2024年甘肅省莊浪縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案一、單選題（每題1分，共30題）

1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

答案：D

分析：中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)為整體觀念和辨證論治，整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本方法。

2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽的哪種關(guān)系

A.對(duì)立制約

B.互根互用

C.消長平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

答案：B

分析：此句表明陰陽雙方相互依存、互為根本，一方不能脫離另一方而單獨(dú)存在，體現(xiàn)了陰陽互根互用關(guān)系。

3.五行中，“金”的“所勝”之行是

A.木

B.火

C.土

D.水

答案：A

分析：五行相克關(guān)系為：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，“所勝”即我克者，所以金的所勝之行是木。

4.五臟共同的生理特點(diǎn)是

A.傳化物

B.實(shí)而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

答案：C

分析：五臟的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑傳化物，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。

5.具有“主疏泄”功能的臟是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：A

分析：肝主疏泄，指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。

6.被稱為“后天之本”的臟是

A.肝

B.心

C.脾

D.腎

答案：C

分析：脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，人體出生后，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng)，故稱脾為“后天之本”。

7.主管一身陰陽的臟是

A.肝

B.心

C.脾

D.腎

答案：D

分析：腎中所藏之精，包含腎陰和腎陽，腎陰和腎陽是人體各臟腑陰陽的根本，對(duì)全身臟腑陰陽起著滋養(yǎng)和溫煦的作用，所以腎主管一身陰陽。

8.具有“朝百脈”功能的臟是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：D

分析：肺朝百脈，是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣宣降作用，將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。

9.與血液生成關(guān)系最密切的臟是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：C

分析：脾主運(yùn)化，將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血，是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以與血液生成關(guān)系最密切的臟是脾。

10.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的邪氣是

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。

11.七情內(nèi)傷致病，最易損傷的臟腑是

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、腎

D.心、肺、肝

答案：A

分析：七情內(nèi)傷致病，可直接傷及內(nèi)臟，不同的情志刺激可傷及不同的臟腑，其中以心、肝、脾三臟多見。因?yàn)樾闹魃衩?，為五臟六腑之大主；肝主疏泄，調(diào)暢情志；脾主運(yùn)化，為氣血生化之源。

12.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是

A.正氣不足

B.邪氣侵襲

C.正邪斗爭

D.飲食勞傷

答案：A

分析：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)，正氣具有抗御病邪侵襲，及時(shí)驅(qū)除病邪而防止發(fā)病的作用，當(dāng)正氣不足時(shí)，人體的防御能力下降，邪氣易于入侵而發(fā)病。

13.中醫(yī)診斷的基本原則是

A.整體審察，四診合參，病證結(jié)合

B.辨證求因，審因論治，脈癥合參

C.司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變

D.證候真假，證候錯(cuò)雜，四診合參

答案：A

分析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。整體審察強(qiáng)調(diào)從整體角度全面了解病情；四診合參是將望、聞、問、切四診收集的資料綜合分析；病證結(jié)合則是辨病與辨證相結(jié)合。

14.下列哪項(xiàng)不屬于望神的重點(diǎn)內(nèi)容

A.兩目

B.面色

C.神情

D.形體

答案：D

分析：望神的重點(diǎn)包括兩目、面色、神情、體態(tài)等，其中兩目是望神的重點(diǎn)中的重點(diǎn)，因?yàn)槟繛槲迮K六腑精氣之所注，最能反映臟腑精氣的盛衰。形體不屬于望神的重點(diǎn)內(nèi)容。

15.面色白而虛浮者，多屬

A.血虛

B.陽虛

C.陰虛

D.氣血兩虛

答案：B

分析：面色白而虛浮者，多屬陽虛水泛，陽虛不能溫化水液，水濕泛濫于肌膚則見面色虛浮。血虛面色多表現(xiàn)為淡白無華；陰虛多表現(xiàn)為兩顴潮紅；氣血兩虛面色多表現(xiàn)為淡白或萎黃。

16.下列哪項(xiàng)不屬于正常舌象

A.舌色淡紅

B.舌體柔軟

C.舌苔薄白

D.舌有齒痕

答案：D

分析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，即舌色淡紅鮮明，潤澤，舌體柔軟，大小適中，薄白苔均勻鋪于舌面，舌底脈絡(luò)隱現(xiàn)正常。舌有齒痕多為脾虛或水濕內(nèi)盛之象。

