執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》綜合提升試卷第一部分單選題(30題)1、冠心病患者如不能耐受ACEI，可考慮給予

A.AR

B.α受體拮抗劑

C.β受體激動(dòng)劑

D.地高辛

【答案】：A

【解析】本題考查冠心病患者不能耐受ACEI時(shí)的替代藥物選擇。選項(xiàng)A：當(dāng)冠心病患者不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時(shí)，可考慮給予血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），故A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：α受體拮抗劑主要用于降低血壓、改善前列腺增生引起的排尿困難等，并非冠心病患者不能耐受ACEI時(shí)的替代藥物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：β受體激動(dòng)劑主要用于支氣管哮喘等疾病的治療，與冠心病患者在不能耐受ACEI時(shí)的用藥選擇無關(guān)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等，不是冠心病患者不能耐受ACEI時(shí)的替代藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。2、屬于核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是

A.扎西他濱

B.恩夫韋替

C.奈韋拉平

D.沙奎那韋

【答案】：A

【解析】本題考查核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：扎西他濱屬于核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它可以抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而抑制HIV的復(fù)制，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：恩夫韋替是一種HIV融合抑制劑，其作用機(jī)制是阻止HIV病毒與宿主細(xì)胞融合，而不是作用于逆轉(zhuǎn)錄酶，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：奈韋拉平是非核苷類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它與核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑在結(jié)構(gòu)和作用方式上有所不同，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：沙奎那韋是一種HIV蛋白酶抑制劑，主要通過抑制HIV蛋白酶的活性來發(fā)揮作用，并非核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。3、服藥期間飲酒，最容易出現(xiàn)肝損傷的藥物是（）。

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.偽麻黃堿

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查服藥期間飲酒最易導(dǎo)致肝損傷的藥物。在服藥期間飲酒，不同藥物與酒精相互作用后對(duì)肝臟的影響程度不同。選項(xiàng)A對(duì)乙酰氨基酚，它在體內(nèi)主要通過肝臟代謝，大部分以葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式排出體外。當(dāng)飲酒后，酒精會(huì)影響對(duì)乙酰氨基酚的代謝途徑，使藥物在肝臟內(nèi)產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物N-乙酰-對(duì)苯醌亞胺（NAPQI），該物質(zhì)會(huì)與肝細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽等結(jié)合而解毒。但如果飲酒同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚，會(huì)使谷胱甘肽儲(chǔ)備減少，NAPQI就會(huì)與肝細(xì)胞內(nèi)的大分子物質(zhì)共價(jià)結(jié)合，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，引發(fā)肝損傷，所以服藥期間飲酒時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚最容易出現(xiàn)肝損傷。選項(xiàng)B氯苯那敏為抗組胺藥，主要不良反應(yīng)是嗜睡、口干、乏力等，與酒精相互作用一般不會(huì)導(dǎo)致明顯的肝損傷。選項(xiàng)C偽麻黃堿是擬交感神經(jīng)藥，主要用于減輕鼻黏膜充血，其常見不良反應(yīng)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、失眠、心悸等，飲酒時(shí)服用通常不會(huì)使肝臟受到嚴(yán)重?fù)p害。選項(xiàng)D布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激等，雖然過量使用也可能對(duì)肝臟有一定影響，但在與酒精共同作用導(dǎo)致肝損傷的敏感性上不如對(duì)乙酰氨基酚。綜上，服藥期間飲酒，最容易出現(xiàn)肝損傷的藥物是對(duì)乙酰氨基酚，答案選A。4、發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題、制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，是

A.處方點(diǎn)評(píng)

B.處方審核

C.藥物信息服務(wù)

D.參與健康教育

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同醫(yī)療相關(guān)工作內(nèi)容的理解與區(qū)分。選項(xiàng)A，處方點(diǎn)評(píng)是指根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題，并制定且實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施。所以發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題、制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施屬于處方點(diǎn)評(píng)的工作范疇。選項(xiàng)B，處方審核主要關(guān)注處方的合法性、規(guī)范性和適宜性，側(cè)重于在處方開具后、調(diào)配前對(duì)處方進(jìn)行審查，判斷其是否符合要求，但重點(diǎn)不在于發(fā)現(xiàn)問題后制定和實(shí)施干預(yù)與改進(jìn)措施，故該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，藥物信息服務(wù)主要是為醫(yī)護(hù)人員、患者等提供藥物相關(guān)的信息，如藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)、藥物相互作用等知識(shí)，并非針對(duì)處方問題進(jìn)行干預(yù)和改進(jìn)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，參與健康教育是向公眾普及健康知識(shí)、促進(jìn)健康行為的活動(dòng)，與發(fā)現(xiàn)處方問題并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施沒有直接關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)也不合適。綜上，正確答案是A。5、腦梗死的治療藥物，溶栓治療

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：B

【解析】本題主要考查腦梗死溶栓治療的藥物選擇。選項(xiàng)A分析甘露醇是一種脫水劑，主要用于降低顱內(nèi)壓，在腦梗死伴有腦水腫等情況時(shí)使用，但它并非用于溶栓治療，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析阿替普酶是目前臨床上常用的溶栓藥物，通過激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而降解血栓中的纖維蛋白，達(dá)到溶解血栓的目的，可用于腦梗死的溶栓治療，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析阿司匹林是抗血小板聚集藥物，它主要作用是抑制血小板的活化和聚集，防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大，但不屬于溶栓藥物，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析普通肝素是一種抗凝藥物，其作用是通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性來抑制凝血因子的活性，起到抗凝作用，并非直接的溶栓藥物，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，本題正確答案是B。6、據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達(dá)80％左右。故臨床藥師應(yīng)熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。

A.纈沙坦

B.甲蒸多巴

C.卡托普利

D.硫酸鎂

【答案】：D

【解析】本題主要考查妊娠期和哺乳期婦女用藥知識(shí)，目的在于從選項(xiàng)中選出符合妊娠期和哺乳期安全用藥原則的藥物。題干指出妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥比例較高，強(qiáng)調(diào)臨床藥師需熟悉相關(guān)用藥原則以保障胎兒及乳兒安全。選項(xiàng)A纈沙坦，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，此類藥物可能會(huì)對(duì)胎兒的腎功能及發(fā)育產(chǎn)生不良影響，在妊娠期使用可能導(dǎo)致胎兒腎功能損害、羊水過少等嚴(yán)重后果，所以不適合妊娠期和哺乳期婦女使用。選項(xiàng)B甲蒸多巴，推測(cè)此處應(yīng)為甲基多巴，雖然甲基多巴在妊娠期高血壓治療中曾有應(yīng)用，但也存在一定的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，并且并非是該階段絕對(duì)安全首選的藥物。選項(xiàng)C卡托普利，是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可影響胎兒的正常發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致胎兒低血壓、腎功能受損、顱骨發(fā)育不全等問題，在妊娠期和哺乳期禁用。選項(xiàng)D硫酸鎂，它是妊娠期常用于治療妊娠高血壓疾病、子癇前期和子癇的藥物，能夠有效預(yù)防和控制抽搐，且在合理使用的情況下，對(duì)胎兒和乳兒相對(duì)安全，符合妊娠期和哺乳期婦女用藥原則。綜上，正確答案是D。7、適宜進(jìn)餐時(shí)給藥，可以減少脂肪吸收率的藥物是

