2024年貴州省荔波縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案一、單項選擇題1.下列哪種疾病最易引起無痛性血尿（）A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.腎癌D.腎母細(xì)胞瘤答案：C答案分析：腎癌的典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿、腰痛和腹部腫塊。腎結(jié)核常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀；腎結(jié)石主要表現(xiàn)為疼痛和血尿，疼痛較明顯；腎母細(xì)胞瘤多見于兒童，腹部腫塊是最常見癥狀。2.下列哪項不屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫答案：D答案分析：基礎(chǔ)生命支持包括開放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外心臟按壓（C），即CAB三部曲。電除顫屬于高級生命支持的內(nèi)容。3.患者男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者的氧療原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)給氧D.低濃度、低流量間歇給氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)給氧。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受壓，測得的血壓值偏低。5.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.長期輸液者，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺B.需24小時連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺時應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.頸外靜脈穿刺拔管后應(yīng)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：C答案分析：多巴胺是一種血管活性藥物，應(yīng)根據(jù)患者的血壓、心率等情況調(diào)節(jié)合適的滴速，并非一定是較慢速度。A選項，長期輸液從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺可保護(hù)靜脈；B選項，24小時連續(xù)輸液每天更換輸液器可防止感染；D選項，頸外靜脈穿刺拔管后加壓防止空氣進(jìn)入是正確的。6.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免因復(fù)溫過快導(dǎo)致肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。7.最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是（）A.頭暈、頭痛B.黃視、綠視C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：C答案分析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐等）、心律失常、視覺改變（黃視、綠視）等。其中最常見的是胃腸道反應(yīng)，即惡心、嘔吐。8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B答案分析：昏迷患者不能自主飲水，不能使用吸水管，防止誤吸。棉球用于擦拭口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，壓舌板用于協(xié)助張口。9.下列哪項是骨折早期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨筋膜室綜合征D.缺血性骨壞死答案：C答案分析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死屬于骨折晚期并發(fā)癥。10.某孕婦，孕38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.臨產(chǎn)答案：B答案分析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異?；蛳АＧ爸锰ケP主要表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道流血；早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)。11.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥闹刚魇牵ǎ〢.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常，Addis計數(shù)正常答案：D答案分析：急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉正?？缮蠈W(xué)，但需避免體育活動；Addis計數(shù)正常后可恢復(fù)正?；顒?。12.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時，為使臀部肌肉松弛，應(yīng)采取的姿勢是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲C.俯臥位，足尖相對，足跟分開D.仰臥位，雙腿稍彎曲答案：B答案分析：肌內(nèi)注射時，側(cè)臥位應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉松弛。俯臥位應(yīng)足尖相對，足跟分開；仰臥位適用于不宜翻身的患者；A選項姿勢不利于臀部肌肉松弛。13.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，錯誤的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.每天總熱量應(yīng)根據(jù)患者的理想體重及活動量計算C.碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入答案：D答案分析：糖尿病飲食治療中，蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%20%，并非嚴(yán)格限制，應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，以維持身體正常代謝。A選項，飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)；B選項，根據(jù)理想體重和活動量計算總熱量是正確的；C選項，碳水化合物占總熱量的50%60%也是合理的。14.