟有關(guān)，但關(guān)系最密切的是肺和脾。肺主氣，司呼吸，吸入自然界的清氣；脾主運(yùn)化，將水谷精微轉(zhuǎn)化為水谷之氣。二者結(jié)合生成宗氣，是人體之氣的重要組成部分。腎主納氣，對(duì)氣的生成也有一定作用，但相對(duì)肺脾而言，不是最密切。心主血脈與氣的生成關(guān)系不大；肝主疏泄主要調(diào)節(jié)氣機(jī)，與氣的生成關(guān)系不直接。

19.治療血行瘀滯，多配用行氣藥，是由于（）

A.氣生血

B.氣能行血

C.氣能攝血

D.血能生氣

E.血能載氣

答案：B

分析：氣能行血，是指氣的推動(dòng)作用是血液運(yùn)行的動(dòng)力。氣的正常運(yùn)動(dòng)，對(duì)保證血液的運(yùn)行有著重要意義。若氣的推動(dòng)作用減弱，則可導(dǎo)致血行不暢，甚至出現(xiàn)瘀血。因此，在治療血行瘀滯時(shí)，多配用行氣藥，以增強(qiáng)氣的推動(dòng)作用，促進(jìn)血液運(yùn)行。氣生血是指氣能參與和促進(jìn)血液的生成；氣能攝血是指氣對(duì)血液有統(tǒng)攝作用，防止血液逸出脈外；血能生氣是指血為氣的生成提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；血能載氣是指氣依附于血而存在，隨血的運(yùn)行而布散。

20.津液輸布的主要通道是（）

A.血管

B.經(jīng)絡(luò)

C.三焦

D.腠理

E.分肉

答案：C

分析：三焦是全身水液上下輸布運(yùn)行的通道。全身的津液，通過三焦水道輸布到周身，以發(fā)揮其滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用。血管主要是血液運(yùn)行的通道；經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道；腠理是汗液排泄的部位；分肉是肌肉之間的間隙。

21.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是（）

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

E.火

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪，易傷陽氣；濕性重濁，重即沉重、附著，濁即穢濁不清；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪輕揚(yáng)開泄，善行數(shù)變，主動(dòng)；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散，耗氣傷津；火（熱）邪燔灼、炎上，耗氣傷津，生風(fēng)動(dòng)血，易致腫瘍。

22.下列各項(xiàng)，不屬疫癘的致病特點(diǎn)的是（）

A.發(fā)病急驟

B.病情較重

C.癥狀相似

D.傳染性強(qiáng)

E.易為情志因素誘發(fā)

答案：E

分析：疫癘邪氣的致病特點(diǎn)是發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強(qiáng)、易于流行。而情志因素誘發(fā)疾病多與內(nèi)傷病因相關(guān)，不屬于疫癘的致病特點(diǎn)。

23.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟是（）

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、腎

D.心、肺、肝

E.肺、脾、腎

答案：A

分析：七情內(nèi)傷致病，可直接傷及內(nèi)臟，不同的情志刺激可傷及不同的臟腑。其中，心主神志，為五臟六腑之大主，各種情志刺激都可損傷心神；肝主疏泄，調(diào)暢情志，情志不舒易傷肝；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，情志失調(diào)可影響脾胃運(yùn)化功能。所以七情內(nèi)傷致病多損傷心、肝、脾三臟。

24.最易導(dǎo)致疼痛的外邪是（）

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

E.燥

答案：B

分析：寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)之一是寒性凝滯，即寒邪侵襲人體，可使氣血津液運(yùn)行遲緩，凝結(jié)阻滯不通。不通則痛，所以寒邪是最易導(dǎo)致疼痛的外邪。風(fēng)邪多導(dǎo)致游走性疼痛；暑邪多導(dǎo)致發(fā)熱、口渴、汗出等癥狀；濕邪多導(dǎo)致重著、酸楚、痞悶等；燥邪多導(dǎo)致干燥、干澀等癥狀。

25.下列哪項(xiàng)不屬于火邪的致病特點(diǎn)（）

A.易于動(dòng)血

B.耗氣傷津

C.易于生風(fēng)

D.其性上炎

E.善行數(shù)變

答案：E

分析：火邪的致病特點(diǎn)有火為陽邪，其性炎上；火易耗氣傷津；火易生風(fēng)動(dòng)血；火易致腫瘍。善行數(shù)變是風(fēng)邪的致病特點(diǎn)。