A.多潘立酮

B.奧利司他

C.甲氧氯普胺

D.氫氧化鋁

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)和作用機(jī)制，來判斷哪一種藥物適宜進(jìn)餐時(shí)給藥且能減少脂肪吸收率。選項(xiàng)A：多潘立酮多潘立酮是胃腸促動(dòng)力藥，它主要作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，防止食物反流。其作用與減少脂肪吸收率并無直接關(guān)聯(lián)，故選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：奧利司他奧利司他是一種長(zhǎng)效和強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵，使酶失活而發(fā)揮治療作用。失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视停聪母视腿ゲ荒鼙簧眢w吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。由于食物中的脂肪主要在進(jìn)餐時(shí)攝入，所以?shī)W利司他適宜在進(jìn)餐時(shí)給藥，以更好地發(fā)揮減少脂肪吸收的作用，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：甲氧氯普胺甲氧氯普胺也是胃腸促動(dòng)力藥及止吐藥，它可以作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)中多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，同時(shí)可加強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)小腸蠕動(dòng)和排空，松弛幽門竇和十二指腸冠，從而提高食物通過率，其主要作用并非減少脂肪吸收率，故選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：氫氧化鋁氫氧化鋁是抗酸藥，它可以中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。其作用主要集中在調(diào)節(jié)胃酸方面，與減少脂肪吸收率沒有關(guān)系，故選項(xiàng)D不符合題意。綜上，適宜進(jìn)餐時(shí)給藥，可以減少脂肪吸收率的藥物是奧利司他，答案選B。8、發(fā)現(xiàn)處方存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，是歸屬于

A.處方點(diǎn)評(píng)工作

B.處方審核工作

C.藥學(xué)信息服務(wù)工作

D.參與健康教育工作

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥學(xué)工作內(nèi)容的區(qū)分。A選項(xiàng)，處方點(diǎn)評(píng)工作是對(duì)處方進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析的過程，其目的就是要發(fā)現(xiàn)處方中存在或潛在的問題，然后根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，以提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，所以該項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)，處方審核工作主要是在處方調(diào)配前對(duì)處方的合法性、規(guī)范性和適宜性進(jìn)行審核，側(cè)重于對(duì)處方當(dāng)下是否符合規(guī)定進(jìn)行判斷，重點(diǎn)并非在于后續(xù)的干預(yù)和改進(jìn)措施的制定與實(shí)施，故該項(xiàng)不符合要求。C選項(xiàng)，藥學(xué)信息服務(wù)工作主要是為醫(yī)護(hù)人員、患者等提供與藥物有關(guān)的信息，如藥物的療效、不良反應(yīng)、相互作用等，并不包括發(fā)現(xiàn)處方問題以及制定和實(shí)施干預(yù)改進(jìn)措施，因此該項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)，參與健康教育工作主要是向患者或公眾宣傳健康知識(shí)、用藥常識(shí)等，以提高他們的健康意識(shí)和自我保健能力，與發(fā)現(xiàn)處方問題并進(jìn)行干預(yù)改進(jìn)無關(guān)，所以該項(xiàng)也不符合。綜上，正確答案是A。9、可導(dǎo)致手、足、臉以及內(nèi)部器官不正常發(fā)育的興奮劑是

A.蛋白同化激素

B.B受體阻斷劑

C.精神刺激劑

D.人生長(zhǎng)激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型興奮劑所產(chǎn)生的危害。解題的關(guān)鍵在于明確各種興奮劑的作用特點(diǎn)以及與題干中描述的“手、足、臉以及內(nèi)部器官不正常發(fā)育”危害之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。選項(xiàng)A：蛋白同化激素蛋白同化激素主要作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)等，它通常不會(huì)直接導(dǎo)致手、足、臉以及內(nèi)部器官不正常發(fā)育，其不良影響主要集中在對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)等方面的干擾，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：β受體阻斷劑β受體阻斷劑主要用于降低心率、減輕心肌耗氧量等，多用于一些心血管疾病的治療中。它的作用機(jī)制與手、足、臉以及內(nèi)部器官的不正常發(fā)育并無直接關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：精神刺激劑精神刺激劑主要是通過刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高運(yùn)動(dòng)員的精神狀態(tài)、反應(yīng)能力等，使運(yùn)動(dòng)員在比賽中保持興奮。它主要影響的是神經(jīng)系統(tǒng)和精神層面，不會(huì)引起題干中所述的手、足、臉以及內(nèi)部器官的不正常發(fā)育情況，所以該選項(xiàng)也不符合要求。選項(xiàng)D：人生長(zhǎng)激素人生長(zhǎng)激素的作用是促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員違規(guī)使用人生長(zhǎng)激素時(shí)，會(huì)打破人體正常的激素平衡，導(dǎo)致身體出現(xiàn)過度生長(zhǎng)的現(xiàn)象，進(jìn)而引起手、足、臉以及內(nèi)部器官不正常發(fā)育。因此，該選項(xiàng)符合題意。綜上，可導(dǎo)致手、足、臉以及內(nèi)部器官不正常發(fā)育的興奮劑是人生長(zhǎng)激素，答案選D。10、嬰兒治療佝僂病時(shí)，維生素D的初始口服劑量一般為

A.400IU（10μg）／d

B.600IU（15μg）／d

C.8001200IU（20～30μg）／d

D.2000～4000IU（50～100μg）／d

【答案】：D

【解析】本題主要考查嬰兒治療佝僂病時(shí)維生素D的初始口服劑量知識(shí)。對(duì)于佝僂病的治療，不同階段維生素D的使用劑量有所不同。選項(xiàng)A中400IU（10μg）／d通常是預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病的劑量，并非治療時(shí)的初始口服劑量，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B的600IU（15μg）／d也不是嬰兒治療佝僂病時(shí)維生素D的初始口服劑量標(biāo)準(zhǔn)，所以B選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C里的800-1200IU（20～30μg）／d同樣不是治療佝僂病的初始口服劑量范圍，C選項(xiàng)不正確。而在實(shí)際治療中，嬰兒治療佝僂病時(shí)，維生素D的初始口服劑量一般為2000～4000IU（50～100μg）／d，所以正確答案是D。11、治療窗窄以及代謝存在較大的個(gè)體差異的藥物是

A.茶堿

B.順鉑

C.地高辛

D.苯妥英鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)具有治療窗窄以及代謝存在較大個(gè)體差異的藥物的掌握。選項(xiàng)A：茶堿茶堿的治療窗窄，其有效血藥濃度與中毒血藥濃度接近，同時(shí)不同個(gè)體對(duì)茶堿的代謝存在較大差異，這會(huì)導(dǎo)致相同劑量的茶堿在不同患者體內(nèi)的血藥濃度可能有很大不同，在臨床應(yīng)用中需要密切監(jiān)測(cè)血藥濃度，以確保用藥的安全性和有效性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：順鉑順鉑是一種常用的化療藥物，其主要特點(diǎn)是具有細(xì)胞毒性，通過與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合來發(fā)揮抗癌作用，它主要的問題是有腎毒性、耳毒性等不良反應(yīng)，并非治療窗窄和代謝個(gè)體差異大，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：地高辛地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，治療窗窄，容易發(fā)生中毒，但它的主要特點(diǎn)是藥物的治療安全范圍小，其代謝的個(gè)體差異相對(duì)不是其主要特點(diǎn)，與題干強(qiáng)調(diào)的“代謝存在較大的個(gè)體差異”不太契合，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：苯妥英鈉苯妥英鈉是抗癲癇藥物，其藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)是治療濃度時(shí)存在非線性藥動(dòng)學(xué)特征，但它并非以治療窗窄且代謝個(gè)體差異大為典型特征，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，治療窗窄以及代謝存在較大的個(gè)體差異的藥物是茶堿，答案選A。12、患者，女，32歲，妊娠20周。1天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力、四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、中性粒細(xì)胞比例降低。該患者最適宜選用的藥物是

