2025年檢驗科醫(yī)院感染培訓(xùn)測驗試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.檢驗科執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防時，以下哪項是核心措施？A.僅對確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子C.僅在接觸明顯污染物時使用防護(hù)裝備D.僅對呼吸道標(biāo)本加強防護(hù)答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“雙向防護(hù)”與“認(rèn)定所有患者均可能為感染源”，覆蓋血液、體液、分泌物（除汗液）、非完整皮膚和黏膜，而非僅針對確診患者或特定標(biāo)本類型（《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》2023版）。2.檢驗科實驗室臺面被HBsAg陽性血液污染后，應(yīng)首選哪種消毒劑處理？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）C.2%戊二醛D.過氧乙酸（0.2%）答案：B解析：血液污染（尤其含HBV、HIV等）需使用高濃度含氯消毒劑（5000mg/L），作用30分鐘以上；75%乙醇對乙肝病毒效果有限，戊二醛多用于器械滅菌，過氧乙酸刺激性強，非首選（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2021）。3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下哪項屬于病理性廢物？A.廢棄的血常規(guī)試管（未離心）B.手術(shù)切除的人體組織標(biāo)本C.廢棄的化學(xué)試劑瓶D.被血液污染的一次性手套答案：B解析：病理性廢物指手術(shù)或其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等；A、D屬于感染性廢物，C屬于化學(xué)性廢物（《醫(yī)療廢物分類目錄》2021修訂版）。4.檢驗人員進(jìn)行微生物培養(yǎng)操作時，必須佩戴的防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏D.一次性帽子答案：C解析：微生物培養(yǎng)涉及可能的氣溶膠暴露，需護(hù)目鏡/防護(hù)面屏保護(hù)眼結(jié)膜；若為高致病微生物（如結(jié)核分枝桿菌），需升級為N95口罩，但常規(guī)培養(yǎng)至少需護(hù)目鏡（《病原微生物實驗室生物安全管理條例》2024修訂）。5.以下哪種標(biāo)本處理流程符合生物安全要求？A.未離心的血標(biāo)本直接用手?jǐn)Q開管蓋B.離心前檢查試管蓋是否密閉，使用防漏離心杯C.陽性標(biāo)本離心時轉(zhuǎn)速調(diào)至最高以縮短時間D.標(biāo)本運輸時放入普通塑料袋，外層無標(biāo)識答案：B解析：離心前需確認(rèn)試管密閉性并使用防漏離心杯，防止氣溶膠泄漏；直接手?jǐn)Q管蓋可能導(dǎo)致噴濺，高速離心增加風(fēng)險，運輸需雙層包裝并標(biāo)注“生物危害”（《臨床實驗室生物安全指南》2025版）。6.檢驗人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露（被污染針頭刺傷）后，應(yīng)在多長時間內(nèi)啟動預(yù)防性用藥？A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：A解析：HIV暴露后預(yù)防性用藥（PEP）最佳啟動時間為暴露后2小時內(nèi)，最遲不超過24小時，但超過2小時仍需用藥（《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》2023）。7.檢驗科使用的全自動生化分析儀日常清潔時，需重點消毒的部位是？A.儀器外殼B.樣本針、試劑針C.廢液收集槽D.顯示屏答案：B解析：樣本針、試劑針直接接觸標(biāo)本，是交叉污染的高風(fēng)險部位，需每日用75%乙醇或含氯消毒劑擦拭；廢液槽雖需清潔，但優(yōu)先級低于直接接觸部位（《檢驗設(shè)備感染控制操作規(guī)范》2024）。8.關(guān)于手衛(wèi)生，以下哪項操作正確？A.接觸患者血液后，使用速干手消毒劑代替洗手B.戴手套前和脫手套后均需洗手C.洗手時僅揉搓手掌和手指，忽略腕部D.速干手消毒劑用量為2ml，揉搓至完全干燥答案：B解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴前和脫后均需洗手；接觸血液后應(yīng)先流動水洗手，再用消毒劑；洗手需覆蓋全部手表面（包括腕部）；速干手消毒劑用量應(yīng)為3-5ml（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019）。9.多重耐藥菌（MDRO）標(biāo)本處理時，錯誤的做法是？A.單獨標(biāo)注“MDRO”標(biāo)識B.離心時使用專用離心杯C.檢測后標(biāo)本與普通標(biāo)本同批銷毀D.