2025臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《生理學(xué)》試題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.神經(jīng)細(xì)胞在靜息狀態(tài)下，膜對(duì)哪種離子的通透性最高？A.Na?B.K?C.Ca2?D.Cl?E.Mg2?2.血液中最主要的緩沖對(duì)是？A.NaHCO?/H?CO?B.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)C.Na?HPO?/NaH?PO?D.KHCO?/H?CO?E.血紅蛋白鉀鹽/血紅蛋白3.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成主要與哪種離子的跨膜流動(dòng)有關(guān)？A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流與K?外流D.Ca2?外流E.Cl?內(nèi)流4.正常成年人安靜時(shí)的通氣/血流比值約為？A.0.48B.0.64C.0.84D.1.0E.1.245.胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸牵緼.內(nèi)因子B.鹽酸C.促胃液素D.腸激酶E.組織液6.基礎(chǔ)代謝率的測(cè)量條件不包括？A.清醒狀態(tài)B.靜臥C.餐后1小時(shí)D.環(huán)境溫度20~25℃E.無(wú)精神緊張7.腎小球有效濾過(guò)壓的計(jì)算公式為？A.腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓B.腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）C.血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓-腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)液膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓E.腎小囊內(nèi)壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓-腎小球毛細(xì)血管血壓8.突觸前抑制的發(fā)生是由于？A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)B.突觸后膜超極化C.突觸前膜釋放遞質(zhì)減少D.突觸后膜氯離子內(nèi)流增加E.突觸前膜鉀離子外流增加9.下列哪種激素屬于含氮類激素？A.皮質(zhì)醇B.醛固酮C.雌二醇D.甲狀腺激素E.睪酮10.嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致？A.侏儒癥B.呆小癥C.肢端肥大癥D.巨人癥E.黏液性水腫二、A2型題（每道題以一個(gè)小案例出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）11.男性，35歲，因腹瀉3天入院，查電解質(zhì)示血鉀2.8mmol/L（正常3.5~5.5mmol/L）?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的心電圖改變是？A.T波高尖B.ST段抬高C.U波明顯D.QRS波增寬E.P-R間期縮短12.女性，22歲，登山至海拔4500米時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、頭暈。此時(shí)機(jī)體主要通過(guò)哪種機(jī)制增加氧供？A.增加肺泡通氣量B.提高血紅蛋白與氧的親和力C.減少組織氧耗D.促進(jìn)紅細(xì)胞生成素分泌E.增強(qiáng)心肌收縮力13.男性，56歲，診斷為十二指腸潰瘍，口服奧美拉唑治療。奧美拉唑的作用機(jī)制是？A.中和胃酸B.阻斷H?受體C.抑制胃蛋白酶活性D.抑制質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶）E.促進(jìn)黏液分泌14.女性，40歲，因“多飲、多尿2周”就診，查空腹血糖12.6mmol/L（正常3.9~6.1mmol/L），尿糖（+++）。患者多尿的主要原因是？A.抗利尿激素分泌減少B.腎小球?yàn)V過(guò)率增加C.腎小管重吸收水減少D.醛固酮分泌減少E.滲透性利尿15.男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。查體：右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右。病變損傷的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是？A.左側(cè)皮質(zhì)脊髓束B.右側(cè)皮質(zhì)脊髓束C.左側(cè)皮質(zhì)核束D.右側(cè)皮質(zhì)核束E.左側(cè)脊髓丘腦束三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（16~17題共用備選答案）A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纖維E.心室肌16.心臟正常起搏點(diǎn)是？17.心室內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是？（18~19題共用備選答案）A.潮氣量B.補(bǔ)吸氣量C.補(bǔ)呼氣量D.殘氣量E.肺活量18.平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量是？19.盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量是？（20~21題共用備選答案）A.膽鹽B.胃蛋白酶C.胰脂肪酶D.腸激酶E.唾液淀粉酶20.能將胰蛋白酶原激活為胰蛋白酶的是？21.對(duì)脂肪消化起關(guān)鍵作用的酶是？（22~23題共用備選答案）A.視桿細(xì)胞B.視錐細(xì)胞C.雙極細(xì)胞D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞E.水平細(xì)胞22.感受強(qiáng)光和色覺的細(xì)胞是？23.與暗視覺有關(guān)的細(xì)胞是？（24~25題共用備選答案）A.生長(zhǎng)激素B.甲狀腺激素C.腎上腺素D.胰島素E.糖皮質(zhì)激素24.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制其分解的激素是？25.應(yīng)激反應(yīng)中起主要作用的激素是？---答案及解析一、A1型題1.答案：B解析：靜息狀態(tài)下，神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性遠(yuǎn)高于其他離子（約為Na?的100倍）。K?