A.利巴韋林片

B.奧司他韋膠囊

C.阿昔洛韋片

D.金剛烷胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、孕周及相關(guān)檢查結(jié)果，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用情況進(jìn)行分析。題干分析-患者為32歲妊娠20周女性，1天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力、四肢疼痛，且近日有流感患者接觸史，查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、中性粒細(xì)胞比例降低，綜合考慮該患者可能患有流感。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)利巴韋林片：利巴韋林可能具有致畸作用，妊娠期女性禁用，該患者處于妊娠20周，因此不能選用利巴韋林片，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)奧司他韋膠囊：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，可抑制流感病毒感染和復(fù)制，能有效治療和預(yù)防流感。對(duì)于妊娠期流感患者，權(quán)衡利弊后可以使用，所以該患者最適宜選用奧司他韋膠囊，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)阿昔洛韋片：阿昔洛韋主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹等，對(duì)流感病毒無效，故該患者不適合使用阿昔洛韋片，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)金剛烷胺片：金剛烷胺可通過胎盤，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已發(fā)現(xiàn)有致畸作用，妊娠期女性禁用，所以該患者不能選用金剛烷胺片，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。13、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等

C.氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征

D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)藥源性疾病概念及引起藥源性疾病因素的理解，并據(jù)此判斷選項(xiàng)。藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中，因與用藥有關(guān)導(dǎo)致人體功能異?；蚪M織損傷而引發(fā)的一系列臨床癥狀，引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。選項(xiàng)A：口服避孕藥致阿米替林清除率下降，這只是藥物之間相互作用導(dǎo)致藥物清除率的變化，并沒有體現(xiàn)出人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀，不屬于藥源性疾病。選項(xiàng)B：服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等，服用藥物后出現(xiàn)了哮喘、慢性蕁麻疹等人體功能異常的臨床癥狀，符合藥源性疾病的定義，屬于藥源性疾病。選項(xiàng)C：氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征，新生兒服用氯霉素后出現(xiàn)了灰嬰綜合征這一人體功能異常的表現(xiàn)，是與用藥有關(guān)導(dǎo)致的臨床癥狀，屬于藥源性疾病。選項(xiàng)D：腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎，腎病患者在服用呋喃妥因后引發(fā)了周圍神經(jīng)炎，即出現(xiàn)了與用藥有關(guān)的人體功能異常癥狀，屬于藥源性疾病。綜上，答案選A。14、氯霉素可引起

A.錐體外系反應(yīng)

B.癲癇發(fā)作

C.聽神經(jīng)障礙

D.再生障礙性貧血

【答案】：D

【解析】本題主要考查氯霉素的不良反應(yīng)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：錐體外系反應(yīng)主要是某些抗精神病藥物、抗組胺藥、抗震顫麻痹藥等的不良反應(yīng)，并非氯霉素所引起，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：癲癇發(fā)作可能由腦部疾病、全身性疾病等多種因素誘發(fā)，但不是氯霉素常見的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：聽神經(jīng)障礙通常與氨基糖苷類抗生素等藥物有關(guān)，氯霉素一般不會(huì)引起聽神經(jīng)障礙，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，可引起再生障礙性貧血，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、患者,女,69歲,近一個(gè)月出現(xiàn)入睡困難,白天有頭昏、疲倦等不適感,嘗試非藥物治療無改善,推薦的藥物治療方案是()

A.唑吡坦5mgpoqn

B.苯巴比妥100mgpoqn

C.地西泮5mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及適用情況，結(jié)合題干中患者的癥狀來選擇合適的藥物治療方案。選項(xiàng)A：唑吡坦-唑吡坦是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，能有效縮短入睡時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，尤其適用于入睡困難為主的患者，且副作用相對(duì)較小。題干中患者主要表現(xiàn)為入睡困難，嘗試非藥物治療無改善，使用唑吡坦是比較合適的選擇。該藥物推薦起始劑量為5mg口服，每晚一次（poqn），所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：苯巴比妥-苯巴比妥是傳統(tǒng)的巴比妥類藥物，雖然有鎮(zhèn)靜催眠作用，但不良反應(yīng)相對(duì)較多，如后遺效應(yīng)（宿醉現(xiàn)象）、耐受性、依賴性等，且安全范圍較窄，過量使用可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸抑制等不良反應(yīng)。目前臨床上已較少將其作為失眠的首選治療藥物，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：地西泮-地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用。但其半衰期較長(zhǎng)，容易引起白天困倦、頭昏、乏力等不良反應(yīng)，對(duì)于以入睡困難為主的患者，不是最理想的選擇，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：氯硝西泮-氯硝西泮也是苯二氮?類藥物，其作用強(qiáng)而持久，主要用于控制各型癲癇發(fā)作，也可用于治療焦慮癥及失眠癥。但同樣由于其半衰期長(zhǎng)，容易導(dǎo)致白天殘留效應(yīng)，影響患者的日?；顒?dòng)，且長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生依賴性和耐受性等問題，對(duì)于該患者的入睡困難情況并非最佳選擇，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選A。16、主要經(jīng)腎臟排泄的藥物或活性代謝產(chǎn)物易在體內(nèi)蓄積，是由于

A.膽汁分泌缺乏

B.腎功能隨年齡增長(zhǎng)而減退

C.肝藥酶活性的個(gè)體化差異影響大于年齡的增長(zhǎng)

D.脂肪組織隨年齡增長(zhǎng)而增加，血漿白蛋白濃度降低

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物或活性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積的原因。選項(xiàng)A膽汁分泌缺乏主要影響經(jīng)膽汁排泄的藥物情況，而題干強(qiáng)調(diào)的是主要經(jīng)腎臟排泄的藥物，所以膽汁分泌缺乏與經(jīng)腎臟排泄的藥物在體內(nèi)蓄積并無直接關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B隨著年齡的增長(zhǎng)，腎功能會(huì)逐漸減退。腎臟是藥物排泄的重要器官，當(dāng)腎功能減退時(shí)，主要經(jīng)腎臟排泄的藥物或其活性代謝產(chǎn)物的排泄速度會(huì)減慢，從而容易在體內(nèi)蓄積，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C題干討論的是主要經(jīng)腎臟排泄的藥物在體內(nèi)蓄積的原因，而肝藥酶活性的個(gè)體化差異主要影響藥物的代謝過程，與腎臟排泄以及藥物在體內(nèi)蓄積的直接關(guān)系不大，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D脂肪組織隨年齡增長(zhǎng)而增加、血漿白蛋白濃度降低主要影響藥物的分布情況，如藥物與血漿蛋白的結(jié)合率等，并非主要經(jīng)腎臟排泄的藥物在體內(nèi)蓄積的原因，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是B。17、急性期

A.2周

B.1個(gè)月內(nèi)

C.1～3個(gè)月

D.1～6個(gè)月

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性期的時(shí)間界定。選項(xiàng)A，2周的時(shí)間范圍相對(duì)較窄，通常不能完整涵蓋急性期的時(shí)間跨度。在醫(yī)學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域，對(duì)于急性期的定義往往要長(zhǎng)于2周，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，“1個(gè)月內(nèi)”準(zhǔn)確地界定了急性期的時(shí)間范圍，在醫(yī)學(xué)概念中，急性期一般指較短時(shí)間內(nèi)病情快速發(fā)展變化的階段，1個(gè)月內(nèi)這個(gè)表述符合對(duì)急性期通常的認(rèn)知和專業(yè)定義，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，“1-3個(gè)月”的時(shí)間跨度較長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)間段往往涵蓋了急性期之后可能存在的亞急性期等階段，超出了急性期嚴(yán)格意義上的時(shí)間范疇，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，“1-6個(gè)月”時(shí)間更長(zhǎng)，包含了疾病發(fā)展的多個(gè)階段，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了急性期的范圍，更多地涉及疾病的康復(fù)等后期階段，因此D選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選B。18、某患者，女，27歲，多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁3個(gè)月。血FT

