口腔護士院感培訓規(guī)范演講人：日期:CONTENTS目錄01院感基礎(chǔ)知識02標準操作流程03防護用品使用04消毒滅菌技術(shù)05應急處理流程06培訓考核體系01院感基礎(chǔ)知識院感定義與重要性院感定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。01重要性醫(yī)院感染嚴重影響患者安危、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，還可能造成醫(yī)療資源損失，甚至引發(fā)醫(yī)院聲譽風險。02口腔科感染傳播途徑通過直接或間接接觸患者口腔、血液、唾液等分泌物而傳播。接觸傳播口腔診療過程中產(chǎn)生的飛沫、氣溶膠等，可攜帶病原體傳播?？諝鈧鞑ノ廴镜尼t(yī)療器械、用具、材料等作為媒介傳播。媒介物傳播口腔診療操作風險如拔牙、潔牙、根管治療等操作中，易導致患者血液、唾液飛濺，引起交叉感染。醫(yī)療器械污染口腔診療所用器械種類繁多，清洗消毒不徹底易成為感染源。環(huán)境表面污染如治療臺、牙椅、門把手等表面，易污染并傳播病原體。醫(yī)護人員手污染醫(yī)護人員的手是交叉感染的重要傳播媒介，如未執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，易將病原體帶給患者。常見院感風險點分析02標準操作流程分診預檢防護要求嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生穿戴防護裝備合理安排患者保持環(huán)境清潔接觸患者前后，必須按照六步洗手法徹底清潔雙手。佩戴醫(yī)用口罩、手套、帽子和隔離衣，必要時佩戴防護面罩或護目鏡。分診時，將疑似傳染病患者與其他患者分開，避免交叉感染。定期清潔和消毒分診區(qū)域，保持環(huán)境整潔。診療操作感染控制步驟口腔器械滅菌接觸部位消毒無菌操作技術(shù)一次性醫(yī)療用品管理使用前，確?？谇黄餍到?jīng)過高壓蒸汽滅菌或其他有效滅菌方式處理。在進行口腔治療時，嚴格遵守無菌操作技術(shù)，避免微生物侵入患者口腔。治療前，對患者口腔內(nèi)外接觸部位進行充分消毒，減少細菌數(shù)量。使用一次性口腔治療用品，避免交叉感染；確保一次性用品用后及時處理，不重復使用。醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范分類收集廢棄物將醫(yī)療廢棄物按照感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等分類收集，避免混放。廢棄物暫存與轉(zhuǎn)運將醫(yī)療廢棄物置于專用包裝袋或容器中，標記明確，及時轉(zhuǎn)運至指定地點。廢棄物無害化處理感染性廢棄物需經(jīng)過無害化處理，如焚燒、化學消毒等，確保不污染環(huán)境。廢棄物處理記錄詳細記錄醫(yī)療廢棄物的種類、數(shù)量、處理方式和處理人員，確保可追溯性。03防護用品使用防護裝備選擇標準防護口罩選用醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，確保有效阻擋病毒和細菌。02040301防護服選用符合標準的醫(yī)用防護服，確保有效阻隔病毒和細菌。手套選擇醫(yī)用橡膠手套或乳膠手套，避免手部直接接觸患者體液和污染物。防護眼罩/面罩選用防霧、防飛濺的醫(yī)用眼罩或面罩，保護眼睛和面部不受污染。穿戴/脫卸操作流程01穿戴流程按照規(guī)定的順序穿戴防護用品，包括口罩、手套、防護服等，確保無遺漏部位。穿戴過程中避免觸碰眼睛、鼻子和口等部位。02脫卸流程按照規(guī)定的順序脫卸防護用品，避免污染自己或他人。脫卸時要小心謹慎，避免手套和防護服表面污染到皮膚。防護失效應急措施報告上級發(fā)現(xiàn)防護失效情況，要及時報告上級，以便及時采取措施保障人員安全。03更換防護用品前，要對手部進行清潔消毒，避免將病毒和細菌帶入新的防護用品中。02清潔消毒立即更換一旦發(fā)現(xiàn)防護用品破損或污染，應立即更換新的防護用品。0104消毒滅菌技術(shù)器械消毒分級標準器械分類根據(jù)器械的用途、結(jié)構(gòu)、污染程度等因素，將器械分為高度、中度和低度危險性物品，分別進行不同的消毒處理。消毒方法消毒效果高度危險性物品應采用滅菌法，如壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌等；中度危險性物品應選擇中水平以上的消毒法，如紫外線、化學消毒劑浸泡等；低度危險性物品可采用一般消毒方法，如清洗、煮沸等。每種消毒方法都有其特定的效果，應根據(jù)實際情況進行選擇，確保消毒效果達到相關(guān)標準。