養(yǎng)護(hù)員考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.為老年人測(cè)量口腔溫度時(shí)，若其剛飲用過(guò)熱水，需等待多長(zhǎng)時(shí)間后再測(cè)量？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C解析：飲用熱水會(huì)暫時(shí)升高口腔溫度，需等待15-20分鐘待溫度恢復(fù)正常后測(cè)量，本題選項(xiàng)中最接近的是15分鐘。2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施中，最基礎(chǔ)且有效的是？A.保持床單干燥平整B.每2小時(shí)翻身一次C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入D.使用氣墊床答案：B解析：壓瘡主要因局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致缺血缺氧，定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）是預(yù)防的核心措施，其他為輔助手段。3.為吞咽困難的老年人喂食時(shí)，食物的最佳性狀應(yīng)為？A.流質(zhì)（如水、米湯）B.半流質(zhì)（如粥、蛋羹）C.軟食（如軟飯、煮爛的蔬菜）D.普通固體食物答案：B解析：半流質(zhì)食物粘稠度適中，既不易嗆咳又便于吞咽，是吞咽困難老人的首選；流質(zhì)易誤吸，固體食物需充分咀嚼，均不適合。4.發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)意識(shí)模糊、出冷汗、手抖等癥狀，最可能的原因是？A.高血壓危象B.低血糖反應(yīng)C.腦梗死D.肺炎答案：B解析：低血糖典型表現(xiàn)為心慌、手抖、出冷汗、意識(shí)模糊；高血壓危象多伴頭痛、血壓驟升；腦梗死常有肢體麻木、言語(yǔ)障礙；肺炎以發(fā)熱、咳嗽為主。5.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在？A.30-32℃B.35-37℃C.40-45℃D.50-55℃答案：C解析：老年人皮膚敏感度下降，水溫過(guò)低易受涼，過(guò)高易燙傷，40-45℃為適宜范圍。6.關(guān)于老年人藥物管理，錯(cuò)誤的做法是？A.協(xié)助老人將不同藥物分開(kāi)放置B.直接將整瓶藥物交給老人自行服用C.核對(duì)藥物名稱(chēng)、劑量、有效期D.觀(guān)察用藥后是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)答案：B解析：老年人記憶力減退，自行管理整瓶藥物易導(dǎo)致漏服、誤服，需協(xié)助分藥或使用分藥盒。7.失能老人使用紙尿褲時(shí)，更換間隔一般不超過(guò)？A.1小時(shí)B.2-3小時(shí)C.4-5小時(shí)D.6小時(shí)以上答案：B解析：尿液長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚易引發(fā)尿布疹，需每2-3小時(shí)檢查并更換，潮濕后立即更換。8.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)？A.完全濕潤(rùn)（浸透生理鹽水）B.保持輕度濕潤(rùn)（以不滴水為宜）C.干燥使用D.用酒精消毒后使用答案：B解析：棉球過(guò)濕可能導(dǎo)致誤吸，干燥則無(wú)法有效清潔，需擰至不滴水狀態(tài)。9.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，正確的處理是？A.立即扶起老人坐起B(yǎng).保持原有體位，撥打120C.揉搓受傷部位緩解疼痛D.自行用木板固定患肢答案：B解析：骨折后隨意移動(dòng)可能加重?fù)p傷，應(yīng)保持原位，等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。10.為阿爾茨海默病老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，最適宜的活動(dòng)是？