26.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是（）

A.正氣

B.邪氣

C.氣血

D.臟腑

E.經(jīng)絡(luò)

答案：A

分析：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。正氣具有抗御病邪侵襲，及時(shí)驅(qū)除病邪，調(diào)節(jié)機(jī)體生理平衡，促進(jìn)疾病痊愈的作用。當(dāng)正氣充足時(shí)，人體抗病能力強(qiáng)，邪氣不易入侵或雖有邪氣入侵也不易發(fā)??；當(dāng)正氣不足時(shí)，人體的防御功能減弱，邪氣易于入侵而發(fā)病。邪氣是疾病發(fā)生的重要條件；氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)是人體生命活動(dòng)的重要組成部分，但不是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。

27.虛證的概念是（）

A.以正氣虛、抗病能力低下為主的病理反映

B.正氣不足，邪氣亢盛的病理變化

C.邪氣亢盛，正氣日衰，臟腑機(jī)能減退的病理反映

D.正虛邪戀的病理反映

E.以上均非

答案：A

分析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。正氣不足，抗病能力低下是虛證的主要病理反映。正氣不足，邪氣亢盛是虛實(shí)夾雜證；邪氣亢盛，正氣日衰，臟腑機(jī)能減退多為實(shí)證向虛證轉(zhuǎn)化；正虛邪戀是疾病后期的一種病理狀態(tài)。

28.下列各項(xiàng)，屬實(shí)證的臨床表現(xiàn)是（）

A.二便失禁

B.神疲體倦

C.五心煩熱

D.面容憔悴

E.疼痛劇烈

答案：E

分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。疼痛劇烈多因邪氣阻滯，氣血運(yùn)行不暢所致，屬于實(shí)證表現(xiàn)。二便失禁、神疲體倦、面容憔悴多為虛證表現(xiàn)；五心煩熱多為陰虛內(nèi)熱的虛證表現(xiàn)。

29.陰盛格陽屬于（）

A.實(shí)寒證

B.虛寒證

C.真寒假熱證

D.真熱假寒證

E.寒熱錯(cuò)雜證

答案：C

分析：陰盛格陽是指陰氣偏盛至極，壅閉于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，使陰陽之氣不相順接，相互格拒，表現(xiàn)為內(nèi)有真寒而外見假熱的證候，即真寒假熱證。實(shí)寒證是寒邪直接侵襲人體所致的寒證；虛寒證是陽氣虧虛，溫煦功能減退所致的寒證；真熱假寒證是陽盛格陰，內(nèi)有真熱而外見假寒；寒熱錯(cuò)雜證是指在同一患者身上既有寒證又有熱證的表現(xiàn)。

30.患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色?白，蜷臥神疲，小便清長(zhǎng)，下利清谷，偶見小腿浮腫，按之凹陷如泥，舌淡，脈遲。其病機(jī)是（）

A.陽氣亡失

B.陽盛格陰

C.陽損及陰

D.陽氣偏衰

E.陽盛耗陰

答案：D

分析：患者久病，出現(xiàn)畏寒喜暖，形寒肢冷，面色?白，蜷臥神疲，小便清長(zhǎng)，下利清谷等一派虛寒癥狀，說明陽氣虛衰，溫煦功能減退，其病機(jī)為陽氣偏衰。陽氣亡失病情更為嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)冷汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕等表現(xiàn)；陽盛格陰是真熱假寒證；陽損及陰是在陽虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陰虛的表現(xiàn)；陽盛耗陰是陽熱過盛，耗傷陰液。

31.下列哪項(xiàng)不是辨別中風(fēng)閉證與脫證的依據(jù)（）

A.口開目合與口噤不開

B.手撒肢冷與兩手握固

C.二便自遺與大小便閉

D.躁動(dòng)不安與靜而不煩

E.肢體軟癱與肢體強(qiáng)痙

答案：D

分析：中風(fēng)閉證與脫證的鑒別要點(diǎn)為：閉證屬實(shí)，多因邪氣內(nèi)閉清竅所致，癥見神志昏迷、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固、肢體強(qiáng)痙、大小便閉等；脫證屬虛，為五臟真陽散脫，陰陽即將離決之候，癥見神志昏憒無知、目合口開、四肢松懈癱軟、手撒肢冷、汗多、二便自遺等。躁動(dòng)不安與靜而不煩不是辨別閉證與脫證的依據(jù)。