17.下列哪項(xiàng)不屬于弦脈的主病

A.肝膽病

B.疼痛

C.痰飲

D.虛證

答案：D

分析：弦脈主病為肝膽病、疼痛、痰飲等。弦脈端直以長，如按琴弦，多見于實(shí)證，而非虛證。

18.表證與里證的鑒別要點(diǎn)是

A.有無發(fā)熱

B.有無惡寒

C.有無頭痛

D.有無咳嗽

答案：B

分析：表證以惡寒（或惡風(fēng)）、發(fā)熱并見，脈浮為主要特征；里證一般無惡寒（或惡風(fēng)），以臟腑癥狀為主。所以有無惡寒是表證與里證的鑒別要點(diǎn)。

19.下列哪項(xiàng)不屬于寒證的臨床表現(xiàn)

A.惡寒喜暖

B.面色蒼白

C.口渴喜冷飲

D.小便清長

答案：C

分析：寒證的臨床表現(xiàn)為惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴，或喜熱飲、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等?？诳氏怖滹嫗闊嶙C的表現(xiàn)。

20.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證的臨床表現(xiàn)

A.疼痛劇烈

B.腹脹滿不減

C.五心煩熱

D.聲高氣粗

答案：C

分析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱為陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，屬于虛證。

21.治療風(fēng)寒表證，應(yīng)首選的方劑是

A.麻黃湯

B.桂枝湯

C.銀翹散

D.桑菊飲

答案：A

分析：麻黃湯為辛溫解表劑，具有發(fā)汗解表，宣肺平喘之功效，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證；銀翹散、桑菊飲主治風(fēng)熱表證。

22.治療肝郁氣滯所致的脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是

A.青皮

B.香附

C.木香

D.沉香

答案：B

分析：香附具有疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛之功效，為疏肝理氣之要藥，常用于治療肝郁氣滯所致的脅肋脹痛、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)等。青皮主要作用為疏肝破氣，消積化滯；木香善行脾胃之氣滯；沉香主要功效為行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。

23.具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎功效的藥物是

A.黃芩

B.黃連

C.黃柏

D.龍膽草

答案：A

分析：黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的功效。黃連清熱燥濕，瀉火解毒之力較強(qiáng)，尤長于清中焦?jié)駸?，清心?jīng)實(shí)火；黃柏善清下焦?jié)駸?，退虛熱；龍膽草主要功效為清熱燥濕，瀉肝膽火。

24.下列哪項(xiàng)不屬于活血化瘀藥的功效

A.活血止痛

B.活血調(diào)經(jīng)

C.涼血止血

D.活血消腫

答案：C

分析：活血化瘀藥的功效主要有活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血消腫、活血療傷、破血消癥等。涼血止血是涼血止血藥的功效。

25.治療痰熱咳嗽，應(yīng)首選的藥物是

A.半夏

B.天南星

C.貝母

D.白芥子

答案：C

分析：貝母分為川貝母和浙貝母，均有清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫的功效，常用于治療痰熱咳嗽。半夏、天南星、白芥子均為溫化寒痰藥。

26.具有補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫功效的藥物是

A.人參

B.黃芪

C.白術(shù)

D.山藥

答案：B

分析：黃芪具有補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫之功效。人參大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智；白術(shù)健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎；山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精。

27.下列哪項(xiàng)不屬于方劑的組成變化

A.藥味加減的變化

B.藥量增減的變化

C.劑型更換的變化

D.服藥時(shí)間的變化

答案：D

分析：方劑的組成變化包括藥味加減的變化、藥量增減的變化、劑型更換的變化。服藥時(shí)間的變化不屬于方劑組成變化的范疇。

28.小柴胡湯的功用是

A.和解少陽

B.調(diào)和肝脾

C.解表清里

D.清熱解毒

答案：A

分析：小柴胡湯為和解劑，具有和解少陽之功效，主治傷寒少陽證、婦人中風(fēng)，熱入血室，以及瘧疾、黃疸等病而見少陽證者。

29.下列哪項(xiàng)不屬于六味地黃丸的組成藥物

A.熟地黃

B.山茱萸

C.山藥

D.肉桂

答案：D

分析：六味地黃丸的組成藥物為熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。肉桂為金匱腎氣丸的組成藥物。