A.復(fù)雜拼圖（100片以上）B.回憶近期家庭事件C.辨認(rèn)常見(jiàn)物品（如杯子、牙刷）D.學(xué)習(xí)新的外語(yǔ)單詞答案：C解析：阿爾茨海默病老人認(rèn)知功能減退，應(yīng)從簡(jiǎn)單、熟悉的內(nèi)容入手，辨認(rèn)常見(jiàn)物品可維持基礎(chǔ)認(rèn)知能力。11.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)捆綁在肘窩上方？A.1cmB.2-3cmC.5cmD.7-8cm答案：B解析：袖帶捆綁位置過(guò)低（靠近肘窩）或過(guò)高均會(huì)影響測(cè)量準(zhǔn)確性，正確位置為肘窩上2-3cm。12.為留置導(dǎo)尿管的老人護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.每日清潔會(huì)陰部2次B.導(dǎo)尿管末端高于膀胱水平C.觀(guān)察尿液顏色、量及性狀D.定期更換導(dǎo)尿管（一般4周一次）答案：B解析：導(dǎo)尿管末端需低于膀胱水平，避免尿液逆流引發(fā)感染。13.老年人便秘時(shí)，錯(cuò)誤的干預(yù)措施是？A.增加每日飲水量（1500-2000ml）B.順時(shí)針按摩腹部（以臍為中心）C.立即使用開(kāi)塞露D.多攝入富含膳食纖維的食物（如燕麥、芹菜）答案：C解析：便秘需先通過(guò)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、腹部按摩等非藥物方式干預(yù)，開(kāi)塞露為輔助手段，頻繁使用易產(chǎn)生依賴(lài)。14.為發(fā)熱老人進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，重點(diǎn)擦拭的部位不包括？A.腋窩B.腹股溝C.前胸D.腘窩答案：C解析：前胸（心前區(qū)）對(duì)冷刺激敏感，擦拭可能引發(fā)心律失常，應(yīng)避開(kāi)；腋窩、腹股溝、腘窩為大血管流經(jīng)處，擦拭可加速散熱。15.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的做法是？A.睡前飲用咖啡提神B.保持臥室光線(xiàn)明亮C.晚餐后3小時(shí)再入睡D.長(zhǎng)期使用安眠藥助眠答案：C解析：晚餐后3小時(shí)胃內(nèi)容物基本排空，避免睡前飽脹影響睡眠；咖啡、強(qiáng)光均干擾睡眠，安眠藥需遵醫(yī)囑短期使用。16.為視力障礙老人引導(dǎo)行走時(shí)，正確的方法是？A.拉著老人的手腕快速前行B.讓老人挽住自己的手臂，位于其前方半步C.保持沉默，避免干擾老人D.突然改變行走方向答案：B解析：引導(dǎo)時(shí)應(yīng)讓老人挽住護(hù)理員手臂，護(hù)理員位于前方半步，便于老人跟隨；需同步告知環(huán)境變化（如“前方有臺(tái)階”）。17.老年人發(fā)生噎食（食物堵塞氣道）時(shí)，若意識(shí)清醒但無(wú)法說(shuō)話(huà)，應(yīng)首先采??？A.立即拍背B.實(shí)施海姆立克急救法C.讓老人大量飲水D.等待自行緩解答案：B解析：海姆立克法可通過(guò)沖擊腹部增加胸腔壓力，快速排出氣道異物，是噎食急救的首選方法。18.壓瘡二期的表現(xiàn)是？A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮破損，形成淺潰瘍，有滲出液C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但未傷及肌肉D.組織全層缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：B解析：壓瘡分期：一期（紅斑）、二期（淺潰瘍）、三期（深潰瘍至脂肪層）、四期（累及肌肉骨骼）。19.為糖尿病老人注射胰島素后，需等待多久進(jìn)食？A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：普通胰島素（短效）需在注射后30分鐘進(jìn)食，避免低血糖；速效胰島素可在餐前立即注射。20.老年人心理護(hù)理中，最關(guān)鍵的原則是？