操作時增加手套佩戴層數(shù)答案：C解析：MDRO標(biāo)本需單獨處理，檢測后應(yīng)高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒后再按醫(yī)療廢物處理，不可與普通標(biāo)本同批銷毀；標(biāo)注標(biāo)識、專用離心杯可減少交叉污染（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》2025版）。10.檢驗科實驗室空氣消毒首選方法是？A.紫外線照射（30分鐘/次）B.過氧乙酸噴霧C.空氣消毒機(jī)（循環(huán)風(fēng)式）D.含氯消毒劑噴灑答案：C解析：循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)可在有人情況下持續(xù)消毒，效果穩(wěn)定；紫外線需無人環(huán)境且受濕度影響，過氧乙酸刺激性強，噴灑消毒劑對空氣消毒效果有限（《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T368-2021）。11.關(guān)于銳器盒使用，正確的是？A.裝滿3/4時密封，24小時內(nèi)轉(zhuǎn)運B.可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝銳器C.放入帶針頭的注射器時，需先分離針頭D.銳器盒放置于操作臺面邊緣，方便丟棄答案：A解析：銳器盒需一次性使用，裝滿3/4即密封，24小時內(nèi)轉(zhuǎn)運；分離針頭增加暴露風(fēng)險；應(yīng)放置于操作區(qū)域就近位置而非邊緣（《醫(yī)療廢物管理條例》2024修訂）。12.檢驗人員在處理新冠病毒核酸檢測標(biāo)本時，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備組合是？A.醫(yī)用外科口罩+一次性手套+隔離衣B.N95口罩+護(hù)目鏡+雙層手套+防護(hù)服C.普通口罩+乳膠手套+工作衣D.N95口罩+面屏+單層手套+隔離衣答案：B解析：新冠病毒檢測屬高風(fēng)險操作，需二級生物安全防護(hù)：N95口罩、護(hù)目鏡/面屏、雙層手套、防護(hù)服（《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南》2024）。13.以下哪項不符合消毒與滅菌的原則？A.接觸完整皮膚的診療器械（如血壓計）采用清潔即可B.接觸黏膜的器械（如壓舌板）需高水平消毒C.進(jìn)入人體無菌組織的器械（如穿刺針）需滅菌D.檢驗儀器的關(guān)鍵部位（如加樣槍頭）需滅菌答案：A解析：接觸完整皮膚的器械需低水平消毒（如75%乙醇擦拭），僅清潔不足以達(dá)到感染控制要求（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2-2016）。14.檢驗科醫(yī)療廢物暫存點的管理要求不包括？A.每日清潔消毒，記錄溫度（20-25℃）B.分類存放，標(biāo)識清晰C.暫存時間不超過48小時D.配備防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施答案：A解析：醫(yī)療廢物暫存點溫度應(yīng)控制在≤20℃，避免腐??；其他選項均為基本要求（《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》2023）。15.檢驗人員發(fā)生皮膚被污染的離心管碎片刺傷，以下處理流程錯誤的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口5分鐘C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.自行包扎后繼續(xù)工作，無需報告答案：D解析：職業(yè)暴露后需立即處理傷口并報告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行暴露評估和后續(xù)干預(yù)（《職業(yè)暴露感染控制標(biāo)準(zhǔn)》2025）。16.關(guān)于微生物實驗室生物安全柜的使用，錯誤的是？A.操作前開啟安全柜運行10分鐘B.手臂快速進(jìn)出安全柜開口，減少氣流擾動C.柜內(nèi)物品分區(qū)放置（清潔區(qū)、操作區(qū)、污染區(qū)）D.操作結(jié)束后，用75%乙醇擦拭柜內(nèi)表面答案：B解析：手臂應(yīng)緩慢進(jìn)出安全柜，避免破壞氣流屏障；其他選項符合《生物安全柜使用指南》2024要求。17.檢驗科冰箱管理中，哪項符合感染控制要求？A.標(biāo)本與食品同柜存放B.冰箱內(nèi)溫度每日記錄1次C.過期標(biāo)本在冰箱內(nèi)疊放，標(biāo)注清晰D.冰箱內(nèi)壁每月用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭1次答案：D解析：標(biāo)本與食品需嚴(yán)格分柜；溫度需每日記錄2次（上午、下午）；過期標(biāo)本應(yīng)及時處理，不可長期疊放；內(nèi)壁每月消毒是標(biāo)準(zhǔn)操作（《檢驗標(biāo)本保存與管理規(guī)范》2025）。18.以下哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境微生物監(jiān)測？A.新啟用的微生物實驗室B.發(fā)生實驗室感染事件后C.