32.患者胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。其證型是（）

A.胃陽虛證

B.寒滯胃脘證

C.食滯胃脘證

D.胃陰虛證

E.脾胃虛寒證

答案：B

分析：寒滯胃脘證是指寒邪犯胃，阻滯氣機(jī)，以胃脘冷痛及實(shí)寒癥狀為主要表現(xiàn)的證候。患者胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊，符合寒滯胃脘證的表現(xiàn)。胃陽虛證除有胃脘冷痛外，還有神疲乏力、畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)；食滯胃脘證多有胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔吐酸腐食物等癥狀；胃陰虛證以胃脘嘈雜、饑不欲食、口燥咽干等為主要表現(xiàn)；脾胃虛寒證多有胃脘冷痛，喜溫喜按，神疲乏力，納少便溏等表現(xiàn)。

33.患者，女，36歲。面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，食少便溏，月經(jīng)淋漓不斷，經(jīng)血色淡，舌淡無苔，脈沉細(xì)無力。其病機(jī)是（）

A.脾不統(tǒng)血

B.脾腎陽虛

C.氣血兩虛

D.脾肺氣虛

E.肝血不足

答案：A

分析：脾主統(tǒng)血，脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，可導(dǎo)致各種出血癥狀?；颊呱衿７α?，氣短懶言，食少便溏為脾氣虛表現(xiàn)，月經(jīng)淋漓不斷，經(jīng)血色淡是脾不統(tǒng)血，血液不循常道所致。脾腎陽虛除有脾氣虛癥狀外，還有畏寒肢冷、腰膝冷痛等腎陽不足表現(xiàn)；氣血兩虛應(yīng)同時(shí)有面色無華、頭暈?zāi)垦！⑿募率叩葰庋澨摪Y狀；脾肺氣虛多有咳嗽、氣短、自汗等肺氣虛表現(xiàn)；肝血不足主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、視力減退、肢體麻木等。

34.患者，男，40歲。素有高血壓病史，現(xiàn)眩暈耳鳴，面紅頭脹，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)，時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)，舌紅，脈沉弦細(xì)。其病機(jī)是（）

A.陰虛內(nèi)熱

B.陰損及陽

C.陰虛陽亢

D.陽損及陰

E.陰陽兩虛

答案：C

分析：患者有高血壓病史，眩暈耳鳴，面紅頭脹為肝陽上亢表現(xiàn)，腰膝酸軟，失眠多夢(mèng)，時(shí)有遺精或性欲亢進(jìn)為腎陰虛表現(xiàn)，綜合考慮為肝腎陰虛，肝陽上亢，即陰虛陽亢證。陰虛內(nèi)熱主要表現(xiàn)為五心煩熱、潮熱盜汗等；陰損及陽是在陰虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)陽虛表現(xiàn)；陽損及陰是陽虛日久累及陰液；陰陽兩虛則既有陽虛又有陰虛癥狀。

35.患者，女，28歲。近2個(gè)月白帶量多，色淡黃，質(zhì)黏稠，無臭氣，倦怠乏力，納少便溏，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈緩弱。其證候是（）

A.腎陽虛

B.腎陰虛

C.濕熱下注

D.脾虛

E.熱毒蘊(yùn)結(jié)

答案：D

分析：患者白帶量多，色淡黃，質(zhì)黏稠，無臭氣，結(jié)合倦怠乏力，納少便溏，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈緩弱等癥狀，為脾氣虛弱，運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，下注胞宮所致，屬脾虛證候。腎陽虛多有畏寒肢冷、腰膝冷痛、白帶清稀量多等表現(xiàn)；腎陰虛多有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱等表現(xiàn)；濕熱下注白帶多色黃黏稠，有臭氣，伴外陰瘙癢等；熱毒蘊(yùn)結(jié)白帶多黃綠如膿，或夾血液，臭穢難聞。

36.下列各項(xiàng)，不屬表證臨床表現(xiàn)的是（）

A.惡寒發(fā)熱

B.頭身疼痛

C.鼻塞流涕

D.咽喉癢痛

E.手足心熱

答案：E

分析：表證是指六淫、疫癘等邪氣，經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段，正（衛(wèi)）氣抗邪于膚表淺層，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、鼻塞流涕、咽喉癢痛等均為表證常見癥狀。手足心熱多為里熱證或陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，不屬于表證。