A.避免提及老人的負(fù)面情緒B.強(qiáng)制老人參與社交活動(dòng)C.耐心傾聽(tīng)，尊重其感受D.用“你應(yīng)該”“你必須”等命令式語(yǔ)言答案：C解析：老年人心理敏感，需通過(guò)傾聽(tīng)、共情建立信任，避免強(qiáng)制或否定其感受。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括？A.孤獨(dú)感B.焦慮C.抑郁D.疑病傾向答案：ABCD解析：老年人因社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、身體機(jī)能下降等，易出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、抑郁及過(guò)度擔(dān)心健康（疑?。┑刃睦韱?wèn)題。2.發(fā)現(xiàn)老人發(fā)生噎食（完全性氣道梗阻），正確的急救措施有？A.立即實(shí)施海姆立克急救法（腹部沖擊）B.拍擊背部（從下往上）C.撥打120D.若老人意識(shí)喪失，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇答案：ACD解析：完全性氣道梗阻時(shí)拍背可能使異物更深，應(yīng)優(yōu)先使用海姆立克法；意識(shí)喪失后需轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇（胸外按壓）。3.老年人跌倒后，正確的處理步驟包括？A.立即扶起老人B.詢(xún)問(wèn)老人“是否有疼痛？哪里痛？”C.檢查有無(wú)出血、肢體變形D.若老人意識(shí)不清，保持側(cè)臥位答案：BCD解析：跌倒后需先評(píng)估傷情（意識(shí)、疼痛、肢體情況），不可盲目扶起；意識(shí)不清者側(cè)臥位可防止誤吸。4.糖尿病老人的飲食護(hù)理原則包括？A.控制總熱量攝入B.少食多餐（每日5-6餐）C.多吃高纖維食物（如粗糧、綠葉菜）D.選擇低升糖指數(shù)（低GI）食物（如燕麥、豆類(lèi)）答案：ABCD解析：糖尿病飲食需綜合控制熱量、分配餐次、增加纖維及選擇低GI食物，以穩(wěn)定血糖。5.為失能老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，需注意的事項(xiàng)有？A.關(guān)閉門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃B.水溫40-45℃，隨時(shí)添加熱水保持溫度C.先擦拭背部，再擦拭胸腹部D.擦拭過(guò)程中觀(guān)察皮膚有無(wú)紅腫、破損答案：ABD解析：擦浴順序應(yīng)為“先清潔后污染”，即先面部、頸部，再胸腹部、上肢，最后背部、下肢、會(huì)陰部；室溫過(guò)低易導(dǎo)致老人受涼。6.關(guān)于老年人用藥安全，正確的做法有？A.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量（老年人通常需減量）B.多種藥物同時(shí)服用時(shí)，核對(duì)是否有配伍禁忌C.忘記服藥時(shí)，下次服用雙倍劑量補(bǔ)回D.記錄用藥時(shí)間、劑量及反應(yīng)答案：ABD解析：漏服藥物不可自行加量，以免引發(fā)毒性反應(yīng)；需按醫(yī)囑或藥品說(shuō)明補(bǔ)服（如接近下次服藥時(shí)間則跳過(guò)）。7.阿爾茨海默病老人的安全護(hù)理重點(diǎn)包括？A.家中尖銳物品（如刀、剪刀）上鎖保管B.衛(wèi)生間安裝扶手，地面防滑C.給老人佩戴帶有姓名、家屬電話(huà)的安全手環(huán)D.允許老人單獨(dú)外出散步答案：ABC解析：阿爾茨海默病老人易走失或發(fā)生意外，需限制單獨(dú)外出，外出時(shí)需專(zhuān)人陪同或佩戴定位設(shè)備。8.為留置胃管（鼻飼）的老人喂食時(shí)，正確的操作有？A.喂食前檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲）B.食物溫度38-40℃（接近體溫）C.喂食速度宜快（10分鐘內(nèi)完成）D.