患者女，28歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)后急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎多有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等表現(xiàn)；急性腹膜炎有明顯的腹膜刺激征。15.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.倍氯米松D.酮替芬答案：A答案分析：氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等作用，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；倍氯米松是糖皮質(zhì)激素，用于控制哮喘癥狀；酮替芬有抗過敏作用，也用于預(yù)防哮喘。16.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C答案分析：床頭抬高15°30°可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。與改善心臟、呼吸功能關(guān)系不大，防止嘔吐物誤入呼吸道一般采取側(cè)臥位等措施。17.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，錯誤的是（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.盡早使用止瀉劑D.糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：C答案分析：小兒腹瀉時，過早使用止瀉劑可抑制胃腸動力，增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收，加重病情。應(yīng)調(diào)整飲食，根據(jù)病因控制感染，糾正水、電解質(zhì)紊亂。18.患者男，40歲。因車禍致脾破裂入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，面色蒼白。此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即手術(shù)B.快速補(bǔ)充血容量C.給予升壓藥D.給予止血藥答案：B答案分析：該患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要的治療措施是快速補(bǔ)充血容量，糾正休克，待病情相對穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)止血等治療。升壓藥、止血藥可在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上使用。19.下列關(guān)于鋪無菌盤的敘述，正確的是（）A.無菌盤的有效期為4小時B.鋪無菌盤的區(qū)域應(yīng)清潔、干燥，不必是無菌區(qū)C.無菌巾不可上下雙層鋪于治療盤上D.無菌盤鋪好后，邊緣向外可防止污染答案：A答案分析：無菌盤的有效期為4小時。鋪無菌盤的區(qū)域應(yīng)是清潔、干燥的無菌區(qū)；無菌巾可上下雙層鋪于治療盤上；無菌盤鋪好后，邊緣向內(nèi)折可防止污染。20.患者女，55歲?；几哐獕翰?年，近日血壓突然升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等，應(yīng)考慮為（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.急性左心衰竭答案：B答案分析：高血壓腦病是指血壓急劇升高導(dǎo)致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病，表現(xiàn)為血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸等；惡性高血壓病情進(jìn)展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有嚴(yán)重腎功能損害等；急性左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等。21.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.增加水分?jǐn)z入C.避免食用含碘豐富的食物D.限制鉀的攝入答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率高，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增加水分?jǐn)z入。含碘豐富的食物可使甲狀腺激素合成增加，應(yīng)避免食用。甲亢患者可能出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)適當(dāng)增加鉀的攝入。22.患者男，65歲。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音。該患者最可能發(fā)生了（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染答案：A答案分析：急性心肌梗死患者易并發(fā)急性左心衰竭，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音等。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭既有左心衰竭又有右心衰竭表現(xiàn)；肺部感染一般無粉紅色泡沫痰等典型左心衰竭表現(xiàn)。23.下列關(guān)于洗胃的敘述，錯誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最好C.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿患者禁忌洗胃D.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)加快洗胃速度答案：D答案分析：洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛，可能是洗胃操作不當(dāng)導(dǎo)致胃穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)立即停止洗胃，而不是加快洗胃速度。A選項，中毒物質(zhì)不明時用溫開水或生理鹽水洗胃是正確的；B選項，服毒后6小時內(nèi)洗胃效果較好；C選項，吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿患者洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等，禁忌洗胃。24.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。25.患者女，30歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院。查體：心率120次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率為350600次/分。該患者最可能的心律失常是（）A.心房顫動B.心房撲動C.室上性心動過速D.