口腔常見疾病概述演講人：日期:目錄CATALOGUE02牙周組織疾病03口腔黏膜病變04牙體牙髓疾病05頜面外科疾病06正畸相關(guān)病癥01齲病相關(guān)疾病01齲病相關(guān)疾病PART病因及形成機制細菌因素食物因素宿主因素時間因素致齲細菌在牙齒表面聚集形成菌斑，利用食物中的糖產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒硬組織。包括牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、排列、唾液分泌和免疫功能等，影響細菌在口腔中的生存和繁殖。高糖飲食、粘性食物等易于細菌發(fā)酵產(chǎn)酸，導致牙齒脫礦和齲病的發(fā)生。齲病的發(fā)生是一個長期的過程，需要細菌、食物和時間三者共同作用。臨床表現(xiàn)與分期早期齲牙齒表面出現(xiàn)白色斑點或粗糙的斑塊，此時齲病尚處于可逆階段，及時治療可恢復。01中期齲齲病進一步發(fā)展，牙齒表面出現(xiàn)齲洞，對冷、熱、酸、甜等刺激敏感，伴有輕微疼痛。02晚期齲齲洞深入牙齒內(nèi)部，破壞牙髓和牙神經(jīng)，導致劇烈疼痛和牙齒壞死，甚至影響咀嚼功能和全身健康。03預防與治療方法注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習慣；使用含氟牙膏和牙線等工具清潔牙齒；定期進行口腔檢查和潔牙。預防措施早期齲病可通過充填、氟化物治療等方法恢復牙齒形態(tài)和功能；中期和晚期齲病則需進行根管治療、拔牙等復雜治療，甚至需要鑲牙或種植牙來恢復牙齒功能。同時，應根據(jù)病情選擇合適的抗生素和止痛藥以控制感染和緩解疼痛。治療方法02牙周組織疾病PART牙菌斑是牙齦炎發(fā)病的始動因素，牙菌斑的細菌及其產(chǎn)物引發(fā)牙齦組織炎癥反應。牙石牙菌斑沉積后礦化形成牙石，進一步刺激牙齦，加重牙齦炎癥狀。不良修復體如不合適的牙冠、充填體等，易積存食物殘渣和菌斑，導致牙齦發(fā)炎。牙錯位擁擠牙齒排列不齊，難以清潔，易形成菌斑和牙石，引發(fā)牙齦炎。牙齦炎發(fā)病因素牙周炎發(fā)展階段晚期牙周炎牙周袋深達根尖，牙槽骨嚴重吸收，牙齒松動甚至脫落。03牙周袋加深，牙槽骨吸收明顯，牙齒開始松動，咀嚼無力。02中期牙周炎早期牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，牙周袋形成，牙槽骨輕度吸收。01綜合治療干預措施基礎(chǔ)治療包括口腔衛(wèi)生指導、潔治術(shù)（洗牙）、刮治術(shù)等，去除牙菌斑和牙石。01藥物治療局部應用抗菌藥物，如含漱劑、牙周袋內(nèi)藥物等，抑制細菌生長。02手術(shù)治療對于嚴重牙周炎患者，需進行牙周手術(shù)，如翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等，修復牙周組織。03維護期治療定期復查，根據(jù)病情進行相應治療，維護口腔健康。0403口腔黏膜病變PART復發(fā)性口瘡特點疼痛明顯反復發(fā)作自限性病因復雜復發(fā)性口瘡在口腔黏膜上形成疼痛的小潰瘍，常引起患者的不適和疼痛。復發(fā)性口瘡具有周期性復發(fā)的特點，潰瘍在愈合后一段時間可能會再次發(fā)作。復發(fā)性口瘡通常在一周左右自行愈合，但可能反復發(fā)作，影響患者的生活質(zhì)量。復發(fā)性口瘡的具體病因尚不完全清楚，可能與免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。口腔白斑鑒別診斷白色角化病口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊，但無自覺癥狀，組織學檢查可見上皮細胞角化過度。02040301顆粒型白斑口腔黏膜出現(xiàn)白色顆粒狀斑塊，稍高于黏膜表面，多發(fā)生于口角區(qū)。白色水腫口腔黏膜出現(xiàn)淡白色半透明的水腫斑塊，常見于頰部，與機械刺激有關(guān)。