喂食后保持半臥位30分鐘答案：ABD解析：鼻飼速度過(guò)快易導(dǎo)致嘔吐、誤吸，應(yīng)緩慢注入（每次200-300ml，15-20分鐘完成）。9.老年人冬季護(hù)理需注意的事項(xiàng)有？A.減少洗澡次數(shù)（每周1-2次），避免受涼B.室內(nèi)使用加濕器（濕度50%-60%）C.衣物選擇緊身保暖款式（如保暖內(nèi)衣）D.外出時(shí)佩戴帽子、圍巾，重點(diǎn)保護(hù)頭頸部答案：ABD解析：緊身衣物影響血液循環(huán)，冬季應(yīng)選擇寬松、透氣、保暖的衣物。10.為臨終老人提供心理支持時(shí)，正確的做法有？A.避免與老人談?wù)摗八劳觥痹?huà)題B.允許老人表達(dá)恐懼、憤怒等情緒C.鼓勵(lì)家屬多陪伴，握住老人的手D.用“別難過(guò)，一切都會(huì)好起來(lái)”等話(huà)語(yǔ)安慰答案：BC解析：臨終老人需正視死亡，護(hù)理員應(yīng)傾聽(tīng)其感受；“一切都會(huì)好起來(lái)”可能否定老人的真實(shí)體驗(yàn)，應(yīng)改用“我明白您現(xiàn)在很難過(guò)，我會(huì)陪著您”。三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.為老年人測(cè)量腋溫時(shí)，需將體溫計(jì)夾緊至少5分鐘。（）答案：×解析：腋溫測(cè)量需夾緊10分鐘，確保熱量充分傳遞。2.鼻飼前回抽胃液，若抽出量超過(guò)150ml，應(yīng)暫停喂食并通知醫(yī)生。（）答案：√解析：胃潴留（胃液量＞150ml）提示消化功能異常，需暫停喂食以防嘔吐誤吸。3.壓瘡三期的表現(xiàn)是局部皮膚完整但有紫紅色硬結(jié)。（）答案：×解析：壓瘡三期為全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，紫紅色硬結(jié)屬于一期表現(xiàn)。4.使用約束帶時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)松解一次并觀(guān)察局部血液循環(huán)。（）答案：√解析：約束帶使用需定時(shí)松解（每2小時(shí)），避免肢體缺血。5.為老年人修剪指甲時(shí)，腳趾甲應(yīng)剪成弧形，避免嵌入肉內(nèi)。（）答案：×解析：腳趾甲應(yīng)剪成直線(xiàn)（平齊），弧形易導(dǎo)致嵌甲；手指甲可剪成弧形。6.胰島素應(yīng)保存在冰箱冷凍室（-20℃），使用前需提前取出復(fù)溫。（）答案：×解析：胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍；未開(kāi)封的可常溫保存（不超過(guò)25℃）。7.老年人使用助行器時(shí)，應(yīng)先移動(dòng)助行器，再移動(dòng)患側(cè)下肢，最后移動(dòng)健側(cè)下肢。（）答案：√解析：助行器使用順序：助行器前移→患腿跟進(jìn)→健腿跟上，符合“先器后肢”原則。8.為昏迷老人翻身時(shí)，應(yīng)將老人身體呈直線(xiàn)翻轉(zhuǎn)（軸線(xiàn)翻身），避免扭曲脊柱。（）答案：√解析：軸線(xiàn)翻身可防止脊髓損傷，適用于昏迷、脊柱疾病老人。9.老年人空腹血糖正常范圍是3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)＜11.1mmol/L。（）答案：√解析：此為成人正常血糖標(biāo)準(zhǔn)，老年人無(wú)特殊情況參考此范圍。10.為聽(tīng)力障礙老人溝通時(shí)，應(yīng)提高語(yǔ)速并大聲喊叫。（）答案：×解析：聽(tīng)力障礙老人需放慢語(yǔ)速、清晰發(fā)音，必要時(shí)配合手勢(shì)或書(shū)寫(xiě)，大聲喊叫可能導(dǎo)致失真。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，使用翻身卡記錄；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理汗液、尿液，避免潮濕刺激；③使用減壓工具：如氣墊床、軟枕、防壓瘡墊；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：攝入高蛋白（如雞蛋、魚(yú)肉）、維生素（如新鮮蔬果）食物，增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力；⑤觀(guān)察皮膚：每次翻身時(shí)檢查受壓部位（骶尾部、髖部、腳踝等）是否有紅斑、破損。