室性心動過速答案：A答案分析：心房顫動的心電圖特征為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率為350600次/分，心室率不規(guī)則。心房撲動有鋸齒狀F波；室上性心動過速心電圖表現(xiàn)為連續(xù)3個或以上快速勻齊的QRS波；室性心動過速Q(mào)RS波寬大畸形。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.與上次住院有關(guān)的感染答案：BCD答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院時已處于潛伏期的感染。與上次住院有關(guān)的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于休克患者的護(hù)理，正確的是（）A.平臥位或中凹臥位B.保持呼吸道通暢C.迅速建立靜脈通道D.觀察生命體征、尿量等答案：ABCD答案分析：休克患者應(yīng)采取平臥位或中凹臥位（頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°），以增加回心血量；保持呼吸道通暢，防止窒息；迅速建立靜脈通道，以便快速補(bǔ)液和用藥；密切觀察生命體征、尿量等，了解病情變化。3.下列關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.禁食、禁飲B.腹痛和嘔吐基本消失后可給予少量流食C.避免食用油膩食物D.恢復(fù)飲食后應(yīng)少量多餐答案：ABCD答案分析：急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食、禁飲，減少胃酸和食物刺激胰液分泌。腹痛和嘔吐基本消失后可給予少量流食，逐漸過渡到半流食、軟食。應(yīng)避免食用油膩食物，恢復(fù)飲食后應(yīng)少量多餐，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。4.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理，正確的是（）A.產(chǎn)后2小時內(nèi)應(yīng)密切觀察生命體征、子宮收縮等情況B.會陰傷口一般在產(chǎn)后35天愈合C.產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動D.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，應(yīng)密切觀察生命體征、子宮收縮等情況。會陰傷口一般在產(chǎn)后35天愈合。產(chǎn)后盡早下床活動可促進(jìn)惡露排出、子宮復(fù)舊等。產(chǎn)后6周內(nèi)生殖器官尚未完全恢復(fù)，禁止性生活，防止感染。5.下列關(guān)于骨折患者的康復(fù)護(hù)理，正確的是（）A.早期進(jìn)行肌肉等長收縮鍛煉B.中期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度鍛煉C.晚期進(jìn)行抗阻力鍛煉D.康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)答案：ABCD答案分析：骨折患者康復(fù)護(hù)理早期（傷后12周）進(jìn)行肌肉等長收縮鍛煉，防止肌肉萎縮；中期（傷后23周）進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬；晚期（傷后68周）進(jìn)行抗阻力鍛煉，恢復(fù)肌肉力量。康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度活動導(dǎo)致再次損傷。6.下列關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動護(hù)理，正確的是（）A.運(yùn)動時間宜在餐后12小時進(jìn)行B.運(yùn)動頻率每周至少3次C.運(yùn)動強(qiáng)度以心率不超過（170年齡）為宜D.運(yùn)動時應(yīng)隨身攜帶糖果答案：ABCD答案分析：糖尿病患者運(yùn)動時間宜在餐后12小時進(jìn)行，此時血糖較高，不易發(fā)生低血糖。運(yùn)動頻率每周至少3次，運(yùn)動強(qiáng)度以心率不超過（170年齡）為宜。運(yùn)動時應(yīng)隨身攜帶糖果，以防低血糖發(fā)生。7.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.封管時應(yīng)采用正壓封管C.留置時間一般為35天D.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等答案：ABCD答案分析：靜脈留置針護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止感染。封管時采用正壓封管，防止血液反流堵塞導(dǎo)管。留置時間一般為35天，需觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等異常情況。8.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理，正確的是（）A.保持室內(nèi)空氣流通B.給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物C.及時清除呼吸道分泌物D.密切觀察病情變化答案：ABCD答案分析：小兒肺炎護(hù)理應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，提供良好的環(huán)境；給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；密切觀察病情變化，如體溫、呼吸等。9.下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的護(hù)理，正確的是（）A.嚴(yán)格控制入水量B.限制蛋白質(zhì)攝入C.糾正高鉀血癥D.預(yù)防感染答案：ABCD答案分析：急性腎衰竭少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，量出為入；限制蛋白質(zhì)攝入，減輕氮質(zhì)血癥；糾正高鉀血癥，防止心律失常等并發(fā)癥；預(yù)防感染，減少感染相關(guān)并發(fā)癥。10.下列關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，正確的是（）A.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)B.給予患者心理支持C.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受D.滿足患者的合理需求答案：ABCD答案分析：臨終患者心理護(hù)理應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，給予心理支持，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，滿足患者的合理需求，提高患者的臨終生活質(zhì)量。三、判斷題1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，不包括入院時已處于潛伏期的感染。2.