A.碘化鉀

B.左旋咪唑

C.丙硫氧嘧啶

D.碳酸鋰

【答案】：C

【解析】該題干描述的患者出現(xiàn)多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀，這些都是典型的甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。對(duì)于甲亢的治療，需要選擇合適的藥物來抑制甲狀腺激素的合成。選項(xiàng)A，碘化鉀一般用于地方性甲狀腺腫的預(yù)防等，并不直接用于甲亢的常規(guī)治療，所以A選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B，左旋咪唑是一種免疫調(diào)節(jié)劑，主要用于免疫功能低下等情況，并非治療甲亢的藥物，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，丙硫氧嘧啶是治療甲亢的常用藥物之一，它能夠抑制甲狀腺過氧化物酶的活性，從而阻止甲狀腺激素的合成，可有效緩解甲亢癥狀，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，碳酸鋰雖可用于某些精神疾病等的治療，并非甲亢治療的常規(guī)用藥，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選C。19、患者，男性，68歲，患2型糖尿病5年，檢査：餐前血糖5.8mmol/L，餐后12.4mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，應(yīng)首選的降糖藥為

A.羅格列酮?

B.阿卡波糖?

C.二甲雙胍?

D.格列苯脲?

【答案】：B

【解析】本題主要考查2型糖尿病患者降糖藥的選擇，解題關(guān)鍵在于根據(jù)患者的血糖特點(diǎn)來判斷合適的藥物。題干信息分析該患者為68歲男性，患有2型糖尿病5年，餐前血糖5.8mmol/L處于正常范圍（空腹血糖正常范圍一般為3.9-6.1mmol/L），餐后血糖12.4mmol/L明顯升高（餐后2小時(shí)血糖正常應(yīng)小于7.8mmol/L），糖化血紅蛋白7.2%也高于正常（正常糖化血紅蛋白范圍一般為4%-6%），提示整體血糖控制不佳，且以餐后血糖升高較為突出。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)羅格列酮：屬于噻唑烷二酮類藥物，主要通過增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性而降低血糖，更側(cè)重于改善胰島素抵抗，對(duì)降低空腹血糖效果可能較好，但對(duì)降低餐后血糖不是其主要優(yōu)勢(shì)，所以該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)阿卡波糖：是α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖，適用于以餐后血糖升高為主的患者，與題干中患者的血糖特點(diǎn)相符，因此該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)二甲雙胍：主要作用是減少肝糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，一般適用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，對(duì)于單純餐后血糖升高的針對(duì)性不如阿卡波糖，所以該選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)格列苯脲：屬于磺脲類促胰島素分泌劑，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖，其降糖作用較強(qiáng)，但主要降低空腹血糖，對(duì)餐后血糖升高為主的情況并非首選，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，應(yīng)首選的降糖藥為阿卡波糖，答案選B。20、骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者通常首選的藥物是

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.透明質(zhì)酸鈉

D.氨基葡萄糖

【答案】：A

【解析】本題主要考查骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者通常首選藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛作用。其止痛效果較好，副作用相對(duì)較少，對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者，能有效緩解疼痛癥狀，是該類患者通常首選的藥物，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用。雖然它也可用于緩解疼痛，但相較于對(duì)乙酰氨基酚，其不良反應(yīng)如胃腸道不適等相對(duì)較多，一般不作為骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者的首選藥物，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：透明質(zhì)酸鈉主要作用是潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、減少組織之間的摩擦，同時(shí)還可以發(fā)揮彈性作用，緩沖應(yīng)力對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的作用，一般是作為關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物用于改善關(guān)節(jié)的功能，并非緩解疼痛的首選藥物，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氨基葡萄糖可以促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解，同時(shí)還具有抗炎作用，主要用于改善關(guān)節(jié)軟骨的代謝，延緩病情的發(fā)展，但止痛效果不如對(duì)乙酰氨基酚迅速和顯著，所以不作為骨性關(guān)節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者的首選，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。21、患者服用抗菌藥物的適宜時(shí)間是

A.睡前

B.清晨

C.餐前

D.餐中

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對(duì)患者服用抗菌藥物適宜時(shí)間的了解。A選項(xiàng)睡前，通常睡前服用藥物一般是一些具有特定作用需要在睡眠期間發(fā)揮藥效，或者避免藥物副作用對(duì)日?；顒?dòng)影響的藥物，抗菌藥物一般不在此列，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)清晨，清晨服用藥物多用于需要在空腹?fàn)顟B(tài)快速吸收或是發(fā)揮特定生理調(diào)節(jié)作用的藥物，抗菌藥物在清晨服用并非普遍適宜的時(shí)間，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)餐前，抗菌藥物餐前服用可避免食物對(duì)藥物吸收的影響，使藥物能夠迅速進(jìn)入腸道被吸收，更好地發(fā)揮藥效，因此患者服用抗菌藥物的適宜時(shí)間是餐前，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)餐中，餐中服用的藥物多是為了減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激，或者需要與食物同服來促進(jìn)吸收的藥物，抗菌藥物一般不需要在餐中服用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。22、下列藥品宜冷處貯藏但不應(yīng)冷凍的是：

A.氯化鈉注射液

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.卡前列甲酯栓劑

D.甘露醇注射劑

【答案】：B

【解析】本題考查藥品的貯藏條件相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：氯化鈉注射液通常在常溫下妥善保存即可，不需要冷處貯藏，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：雙歧三聯(lián)活菌制劑是活菌制劑，適宜在冷處（2℃-10℃）貯藏，溫度過高會(huì)導(dǎo)致活菌死亡從而失去藥效，但冷凍會(huì)破壞活菌的活性結(jié)構(gòu)，所以不應(yīng)冷凍，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：卡前列甲酯栓劑需要在低溫環(huán)境下保存，但它一般是在-5℃以下冷凍保存，并非冷處貯藏但不應(yīng)冷凍的情況，故C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：甘露醇注射劑在低溫下可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象，通常在常溫下保存較為適宜，不需要冷處貯藏，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。23、抗生素的理論效價(jià)指純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率。以其特定的“鹽”1μg作為IIU的抗生素是

A.鏈霉素

B.土霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

【答案】：D

【解析】本題主要考查以特定的“鹽”1μg作為1IU的抗生素類型。抗生素的理論效價(jià)指純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率。在常見的抗生素中，不同種類抗生素的效價(jià)單位折算情況有所不同。接下來分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：鏈霉素并不是以其特定的“鹽”1μg作為1IU的抗生素。-選項(xiàng)B：土霉素也不符合以特定的“鹽”1μg作為1IU這一特征。-選項(xiàng)C：紅霉素同樣不是以特定的“鹽”1μg作為1IU的抗生素。-選項(xiàng)D：四環(huán)素是以其特定的“鹽”1μg作為1IU的抗生素，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。24、對(duì)醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題與醫(yī)師溝通，及時(shí)調(diào)整用藥方案的過程，屬于

A.藥物重整

B.藥學(xué)干預(yù)