常規(guī)每月對清潔區(qū)進(jìn)行空氣培養(yǎng)D.消毒設(shè)備更換后答案：C解析：清潔區(qū)（如辦公室）無需常規(guī)空氣培養(yǎng)，重點監(jiān)測操作區(qū)（如微生物室、PCR實驗室）；其他選項均需監(jiān)測（《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》WS/T312-2020）。19.檢驗報告審核時，發(fā)現(xiàn)某患者痰培養(yǎng)結(jié)果為“耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）”，應(yīng)首先？A.直接發(fā)放報告，不做額外處理B.電話通知臨床科室并記錄C.報告醫(yī)院感染管理部門D.重新檢測確認(rèn)結(jié)果答案：B解析：MDRO檢測陽性時，需立即電話通知臨床科室采取接觸隔離措施，同時報告醫(yī)院感染管理部門（《多重耐藥菌醫(yī)院感染防控工作指引》2025）。20.檢驗科工作人員健康管理要求中，不包括？A.入職前進(jìn)行乙肝五項、結(jié)核菌素試驗等檢查B.每年進(jìn)行手衛(wèi)生依從性培訓(xùn)C.接種流感疫苗、乙肝疫苗（無抗體者）D.感染性疾病急性期可繼續(xù)從事標(biāo)本處理工作答案：D解析：感染性疾病急性期（如感冒、腹瀉）需暫停直接接觸標(biāo)本的工作，避免交叉感染（《檢驗科工作人員健康管理規(guī)范》2023）。二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分，少選、錯選均不得分）1.檢驗科標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括？A.正確使用個人防護(hù)裝備（PPE）B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.對所有標(biāo)本視為感染性物質(zhì)處理D.環(huán)境表面的日常清潔與消毒答案：ABCD解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防涵蓋PPE使用、手衛(wèi)生、標(biāo)本管理、環(huán)境消毒等全環(huán)節(jié)（《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)》2024）。2.以下哪些屬于檢驗科高風(fēng)險操作？A.開啟未離心的血培養(yǎng)瓶B.用吸管吹吸微生物培養(yǎng)液C.徒手分揀被血液污染的試管D.使用自動化流水線處理標(biāo)本答案：ABC解析：開啟血培養(yǎng)瓶、吹吸培養(yǎng)液、徒手分揀污染物品均易產(chǎn)生氣溶膠或直接接觸污染物；自動化流水線可降低風(fēng)險（《臨床實驗室高風(fēng)險操作清單》2025）。3.醫(yī)療廢物交接時需記錄的內(nèi)容包括？A.廢物種類、重量B.交接時間、雙方簽名C.運輸車輛車牌號D.暫存點溫度答案：ABC解析：交接記錄需包含種類、重量、時間、簽名及運輸信息；暫存點溫度屬日常管理記錄（《醫(yī)療廢物交接單填寫規(guī)范》2023）。4.檢驗科發(fā)生標(biāo)本泄漏事故時，應(yīng)急處理步驟包括？A.立即停止操作，疏散無關(guān)人員B.穿戴PPE（手套、gown、護(hù)目鏡）C.用吸水材料覆蓋泄漏物，傾倒含氯消毒劑（5000mg/L）浸泡30分鐘D.清理后對污染區(qū)域再次消毒，記錄事故經(jīng)過答案：BCD解析：泄漏時無需疏散無關(guān)人員（僅限制進(jìn)入），應(yīng)先評估風(fēng)險再處理；其他選項正確（《實驗室生物安全事故應(yīng)急預(yù)案》2024）。5.關(guān)于手衛(wèi)生依從性，以下哪些情況需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.接觸患者標(biāo)本前B.接觸患者標(biāo)本后C.接觸污染的儀器表面后D.戴手套前答案：ABCD解析：手衛(wèi)生需在接觸患者/標(biāo)本前后、接觸污染表面后、戴脫手套前后執(zhí)行（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019）。6.微生物實驗室生物安全等級劃分依據(jù)包括？A.病原微生物的危害程度B.實驗室的設(shè)施條件C.操作人員的防護(hù)水平D.標(biāo)本的采集方式答案：ABC解析：生物安全等級（BSL-1至BSL-4）由病原危害程度、設(shè)施（如通風(fēng)系統(tǒng)）、防護(hù)裝備決定（《病原微生物實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》GB19489-2022）。7.檢驗科使用的化學(xué)消毒劑效果監(jiān)測內(nèi)容包括？A.有效濃度檢測（如含氯消毒劑的余氯）B.消毒后環(huán)境微生物培養(yǎng)C.消毒劑的開啟日期與有效期D.操作人員的配制記錄答案：ABCD解析：需監(jiān)測濃度、效果（微生物培養(yǎng)）、有效期及配制過程（《醫(yī)院消毒效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》WS/T367-2021）。8.以下哪些措施可預(yù)防檢驗科交叉污染？A.