為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位。（）答案：正確答案分析：這樣可以減少注射時的疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生，保證注射安全。3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)深吸氣后快速呼氣。（）答案：錯誤答案分析：縮唇呼吸訓(xùn)練應(yīng)深吸氣后，縮唇緩慢呼氣，延長呼氣時間，增加呼氣末氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉。4.新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標(biāo)。（）答案：正確答案分析：這五項指標(biāo)是評估新生兒窒息程度的重要依據(jù)，每項指標(biāo)02分，滿分10分。5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯誤答案分析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。6.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。（）答案：正確答案分析：適宜的溫度可避免對胃腸道的刺激，防止?fàn)C傷或引起胃腸道不適。7.成人胸外心臟按壓的深度為至少5cm，但不超過6cm。（）答案：正確答案分析：這是目前心肺復(fù)蘇指南推薦的胸外心臟按壓深度，可保證有效的血液循環(huán)。8.糖尿病患者血糖控制不佳時，應(yīng)立即停用口服降糖藥，改用胰島素治療。（）答案：錯誤答案分析：血糖控制不佳時，應(yīng)先分析原因，如飲食、運(yùn)動、藥物劑量等，可調(diào)整治療方案，不一定立即停用口服降糖藥改用胰島素，需根據(jù)具體情況決定。9.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免用力排便，以免誘發(fā)腦疝。（）答案：正確答案分析：用力排便可使腹壓升高，導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，增加腦疝發(fā)生的風(fēng)險。10.小兒腹瀉時，應(yīng)嚴(yán)格禁食，直至腹瀉停止。（）答案：錯誤答案分析：小兒腹瀉時不應(yīng)嚴(yán)格禁食，可根據(jù)病情調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)，以滿足營養(yǎng)需求，促進(jìn)恢復(fù)。四、簡答題1.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：監(jiān)測生命體征，一般每4小時測量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。觀察熱型及伴隨癥狀。（2）降溫：根據(jù)病情采取物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部冷療（冰袋、冰囊等）和全身冷療（溫水擦浴、酒精擦浴等）。藥物降溫時應(yīng)注意藥物劑量，防止退熱時大量出汗發(fā)生虛脫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，促進(jìn)毒素排出。（4）促進(jìn)患者舒適：休息，提供安靜、溫度適宜、通風(fēng)良好的環(huán)境。做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。及時更換被服，保持皮膚清潔干燥。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱相關(guān)知識，緩解其焦慮情緒。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，煩躁不安，大汗淋漓等。（2）體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，血壓先升高后降低。急救措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕煩躁不安和呼吸困難，同時擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷。（4）快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，迅速利尿，減少血容量。（5）強(qiáng)心：遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物，增強(qiáng)心肌收縮力。（6）血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負(fù)荷。（7）平喘：給予氨茶堿靜脈滴注，緩解支氣管痙攣。（8）密切觀察病情變化：監(jiān)測生命體征、尿量等，及時調(diào)整治療方案。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。使用減壓用具，如氣墊床、減壓坐墊等。合理安置體位，避免拖、拉、推等動作。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：保持床單平整、干燥、無碎屑。協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免身體與床單發(fā)生摩擦。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦拭皮膚。對大小便失禁、出汗多的患者，及時清理排泄物和汗液。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。定期檢查受壓部位，進(jìn)行溫水擦浴、按摩等。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時補(bǔ)充氨基酸、維生素等。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。4.簡述小兒驚厥的急救護(hù)理措施。答案：（1）保持呼吸道通暢：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻腔分泌物，防止窒息。（2）控制驚厥：遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥鈉等。（3）降溫：高熱時可采取物理降溫或藥物降溫方法，如頭部冷敷、溫水擦浴、口服退燒藥等。（4）防止受傷：在上下磨牙之間放置牙墊，防止舌咬傷；移開周圍硬物，防止碰傷。（5）密切觀察病情：觀察驚厥發(fā)作的類型、持續(xù)時間、頻率等，監(jiān)測生命體征、瞳孔變化等。（6）心理護(hù)理：安慰家長，減輕其緊張、焦慮情緒。5.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：（1）輸液管內(nèi)空氣未排盡。（2）輸液過程中，輸液管銜接處松動、脫落。（3）加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換或拔針。臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“