眼底疾病辨別演講人：日期:目

錄CATALOGUE02檢查方法01疾病概述03常見疾病類型04診斷技術(shù)進展05治療手段06預(yù)防與患者管理疾病概述01基本分類與定義眼底疾病定義眼底疾病是指發(fā)生在視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)及玻璃體的疾病，可嚴重影響視力。03糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜炎等。02常見眼底疾病眼底疾病分類眼底疾病包括視網(wǎng)膜病變、脈絡(luò)膜病變、視神經(jīng)病變等，病變部位在視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜等。01高危人群特征年齡因素老年人易患黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病。01糖尿病患者長期高血糖易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力下降甚至失明。02高血壓患者長期高血壓易導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，引起眼底出血等。03高度近視者高度近視易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等眼底疾病。04流行病學(xué)數(shù)據(jù)眼底疾病是致盲的主要原因之一，其發(fā)病率隨年齡增長而增加。發(fā)病率地域分布防治現(xiàn)狀不同地區(qū)、不同人群眼底疾病發(fā)病率存在差異，發(fā)達國家和發(fā)展中國家之間存在顯著差異。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可有效降低眼底疾病的致盲率，但很多患者對眼底疾病的認知不足，導(dǎo)致就診率低。檢查方法02眼底鏡檢查要點觀察視乳頭注意視乳頭的顏色、大小、形狀和邊緣，以及是否有隆起或凹陷。02040301黃斑區(qū)仔細觀察黃斑區(qū)的形態(tài)、大小、顏色，以及是否有裂孔、滲出或水腫。視網(wǎng)膜血管檢查動脈和靜脈的口徑、顏色、走行和交叉壓跡，注意有無血管迂曲、擴張、狹窄或閉塞。視網(wǎng)膜檢查視網(wǎng)膜的顏色、光澤度、透明度，以及是否有出血、滲出、色素沉著或脫離。光學(xué)相干斷層掃描（OCT）高分辨率成像定量測量無創(chuàng)檢查隨訪觀察OCT能夠提供高分辨率的眼底圖像，顯示視網(wǎng)膜各層的精細結(jié)構(gòu)。OCT是一種無創(chuàng)檢查方法，不會對患者造成任何傷害。OCT可以對視網(wǎng)膜厚度進行定量測量，有助于判斷病變的程度和范圍。OCT檢查可用于眼底疾病的隨訪觀察，有助于發(fā)現(xiàn)病情變化。血管造影技術(shù)應(yīng)用熒光素眼底血管造影（FFA）通過靜脈注射熒光素鈉，觀察眼底血管的動態(tài)變化，用于診斷視網(wǎng)膜血管性疾病。吲哚菁綠血管造影（ICGA）光學(xué)相干斷層掃描血管成像（OCTA）主要用于脈絡(luò)膜疾病的診斷，能夠清晰顯示脈絡(luò)膜血管的形態(tài)和分布。無需造影劑，即可實現(xiàn)眼底血管的三維成像，有助于發(fā)現(xiàn)微小的血管病變。123常見疾病類型03糖尿病視網(wǎng)膜病變微血管瘤、出血點、硬性滲出等。毛細血管病變棉絮斑、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常等。視網(wǎng)膜缺血缺氧玻璃體增殖、機化膜形成等。牽拉性視網(wǎng)膜脫離視盤或視網(wǎng)膜其他部位的新生血管形成。新生血管形成黃斑變性萎縮性黃斑變性滲出性黃斑變性視力下降視物變形視網(wǎng)膜色素上皮萎縮、光感受器細胞變性等。漿液性視網(wǎng)膜脫離、黃斑下出血等。視力逐漸下降，中心視力受損明顯。直線變彎曲、網(wǎng)格變形等。視網(wǎng)膜靜脈阻塞6px6px6px火焰狀、片狀、點狀等多種形態(tài)。視網(wǎng)膜出血血管迂曲、怒張，呈現(xiàn)“紅線”或“蛇形”等改變。視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴張黃斑區(qū)水腫尤為明顯，導(dǎo)致視力下降。視網(wǎng)膜水腫010302阻塞部位附近出現(xiàn)棉絮狀滲出物，提示視網(wǎng)膜缺血缺氧。視網(wǎng)膜棉絮斑04診斷技術(shù)進展04圖像特征識別病變形態(tài)識別通過對眼底圖像中病灶的形狀、大小、顏色等特征進行識別和分析，可以幫助醫(yī)生判斷病變的類型和程度。