順濃度梯度外流形成靜息電位的主要離子基礎(chǔ)，因此膜對(duì)K?的通透性最高。2.答案：A解析：血液中的緩沖對(duì)包括碳酸氫鹽緩沖對(duì)（NaHCO?/H?CO?）、磷酸鹽緩沖對(duì)、蛋白質(zhì)緩沖對(duì)等。其中碳酸氫鹽緩沖對(duì)含量最多（約占血液緩沖總量的53%），是最主要的緩沖對(duì)。3.答案：C解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期（2期）的形成是由于Ca2?通過(guò)L型鈣通道內(nèi)流與K?通過(guò)延遲整流鉀通道外流處于平衡狀態(tài)，導(dǎo)致膜電位維持在0mV左右，形成平臺(tái)。4.答案：C解析：通氣/血流比值（V/Q）是指每分鐘肺泡通氣量（約4.2L）與每分鐘肺血流量（約5L）的比值，正常約為0.84。此比值可確保肺泡與血液間高效的氣體交換。5.答案：B解析：胃蛋白酶原由胃主細(xì)胞分泌，在鹽酸的作用下，其N端的44個(gè)氨基酸殘基被水解，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。此外，已激活的胃蛋白酶也可自身激活胃蛋白酶原?.答案：C解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）的測(cè)量需在清醒、靜臥、未作肌肉活動(dòng)、無(wú)精神緊張、食后12~14小時(shí)（即空腹）、環(huán)境溫度20~25℃的條件下進(jìn)行。餐后1小時(shí)不符合空腹要求。7.答案：B解析：腎小球有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。其中，腎小球毛細(xì)血管血壓是促進(jìn)濾過(guò)的動(dòng)力，血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是阻礙濾過(guò)的阻力。8.答案：C解析：突觸前抑制是通過(guò)軸-軸突觸的活動(dòng)，使突觸前膜Ca2?內(nèi)流減少，導(dǎo)致遞質(zhì)釋放量減少，從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性突觸后電位（EPSP）減小，不易達(dá)到閾電位而發(fā)生抑制。9.答案：D解析：含氮類激素包括蛋白質(zhì)激素（如胰島素）、肽類激素（如促甲狀腺激素）和胺類激素（如甲狀腺激素、腎上腺素）。皮質(zhì)醇、醛固酮、雌二醇、睪酮均屬于類固醇激素。10.答案：B解析：甲狀腺激素對(duì)腦和骨骼的發(fā)育至關(guān)重要。嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致智力低下、身材矮小（骨骼發(fā)育障礙），稱為呆小癥。侏儒癥由生長(zhǎng)激素缺乏引起，無(wú)智力障礙。二、A2型題11.答案：C解析：低鉀血癥時(shí)，心肌細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性降低，復(fù)極化3期延長(zhǎng)，心電圖表現(xiàn)為T波低平或倒置，U波明顯（U波是浦肯野纖維復(fù)極化的電位），ST段壓低，Q-T間期延長(zhǎng)。高鉀血癥則表現(xiàn)為T波高尖。12.答案：A解析：高原低氧環(huán)境主要通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性引起呼吸加深加快，增加肺泡通氣量，從而提高動(dòng)脈血氧分壓。紅細(xì)胞生成素分泌增加是慢性適應(yīng)機(jī)制（需數(shù)天至數(shù)周），而急性缺氧時(shí)主要依靠增加通氣量。13.答案：D解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑（PPI），可不可逆地抑制胃壁細(xì)胞的H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵），阻斷胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，從而顯著減少胃酸分泌。H?受體阻斷劑（如雷尼替丁）通過(guò)阻斷組胺H?受體發(fā)揮作用。14.答案：E解析：糖尿病患者血糖升高超過(guò)腎糖閾（約10mmol/L）時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，未被重吸收的葡萄糖留在小管液中，使小管液滲透壓升高，阻礙水的重吸收，導(dǎo)致尿量增加，稱為滲透性利尿。15.答案：C解析：皮質(zhì)核束（皮質(zhì)腦干束）支配雙側(cè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核（除面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核僅受對(duì)側(cè)支配外）。左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血損傷左側(cè)皮質(zhì)核束，可導(dǎo)致對(duì)側(cè)（右側(cè)）面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核失去支配，表現(xiàn)為右側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌偏右（舌尖偏向癱瘓側(cè)）。三、B1型題16.答案：A解析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，其自律性最高（約100次/分），主導(dǎo)整個(gè)心臟的節(jié)律。17.答案：D解析：浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度最快（約4m/s），可將興奮迅速傳遍整個(gè)心室，保證心室同步收縮。房室交界傳導(dǎo)速度最慢（約0.02~0.05m/s），形成房室延擱。18.答案：A解析：潮氣量（TV）是指平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量，正常約500ml。19.答案：E解析：肺活量（VC）是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量，等于潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量，反映肺一次通氣的最大能力。20.答案：D解析：腸激酶由十二指腸和空腸黏膜分泌，可將胰蛋白酶原激活為胰蛋白酶。激活的胰蛋白酶又可激活其他胰酶原（如糜蛋白酶原）。21.答案：C解析：胰脂肪酶是分解脂肪的關(guān)鍵酶，可將甘油三酯分解為甘油一酯和脂肪酸。膽鹽的作用是乳化脂肪，增加酶與脂肪的接觸面積。22.答案：B解析：視錐細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜中央凹，對(duì)強(qiáng)光敏感，能分辨顏色（色覺），與明視覺有關(guān)。23.答案：A