醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷最常見的病原體傳播風(fēng)險是：A.丙型肝炎病毒（HCV）B.人類免疫缺陷病毒（HIV）C.乙型肝炎病毒（HBV）D.梅毒螺旋體（TP）2.進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、吸痰）時，應(yīng)優(yōu)先選擇的防護裝備是：A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）C.普通紗布口罩D.一次性醫(yī)用口罩3.手衛(wèi)生依從性要求中，接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時機是：A.接觸前B.接觸中C.接觸后D.無需執(zhí)行4.被HBsAg陽性患者血液污染的銳器刺傷后，若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)5.醫(yī)用防護口罩的有效防護時間為：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時6.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露中的生物性危害？A.接觸患者痰液B.吸入化療藥物氣溶膠C.被結(jié)核患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫污染D.被HIV感染者血液污染的針頭刺傷7.進行靜脈采血操作時，應(yīng)佩戴的防護手套類型是：A.乳膠手套（非無菌）B.丁腈手套（無菌）C.帆布手套D.聚乙烯手套（薄型）8.感染性醫(yī)療廢物應(yīng)使用的專用包裝袋顏色是：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色9.高壓蒸汽滅菌時，包裹體積的最大限制是：A.30cm×30cm×25cmB.30cm×30cm×30cmC.50cm×50cm×30cmD.60cm×60cm×50cm10.以下哪項是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.僅對確診傳染病患者采取防護B.認定所有患者血液、體液均有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時戴手套D.術(shù)后器械先清洗后消毒11.處理化療藥物時，操作者應(yīng)佩戴的手套層數(shù)為：A.1層B.2層C.3層D.無需佩戴12.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米13.發(fā)生皮膚黏膜暴露（如患者血液濺入眼睛）時，沖洗時間至少為：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘14.以下哪項不符合銳器盒的使用規(guī)范？A.滿3/4時封閉轉(zhuǎn)運B.重復(fù)使用前進行高壓滅菌C.放置于操作區(qū)域易取處D.標(biāo)識“感染性廢物”15.為開放性肺結(jié)核患者進行診療時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取的防護級別是：A.一級防護B.二級防護C.三級防護D.普通防護16.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時間至少需要：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時17.手衛(wèi)生中“六步洗手法”的總時間應(yīng)不少于：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒18.以下哪種化學(xué)消毒劑屬于高水平消毒劑？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）C.碘伏D.苯扎溴銨（新潔爾滅）19.運送傳染病患者的救護車，物體表面消毒應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度是：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L20.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的最佳啟動時間是：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要類型包括：A.生物性暴露B.化學(xué)性暴露C.物理性暴露D.心理性暴露2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒3.以下哪些情況需要執(zhí)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.脫手套后4.銳器傷的預(yù)防措施包括：A.使用安全型醫(yī)療器具B.禁止回套針帽C.及時處理使用后的銳器D.操作時集中注意力5.化學(xué)性職業(yè)危害的主要來源包括：A.消毒滅菌劑（如戊二醛）B.化療藥物C.麻醉廢氣D.紫外線6.醫(yī)用防護口罩的正確佩戴步驟包括：A.鼻夾側(cè)朝上，覆蓋口鼻B.調(diào)整頭帶至舒適位置C.雙手按壓鼻夾塑形D.進行氣密性檢查7.感染性廢物包括：A.使用后的一次性輸液器B.廢棄的血標(biāo)本試管C.患者使用后的床單（無明顯污染）D.病理切片蠟塊8.物理性職業(yè)危害因素包括：A.電離輻射（如X射線）B.非電離輻射（如激光）C.高溫（如高壓滅菌器）D.噪聲（如監(jiān)護儀報警）9.職業(yè)暴露后應(yīng)急處理原則包括：A.