30.治療脾胃虛寒所致的腹痛泄瀉，應(yīng)首選的方劑是

A.理中丸

B.四逆湯

C.小建中湯

D.吳茱萸湯

答案：A

分析：理中丸具有溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾之功效，主治脾胃虛寒證，癥見脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷等。四逆湯主治心腎陽衰寒厥證；小建中湯主治中焦虛寒，肝脾不和證；吳茱萸湯主治肝胃虛寒，濁陰上逆證。

二、多選題（每題2分，共10題）

1.下列屬于五行相生關(guān)系的有

A.木生火

B.火生土

C.土生金

D.金生水

答案：ABCD

分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

2.與氣的生成關(guān)系密切的臟腑有

A.肺

B.脾

C.腎

D.肝

答案：ABC

分析：氣的生成與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切。肺主氣，司呼吸，吸入自然界的清氣；脾主運(yùn)化，將水谷精微轉(zhuǎn)化為水谷之氣；腎藏精，腎精可以化生元?dú)狻?/p>

3.下列屬于瘀血致病特點(diǎn)的有

A.疼痛

B.腫塊

C.出血

D.面色黧黑

答案：ABCD

分析：瘀血致病的特點(diǎn)包括疼痛（多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚）、腫塊（體表腫塊色青紫，腹內(nèi)腫塊堅(jiān)硬按之不移）、出血（血色紫暗，夾有血塊）、面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲青紫等。

4.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)有

A.形體消瘦

B.神疲乏力

C.氣短自汗

D.疼痛劇烈

答案：ABC

分析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。形體消瘦、神疲乏力、氣短自汗均為虛證的表現(xiàn)。疼痛劇烈多為實(shí)證表現(xiàn)。

5.下列屬于清熱藥的功效有

A.清熱瀉火

B.清熱燥濕

C.清熱解毒

D.清熱涼血

答案：ABCD

分析：清熱藥根據(jù)其功效和主治的不同，可分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清熱涼血、清虛熱五類。

6.下列方劑中，具有和解作用的有

A.小柴胡湯

B.逍遙散

C.四逆散

D.半夏瀉心湯

答案：ABCD

分析：小柴胡湯和解少陽；逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，有調(diào)和肝脾的和解作用；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，也有和解之功；半夏瀉心湯寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)，用于調(diào)和腸胃。

7.下列屬于消食藥的有

A.山楂

B.神曲

C.麥芽

D.雞內(nèi)金

答案：ABCD

分析：山楂、神曲、麥芽、雞內(nèi)金均為消食藥，山楂能消食化積，行氣散瘀；神曲消食和胃；麥芽消食健胃，回乳消脹；雞內(nèi)金消食健胃，澀精止遺。

8.下列屬于安神藥的有

A.朱砂

B.磁石

C.龍骨

D.琥珀

答案：ABCD

分析：朱砂、磁石、龍骨、琥珀均為安神藥。朱砂清心鎮(zhèn)驚，安神解毒；磁石鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘；龍骨鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀；琥珀鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。

9.下列屬于補(bǔ)虛藥的分類有

A.補(bǔ)氣藥

B.補(bǔ)陽藥

C.補(bǔ)血藥

D.補(bǔ)陰藥

答案：ABCD

分析：補(bǔ)虛藥根據(jù)其功效和主要適應(yīng)證的不同，可分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。

10.下列屬于治風(fēng)劑的方劑有

A.川芎茶調(diào)散

B.羚角鉤藤湯

C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

D.獨(dú)活寄生湯

答案：ABCD

分析：川芎茶調(diào)散為疏散外風(fēng)劑，主治外感風(fēng)邪頭痛；羚角鉤藤湯為涼肝熄風(fēng)劑，主治肝熱生風(fēng)證；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯為滋陰熄風(fēng)劑，主治類中風(fēng)；獨(dú)活寄生湯為祛風(fēng)勝濕劑，主治痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。

三、判斷題（每題1分，共10題）

1.陰陽的對(duì)立制約是指陰陽雙方相互依存、互為根本。（×）

分析：陰陽的對(duì)立制約是指屬性相反的陰陽雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥；陰陽互根互用是指陰陽雙方相互依存、互為根本。

2.五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。（√）

分析：五行相克的次序符合此規(guī)律。

3.心主血脈是指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈道中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。（√）