C.個(gè)體化藥物治療

D.藥物治療管理

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)所涉及概念進(jìn)行分析，從而判斷對(duì)醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題與醫(yī)師溝通，及時(shí)調(diào)整用藥方案的過程所屬的類別。選項(xiàng)A：藥物重整藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科、出院時(shí)，藥師通過與患者溝通或復(fù)核，比較患者目前正在使用的所有藥物與醫(yī)囑藥物是否一致，以保證藥物治療的安全性和準(zhǔn)確性。它主要側(cè)重于對(duì)患者用藥清單的整理和核對(duì)，而不是針對(duì)醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性監(jiān)測(cè)以及調(diào)整用藥方案，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：藥學(xué)干預(yù)藥學(xué)干預(yù)是指對(duì)醫(yī)師處方的規(guī)范性和適宜性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通，并及時(shí)對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整，以促進(jìn)合理用藥。這與題干中描述的過程完全相符，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：個(gè)體化藥物治療個(gè)體化藥物治療是指在充分考慮每個(gè)患者的遺傳因素（即藥物代謝基因類型）、性別、年齡、體重、生理病理特征以及用藥史等個(gè)體差異的基礎(chǔ)上，制定出安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物治療方案。它強(qiáng)調(diào)的是根據(jù)患者個(gè)體情況制定用藥方案，并非對(duì)醫(yī)師處方的監(jiān)測(cè)和調(diào)整，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：藥物治療管理藥物治療管理是指通過藥師提供的藥學(xué)服務(wù)，幫助患者正確使用藥物，優(yōu)化藥物治療方案，提高藥物治療的安全性、有效性和依從性。它更側(cè)重于對(duì)患者用藥過程的管理和指導(dǎo)，而不是針對(duì)醫(yī)師處方的審核和調(diào)整，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。25、屬于腎上腺素能α受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C.阿夫唑嗪

D.非那雄胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥品藥理作用的了解，需要判斷哪個(gè)選項(xiàng)中的藥品屬于腎上腺素能α受體阻斷劑且可改善尿道梗阻癥狀。選項(xiàng)A黃酮哌酯為平滑肌松弛藥，具有抑制腺苷酸環(huán)化酶、磷酸二酯酶的作用以及拮抗鈣離子作用，對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)的平滑肌具有選擇性解痙作用，從而消除尿頻、尿急、尿失禁及尿道膀胱平滑肌痙攣引起的下腹部疼痛，但它并非腎上腺素能α受體阻斷劑，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，它能與雄激素競(jìng)爭(zhēng)腫瘤部位的雄激素受體，阻滯細(xì)胞對(duì)雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結(jié)合，主要用于前列腺癌的治療，并非腎上腺素能α受體阻斷劑，也不能改善尿道梗阻癥狀，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C阿夫唑嗪屬于腎上腺素能α受體阻斷劑，它可選擇性地阻斷分布于膀胱頸、前列腺、前列腺包膜表面平滑肌上的α?腎上腺素能受體，松弛平滑肌，從而降低尿道阻力，改善因前列腺增生等引起的尿道梗阻癥狀，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，它可抑制外周睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睪酮水平，使得前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，但它不屬于腎上腺素能α受體阻斷劑，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選C。26、藥師日常承接的用藥咨詢以何種方式居多

A.被動(dòng)方式

B.質(zhì)問方式

C.指令方式

D.主動(dòng)方式

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥師日常承接用藥咨詢的主要方式。選項(xiàng)A，被動(dòng)方式是指藥師等待患者或其他咨詢者主動(dòng)提出問題，然后給予解答。在實(shí)際的醫(yī)療場(chǎng)景中，患者往往是帶著自己的用藥疑問、困惑或需求主動(dòng)找到藥師進(jìn)行咨詢，藥師更多的是在接到咨詢后進(jìn)行回應(yīng)和解答，所以藥師日常承接的用藥咨詢以被動(dòng)方式居多，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，質(zhì)問方式通常帶有指責(zé)和質(zhì)疑的意味，在藥師與咨詢者的正常交流中，這種方式不符合專業(yè)服務(wù)的態(tài)度和要求，也不是日常承接用藥咨詢的常見方式，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，指令方式一般是上級(jí)對(duì)下級(jí)、權(quán)威對(duì)普通人員下達(dá)命令的一種方式，藥師與咨詢者之間是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，并非指令關(guān)系，所以這種方式不是日常承接用藥咨詢的方式，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，主動(dòng)方式意味著藥師主動(dòng)去詢問患者用藥情況并提供咨詢，但由于藥師日常有眾多工作事務(wù)，且患者人數(shù)、需求不確定，藥師很難做到主動(dòng)對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行用藥咨詢，所以不是承接用藥咨詢的主要方式，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、可引起血小板減少癥的抗腫瘤藥物是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.甲氨蝶呤

D.阿洛司瓊

【答案】：C

【解析】本題主要考查可引起血小板減少癥的抗腫瘤藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹以及免疫缺陷者水痘等疾病，并非抗腫瘤藥物，且一般不會(huì)引起血小板減少癥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B利巴韋林是一種抗病毒藥，常用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染等，不是抗腫瘤藥物，也不是引起血小板減少癥的常見原因，選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C甲氨蝶呤為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要通過對(duì)二氫葉酸還原酶的抑制而達(dá)到阻礙腫瘤細(xì)胞DNA的合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與繁殖。其不良反應(yīng)包括骨髓抑制，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少等，因此甲氨蝶呤是可引起血小板減少癥的抗腫瘤藥物，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D阿洛司瓊是一種5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，用于治療以腹瀉為主要癥狀的女性腸易激綜合征，并非抗腫瘤藥物，也不會(huì)引起血小板減少癥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。28、藥師應(yīng)對(duì)"即時(shí)投訴患者"的基本原則是

A.給患者倒上一杯水

B.認(rèn)真聆聽患者傾訴

C.盡快將投訴人帶離現(xiàn)場(chǎng)

D.讓患者理解、換位思考

【答案】：C

【解析】本題考查藥師應(yīng)對(duì)“即時(shí)投訴患者”的基本原則。選項(xiàng)A，給患者倒上一杯水，這雖是一種體現(xiàn)關(guān)懷的舉動(dòng)，但并非應(yīng)對(duì)“即時(shí)投訴患者”的基本原則。倒水更多是一種緩和情緒的輔助手段，不能從根本上解決投訴問題并處理投訴流程，故A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，認(rèn)真聆聽患者傾訴確實(shí)很重要，它有助于了解患者的訴求，但僅僅聆聽而不采取進(jìn)一步合適的措施，可能會(huì)使現(xiàn)場(chǎng)情況持續(xù)，甚至可能引發(fā)更多患者的圍觀和不滿，不利于問題的有效解決，所以這不是應(yīng)對(duì)“即時(shí)投訴患者”的基本原則，B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，盡快將投訴人帶離現(xiàn)場(chǎng)是應(yīng)對(duì)“即時(shí)投訴患者”的基本原則。這樣做一方面可以避免在公共場(chǎng)合引發(fā)更多患者的圍觀和不必要的影響，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序；另一方面，將投訴人帶至相對(duì)私密的空間，能讓雙方更冷靜地溝通，便于了解具體問題并妥善解決投訴，所以C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，讓患者理解、換位思考是在處理投訴過程中希望達(dá)到的一種溝通效果，但在患者情緒激動(dòng)進(jìn)行即時(shí)投訴時(shí)，直接要求患者理解、換位思考往往難以實(shí)現(xiàn)，且這不是一開始應(yīng)對(duì)投訴時(shí)的首要原則，故D項(xiàng)不合適。綜上，本題正確答案為C。29、失神發(fā)作首選