37.下列各項(xiàng)，屬里證臨床表現(xiàn)的是（）

A.惡寒發(fā)熱

B.頭身疼痛

C.鼻塞流涕

D.心煩失眠

E.咽喉癢痛

答案：D

分析：里證是指病變部位在內(nèi)，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。心煩失眠多因臟腑功能失調(diào)，氣血失和，心神被擾所致，屬于里證表現(xiàn)。惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、鼻塞流涕、咽喉癢痛多為表證的常見癥狀。

38.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）

A.寒證惡寒喜熱，熱證惡熱喜冷

B.寒證口淡不渴，熱證口渴喜飲

C.寒證大便稀溏，熱證大便干結(jié)

D.寒證舌苔白潤(rùn)，熱證舌苔黃干

E.寒證脈遲，熱證脈數(shù)；寒證肌膚無汗，熱證肌膚有汗

答案：E

分析：寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)包括：寒證惡寒喜熱，熱證惡熱喜冷；寒證口淡不渴或喜熱飲，熱證口渴喜冷飲；寒證大便稀溏，熱證大便干結(jié)；寒證小便清長(zhǎng)，熱證小便短赤；寒證舌苔白潤(rùn)，熱證舌苔黃干；寒證脈遲或緊，熱證脈數(shù)。但寒證和熱證都可能有有汗或無汗的情況，不能單純以有無汗來鑒別寒證和熱證。

39.下列各項(xiàng)，不屬虛證和實(shí)證鑒別要點(diǎn)的是（）

A.病程長(zhǎng)短

B.體質(zhì)強(qiáng)弱

C.精神狀態(tài)

D.疼痛喜按拒按

E.發(fā)熱有無

答案：E

分析：虛證和實(shí)證的鑒別要點(diǎn)包括病程長(zhǎng)短（虛證病程長(zhǎng)，實(shí)證病程短）、體質(zhì)強(qiáng)弱（虛證體質(zhì)多虛弱，實(shí)證體質(zhì)多壯實(shí)）、精神狀態(tài)（虛證精神萎靡，實(shí)證精神亢奮）、疼痛喜按拒按（虛證疼痛喜按，實(shí)證疼痛拒按）等。發(fā)熱有無不能作為虛證和實(shí)證的鑒別要點(diǎn)，虛證和實(shí)證都可能出現(xiàn)發(fā)熱，如陰虛發(fā)熱為虛證發(fā)熱，外感發(fā)熱多為實(shí)證發(fā)熱。

40.下列各項(xiàng)，屬亡陽證臨床表現(xiàn)的是（）

A.身熱肢溫

B.冷汗淋漓

C.脈細(xì)數(shù)疾

D.呼吸氣粗

E.手足溫

答案：B

分析：亡陽證是指體內(nèi)陽氣極度衰微而欲脫，以冷汗、肢厥、面白、脈微等為主要表現(xiàn)的危重證候。冷汗淋漓是陽氣亡脫，不能固攝津液所致。身熱肢溫、呼吸氣粗、手足溫多見于實(shí)證或熱證；脈細(xì)數(shù)疾多見于陰虛內(nèi)熱證。

41.下列各項(xiàng)，屬望神重點(diǎn)的是（）

A.面色

B.形體

C.兩目

D.姿態(tài)

E.皮膚

答案：C

分析：望神主要通過觀察人的精神意識(shí)、面色眼神、形體動(dòng)態(tài)、語言呼吸等方面來判斷。其中，兩目是望神的重點(diǎn)，因?yàn)槟繛槲迮K六腑精氣之所注，目系通于腦，目的視覺功能與神的盛衰密切相關(guān)。面色、形體、姿態(tài)、皮膚等也能反映神的情況，但不是重點(diǎn)。

42.下列各項(xiàng)，不屬面色青主病的是（）

A.寒證

B.驚風(fēng)

C.濕證

D.氣滯

E.血瘀

答案：C

分析：面色青主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。寒凝則氣滯血瘀，經(jīng)脈拘急收引，故面色發(fā)青；小兒驚風(fēng)，或欲作驚風(fēng)，多在眉間、鼻柱、口唇四周顯現(xiàn)青色；氣滯血瘀也可導(dǎo)致面色青。濕證面色多表現(xiàn)為黃而垢膩，不屬于面色青的主病。

43.下列各項(xiàng)，屬假神表現(xiàn)的是（）

A.神志清楚

B.兩顴潮紅

C.反應(yīng)靈敏

D.突然能食

E.面色榮潤(rùn)

