2025年手衛(wèi)生規(guī)范及醫(yī)療廢物管理知識(shí)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“兩前”指征？（）A.接觸患者周圍環(huán)境后B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后2.關(guān)于六步洗手法的操作順序，正確的是（）A.掌心相對(duì)→手指交叉→手背對(duì)掌心→拇指揉搓→指尖搓掌心→手腕B.掌心相對(duì)→手指交叉→手心對(duì)手背→拇指揉搓→指尖搓掌心→手腕C.掌心相對(duì)→手心對(duì)手背→手指交叉→拇指揉搓→指尖搓掌心→手腕D.掌心相對(duì)→手指交叉→手背對(duì)掌心→指尖搓掌心→拇指揉搓→手腕3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)4.某護(hù)士為乙肝患者進(jìn)行靜脈穿刺后，未戴手套直接整理治療車，此時(shí)應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是（）A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無(wú)需處理5.下列醫(yī)療廢物中，屬于藥物性廢物的是（）A.廢棄的疫苗B.病理切片后廢棄的人體組織C.廢棄的血壓計(jì)汞柱D.一次性使用的注射器6.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)中，外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員的手表面菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm27.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)應(yīng)包含（）A.“醫(yī)療廢物”字樣+警示線+感嘆號(hào)B.“危險(xiǎn)廢物”字樣+紅色斜線C.“感染性廢物”字樣+黃色菱形D.“生物危害”字樣+綠色三角8.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.從同一患者身體的清潔部位移動(dòng)到污染部位時(shí)B.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后C.脫手套后D.接觸患者的手機(jī)后9.病理性廢物的處理方式應(yīng)為（）A.放入黃色醫(yī)療廢物袋，與感染性廢物共同轉(zhuǎn)運(yùn)B.放入專用病理性廢物冷藏柜，由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)焚燒C.毀形后混入生活垃圾D.交家屬自行處理10.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)乙醇過(guò)敏者可選用季銨鹽類手消毒劑B.外科手消毒應(yīng)使用符合要求的外科手消毒劑C.衛(wèi)生手消毒優(yōu)先選擇速干手消毒劑D.接觸耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者后，可使用普通肥皂洗手11.醫(yī)療廢物登記資料至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年12.某醫(yī)生在門診為患者查體后，使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，其揉搓時(shí)間應(yīng)至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒13.下列屬于損傷性廢物的是（）A.廢棄的刀片B.廢棄的化療藥物安瓿C.被血液污染的紗布D.過(guò)期的胰島素注射液14.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)方法不包括（）A.直接觀察法B.電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)C.患者反饋法D.手消毒劑消耗量統(tǒng)計(jì)法15.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)（）A.與生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車共用B.每日轉(zhuǎn)運(yùn)后使用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭消毒C.裝載量不超過(guò)車廂容積的1/2D.無(wú)需配備防滲漏、防遺撒設(shè)施16.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先（）A.用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3B.用手消毒劑揉搓雙手至干燥C.清潔指甲下的污垢D.戴無(wú)菌手套17.醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤的是（）A.廢棄的頭孢類藥物——藥物性廢物B.取出的死胎——病理性廢物C.被HIV患者血液污染的棉球——感染性廢物D.廢棄的汞溫度計(jì)——化學(xué)性廢物18.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手設(shè)施優(yōu)先選擇一次性紙巾C.肥皂應(yīng)保持干燥，避免污染D.洗手池可與患者污染物品清洗池共用19.醫(yī)療廢物泄漏后，應(yīng)急處理時(shí)工作人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括（）A.一次性醫(yī)用外科口罩B.防滲圍裙C.護(hù)目鏡D.雙層乳膠手套20.某科室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)溫度為28℃，濕度為75%，該環(huán)境（）A.