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯妥英鈉

D.拉莫三嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查失神發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)A：卡馬西平主要用于治療部分性發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，對(duì)失神發(fā)作無效，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，尤其適用于失神發(fā)作，是失神發(fā)作的首選藥物，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作等，對(duì)失神發(fā)作效果不佳，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：拉莫三嗪可用于多種癲癇發(fā)作類型，但一般不作為失神發(fā)作的首選藥物，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。30、以下對(duì)單純皰疹的描述錯(cuò)誤的是（）

A.HSV是雙股DNA病毒

B.分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個(gè)血清型

C.人與動(dòng)物為HSV的主要自然宿主

D.HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來判斷對(duì)錯(cuò)。選項(xiàng)A：?jiǎn)渭儼捳畈《荆℉SV）是雙股DNA病毒，這是對(duì)該病毒的基本生物學(xué)特征的正確描述，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：HSV分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型兩個(gè)血清型，不同血清型的HSV在感染部位、傳播途徑等方面存在一定差異，這是醫(yī)學(xué)上對(duì)HSV的常規(guī)分類，該選項(xiàng)表述無誤。選項(xiàng)C：人是HSV的主要自然宿主，而不是人與動(dòng)物。該選項(xiàng)將宿主范圍錯(cuò)誤擴(kuò)大，所以表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：HSV主要存在于感染者的皰疹液、唾液及糞便中，這些物質(zhì)是病毒傳播的重要載體，該選項(xiàng)表述正確。綜上，描述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)C。"第二部分多選題(20題)1、適于餐中服用的藥品有

A.維生素B2

B.氫氯噻嗪

C.二甲雙胍

D.吡羅昔康

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間特點(diǎn)來逐一分析。選項(xiàng)A維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B2在短時(shí)間集中于十二指腸，降低其生物利用度；而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收，所以維生素B2適宜餐后服用，選項(xiàng)A不符合餐中服用的要求。選項(xiàng)B氫氯噻嗪為利尿藥，清晨服用，可避免夜間排尿次數(shù)過多影響睡眠，一般也不建議餐中服用，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C二甲雙胍是常用的降糖藥，餐中服用可以減少對(duì)胃腸道的刺激和不良反應(yīng)，同時(shí)又能更好地控制餐后血糖，所以二甲雙胍適合餐中服用，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D吡羅昔康是非甾體抗炎藥，餐中服用可減少胃黏膜出血的概率，因此也適宜餐中服用，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選CD。"2、關(guān)于化療藥物所致主要毒副反應(yīng)的處理，下列說法正確的為

A.出現(xiàn)皮疹時(shí)可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療

B.采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性

C.Ⅰ度～Ⅱ度白細(xì)胞抑制需要使用小劑量重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治療化療藥物引起的腹瀉

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查化療藥物所致主要毒副反應(yīng)的處理方法相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：當(dāng)化療藥物導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮疹時(shí)，抗組胺藥可通過阻斷組胺受體來緩解過敏反應(yīng)引起的皮疹等癥狀；葡萄糖酸鈣能降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，有助于減輕皮疹癥狀；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏作用，可有效緩解皮疹的炎癥反應(yīng)。所以出現(xiàn)皮疹時(shí)可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：維生素、輔酶Q具有一定的抗氧化和心肌保護(hù)作用。在化療過程中，部分化療藥物可能會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生毒性，使用維生素、輔酶Q等可以在一定程度上預(yù)防心臟毒性的發(fā)生，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：對(duì)于Ⅰ度-Ⅱ度白細(xì)胞抑制，一般可以密切觀察，暫不使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。通常在Ⅲ度或Ⅳ度白細(xì)胞抑制時(shí)，才需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)行治療。所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：洛哌丁胺是一種止瀉藥物，能抑制腸道蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間，從而減少腹瀉的次數(shù)和程度。對(duì)于化療藥物引起的腹瀉，服用洛哌丁胺可以有效緩解癥狀，該選項(xiàng)說法正確。綜上，正確答案為ABD。"3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療，正確的為

A.關(guān)節(jié)腔注射，1年內(nèi)不宜超過5次

B.使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D

C.小劑量使用

D.短期使用

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的糖皮質(zhì)激素治療的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，1年內(nèi)不宜超過3次，而不是5次。所以A選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，為了預(yù)防這些不良反應(yīng)，在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。所以B選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，通常采用小劑量糖皮質(zhì)激素治療，以減少激素帶來的副作用，同時(shí)達(dá)到控制病情的目的。所以C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素一般短期使用，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用可能會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如感染、高血壓、糖尿病等。所以D選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案為BCD。"4、以下藥物中，適宜處置蛇類咬傷的藥物是

A.箭毒

B.嗎啡

C.鮮半邊蓮

D.胰蛋白酶

【答案】：CD

【解析】本題主要考查適宜處置蛇類咬傷的藥物。選項(xiàng)A箭毒是一種肌肉松弛劑，主要作用于神經(jīng)肌肉接頭處，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，使肌肉松弛。它并非用于蛇類咬傷的治療藥物，使用箭毒不僅不能緩解蛇咬傷帶來的危害，反而可能因肌肉松弛影響呼吸等功能，加重患者病情，所以選項(xiàng)A不適宜處置蛇類咬傷。選項(xiàng)B嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用。但蛇咬傷患者使用嗎啡存在諸多風(fēng)險(xiǎn)，一方面嗎啡可能會(huì)抑制呼吸中樞，影響患者呼吸功能；另一方面，它還可能掩蓋蛇毒導(dǎo)致的一些癥狀，不利于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情，因此嗎啡不是適宜處置蛇類咬傷的藥物，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C鮮半邊蓮具有清熱解毒、利尿消腫等功效，在民間和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，常被用于治療蛇蟲咬傷。其含有的多種活性成分可能對(duì)蛇毒有一定的中和、分解作用，并且可以促進(jìn)機(jī)體排出毒素，減輕蛇毒對(duì)機(jī)體的損害，所以鮮半邊蓮適宜用于處置蛇類咬傷，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D胰蛋白酶可以直接作用于蛇毒中的蛋白質(zhì)成分，將蛇毒蛋白水解，從而破壞蛇毒的結(jié)構(gòu)和活性，降低蛇毒的毒性。同時(shí)，它還能促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于蛇毒的吸收和排出，是臨床上常用的治療蛇咬傷的藥物之一，選項(xiàng)D正確。綜上，適宜處置蛇類咬傷的藥物是鮮半邊蓮和胰蛋白酶，答案選CD。"5、藥物警戒的目的包括

A.評(píng)估藥物的風(fēng)險(xiǎn)效益

B.提高患者用藥安全性

C.促進(jìn)臨床合理用藥

D.減低藥品費(fèi)用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥物警戒的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)A：評(píng)估藥物的風(fēng)險(xiǎn)效益藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)或其他任何可能與藥物相關(guān)問題的科學(xué)和活動(dòng)。評(píng)估藥物的風(fēng)險(xiǎn)效益是藥物警戒的重要工作內(nèi)容之一，通過對(duì)藥物在使用過程中的風(fēng)險(xiǎn)和效益進(jìn)行全面評(píng)估，能夠?yàn)樗幬锏暮侠硎褂煤凸芾硖峁┮罁?jù)。所以該選項(xiàng)屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)B：提高患者用藥安全性藥物警戒密切監(jiān)測(cè)藥物在使用過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和不良事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，并采取相應(yīng)的措施加以防范和控制。通過這些工作可以最大程度減少藥物對(duì)患者造成的傷害，從而提高患者用藥安全性。因此該選項(xiàng)屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)C：促進(jìn)臨床合理用藥藥物警戒收集、分析藥物的安全性信息，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供科學(xué)的用藥指導(dǎo)和建議，幫助他們了解藥物的正確使用方法、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。醫(yī)生依據(jù)這些信息可以做出更合理的用藥決策，避免不合理用藥情況的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)臨床合理用藥。所以該選項(xiàng)屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)D：減低藥品費(fèi)用藥物警戒主要關(guān)注的是藥物的安全性和有效性等方面的問題，其核心目標(biāo)是保障患者用藥安全以及合理使用藥物，并不直接涉及降低藥品費(fèi)用這一內(nèi)容。所以該選項(xiàng)不屬于藥物警戒的目的。綜上，正確答案是ABC。"6、新生兒期用藥不良反應(yīng)發(fā)生的影響因素