立即局部處理（如沖洗、擠壓）B.報告相關(guān)部門（如院感科）C.進行暴露源檢測D.啟動預(yù)防用藥（必要時）10.防護裝備穿脫的關(guān)鍵原則包括：A.穿脫時避免污染內(nèi)層B.脫摘順序與穿戴順序相反C.脫摘后及時進行手衛(wèi)生D.重復(fù)使用的裝備需消毒三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.被HIV污染的銳器刺傷后，感染概率約為0.3%。（）3.醫(yī)用外科口罩可以用于預(yù)防結(jié)核分枝桿菌傳播。（）4.化療藥物配置應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進行。（）5.紫外線消毒時，人員無需離開房間。（）6.職業(yè)暴露后應(yīng)立即擠壓傷口促進血液流出。（）7.一次性防護口罩潮濕后應(yīng)及時更換。（）8.處理開放性傷口時，應(yīng)同時佩戴手套和護目鏡。（）9.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，包裝袋需雙層包裝。（）10.接觸患者非感染性分泌物（如汗液）無需戴手套。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的分級標(biāo)準(zhǔn)（生物性暴露）。2.列舉醫(yī)用防護口罩（N95）佩戴后的氣密性檢查方法。3.化學(xué)性職業(yè)危害的防護原則包括哪些？4.發(fā)生銳器傷后，局部處理的具體步驟是什么？五、案例分析題（10分）某急診科護士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性、乙肝e抗原（HBeAg）陽性患者進行靜脈采血時，被使用過的針頭刺傷左手示指，傷口較深且有出血。請結(jié)合職業(yè)暴露處理規(guī)范，詳細描述該護士應(yīng)采取的應(yīng)急處理措施及后續(xù)隨訪流程。---參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.C5.B6.B7.A8.A9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.B16.C17.B18.B19.C20.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.生物性職業(yè)暴露分級標(biāo)準(zhǔn)：①一級暴露：暴露源為體液、血液或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了不完整的皮膚或黏膜，但暴露量小且暴露時間短。②二級暴露：暴露源為體液、血液或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源沾染了不完整的皮膚或黏膜，暴露量大且暴露時間長；或暴露類型為暴露源刺傷或割傷皮膚，但損傷程度輕（如表皮擦傷或針刺傷）。③三級暴露：暴露源為體液、血液或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類型為暴露源刺傷或割傷皮膚，損傷程度重（如深部傷口或割傷有明顯出血）；或暴露源為高傳染性物質(zhì)（如HIV載量高、HBV-DNA陽性等）。2.醫(yī)用防護口罩氣密性檢查方法：①正壓測試：雙手完全覆蓋口罩，快速呼氣，若口罩邊緣有氣體漏出，說明佩戴不密合，需調(diào)整鼻夾和頭帶；②負壓測試：雙手完全覆蓋口罩，緩慢吸氣，若口罩向面部輕微塌陷且無氣體從邊緣進入，說明佩戴合格；③若任一項測試不通過，需重新佩戴或更換口罩。3.化學(xué)性職業(yè)危害的防護原則：①替代原則：優(yōu)先選擇低毒或無毒化學(xué)劑（如用含氯消毒劑替代戊二醛）；②密閉原則：化療藥物配置需在生物安全柜內(nèi)進行，消毒制劑應(yīng)密閉保存；③防護裝備：接觸時佩戴雙層手套、護目鏡、防護服，必要時使用呼吸防護裝置；④通風(fēng)管理：保持操作區(qū)域良好通風(fēng)（如安裝排風(fēng)扇、通風(fēng)櫥）；⑤操作規(guī)范：避免直接接觸化學(xué)劑，禁止口吸移液，及時處理泄漏。4.銳器傷局部處理步驟：①立即在流動水下，從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液（禁止用力擠壓或反復(fù)擠壓）；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露時用生理鹽水沖洗），沖洗時間≥15分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇對傷口進行消毒；④覆蓋無菌敷料，必要時進行包扎。五、案例分析題應(yīng)急處理措施：1.立即局部處理：-護士應(yīng)立即停止操作，在流動水下從近心端向遠心端輕擠傷口，排出部分血液；-用肥皂水和流動水沖洗傷口15分鐘，隨后用0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料。2.報告與登記：-30分鐘內(nèi)向科室負責(zé)人和醫(yī)院感染管理科報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時間、地點、傷口情況、患者信息（HBsAg+、HBeAg+提示高傳染性）。3.暴露源與暴露者檢測：-立即抽取患者血樣檢測HBV-DNA載量（若已明確HBeAg+，可確認高傳染性）；-抽取護士血樣檢測乙肝五項（抗-HBs、HBsAg、HBeAg等），若抗-HBs陰性或滴度＜10mIU/mL，需進一步處理。4.預(yù)防措施：-因患者為HBV高傳染性（HBeAg+），且傷口較深（三級暴露），護士抗-HBs陰性時，應(yīng)在