符合要求，無(wú)需整改B.溫度過(guò)高，需控制在20℃以下C.濕度超標(biāo)，需控制在60%以下D.溫度和濕度均超標(biāo)，需安裝空調(diào)和除濕設(shè)備二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.醫(yī)療廢物分類依據(jù)包括（）A.廢物的感染性風(fēng)險(xiǎn)B.廢物的物理特性（如銳器）C.廢物的化學(xué)毒性D.廢物的病理性特征E.廢物的來(lái)源科室3.速干手消毒劑的使用指征包括（）A.直接接觸患者前B.接觸患者體液后無(wú)明顯污染時(shí)C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理傳染病患者后E.接觸被血液污染的器械后需立即處理其他患者時(shí)4.醫(yī)療廢物包裝的要求包括（）A.感染性廢物使用黃色專用包裝袋B.損傷性廢物放入硬質(zhì)防刺破的銳器盒C.包裝袋應(yīng)標(biāo)注科室、日期、類別D.包裝袋盛裝量不超過(guò)3/4E.病理性廢物需使用雙層包裝袋5.手衛(wèi)生效果不佳的常見原因包括（）A.揉搓時(shí)間不足B.未覆蓋指尖、指縫等部位C.手消毒劑用量不足D.戴手套前未洗手E.洗手后使用公共毛巾擦干6.醫(yī)療廢物管理的“四防”要求是（）A.防滲漏B.防鼠C.防蚊蠅D.防盜E.防火7.下列情況需進(jìn)行外科手消毒的是（）A.進(jìn)入手術(shù)室前B.進(jìn)行中心靜脈置管操作前C.接生D.門診換藥（僅更換外層敷料）E.氣管插管操作8.醫(yī)療廢物登記內(nèi)容應(yīng)包括（）A.廢物來(lái)源科室B.廢物類別、重量或數(shù)量C.交接時(shí)間、交接人員簽名D.運(yùn)輸單位名稱E.處理方式（如焚燒）9.手衛(wèi)生相關(guān)的醫(yī)院感染防控措施包括（）A.提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性B.在診療區(qū)域合理設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施C.定期開展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)D.對(duì)重點(diǎn)部門（如ICU）進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)E.僅在接觸傳染病患者時(shí)強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生10.醫(yī)療廢物應(yīng)急處理流程包括（）A.立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人和院感科B.劃定污染區(qū)域，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入C.使用含氯消毒劑（1000mg/L）覆蓋污染區(qū)域30分鐘D.由保潔人員直接清理泄漏物E.記錄泄漏原因、處理過(guò)程和結(jié)果三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.接觸患者的病歷后無(wú)需洗手。（）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋破裂時(shí)，應(yīng)更換新袋重新封裝。（）4.速干手消毒劑的有效成分應(yīng)包含70%~80%乙醇。（）5.病理性廢物中，胎盤可按患者要求交家屬處理。（）6.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣部位為雙手的五指并攏面。（）7.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車每日轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后需用清水沖洗即可。（）8.接觸同一患者不同部位時(shí)，若未接觸體液，無(wú)需重復(fù)手衛(wèi)生。（）9.藥物性廢物包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)的藥品，不包括廢棄的疫苗。（）10.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏時(shí)，應(yīng)首先清理泄漏物，再報(bào)告。（）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述六步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請(qǐng)各舉1例說(shuō)明。3.手衛(wèi)生依從性的定義是什么？如何提高臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性？五、案例分析題（共1題，5分）某二級(jí)醫(yī)院急診科護(hù)士小王在工作中出現(xiàn)以下操作：①為車禍患者（開放性傷口）清創(chuàng)前，僅用速干手消毒劑消毒雙手；②使用后的縫合針直接放入黃色醫(yī)療廢物袋；③轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，發(fā)現(xiàn)包裝袋有少量滲液，未做處理直接運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)；④下班前未洗手直接接觸公共電梯按鈕。請(qǐng)指出小王操作中的錯(cuò)誤，并依據(jù)規(guī)范說(shuō)明正確做法。