疣狀白斑口腔黏膜出現(xiàn)白色疣狀斑塊，表面粗糙，有刺激痛，常見于口底和唇部。真菌感染應對策略藥物治療去除誘因口腔衛(wèi)生增強免疫力采用抗真菌藥物，如制霉菌素、氟康唑等，進行局部或全身治療。保持口腔清潔，定期刷牙、漱口，減少口腔內(nèi)的細菌滋生。去除可能導致真菌感染的誘因，如長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑等。加強患者免疫力，如合理飲食、適當鍛煉等，以抵御真菌感染。04牙體牙髓疾病PART牙齒敏感誘因分析牙釉質(zhì)磨損牙釉質(zhì)磨損或損傷會暴露牙本質(zhì)，導致牙齒敏感。01牙齦退縮牙齦退縮導致牙根暴露，從而引起牙齒敏感。02牙齒齲壞齲齒發(fā)展到一定程度會破壞牙釉質(zhì)，引起牙齒敏感。03牙周病牙周病導致牙齦退縮和牙根暴露，進而引起牙齒敏感。04牙髓炎緊急處理可口服止痛藥或消炎藥，也可在疼痛部位涂抹止痛藥。緩解疼痛在患牙上鉆孔，將牙髓內(nèi)的炎性滲出物引流出來，以減輕牙髓腔內(nèi)的壓力，緩解疼痛。牙髓引流對于不可逆性牙髓炎，需要進行根管治療，清除感染的牙髓，避免病情進一步惡化。根管治療根管治療實施流程術(shù)前準備根管預備根管消毒根管填充術(shù)前準備包括患者心理準備、口腔清潔、術(shù)前用藥等。通過根管銼等工具清理根管內(nèi)的壞死物質(zhì)和細菌，為根管填充做準備。在根管內(nèi)封入消毒藥物，以殺死根管內(nèi)的細菌及其代謝產(chǎn)物。用牙膠等材料填充根管，防止細菌再次侵入，同時封閉根尖孔，使根管成為無菌環(huán)境。05頜面外科疾病PART智齒冠周炎管理智齒冠周炎的癥狀智齒拔除的指征智齒冠周炎的治療智齒拔除的術(shù)后護理包括智齒周圍牙齦紅腫、疼痛、溢膿，甚至引起面部腫脹、張口困難等。包括局部沖洗、上藥，必要時切開引流，以及使用抗生素控制感染等。智齒位置不正、無足夠空間萌出、反復發(fā)炎或引起鄰牙病變等。注意口腔衛(wèi)生，避免劇烈運動，定期復診檢查傷口愈合情況等。頜骨囊腫分類牙源性囊腫包括根尖囊腫、牙源性角化囊腫等，與牙齒發(fā)育或病變有關(guān)。02040301頜骨囊腫的臨床表現(xiàn)多無明顯癥狀，囊腫較大時可引起面部畸形、牙齒松動等。非牙源性囊腫如鼻腭囊腫、鼻唇囊腫等，與牙齒無關(guān)，多由胚胎發(fā)育過程中的殘留物引起。頜骨囊腫的治療方法以手術(shù)治療為主，根據(jù)囊腫類型、大小及與周圍組織的關(guān)系選擇合適的手術(shù)方法。創(chuàng)傷性損傷處置軟組織損傷包括挫傷、撕裂傷等，以止血、清創(chuàng)、縫合等為主要處理措施。硬組織損傷包括牙折、牙槽骨骨折等，需根據(jù)損傷情況選擇保守治療或手術(shù)治療。關(guān)節(jié)損傷如下頜關(guān)節(jié)脫位、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等，需及時復位并固定，以免影響關(guān)節(jié)功能。創(chuàng)傷性損傷的預防加強安全意識，避免意外傷害，如運動時佩戴防護裝置等。06正畸相關(guān)病癥PART錯頜畸形類型牙齒擁擠牙齒排列錯亂，難以清潔，易患齲齒和牙周病。01牙齒稀疏牙齒之間間隙過大，影響美觀和咀嚼功能。02反頜下牙咬合在上牙的前面，俗稱“地包天”，影響面部發(fā)育和咀嚼功能。03深覆蓋上牙覆蓋下牙過多，影響面部美觀和牙齒咀嚼功能。04咬合紊亂影響6px6px6px牙齒咬合不良，無法有效咀嚼食物，影響消化吸收和營養(yǎng)攝入。咀嚼功能受損牙齒咬合不平衡，容易導致牙齒磨損、松動和脫落。牙齒損傷長期咬合不良，可能引起面部肌肉和骨骼發(fā)育異常，導致面部畸形。面部畸形010302咬合不良可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、彈響和張口困難等癥狀。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂04矯正技術(shù)選擇原則早期矯治個性化矯治綜合性矯治美觀