A.用藥錯(cuò)誤

B.藥品質(zhì)量

C.藥效學(xué)差異

D.藥動(dòng)學(xué)差異

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查新生兒期用藥不良反應(yīng)發(fā)生的影響因素。選項(xiàng)A用藥錯(cuò)誤是導(dǎo)致新生兒期用藥不良反應(yīng)發(fā)生的重要因素之一。新生兒身體各器官功能尚未發(fā)育完全，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與成人有很大差異。在用藥過程中，如果醫(yī)護(hù)人員或家長(zhǎng)出現(xiàn)藥物劑量計(jì)算錯(cuò)誤、給藥途徑不當(dāng)、用藥時(shí)間不準(zhǔn)確等用藥錯(cuò)誤的情況，很容易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B藥品質(zhì)量因素并非是新生兒期特有的用藥不良反應(yīng)影響因素。藥品質(zhì)量問題可能影響所有年齡段人群的用藥安全，它不是專門針對(duì)新生兒期用藥不良反應(yīng)的特征性影響因素。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C藥效學(xué)差異是指不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，新生兒由于其生理和病理特點(diǎn)，與成人在藥效學(xué)方面存在顯著差異。例如，新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等發(fā)育不完善，對(duì)某些藥物的敏感性更高，可能會(huì)出現(xiàn)與成人不同的藥效反應(yīng)，從而增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D藥動(dòng)學(xué)差異是指藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程在新生兒與成人之間存在明顯不同。新生兒的胃腸道功能、肝臟代謝功能、腎臟排泄功能等都不如成人成熟，這會(huì)影響藥物在體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)過程，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間與成人不同，進(jìn)而可能引發(fā)不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"7、下列藥物中，屬于酶抑制劑的是

A.紅霉素

B.胺碘酮

C.地塞米松

D.伊曲康唑

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)酶抑制劑藥物的識(shí)別。選項(xiàng)A：紅霉素紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它能夠抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶系中的某些酶，從而影響其他藥物的代謝，屬于酶抑制劑，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：胺碘酮胺碘酮是一種常用的抗心律失常藥物，它可以抑制細(xì)胞色素P450酶系，導(dǎo)致與之聯(lián)用的其他藥物代謝減慢，血藥濃度升高，屬于酶抑制劑，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：地塞米松地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，它具有酶誘導(dǎo)作用，可加速一些藥物的代謝，而不是酶抑制作用，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：伊曲康唑伊曲康唑是三唑類抗真菌藥物，它可以抑制細(xì)胞色素P4503A4酶，從而影響經(jīng)該酶代謝的藥物的代謝過程，屬于酶抑制劑，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"8、藥物對(duì)糞外觀的影響敘述正確的是

A.服用利福平可使大便變成橘紅色至紅色

B.服用鉍制劑可使大便呈現(xiàn)無光澤的灰黑色

C.服用水楊酸鈉可使大便呈現(xiàn)白陶土色

D.服用抗凝血藥如華法林可使大便變紅

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查藥物對(duì)糞外觀的影響，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：利福平是一種常見的抗結(jié)核藥物，服用后可使大便變成橘紅色至紅色，該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：鉍制劑常用于治療胃腸道疾病，服用后會(huì)使大便呈現(xiàn)無光澤的灰黑色，這是正常的藥物反應(yīng)，該選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：服用水楊酸鈉一般不會(huì)使大便呈現(xiàn)白陶土色。通常，服用硫酸鋇、氫氧化鋁等可使大便呈現(xiàn)白陶土色；而服用水楊酸鈉可能會(huì)引起大便顏色變黑，但不是白陶土色，該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：抗凝血藥如華法林，其作用是抑制血液凝固，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸道出血，從而使大便變紅，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選ABD。"9、藥物警戒的工作內(nèi)容包括

A.確定風(fēng)險(xiǎn)因素

B.進(jìn)行新藥臨床試驗(yàn)

C.監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)

D.對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)／效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)藥物警戒的工作內(nèi)容來逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A確定風(fēng)險(xiǎn)因素是藥物警戒工作的重要組成部分。通過對(duì)藥品在研發(fā)、生產(chǎn)、流通和使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)和分析，能夠找出可能導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)或其他安全問題的風(fēng)險(xiǎn)因素。這有助于提前采取措施進(jìn)行預(yù)防和控制，保障用藥安全，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B新藥臨床試驗(yàn)是在藥品研發(fā)階段進(jìn)行的一系列研究，目的是評(píng)估新藥的安全性和有效性，以確定其是否可以獲批上市。而藥物警戒主要是針對(duì)已上市藥品的安全性監(jiān)測(cè)和管理，側(cè)重于發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)及其他與藥品相關(guān)的問題。因此，進(jìn)行新藥臨床試驗(yàn)不屬于藥物警戒的工作內(nèi)容，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)的動(dòng)態(tài)是藥物警戒的核心工作之一。通過收集、分析和評(píng)估藥品不良反應(yīng)報(bào)告，及時(shí)掌握藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況和變化趨勢(shì)，以便及時(shí)采取措施，如調(diào)整藥品使用說明、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、甚至采取召回等措施，保障公眾用藥安全，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D對(duì)藥物的風(fēng)險(xiǎn)／效益進(jìn)行定量評(píng)估和分析，能夠綜合考慮藥物治療帶來的益處和可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。通過科學(xué)的方法對(duì)兩者進(jìn)行量化比較，為藥品的合理使用、監(jiān)管決策提供依據(jù)，確?；颊咴谑褂盟幬飼r(shí)能夠獲得最大的治療效益，同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，這也是藥物警戒工作的重要內(nèi)容之一，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"10、以下藥物中，血液透析與腹膜透均能清除的藥物是

A.異煙肼

B.卡那霉素

C.氟胞嘧啶

D.阿司匹林

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)血液透析與腹膜透對(duì)不同藥物的清除情況來判斷各選項(xiàng)是否正確。血液透析和腹膜透析都屬于腎臟替代治療方式，能清除血液中的一些藥物。選項(xiàng)A：異煙肼異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，在體內(nèi)可通過血液循環(huán)分布，且其能夠經(jīng)過血液透析與腹膜透從體內(nèi)清除，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：卡那霉素卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素，這類藥物在體內(nèi)的代謝和排泄特點(diǎn)使得其可以通過血液透析和腹膜透析從體內(nèi)清除，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是抗真菌藥物，它可以經(jīng)過血液透析和腹膜透析等方式從體內(nèi)排出，以降低體內(nèi)藥物濃度，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：阿司匹林阿司匹林是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其在體內(nèi)以一定的形式存在并參與血液循環(huán)，能夠被血液透析與腹膜透清除，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物血液透析與腹膜透均能清除，本題答案選ABCD。"11、作為重要的文獻(xiàn)，二級(jí)信息源具備的優(yōu)點(diǎn)是