2.列舉老年人噎食的識(shí)別要點(diǎn)。答案：①突然停止進(jìn)食，手抓頸部（窒息手勢(shì)）；②無(wú)法說(shuō)話(huà)或發(fā)出聲音；③呼吸急促、費(fèi)力，出現(xiàn)喉鳴音；④面色發(fā)紺（嘴唇、指甲青紫）；⑤嚴(yán)重時(shí)意識(shí)喪失、倒地。3.簡(jiǎn)述失能老人的口腔護(hù)理步驟。答案：①準(zhǔn)備用物：治療盤(pán)、彎盤(pán)、棉球（生理鹽水浸濕，擰至不滴水）、鑷子、壓舌板、石蠟油、水杯（溫水）、毛巾；②體位：協(xié)助老人取側(cè)臥位或半臥位，頭偏向一側(cè)，鋪毛巾于頜下；③清潔：用鑷子夾取棉球，從臼齒（大牙）向門(mén)齒（門(mén)牙）方向擦拭牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦拭頰部、上顎、舌面（注意避開(kāi)咽部，防止惡心）；④處理：擦拭完畢后用溫水漱口（無(wú)法漱口者用棉球清潔口腔），口唇干燥時(shí)涂抹石蠟油；⑤觀(guān)察：記錄口腔黏膜是否有潰瘍、出血、真菌感染（如白色膜狀物）。4.簡(jiǎn)述老年人藥物管理的注意事項(xiàng)。答案：①?lài)?yán)格核對(duì)：執(zhí)行“三查七對(duì)”（操作前、中、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間）；②指導(dǎo)用藥：解釋藥物作用、副作用及服用方法（如“降壓藥晨起空腹服用”“胃藥飯后服用”）；③觀(guān)察反應(yīng)：用藥后30分鐘內(nèi)密切觀(guān)察是否有皮疹、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)；④特殊藥物處理：如胰島素需冷藏、硝酸甘油需避光保存，過(guò)期藥物及時(shí)清理；⑤家屬溝通：告知家屬藥物存放位置、劑量，避免老人自行調(diào)整用藥。五、案例分析題（共20分）案例1：張奶奶，78歲，獨(dú)居，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用氨氯地平（降壓藥）。某日清晨，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其跌倒在衛(wèi)生間，意識(shí)清醒但左下肢疼痛、無(wú)法活動(dòng)，左小腿腫脹變形。問(wèn)題：（1）此時(shí)應(yīng)如何處理？（10分）（2）預(yù)防老年人跌倒的措施有哪些？（10分）答案：（1）處理步驟：①保持鎮(zhèn)靜，評(píng)估張奶奶意識(shí)（呼之能應(yīng)）、呼吸（平穩(wěn)）；②詢(xún)問(wèn)疼痛部位（左下肢）及程度（“不能動(dòng)”），觀(guān)察左小腿有無(wú)腫脹、變形（存在），判斷可能為骨折；③立即撥打120，告知具體地址及傷情；④避免移動(dòng)張奶奶（尤其是左下肢），用軟枕或衣物固定受傷部位（減少二次損傷）；⑤檢查有無(wú)其他外傷（如頭部、軀干），若有出血用干凈毛巾按壓止血；⑥安撫張奶奶情緒（“我們已經(jīng)叫了醫(yī)生，您不要?jiǎng)樱３址潘伞保?；⑦等?20期間，監(jiān)測(cè)血壓（高血壓患者跌倒后可能因緊張導(dǎo)致血壓升高）。（2）預(yù)防跌倒措施：①環(huán)境改造：衛(wèi)生間安裝扶手、防滑地墊，臥室光線(xiàn)充足（夜間留小夜燈），地面無(wú)雜物（如電線(xiàn)、拖鞋）；②衣物鞋具：選擇防滑鞋底（如橡膠底）、寬松衣物（避免過(guò)長(zhǎng)褲腳絆倒）；③用藥管理：評(píng)估降壓藥是否導(dǎo)致體位性低血壓（如服藥后起身頭暈），指導(dǎo)張奶奶改變體位時(shí)“三步法”（平躺→坐起→站立，每步停留30秒）；④健康評(píng)估：定期檢查視力（老花眼需及時(shí)更換眼鏡）、肌力（通過(guò)散步、抬腿訓(xùn)練增強(qiáng)下肢力量）；⑤安全教育：告知張奶