志愿者急救助知識(shí)講座演講人：日期:目錄02基本生命支持技能01急救基礎(chǔ)知識(shí)概述03創(chuàng)傷處理與止血技術(shù)04常見(jiàn)急癥識(shí)別與應(yīng)對(duì)05特殊人群急救要點(diǎn)06志愿者資源與后續(xù)管理01急救基礎(chǔ)知識(shí)概述急救定義與核心原則急救的定義急救是指在突發(fā)傷病事件中，由第一目擊者或非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的緊急醫(yī)療救助措施，旨在穩(wěn)定傷患生命體征、防止傷情惡化，并為專業(yè)醫(yī)療救援爭(zhēng)取時(shí)間。其核心包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇等基礎(chǔ)技術(shù)。生命優(yōu)先原則急救的首要目標(biāo)是維持傷患的呼吸、循環(huán)和意識(shí)三大生命體征，優(yōu)先處理威脅生命的傷情（如大出血、窒息、心臟驟停），遵循“先救命后治傷”的優(yōu)先級(jí)?？茖W(xué)性與安全性急救操作需基于醫(yī)學(xué)證據(jù)，避免盲目施救；同時(shí)確保施救者自身安全（如觸電環(huán)境需斷電后再施救），防止交叉感染（使用手套、口罩等防護(hù)裝備）。志愿者急救角色定位第一響應(yīng)者職責(zé)志愿者作為現(xiàn)場(chǎng)第一響應(yīng)者，需快速評(píng)估環(huán)境安全，判斷傷患意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)呼叫專業(yè)救援（如撥打120），并在等待期間實(shí)施基礎(chǔ)急救措施。信息傳遞橋梁需準(zhǔn)確記錄傷患的發(fā)病時(shí)間、癥狀變化及已采取的急救措施，向醫(yī)護(hù)人員提供關(guān)鍵信息，協(xié)助后續(xù)治療。心理支持提供者在急救過(guò)程中需保持冷靜，安撫傷患及家屬情緒，避免恐慌情緒擴(kuò)散，尤其在群體性事件中需協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)秩序。常見(jiàn)緊急情況分類創(chuàng)傷類急癥包括開(kāi)放性傷口（切割傷、撕裂傷）、骨折（閉合性/開(kāi)放性）、燒傷（熱力、化學(xué)或電擊傷）等，需針對(duì)性止血、固定或冷敷處理。內(nèi)科急癥如心臟驟停（需立即CPR與AED除顫）、窒息（海姆立克急救法）、過(guò)敏性休克（腎上腺素筆使用）等，強(qiáng)調(diào)快速識(shí)別與干預(yù)。環(huán)境相關(guān)急癥中暑（降溫補(bǔ)液）、凍傷（緩慢復(fù)溫）、溺水（清理氣道后人工呼吸）等，需結(jié)合環(huán)境因素調(diào)整急救策略。突發(fā)公共衛(wèi)生事件如食物中毒、氣體中毒或傳染病暴露，需隔離污染源并上報(bào)相關(guān)部門，防止二次傷害。02基本生命支持技能CPR（心肺復(fù)蘇）步驟評(píng)估環(huán)境與意識(shí)首先確保施救環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，判斷其是否有意識(shí)和正常呼吸。若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)。01胸外按壓將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，保證充分回彈，減少按壓中斷。人工呼吸開(kāi)放氣道（仰頭抬頦法），捏住患者鼻子，給予兩次有效人工呼吸（每次吹氣1秒，觀察胸廓起伏）。若不愿或無(wú)法進(jìn)行口對(duì)口呼吸，可僅持續(xù)胸外按壓。持續(xù)循環(huán)以30次按壓配合2次呼吸的比例循環(huán)操作，直至患者恢復(fù)自主呼吸、專業(yè)救援到達(dá)或施救者力竭。020304自動(dòng)體外除顫儀（AED）使用開(kāi)機(jī)與電極片粘貼除顫后處理心律分析開(kāi)啟AED后，按語(yǔ)音提示將電極片貼于患者裸露胸部（右鎖骨下與左腋前線第五肋間），確保皮膚干燥且無(wú)毛發(fā)遮擋。若為兒童，需使用兒科電極片或調(diào)節(jié)能量模式。AED自動(dòng)分析心律時(shí)，確保無(wú)人接觸患者。若提示需除顫，則高聲提醒周圍人員遠(yuǎn)離，并按下放電按鈕。除顫后立即恢復(fù)CPR，2分鐘后AED會(huì)再次分析心律。重復(fù)此過(guò)程直至患者恢復(fù)脈搏或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員接手。站于患者身后，一手握拳置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次。若患者意識(shí)喪失，立即轉(zhuǎn)為CPR并在每次開(kāi)放氣道時(shí)檢查口腔異物。