答案：D

分析：假神是指久病、重病患者，本已失神，但突然出現(xiàn)某些神氣暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)，是病情危重的預(yù)兆。突然能食是“除中”的表現(xiàn)，即久病之人，本不能食，突然欲食或暴食，是脾胃之氣將絕的征象，屬于假神。神志清楚、反應(yīng)靈敏、面色榮潤(rùn)一般為有神的表現(xiàn)；兩顴潮紅多為陰虛內(nèi)熱或戴陽證表現(xiàn)。

44.觀察舌苔以辨別病邪深淺，主要依據(jù)是（）

A.舌苔的有無

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的顏色

D.舌苔的真假

E.舌苔的潤(rùn)燥

答案：B

分析：舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的淺深。薄苔多為疾病初起，病邪在表，病情較輕；厚苔多為病邪入里，病情較重，或內(nèi)有宿食、痰濕等。舌苔的有無主要判斷胃氣存亡；舌苔的顏色可辨別病性的寒熱；舌苔的真假可判斷病情的輕重與預(yù)后；舌苔的潤(rùn)燥可反映津液的存亡和輸布情況。

45.下列各項(xiàng)，屬鄭聲的是（）

A.神識(shí)不清，語無倫次，聲高有力

B.神識(shí)不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語聲低弱模糊

C.語言錯(cuò)亂，語后自知言錯(cuò)

D.自言自語，喃喃不休，見人則止

E.語聲高亢有力，連續(xù)不斷

答案：B

分析：鄭聲是指神識(shí)不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語聲低弱模糊，多因久病臟氣衰竭，心神散亂所致，屬虛證。神識(shí)不清，語無倫次，聲高有力為譫語，多因邪熱內(nèi)擾神明所致，屬實(shí)證；語言錯(cuò)亂，語后自知言錯(cuò)為錯(cuò)語，多因心氣虛弱或痰濁、瘀血阻滯心竅所致；自言自語，喃喃不休，見人則止為獨(dú)語，多因心氣不足或氣郁痰結(jié)，蒙蔽心神所致；語聲高亢有力，連續(xù)不斷多為實(shí)證表現(xiàn)。

46.咳聲如犬吠樣，可見于（）

A.百日咳

B.白喉

C.感冒

D.肺癆

E.肺痿

答案：B

分析：咳聲如犬吠樣，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，是白喉的特征表現(xiàn)。百日咳咳嗽呈陣發(fā)性、痙攣性，咳后有雞鳴樣回聲；感冒咳嗽多伴有鼻塞、流涕等表證癥狀；肺癆咳嗽多為干咳，或痰中帶血，伴有潮熱、盜汗等；肺痿咳嗽以咳吐濁唾涎沫為主。

47.下列各項(xiàng)，屬太息臨床表現(xiàn)的是（）

A.時(shí)作時(shí)止，聲音短促

B.不由自主，聲低長(zhǎng)吁

C.呼吸急促，喉間痰鳴

D.呼吸急促，聲高斷續(xù)

E.呼吸微弱，氣少不足以息

答案：B

分析：太息又稱嘆息，是指患者自覺胸中憋悶，每以長(zhǎng)聲噓氣為舒的一種癥狀，表現(xiàn)為不由自主，聲低長(zhǎng)吁，多因情志不舒，肝氣郁結(jié)所致。時(shí)作時(shí)止，聲音短促多為短氣表現(xiàn)；呼吸急促，喉間痰鳴多為哮病表現(xiàn)；呼吸急促，聲高斷續(xù)多為喘證表現(xiàn)；呼吸微弱，氣少不足以息為少氣表現(xiàn)。

48.下列各項(xiàng)，屬弦脈所主病的是（）

A.熱盛

B.食積

C.血瘀

D.痰飲

E.氣虛

答案：D

分析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等。弦為肝脈，肝膽疾病，疏泄失常，氣機(jī)不利，脈象多弦；疼痛、痰飲等導(dǎo)致氣機(jī)不暢，也可出現(xiàn)弦脈。熱盛多表現(xiàn)為數(shù)脈；食積多表現(xiàn)為滑脈；血瘀多表現(xiàn)為澀脈；氣虛多表現(xiàn)為虛脈。

49.下列各項(xiàng)，不屬代脈所主病的是（）

A.臟氣衰微

B.疼痛

C.驚恐

D.跌仆損傷

E.食積

答案：E

分析：代脈的脈象特征是脈來一止，止有定數(shù)，良久方還。代脈主臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷等。臟氣衰微，氣血運(yùn)行不暢，可出現(xiàn)代脈；疼痛、驚恐、跌仆損傷等導(dǎo)致氣血運(yùn)