A.查閱方便

B.可提供豐富的信息

C.電子版本可及時(shí)更新等

D.很方便地對(duì)所需要的一級(jí)信息資料進(jìn)行篩選

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查二級(jí)信息源具備的優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)B：二級(jí)信息源可提供豐富的信息。它是將大量分散的一級(jí)信息進(jìn)行收集、整理、分析和歸納，形成了一個(gè)相對(duì)集中和全面的信息集合，因此能夠?yàn)槭褂谜咛峁┴S富多樣的信息，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：二級(jí)信息源的電子版本可及時(shí)更新。在信息時(shí)代，電子資源具有更新便捷的特點(diǎn)，對(duì)于二級(jí)信息源來說，基于電子形式可以快速地對(duì)其中的內(nèi)容進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善，以便反映最新的研究成果和動(dòng)態(tài)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：二級(jí)信息源很方便地對(duì)所需要的一級(jí)信息資料進(jìn)行篩選。由于其對(duì)一級(jí)信息進(jìn)行了系統(tǒng)的加工和整理，會(huì)按照一定的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)信息進(jìn)行分類、標(biāo)注等，使用者能夠根據(jù)自身需求，從這些經(jīng)過篩選和整理的信息中快速找到所需要的一級(jí)信息資料，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A：查閱方便并非二級(jí)信息源所特有的優(yōu)點(diǎn)，很多其他類型的文獻(xiàn)資料也可能具有查閱方便的特點(diǎn)，且這不是二級(jí)信息源區(qū)別于其他文獻(xiàn)、較為突出的優(yōu)點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BCD。"12、患者，女，25歲，因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診，化驗(yàn)結(jié)果示血紅蛋白90g/L，醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4gtidpo。關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)，正確的有（BCDE）

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，以減輕對(duì)胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)，引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)富馬酸亞鐵片的用藥特點(diǎn)及飲食建議，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：茶水和牛奶中含有影響鐵吸收的成分，如茶水中的鞣酸會(huì)與鐵結(jié)合形成不溶性物質(zhì)，牛奶中的鈣等成分也會(huì)抑制鐵的吸收。所以富馬酸亞鐵片不能用茶水或牛奶送服，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：富馬酸亞鐵片對(duì)胃腸道有一定的刺激作用，在餐后或餐時(shí)服用，可以減輕藥物對(duì)胃部的刺激，減少胃腸道不適癥狀的發(fā)生。因此，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：富馬酸亞鐵片可能會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)功能，使腸道蠕動(dòng)減慢，從而引起便秘。所以富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)，引起便秘，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：豬肝、黃豆、黑木耳等食物含鐵豐富，對(duì)于缺鐵性貧血患者而言，多食用這些食物可以補(bǔ)充鐵元素，有助于改善貧血癥狀。故可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物，D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是BCD。"13、藥物信息管理的形式包括

A.信息網(wǎng)絡(luò)管理

B.信息管理軟件

C.傳統(tǒng)的剪輯式摘錄

D.傳統(tǒng)的卡片式摘錄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物信息管理的形式。選項(xiàng)A分析信息網(wǎng)絡(luò)管理通常指利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和相關(guān)平臺(tái)對(duì)各種信息進(jìn)行管理，它具有信息共享便捷、更新速度快等特點(diǎn)，但在題干所涉及的藥物信息管理形式范圍內(nèi)，信息網(wǎng)絡(luò)管理并不屬于常見的藥物信息管理形式，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B分析信息管理軟件是專門用于管理信息的工具，它可以對(duì)藥物信息進(jìn)行系統(tǒng)的整理、存儲(chǔ)、檢索和分析等操作。通過信息管理軟件，能夠高效地對(duì)大量藥物信息進(jìn)行集中管理，提高信息處理的效率和準(zhǔn)確性，因此信息管理軟件屬于藥物信息管理的形式，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析傳統(tǒng)的剪輯式摘錄是將與藥物相關(guān)的信息從各種資料（如書籍、期刊等）中剪輯下來，進(jìn)行分類整理和保存。這種方式可以根據(jù)實(shí)際需求有針對(duì)性地收集和整理藥物信息，方便隨時(shí)查閱和參考，是一種較為傳統(tǒng)但有效的藥物信息管理方式，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析傳統(tǒng)的卡片式摘錄是把藥物的關(guān)鍵信息記錄在卡片上，然后按照一定的規(guī)則進(jìn)行分類存放。卡片式摘錄具有便于攜帶、可靈活排序和調(diào)整等優(yōu)點(diǎn)，能夠滿足在不同場(chǎng)景下對(duì)藥物信息的快速查找和使用需求，也是藥物信息管理的一種常見形式，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選BCD。"14、下列藥物中易受光線影響而變質(zhì)需要遮光保存的物有（）

A.腎上腺素

B.維生素K1

C.碳酸鈣

D.維生素B12

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質(zhì)需遮光保存的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，腎上腺素易被氧化，光線會(huì)加速其氧化過程從而導(dǎo)致變質(zhì)，所以腎上腺素需要遮光保存，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，維生素K1對(duì)光敏感，在光線照射下化學(xué)結(jié)構(gòu)易發(fā)生改變，進(jìn)而影響藥效，因此需要遮光保存，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，碳酸鈣性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，一般不會(huì)因光線照射而變質(zhì)，不需要遮光保存，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，維生素B12見光易分解，光線會(huì)使其有效成分遭到破壞，需遮光保存，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"15、關(guān)于鈣制劑，下列說法正確的為

A.成人每日鈣攝入推薦量800mg

B.絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000-1200mg

C.補(bǔ)充鈣劑唾前服用1次為佳

D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)描述，結(jié)合鈣制劑相關(guān)知識(shí)逐一分析判斷其正確性。選項(xiàng)A成人每日鈣攝入推薦量為800mg，這是符合醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)普遍認(rèn)知的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)。在人體日常的生理活動(dòng)中，鈣元素起著至關(guān)重要的作用，如維持骨骼健康、肌肉功能、神經(jīng)傳導(dǎo)等。對(duì)于一般成年人而言，每日攝入800mg鈣可以較好地滿足身體的正常需求，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B絕經(jīng)后女性由于體內(nèi)激素水平變化，骨質(zhì)流失加快，老年人隨著年齡增長(zhǎng)，鈣吸收能力下降、骨質(zhì)也會(huì)逐漸丟失，這兩類人群對(duì)鈣的需求量會(huì)有所增加，其每日鈣攝入推薦量應(yīng)為1000mg，而非1000-1200mg，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳。夜間睡眠期間人體的血鈣水平會(huì)有所下降，在睡前服用鈣劑可以補(bǔ)充夜間血鈣的流失，并且此時(shí)人體對(duì)鈣的吸收效果相對(duì)較好；清晨人體經(jīng)過一夜的代謝，血鈣水平也處于相對(duì)較低狀態(tài)，此時(shí)補(bǔ)充鈣劑有助于滿足白天身體對(duì)鈣的需求。僅在睡前服用一次不能很好地滿足全天的鈣需求，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D由上述對(duì)選項(xiàng)C的分析可知，補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，所以選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案是AD。"16、對(duì)從事藥學(xué)服務(wù)的藥師的"職業(yè)道德"的要求有

A.遵循和社會(huì)倫理規(guī)范

B.有良好的交流溝通能力

C.有良好的人文道德素養(yǎng)

D.盡力為患者提供專業(yè)、真實(shí)、準(zhǔn)確的信息

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對(duì)從事藥學(xué)服務(wù)的藥師“職業(yè)道德”要求的理解。選項(xiàng)A遵循社會(huì)倫理規(guī)范是藥師職業(yè)道德的重要體現(xiàn)。社會(huì)倫理規(guī)范是在社會(huì)生活中