血管網(wǎng)絡(luò)分析視網(wǎng)膜厚度測量通過對眼底血管網(wǎng)絡(luò)的形態(tài)、分支、交叉等特征進行分析，可以判斷病變是否累及血管，以及病變的程度和范圍。利用光學(xué)相干斷層成像（OCT）技術(shù)，可以測量視網(wǎng)膜各層的厚度，有助于發(fā)現(xiàn)微小的病變和判斷病變的進展情況。123AI輔助診斷系統(tǒng)通過大量的眼底圖像數(shù)據(jù)訓(xùn)練AI模型，使其能夠自動識別和判斷眼底病變的類型和程度，提高診斷的準確性和效率。數(shù)據(jù)驅(qū)動學(xué)習(xí)AI系統(tǒng)可以自動分析眼底圖像，提取有用的特征和信息，并生成詳細的診斷報告，幫助醫(yī)生快速做出診斷和治療決策。智能分析與報告AI系統(tǒng)還可以為醫(yī)生提供治療建議和方案，幫助醫(yī)生制定更加個性化的治療方案，提高治療效果。輔助醫(yī)生決策多模態(tài)影像融合將多種成像技術(shù)如OCT、熒光素眼底血管造影（FFA）等結(jié)合起來，獲取更加全面和準確的眼底信息。多模態(tài)成像技術(shù)影像融合與配準綜合診斷與評估將不同模態(tài)的影像進行融合和配準，使其能夠在同一空間坐標系中顯示，便于醫(yī)生觀察和分析。多模態(tài)影像融合可以提供更加全面和準確的病變信息，有助于提高診斷的準確性和評估病變的嚴重程度。治療手段05激光光凝適應(yīng)癥糖尿病視網(wǎng)膜病變脈絡(luò)膜新生血管視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜裂孔和格子樣變性激光光凝可治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖期，減少玻璃體出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險。激光光凝可用于治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫和新生血管形成。激光光凝可用于治療脈絡(luò)膜新生血管，如老年性黃斑變性等。激光光凝可封閉視網(wǎng)膜裂孔和格子樣變性，預(yù)防視網(wǎng)膜脫離?？筕EGF藥物療法濕性老年性黃斑變性抗VEGF藥物可抑制脈絡(luò)膜新生血管的形成，減輕黃斑水腫和出血。02040301視網(wǎng)膜靜脈阻塞抗VEGF藥物可用于治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫和新生血管形成。糖尿病黃斑水腫抗VEGF藥物可減輕糖尿病黃斑水腫，提高視力。高度近視脈絡(luò)膜新生血管抗VEGF藥物可用于治療高度近視引起的脈絡(luò)膜新生血管和黃斑出血。手術(shù)干預(yù)時機視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離需要盡早進行手術(shù)治療，以避免視力永久喪失。黃斑裂孔黃斑裂孔通常需要手術(shù)治療，以封閉裂孔并恢復(fù)視力。玻璃體積血當(dāng)玻璃體積血嚴重影響視力時，需要手術(shù)清除積血，以恢復(fù)透明度和視力。視網(wǎng)膜動脈阻塞視網(wǎng)膜動脈阻塞需要盡快進行手術(shù)，以恢復(fù)視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)和視力。預(yù)防與患者管理06早期篩查指南眼底檢查視力檢查眼底鏡檢查篩查頻率定期進行眼底檢查是早期發(fā)現(xiàn)眼底疾病的重要手段，尤其是糖尿病、高血壓等慢性病患者。視力檢查是評估眼底健康狀況的基礎(chǔ)，任何視力下降都應(yīng)引起重視。利用眼底鏡等設(shè)備觀察眼底血管、視神經(jīng)和視網(wǎng)膜等組織，發(fā)現(xiàn)異常及時進一步檢查。根據(jù)年齡、健康狀況和家族史等因素，制定個性化的篩查頻率。慢性病協(xié)同管控6px6px6px糖尿病患者需嚴格控制血糖，以減少糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底并發(fā)癥的風(fēng)險?？刂蒲歉哐彩茄鄣准膊〉闹匾ｋU因素，需進行血脂管理。血脂管理高血壓患者應(yīng)積極控制血壓，避免眼底血管病變?？刂蒲獕?10302吸煙和飲酒都會增加眼底病變的風(fēng)險，應(yīng)盡早戒煙限酒。戒煙限酒04宣傳教育通過健康講座、宣傳手冊等方式，提高患者對眼底疾病的