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：手衛(wèi)生“兩前”指清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者前；“三后”指接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.B（解析：六步洗手法順序：掌心相對(duì)→手心對(duì)手背→手指交叉→拇指揉搓→指尖搓掌心→手腕）3.C（解析：醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，高溫環(huán)境下應(yīng)縮短至24小時(shí)）4.A（解析：接觸患者體液后需流動(dòng)水洗手，因可能存在肉眼可見污染）5.A（解析：藥物性廢物包括廢棄的疫苗、血液制品、細(xì)胞毒性藥物等）6.A（解析：外科手消毒后菌落總數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2）7.A（解析：醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)需包含“醫(yī)療廢物”字樣、警示線和感嘆號(hào)）8.D（解析：接觸患者周圍物品（如手機(jī)）后需手衛(wèi)生）9.B（解析：病理性廢物需專用冷藏暫存，由有資質(zhì)機(jī)構(gòu)焚燒處理）10.D（解析：接觸多重耐藥菌患者后，應(yīng)使用含醇類手消毒劑，普通肥皂洗手效果不足）11.C（解析：醫(yī)療廢物登記資料保存至少3年）12.C（解析：速干手消毒劑揉搓時(shí)間至少15秒，確保覆蓋所有部位）13.A（解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，如刀片、針頭）14.C（解析：手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)方法包括直接觀察、電子系統(tǒng)、消耗量統(tǒng)計(jì)，患者反饋不可靠）15.B（解析：轉(zhuǎn)運(yùn)車需每日消毒，使用500mg/L含氯消毒劑；不可與生活垃圾共用；裝載量不超過(guò)3/4）16.C（解析：外科手消毒第一步為清潔指甲下污垢，再用流動(dòng)水沖洗）17.D（解析：汞溫度計(jì)屬于化學(xué)性廢物中的重金屬類，需特殊處理）18.D（解析：洗手池不可與患者污染物品清洗池共用，避免交叉污染）19.A（解析：醫(yī)療廢物泄漏時(shí)需佩戴N95口罩，而非普通外科口罩）20.D（解析：暫存點(diǎn)溫度應(yīng)≤20℃，濕度≤60%，需安裝溫濕度調(diào)控設(shè)備）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（解析：手衛(wèi)生“五時(shí)刻”即接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.ABCD（解析：分類依據(jù)包括感染性、物理特性（銳器）、化學(xué)毒性、病理性特征）3.ABCE（解析：接觸明顯污染（如血液）后需流動(dòng)水洗手，不可僅用速干手消毒劑）4.ABCD（解析：病理性廢物使用單層專用袋，需標(biāo)注“病理性廢物”）5.ABCDE（解析：以上均為手衛(wèi)生效果不佳的常見原因）6.ABCE（解析：“四防”為防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防火）7.ABCE（解析：門診換藥若僅更換外層敷料，屬于清潔操作，無(wú)需外科手消毒）8.ABCDE（解析：登記內(nèi)容需完整記錄來(lái)源、類別、重量、交接時(shí)間、運(yùn)輸單位及處理方式）9.ABCD（解析：手衛(wèi)生需覆蓋所有患者，而非僅傳染病患者）10.ABCE（解析：泄漏處理需由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員操作，而非普通保潔）三、判斷題1.×（戴手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需洗手）2.×（病歷可能被患者體液污染，接觸后需手衛(wèi)生）3.√（包裝袋破裂需更換并重新封裝，避免泄漏）4.√（速干手消毒劑乙醇濃度通常為70%~80%，確保殺菌效果）5.×（胎盤屬于病理性廢物，需按醫(yī)療廢物處理，不得隨意交家屬）6.√（手衛(wèi)生采樣部位為雙手五指并攏的掌面和背面）7.×（轉(zhuǎn)運(yùn)車需用含氯消毒劑消毒，清水沖洗無(wú)法殺滅病原微生物）8.×（接觸同一患者不同部位（如清潔→污染）需手衛(wèi)生）9.×（廢棄的疫苗屬于藥物性廢物）10.×（發(fā)生泄漏應(yīng)先報(bào)告，再處理，避免擴(kuò)大污染）四、簡(jiǎn)答題1.六步洗手法步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：流動(dòng)水沖洗，時(shí)間≥40~60秒；使用皂液或肥皂，避免污染；沖洗時(shí)指尖向下，避免水逆流入前臂；干手使用一次性紙巾或速干手消毒劑。2.醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（如被血液污染的棉球）；②病理性廢物（如手術(shù)切除的人體組織）；③損傷性廢物（如廢棄的針頭）；④藥物性廢物（如過(guò)期的抗生素）；⑤化學(xué)性廢物（如廢棄的甲醛溶液）。3.手衛(wèi)生依從性指醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)刻實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生的比例。提高依從性的措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)，普及手衛(wèi)生知識(shí)和重要性；②優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施（如在診療區(qū)域增設(shè)速干手消毒劑）；③建立監(jiān)督機(jī)制（如科室自查、院感科抽查）；④納入績(jī)效考核，對(duì)依從性差的人員進(jìn)行反饋；⑤通過(guò)案例教育，展示手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)聯(lián)；⑥鼓勵(lì)患者參與監(jiān)