呼吸道異物清除方法海姆立克急救法（成人/兒童）將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手支撐其下頜，另一手掌根在肩胛骨之間快速拍擊5次。若無(wú)效，轉(zhuǎn)為胸部沖擊法（兩指按壓胸骨下半段）。背部拍擊法（嬰兒）若獨(dú)自發(fā)生窒息，可借助椅背或桌角快速向內(nèi)上方?jīng)_擊腹部，或嘗試咳嗽排出異物。自我急救措施03創(chuàng)傷處理與止血技術(shù)傷口清潔與包扎技巧適用于淺表傷口消毒，以棉簽蘸取碘伏由內(nèi)向外涂抹，避免重復(fù)接觸污染區(qū)域。碘伏對(duì)組織刺激性低，適合開(kāi)放性創(chuàng)傷的初步處理。碘伏消毒規(guī)范

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對(duì)于動(dòng)物咬傷或深穿刺傷，需在清潔后暴露傷口并立即就醫(yī)，避免自行縫合或使用藥粉，防止厭氧菌感染。特殊傷口處理使用無(wú)菌生理鹽水徹底沖洗傷口，清除異物和細(xì)菌，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。沖洗時(shí)需從傷口中心向外螺旋式操作，確保全面清潔。生理鹽水沖洗法根據(jù)傷口類型選擇無(wú)菌紗布或水膠體敷料，包扎時(shí)保持適度壓力以止血，但需避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。使用醫(yī)用膠帶或彈力繃帶固定，確保敷料不移位。敷料選擇與固定止血帶應(yīng)用規(guī)范適應(yīng)癥判斷正確綁扎位置壓力與時(shí)間控制替代材料使用僅用于四肢大動(dòng)脈出血且直接壓迫無(wú)效時(shí)，如肢體離斷或噴射性出血。嚴(yán)禁用于靜脈出血或輕微創(chuàng)傷，避免組織缺血壞死。上肢止血帶置于上臂上1/3處，下肢置于大腿根部，避開(kāi)關(guān)節(jié)部位。綁扎前需墊襯布料，防止皮膚損傷。旋緊止血帶至出血停止即可，記錄綁扎時(shí)間并每隔一段時(shí)間放松片刻，避免持續(xù)缺血超過(guò)安全時(shí)限。若無(wú)專業(yè)止血帶，可用寬布條加絞棒替代，但禁止使用鐵絲、電線等細(xì)硬物，以免造成神經(jīng)血管損傷。燒傷與燙傷應(yīng)急處理冷卻降溫操作立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處至少15分鐘，降低皮膚溫度并緩解疼痛。避免使用冰水或冰塊，防止凍傷加重組織損傷。水皰處理原則小水皰保持完整，大水皰由專業(yè)人員無(wú)菌穿刺引流。嚴(yán)禁自行挑破或撕脫表皮，以免繼發(fā)感染。覆蓋保護(hù)措施清潔后覆蓋無(wú)菌凡士林紗布或?qū)Ｓ脽齻罅?，隔絕外界污染。禁用棉花、毛巾等易粘連材料，減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn)?；瘜W(xué)燒傷特殊處理強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷需持續(xù)沖洗30分鐘以上，同時(shí)去除污染衣物。生石灰燒傷需先清除粉末再?zèng)_洗，避免遇水放熱加重傷勢(shì)。04常見(jiàn)急癥識(shí)別與應(yīng)對(duì)心臟病發(fā)作癥狀響應(yīng)胸痛與壓迫感患者常表現(xiàn)為胸部中央持續(xù)性的壓榨性疼痛或不適感，可能放射至左臂、下頜或背部，伴隨冷汗和呼吸困難。非典型癥狀部分人群（如女性或糖尿病患者）可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈或極度疲勞等非典型癥狀，需高度警惕。緊急處理流程立即讓患者停止活動(dòng)并保持安靜，協(xié)助其服用硝酸甘油（如有醫(yī)囑），撥打急救電話，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征直至專業(yè)救援到達(dá)。中風(fēng)早期識(shí)別行動(dòng)FAST原則通過(guò)觀察面部（Face）是否不對(duì)稱、手臂（Arm）是否無(wú)力下垂、言語(yǔ)（Speech）是否含糊不清，及時(shí)（Time）呼叫急救服務(wù)。其他關(guān)鍵癥狀突發(fā)劇烈頭痛、視力模糊、平衡障礙或意識(shí)混亂，均可能提示中風(fēng)，需爭(zhēng)分奪秒送醫(yī)。禁忌措施避免給患者喂食或飲水，防止因吞咽困難導(dǎo)致窒息，保持患者側(cè)臥位以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)敏反應(yīng)緊急處置過(guò)敏性休克識(shí)別迅速出現(xiàn)的皮膚紅腫、瘙癢、喉頭水腫、喘息或血壓驟降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)喪失，需立即干預(yù)。