分區(qū)操作（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）B.不同檢測項目使用專用器材（如PCR專用移液器）C.每日檢測前進(jìn)行設(shè)備空白對照D.標(biāo)本離心時使用密封離心杯答案：ABCD解析：分區(qū)管理、專用器材、空白對照、密封離心均為交叉污染防控措施（《臨床檢驗質(zhì)量控制規(guī)范》2025）。9.檢驗人員職業(yè)暴露后的登記內(nèi)容包括？A.暴露時間、地點、方式B.暴露源的種類（如HIV陽性）C.處理措施（如傷口沖洗、用藥）D.暴露者的心理狀態(tài)答案：ABC解析：職業(yè)暴露登記需記錄時間、地點、方式、暴露源、處理措施；心理狀態(tài)屬后續(xù)追蹤內(nèi)容（《職業(yè)暴露報告與登記制度》2023）。10.關(guān)于檢驗科環(huán)境清潔，正確的做法是？A.遵循“由上到下、由清潔到污染”的順序B.污染區(qū)使用專用清潔工具（如紅色拖把）C.清潔工具每日消毒，分開存放D.地面消毒采用“回”字形擦拭，避免遺漏答案：ABCD解析：清潔順序、分區(qū)工具、工具消毒及規(guī)范擦拭均為環(huán)境清潔的關(guān)鍵要求（《醫(yī)院環(huán)境清潔消毒管理規(guī)范》2024）。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.檢驗科工作人員佩戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能破損或污染，戴手套前后仍需手衛(wèi)生（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》）。2.普通患者的尿液標(biāo)本無需按感染性廢物處理。（）答案：×解析：所有患者的體液標(biāo)本均視為感染性物質(zhì)（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則）。3.紫外線消毒燈的輻照強度需每半年檢測1次，低于70μW/cm2時需更換。（）答案：√解析：紫外線燈強度監(jiān)測要求（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》）。4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運車可與標(biāo)本運輸車輛共用。（）答案：×解析：醫(yī)療廢物與標(biāo)本需使用專用車輛，避免交叉污染。5.微生物實驗室的生物安全柜可以用于存放物品。（）答案：×解析：生物安全柜僅用于操作，不可長期存放物品，以免影響氣流（《生物安全柜使用指南》）。6.檢驗人員發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源HIV陰性，無需隨訪。（）答案：×解析：需記錄暴露源結(jié)果并進(jìn)行基線檢測（如HIV抗體），仍需短期隨訪（《職業(yè)暴露感染控制標(biāo)準(zhǔn)》）。7.檢驗科的清潔區(qū)（如辦公室）無需配備手衛(wèi)生設(shè)施。（）答案：×解析：所有工作區(qū)域均需配備手衛(wèi)生設(shè)施（《醫(yī)院手衛(wèi)生設(shè)施配置要求》）。8.廢棄的化學(xué)試劑（如未使用的二甲苯）屬于化學(xué)性廢物，需單獨收集并交有資質(zhì)單位處理。（）答案：√解析：化學(xué)性廢物的分類與處理要求（《醫(yī)療廢物分類目錄》）。9.檢驗儀器的維修需在清潔消毒后進(jìn)行，維修人員需穿戴PPE。（）答案：√解析：儀器維修前消毒可降低維修人員暴露風(fēng)險（《檢驗設(shè)備維護(hù)感染控制規(guī)范》）。10.檢驗科無需對實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)，由帶教老師口頭指導(dǎo)即可。（）答案：×解析：所有工作人員（包括實習(xí)生）需接受崗前及定期醫(yī)院感染培訓(xùn)（《醫(yī)院工作人員培訓(xùn)管理辦法》）。四、案例分析題（共2題，20分）案例1（10分）：某三甲醫(yī)院檢驗科，檢驗師張某在處理急診血標(biāo)本時，因離心管未蓋緊，離心過程中發(fā)生破裂，血液噴濺到操作臺面、防護(hù)面屏及實驗服上。請結(jié)合醫(yī)院感染控制規(guī)范，回答以下問題：（1）張某應(yīng)立即采取的應(yīng)急處理步驟有哪些？（5分）答案：①立即停止離心操作，關(guān)閉離心機(jī)電源，避免進(jìn)一步氣溶膠擴(kuò)散；②穿戴額外PPE（如第二層手套、防水圍裙），防止二次污染；③用吸水材料（如紗布或一次性毛巾）覆蓋噴濺區(qū)域，緩慢傾倒含氯消毒劑（有效氯5000mg/L），確保完全覆蓋，作用30分鐘；④待消毒完成后，用鑷子夾取污染材料放入感染性廢物袋，操作臺面用清水擦拭后再次用500mg/L含氯消毒劑消毒；⑤更換被污染的實驗服和防護(hù)面屏，用流動水洗手并進(jìn)行手消毒；⑥記錄事件經(jīng)過（時間、地點、處理措施），報告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門。（2）為預(yù)防此類事件再次發(fā)生，檢驗科應(yīng)完善哪些措施？（5分）答案：①加強離心前檢查：使用防漏離心管，確保管蓋密閉，離心杯需帶密封蓋；②開展離心