123使用前應檢查設(shè)備是否完好，確保壓力表、溫度計等儀表正常，同時檢查滅菌器內(nèi)部是否清潔、干燥。使用時需按照說明書進行操作，確保滅菌器內(nèi)溫度、壓力和時間達到規(guī)定要求。高溫滅菌設(shè)備操作壓力蒸汽滅菌器主要用于不耐濕熱的物品滅菌，如玻璃器皿、粉末等。使用時需將物品放入滅菌器內(nèi)，調(diào)節(jié)好溫度和時間，確保滅菌效果。干熱滅菌器操作高溫滅菌設(shè)備時需注意個人防護，避免燙傷或吸入蒸汽；同時需定期檢查設(shè)備性能，確保其正常運行。注意事項消毒效果監(jiān)測方法通過儀表監(jiān)測滅菌器內(nèi)的溫度、壓力等參數(shù)，確保滅菌過程達到規(guī)定要求。物理監(jiān)測化學監(jiān)測生物監(jiān)測使用化學指示劑監(jiān)測滅菌效果，如滅菌包內(nèi)放置的化學指示卡，通過顏色變化判斷滅菌是否合格。使用生物指示劑監(jiān)測滅菌效果，如將特定的細菌或芽孢放入滅菌包內(nèi)，經(jīng)過滅菌處理后檢測其存活情況，以判斷滅菌效果是否達標。05應急處理流程口腔護士在工作中發(fā)生職業(yè)暴露時，應立即脫去被污染的工作服、手套等，用肥皂水和流動水徹底清洗污染的皮膚。立即脫去污染衣物及時報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門，并詳細記錄暴露時間、地點、原因、污染物及暴露程度等。報告和記錄清洗后用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，如有傷口應立即擠出污血，用清水沖洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒。清洗和消毒010302職業(yè)暴露應急預案由醫(yī)院感染管理部門進行風險評估，確定是否需要預防用藥或醫(yī)學觀察，并追蹤隨訪。評估和預防04銳器傷處理流程口腔護士發(fā)生銳器傷時，應立即從傷口近心端向遠心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂水和流動水沖洗傷口。傷口處理用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并包扎傷口，避免再次污染。醫(yī)院感染管理部門進行風險評估，確定是否需要預防用藥或醫(yī)學觀察，并追蹤隨訪。消毒包扎及時報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門，并詳細記錄受傷時間、地點、原因、污染物及傷口情況。報告和記錄01020403風險評估和預防感染事件上報機制感染事件報告口腔護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或疑似感染病例時，應立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門。感染事件調(diào)查醫(yī)院感染管理部門應組織專業(yè)人員進行感染病例的調(diào)查，包括感染時間、部位、病原體、傳播途徑等，并采取相應的控制措施。感染事件處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果，確定感染源和感染途徑，采取有效的治療措施和控制措施，防止感染擴散。感染事件反饋及時將感染事件的處理結(jié)果反饋給相關(guān)科室和人員，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高醫(yī)院感染防控水平。06培訓考核體系理論考核內(nèi)容設(shè)計口腔感染控制知識包括口腔微生物學、消毒與滅菌技術(shù)、醫(yī)院感染控制等方面的理論知識?？谇蛔o理規(guī)范熟悉并掌握口腔護理操作流程、口腔器械的清潔與消毒規(guī)范等。防護用品使用知識了解并正確使用各類防護用品，如口罩、手套、面罩等，以降低交叉感染風險。職業(yè)道德與法律法規(guī)具備醫(yī)學職業(yè)道德，了解相關(guān)法律法規(guī)，確?？谇辉\療過程中的安全與衛(wèi)生。實操技能評估標準洗手及消毒流程口腔護理操作口腔器械處理防護用品使用熟練度能否正確執(zhí)行六步洗手法，以及使用消毒液對手部進行全面消毒。能否正確處理口腔器械的清洗、消毒和滅菌，確保器械的無菌狀態(tài)。評估在口腔護理過程中，如潔牙、拔牙、補牙等操作時，能否嚴格遵守無菌操作規(guī)范。能否正確、熟練地穿戴和使用各類防護用品，避免交叉感染。持續(xù)教育機制建設(shè)定期培訓考核與反饋學術(shù)交流與研討應急預