輔助處理抬高患者下肢以改善血液循環(huán)，移除過(guò)敏原（如蜂刺），持續(xù)觀察呼吸和脈搏，準(zhǔn)備實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）必要時(shí)。腎上腺素使用若患者攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器（如EpiPen），協(xié)助其在大腿外側(cè)肌肉注射，并記錄使用時(shí)間供醫(yī)護(hù)人員參考。05特殊人群急救要點(diǎn)兒童急救注意事項(xiàng)兒童氣道較成人狹窄且柔軟，實(shí)施海姆立克急救法或人工呼吸時(shí)需調(diào)整力度，避免造成二次傷害。使用嬰兒專用面罩或口鼻覆蓋技巧確保通氣有效性。氣道管理特殊性藥物劑量精確計(jì)算心理安撫技巧兒童用藥需嚴(yán)格按體重或體表面積計(jì)算，避免過(guò)量或不足。急救時(shí)優(yōu)先選擇兒科專用劑型，如液體藥劑或咀嚼片，并記錄給藥時(shí)間與劑量。急救過(guò)程中需保持語(yǔ)言溫和，通過(guò)玩具或分散注意力降低患兒恐懼感。家長(zhǎng)在場(chǎng)時(shí)可引導(dǎo)其參與安撫，避免兒童因緊張加劇病情。老年人與慢性病患者處理基礎(chǔ)疾病聯(lián)動(dòng)應(yīng)對(duì)藥物相互作用篩查脆弱骨骼防護(hù)急救前需快速評(píng)估患者是否患有糖尿病、高血壓等慢性病，避免急救措施（如補(bǔ)液速度、體位調(diào)整）與原有治療方案沖突。隨身攜帶的藥物清單可作為重要參考。老年人骨質(zhì)疏松高發(fā)，搬運(yùn)時(shí)需采用“軸線翻身”技術(shù)，避免拖拽肢體。心肺復(fù)蘇時(shí)按壓深度控制在5厘米以內(nèi)，防止肋骨骨折。老年患者常服用多種藥物，急救用藥前需確認(rèn)是否存在華法林、地高辛等高風(fēng)險(xiǎn)藥物的配伍禁忌，必要時(shí)咨詢遠(yuǎn)程醫(yī)療支持。高溫急救時(shí)優(yōu)先移至陰涼處，解開(kāi)衣物并用濕毛巾降溫；低溫環(huán)境下避免快速?gòu)?fù)溫，采用漸進(jìn)式保暖（如毛毯包裹）防止心律失常。環(huán)境因素適應(yīng)策略高溫/低溫環(huán)境適配高原急救需警惕肺水腫或腦水腫，立即給予吸氧并保持半臥位。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物，以免抑制呼吸中樞功能。高原反應(yīng)處置進(jìn)入有限空間前檢測(cè)氧氣濃度，救援者佩戴正壓式呼吸器。一氧化碳中毒者需轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，并高壓氧艙治療優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)。密閉空間救援規(guī)范06志愿者資源與后續(xù)管理急救工具箱配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)醫(yī)療物資急救箱內(nèi)需包含消毒棉球、無(wú)菌紗布、醫(yī)用膠帶、止血帶、創(chuàng)可貼等基礎(chǔ)醫(yī)療用品，確保能處理常見(jiàn)外傷和輕微出血情況。應(yīng)急藥品配置應(yīng)配備常用應(yīng)急藥品如退燒藥、抗過(guò)敏藥、止痛藥等，同時(shí)需定期檢查藥品有效期并更新，避免使用過(guò)期藥品。特殊急救設(shè)備根據(jù)服務(wù)場(chǎng)景需求，可配置AED（自動(dòng)體外除顫器）、急救呼吸面罩、骨折固定夾板等專業(yè)設(shè)備，提升急救效率。個(gè)人防護(hù)用品包括一次性手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備，保障志愿者在急救過(guò)程中的自身安全，避免交叉感染。緊急呼叫與報(bào)告流程快速響應(yīng)機(jī)制信息準(zhǔn)確傳遞現(xiàn)場(chǎng)記錄與反饋團(tuán)隊(duì)協(xié)作流程志愿者需掌握緊急呼叫電話（如120、110等）的使用方法，確保在突發(fā)情況下能迅速聯(lián)系專業(yè)救援機(jī)構(gòu)。呼叫時(shí)應(yīng)清晰描述事發(fā)地點(diǎn)、傷者狀況、已采取的急救措施等關(guān)鍵信息，避免因信息不全延誤救援時(shí)間。急救完成后需填寫詳細(xì)的急救記錄表，包括傷者癥狀、處理方式、后續(xù)建議等，為醫(yī)療人員提供參考依據(jù)。在多人協(xié)作急救時(shí)，需明確分工（如呼叫、急救、記錄等），確保流程高效有序，避免重復(fù)或遺漏操作。培訓(xùn)資源與持續(xù)學(xué)習(xí)途徑專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證課程推薦志愿者參加紅十字會(huì)、急救中心等權(quán)威機(jī)構(gòu)提供的急救培訓(xùn)