分析：心主血脈包括心主血和心主脈兩個(gè)方面，心氣推動(dòng)血液在脈道中運(yùn)行，以營養(yǎng)全身。

4.肺主宣發(fā)是指肺氣具有向上向外升發(fā)布散的作用。（√）

分析：肺主宣發(fā)的生理作用主要體現(xiàn)在呼出體內(nèi)濁氣；將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅，外達(dá)于全身皮毛肌腠；宣發(fā)衛(wèi)氣于皮膚肌腠。

5.六淫邪氣中，風(fēng)邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位。（√）

分析：風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)為百病之長。

6.望診是醫(yī)生運(yùn)用視覺觀察病人的神色形態(tài)、局部表現(xiàn)、舌象、排泄物等以收集病情資料的方法。（√）

分析：望診是中醫(yī)四診之一，通過觀察病人的整體和局部情況來了解病情。

7.表證多見于外感病初期，具有起病急、病程短的特點(diǎn)。（√）

分析：表證是指六淫、疫癘等邪氣，經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段，多具有起病急、病程短的特點(diǎn)。

8.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)主要在于寒熱喜惡、口渴與否、面色赤白、四肢溫涼、二便情況等。（√）

分析：寒證與熱證的鑒別可從多個(gè)方面進(jìn)行，這些表現(xiàn)是重要的鑒別依據(jù)。

9.實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理。（√）

分析：這是實(shí)證的基本概念。

10.方劑的君藥是指方劑中針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。（√）

分析：君藥是方劑中針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的藥物。

四、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肝主疏泄的生理功能。

答：肝主疏泄的生理功能主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

調(diào)暢氣機(jī)：肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用，使臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行通暢無阻。氣機(jī)調(diào)暢是維持人體各臟腑組織器官功能協(xié)調(diào)有序的重要條件。

促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布：氣能行血，氣能行津，肝氣疏泄正常，氣機(jī)調(diào)暢，有助于血液和津液的運(yùn)行輸布。

促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和膽汁的分泌排泄：肝氣疏泄有助于脾胃之氣的升降，促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。同時(shí)，肝的疏泄功能正常，可促進(jìn)膽汁的分泌和排泄，以助飲食物的消化。

調(diào)暢情志：人的情志活動(dòng)與氣機(jī)的調(diào)暢密切相關(guān)，肝氣疏泄正常，氣機(jī)調(diào)暢，則心情舒暢，情志活動(dòng)正常；反之，肝氣郁結(jié)，則可導(dǎo)致情志異常。

促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：肝氣的疏泄功能正常，可調(diào)節(jié)男子精液的排泄和女子月經(jīng)的來潮及排卵。

2.簡述濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。

答：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)如下：

濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣：濕邪重濁，其性黏滯，侵入人體后，易留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，阻遏氣機(jī)的運(yùn)行，使臟腑氣機(jī)升降失常。同時(shí)，濕為陰邪，易損傷陽氣，尤其是脾陽。

濕性重濁：“重”即沉重、重著之意，濕邪致病，常見頭身困重、四肢酸楚沉重等癥狀?！皾帷奔捶x濁不清，濕邪為病，可出現(xiàn)各種穢濁的癥狀，如面垢眵多、大便溏泄、下痢黏液膿血、小便渾濁、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水等。

濕性黏滯：一是指濕邪致病，其癥狀多黏膩不爽，如大便黏滯不爽，小便澀滯不暢等；二是指濕邪致病，病程較長，纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作。

濕性趨下，易襲陰位：濕邪為重濁有質(zhì)之邪，類水屬陰而有趨下之勢(shì)，人體下部亦屬陰，同類相求，故濕邪為病，多易傷及人體下部，如水腫、濕疹等病以下肢較為多見。

3.簡述表證與里證的鑒別要點(diǎn)。

答：表證與里證的鑒別要點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面：

病程：表證起病急，病程短；里證起病可急可緩，病程較長。

癥狀：表證以惡寒（或惡風(fēng)）、發(fā)熱并見，脈浮為主要特征，可伴有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咽喉癢痛等癥狀；里證一般無惡寒（或惡風(fēng)），以臟腑癥狀為主，如咳嗽、氣喘、心悸、腹痛、泄瀉等。

舌象、脈象：表證舌象變化不明