肝膽病中醫(yī)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.脅痛的主要病變臟腑在（）A.肝脾B.肝腎C.肝膽D.肝胃2.黃疸的發(fā)生，主要責(zé)之于（）A.濕B.熱C.寒D.風(fēng)3.下列哪項(xiàng)不是肝郁氣滯型脅痛的特點(diǎn)（）A.脅肋脹痛B.走竄不定C.入夜痛甚D.胸悶噯氣4.治療黃疸熱重于濕證，首選的方劑是（）A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.甘露消毒丹D.大柴胡湯5.肝癌的基本病機(jī)是（）A.熱毒蘊(yùn)結(jié)B.氣滯血瘀C.肝脾不調(diào)D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)6.脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。治法為（）A.疏肝理氣B.祛瘀通絡(luò)C.清熱利濕D.養(yǎng)陰柔肝7.急黃的主要病機(jī)是（）A.濕熱蘊(yùn)蒸，膽汁外溢B.肝膽郁熱，膽汁上逆C.濕熱夾毒，熱毒熾盛D.濕遏熱伏，困阻中焦8.下列哪項(xiàng)不屬于膽脹的主要癥狀（）A.右脅脹痛B.脘腹脹滿C.口苦咽干D.下肢水腫9.治療肝郁脾虛型肝著的代表方劑是（）A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.四君子湯D.參苓白術(shù)散10.黃疸消退后，仍見脘腹痞悶，肢倦乏力，脅肋隱痛不適，食少口苦等，治宜選用（）A.茵陳四苓散B.柴胡疏肝散C.歸芍六君子湯D.一貫煎二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.脅痛的病因有（）A.情志不舒B.飲食不節(jié)C.外感濕熱D.勞欲久病2.黃疸的辨證要點(diǎn)有（）A.辨陽黃、陰黃B.辨濕熱輕重C.辨虛實(shí)D.辨病位3.下列屬于肝癌常見的癥狀有（）A.肝區(qū)疼痛B.腹脹C.乏力D.消瘦4.膽脹的常見證型有（）A.肝膽氣郁B.肝膽濕熱C.陰虛郁滯D.氣滯血瘀5.治療黃疸陰黃證的方劑有（）A.茵陳術(shù)附湯B.黃芪建中湯C.茵陳五苓散D.甘露消毒丹6.肝著的主要癥狀有（）A.胸脅痞悶不舒B.甚則脹痛、刺痛C.喜熱飲D.善太息7.脅痛的治療原則包括（）A.疏肝理氣B.活血化瘀C.清熱利濕D.滋陰柔肝8.下列與黃疸發(fā)生相關(guān)的臟腑有（）A.肝B.膽C.脾D.胃9.肝癌的中醫(yī)治法有（）A.清熱解毒B.活血化瘀C.軟堅(jiān)散結(jié)D.扶正固本10.急黃的臨床表現(xiàn)有（）A.黃疸迅速加深B.高熱煩渴C.神昏譫語D.衄血、便血三、判斷題（每題2分，共20分）1.脅痛的病變臟腑主要在肝膽，與脾胃腎無關(guān)。（）2.陽黃病程短，消退快；陰黃病程長，消退慢。（）3.肝癌的發(fā)生主要與外感邪氣有關(guān)。（）4.膽脹病位在膽，與肝關(guān)系密切。（）5.黃疸患者都有目黃、身黃、小便黃。（）6.肝著是因肝絡(luò)痹阻所致。（）7.脅痛辨證首辨氣血。（）8.陰黃的治療以溫化寒濕為主。（）9.肝癌患者出現(xiàn)黃疸一定是濕熱熏蒸所致。（）10.膽脹患者飲食應(yīng)清淡，忌油膩、辛辣之品。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述脅痛的辨證要點(diǎn)。答案：首辨氣血，氣滯者脹痛，痛無定處，時輕時重；血瘀者刺痛，痛有定處，入夜尤甚。次辨虛實(shí)，實(shí)證多病程短，疼痛劇烈，拒按；虛證多病程長，疼痛隱隱，喜按。還需辨外感與內(nèi)傷，外感脅痛多伴有表證，內(nèi)傷脅痛多由臟腑失調(diào)引起。2.黃疸的治療原則是什么？答案：黃疸治療以化濕邪、利小便為基本治則。陽黃以清熱利濕為主，根據(jù)濕熱輕重分別施治；陰黃以溫化寒濕為主，兼以健脾。急黃則清熱解毒，涼血開竅。后期注意調(diào)理肝脾，恢復(fù)正氣。3.簡述肝癌的中醫(yī)病因病機(jī)。答案：病因多為情志失調(diào)、飲食不節(jié)、外感濕熱、久病體虛等。病機(jī)主要是正氣虧虛，臟腑功能失調(diào)，氣滯、血瘀、痰凝、熱毒等相互膠結(jié)，日久形成積聚，發(fā)為肝癌，基本病機(jī)為正虛邪實(shí)。4.膽脹的辨證論治要點(diǎn)有哪些？答案：辨證分虛實(shí)，實(shí)證有肝膽氣郁、肝膽濕熱，前者疏肝利膽、理氣通降，用柴胡疏肝散；后者清熱利濕、疏肝利膽，用茵陳蒿湯合大柴胡湯。虛證多陰虛郁滯，養(yǎng)陰柔肝、利膽和胃，用一貫煎合芍藥甘草湯。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論脅痛的中醫(yī)治療中如何體現(xiàn)整體觀念。答案：脅痛雖病位在肝膽，但與脾胃腎相關(guān)。治療時，不僅著眼于肝膽局部。如肝郁氣滯致脅痛，若兼脾胃虛弱，會在疏肝理氣基礎(chǔ)上兼顧健脾；肝腎陰虛脅痛，滋養(yǎng)肝腎時考慮整體陰陽平衡。整體觀念貫穿治療，從整體臟腑氣血關(guān)系出發(fā)，調(diào)整機(jī)體狀態(tài)以治愈疾病。2.結(jié)合臨床，談?wù)匋S疸治療中“通利小便”的重要性。答案：黃疸主要因濕邪為患。通利小便能使?jié)裥皬男”愣?，減輕體內(nèi)濕邪蘊(yùn)結(jié)。臨床中，無論陽黃、陰黃，利小便都可助退黃。陽黃清熱利濕同時利小便，可加強(qiáng)清熱效果；陰黃溫化寒濕時佐以利小便，能促進(jìn)寒濕排出，恢復(fù)脾胃運(yùn)化功能，利于黃疸消退。3.闡述中醫(yī)對肝癌康復(fù)期調(diào)護(hù)的認(rèn)識。答案：康復(fù)期注重飲食調(diào)護(hù)，宜清淡易消化、營養(yǎng)均衡，忌辛辣油膩，助脾胃恢復(fù)。心理調(diào)護(hù)也重要，保持樂觀情緒，避免情志過激傷肝。適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。還需中藥鞏固調(diào)理，扶正祛邪，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，促進(jìn)身體全面康復(fù)。4.如何從中醫(yī)角度預(yù)防膽脹的發(fā)生？答案：從中醫(yī)看，預(yù)防膽脹需情志調(diào)節(jié)，保持心情舒暢，避免肝郁氣滯。飲食上，節(jié)制肥甘厚膩、辛辣之品，以防濕熱內(nèi)生。起居有常，避免熬夜傷肝。適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)氣血流通。對于有膽腑疾病者，積極治療原發(fā)病，定期體檢，可降低膽脹發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.C4.A5.B6.D7.C8.D9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC