2025年手衛(wèi)生知識培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下表述最準(zhǔn)確的是：A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套前和脫手套后的手部清潔答案：B2.根據(jù)WS/T509-2021《手衛(wèi)生規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生的5個重要時刻不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者家屬后答案：D3.七步洗手法中“搓洗指背”的正確操作是：A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對，手指交叉搓擦C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦答案：C4.衛(wèi)生手消毒時，使用速干手消毒劑的取液量應(yīng)為：A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml答案：B5.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者床旁移動至治療車取無菌物品前B.為患者測量血壓后C.脫手套后D.接觸患者使用過的床頭柜后未接觸患者答案：D（解析：接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生，但“未接觸患者”不改變指征）6.外科手消毒的要求是：A.消毒前僅需清潔指甲，無需去除手部飾物B.消毒范圍應(yīng)至肘上5cmC.流動水沖洗時應(yīng)保持指尖朝上，避免水流入前臂D.消毒后可用無菌巾來回擦拭雙手答案：C7.手衛(wèi)生依從性的計算公式是：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A8.關(guān)于速干手消毒劑的選擇，錯誤的是：A.應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求B.醇類含量應(yīng)≥60%（體積分?jǐn)?shù)）C.可選擇單一乙醇成分D.需在開瓶后48小時內(nèi)使用完畢答案：D（解析：開瓶后使用期限應(yīng)遵循產(chǎn)品說明，通常不超過30天）9.為氣管插管患者吸痰時，手衛(wèi)生的正確時機(jī)是：A.吸痰前、吸痰后B.戴手套前、脫手套后C.接觸患者面部前、接觸吸痰管后D.以上均需手衛(wèi)生答案：D10.新生兒暖箱操作中，手衛(wèi)生的特殊要求是：A.操作前僅需衛(wèi)生手消毒B.接觸暖箱內(nèi)物品后無需手衛(wèi)生C.需使用無酒精成分的手消毒劑（因新生兒皮膚敏感）D.操作前后均需外科手消毒答案：C（解析：新生兒皮膚脆弱，酒精可能刺激，需選擇溫和型消毒劑）11.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生效果的監(jiān)測指標(biāo)？A.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.普通科室洗手后菌落數(shù)≤15CFU/cm2D.A和B均正確答案：D12.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是：A.流動水洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.干手用品應(yīng)一人一用，避免交叉污染C.速干手消毒劑應(yīng)放置在診療操作區(qū)域的觸手可及處D.肥皂應(yīng)使用固體皂，避免液體皂滋生細(xì)菌答案：D（解析：液體皂更易清潔，固體皂易污染，推薦使用液體皂）13.急診科護(hù)士為多位外傷患者依次處理傷口時，手衛(wèi)生的正確做法是：A.處理完一位患者后，僅脫手套即可處理下一位B.處理每位患者前均需手衛(wèi)生，若戴手套則無需C.接觸每位患者前后均需手衛(wèi)生，即使戴手套也需在脫手套后執(zhí)行D.連續(xù)處理時，每2小時進(jìn)行一次手衛(wèi)生即可答案：C14.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括：A.新入職護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.保潔人員D.門診導(dǎo)診志愿者（非醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工）答案：D（解析：所有接觸患者或醫(yī)療環(huán)境的人員均需培訓(xùn)）15.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，正確的是：A.手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染發(fā)生率B.僅接觸患者血液時需手衛(wèi)生，接觸汗液無需C.多重耐藥菌傳播與手衛(wèi)生依從性無關(guān)D.手衛(wèi)生對呼吸道感染無預(yù)防作用答案：A16.七步洗手法的總時間應(yīng)至少為：A.10秒B.20秒C.30秒D.40秒答案：D（解析：WS/T509-2021要求不少于40-60秒）17.下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先選擇洗手而非衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者血液后B.接觸患者完整皮膚前C.進(jìn)行無菌操作前D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：A（解析：接觸體液污染后需先洗手去除可見污染）18.外科手消毒時，刷手的順序是：A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂→肘上B.腕部→手掌→指縫→指尖→手背→前臂→肘上C.指尖→指縫→手掌→手背→腕部→前臂→肘上D.手掌→指縫→指尖→手背→腕部→前臂→肘上答案：C19.手衛(wèi)生依從性差的主要原因不包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知不足C.患者未主動提醒D.操作繁忙導(dǎo)致遺忘答案：C20.關(guān)于手衛(wèi)生的宣傳，最有效的方式是：A.張貼標(biāo)語B.定期理論考試C.現(xiàn)場示范+反饋D.發(fā)放手冊答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的目的包括：A.去除手部皮膚污垢B.消除致病微生物C.預(yù)防醫(yī)院感染D.保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全答案：ABCD2.衛(wèi)生手消毒的指征包括：A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.進(jìn)行無菌操作前答案：ABCD3.七步洗手法的步驟包括（按順序）：A.掌心相對，手指并攏相互搓擦B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦C.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦D.手背貼手掌，手指交叉搓擦答案：ABCD（解析：七步為：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）4.影響手衛(wèi)生依從性的因素有：A.醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷B.手消毒劑的氣味/刺激性C.科室管理者的重視程度D.患者的配合度答案：ABC5.外科手消毒的要求包括：A.消毒前需徹底清潔指甲下的污垢B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后保持雙手高于肘部D.消毒后可用無菌巾單向擦拭答案：ACD（解析：外科手消毒范圍為肘上10cm，WS/T509-2021更新為肘上1/3）6.手衛(wèi)生設(shè)施的配置要求包括：A.每床旁應(yīng)配備速干手消毒劑B.洗手池數(shù)量與床位數(shù)比例≥1:20C.干手紙應(yīng)使用折疊式，避免二次污染D.肥皂盒應(yīng)定期清潔消毒答案：ABCD7.特殊人群的手衛(wèi)生注意事項(xiàng)包括：A.早產(chǎn)兒暖箱操作前需用溫水洗手B.糖尿病足患者換藥前需延長手消毒時間C.感染性腹瀉患者護(hù)理后需用流動水洗手D.腫瘤化療患者護(hù)理時，手消毒劑需含護(hù)膚成分答案：ACD8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的正確方法是：A.采樣時間為手衛(wèi)生后2小時內(nèi)B.采樣部位為雙手五指并攏的前半部分C.用浸有無菌生理鹽水的棉拭子涂抹采樣D.結(jié)果判定需計算平均菌落數(shù)答案：CD（解析：采樣時間為手衛(wèi)生后立即進(jìn)行，部位為雙手表面）9.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.戴手套前需手衛(wèi)生C.脫手套后需手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位時，無需更換手套答案：ABC10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括：A.手衛(wèi)生的定義與指征B.七步洗手法的操作視頻C.醫(yī)院感染與手衛(wèi)生的關(guān)聯(lián)案例D.手衛(wèi)生依從性的統(tǒng)計方法答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒時，只需涂抹雙手表面，無需覆蓋指尖、指縫。（×）2.接觸患者藥物（如口服藥）前無需手衛(wèi)生。（×）3.速干手消毒劑開瓶后若未用完，可繼續(xù)使用至有效期結(jié)束。（×）4.外科手消毒后，若觸碰非無菌物品，需重新進(jìn)行外科手消毒。（√）5.為患者測量體溫后，若手部無可見污染，可僅用速干手消毒劑消毒。（√）6.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）應(yīng)使用含酒精的手消毒劑以確保殺菌效果。（×）7.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測可通過直接觀察法或電子計數(shù)法進(jìn)行。（√）8.急診科護(hù)士在搶救患者時，可先進(jìn)行操作再補(bǔ)手衛(wèi)生。（×）9.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對臨床科室人員，行政后勤人員無需參與。（×）10.七步洗手法中“立”指的是搓洗指尖。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的三個核心類型及其區(qū)別。答案：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動水清潔雙手，去除部分微生物；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手，殺滅或抑制手部暫居菌；外科手消毒是在洗手基礎(chǔ)上，用消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌，消毒范圍更廣（至肘上），要求更嚴(yán)格（菌落數(shù)≤5CFU/cm2）。2.列出手衛(wèi)生的5個重要時刻，并舉例說明“接觸患者體液暴露后”的場景。答案：5個時刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后?！敖佑|患者體液暴露后”例如：為患者吸痰后、清理嘔吐物后、更換滲液的傷口敷料后。3.七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)（需按順序描述）。答案：步驟：①內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互搓擦；②外：手心對手背，手指交叉搓擦，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對，手指交叉，指縫相互搓擦；④弓：一手握另一手手指關(guān)節(jié)背側(cè)旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；⑥立：指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；⑦腕：搓洗手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：每步至少搓擦5次，總時間40-60秒；流動水沖洗時指尖朝下，避免水流入前臂；使用清潔的干手物品。4.簡述手衛(wèi)生依從性差的主要原因及改進(jìn)措施。答案：原因：醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知不足（如忽視微小污染）、工作負(fù)荷大（操作頻繁）、手衛(wèi)生設(shè)施不足（如消毒裝置位置不便）、手消毒劑刺激性強(qiáng)（影響使用意愿）、缺乏監(jiān)督反饋。改進(jìn)措施：加強(qiáng)培訓(xùn)（結(jié)合案例）、優(yōu)化設(shè)施（增加觸手可及的消毒裝置）、選擇溫和型消毒劑、建立監(jiān)督機(jī)制（如同伴提醒、電子監(jiān)測）、將依從性納入績效考核。5.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。答案：①目的不同：外科手消毒需清除暫居菌和部分常居菌，衛(wèi)生手消毒主要針對暫居菌；②范圍不同：外科手消毒至肘上1/3，衛(wèi)生手消毒僅雙手；③方法不同：外科手消毒需先洗手再消毒，衛(wèi)生手消毒可直接消毒；④要求不同：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2；⑤時間不同：外科手消毒總時間≥5分鐘，衛(wèi)生手消毒≥20秒。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU，護(hù)士小張?jiān)?小時內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為患者A（氣管切開）吸痰（戴無菌手套）；②為患者B（留置導(dǎo)尿）更換尿袋（戴清潔手套）；③為患者C（靜脈輸液）調(diào)節(jié)滴速（未戴手套）；④整理患者D的床單位（接觸床單）。問題：小張?jiān)诓僮鬟^程中需執(zhí)行手衛(wèi)生的時機(jī)有哪些？若小張?jiān)诓僮鳍诤髢H脫手套未手衛(wèi)生，直接進(jìn)行操作③，可能導(dǎo)致什么后果？答案：需執(zhí)行手衛(wèi)生的時機(jī)：-操作①前（接觸患者A前）；-操作①后脫手套后（接觸患者體液暴露后）；-操作②前（接觸患者B前）；-操作②后脫手套后（接觸患者體液暴露后）；-操作③前（接觸患者C前）；-操作③后（接觸患者后）；-操作④前（接觸患者D周圍環(huán)境前）；-操作④后（接觸患者周圍環(huán)境后）。若操作②后未手衛(wèi)生直接進(jìn)行操作③，可能導(dǎo)致患者C被患者B的病原微生物污染（如導(dǎo)尿相關(guān)的細(xì)菌），增加患者C發(fā)生醫(yī)院感染（如靜脈炎）的風(fēng)險；同時，小張手部可能攜帶的病原微生物可能通過接觸傳播至其他患者或環(huán)境，擴(kuò)大感染范圍。案例2：某社區(qū)醫(yī)院門診，醫(yī)生老王為一名腹瀉患者（確診為諾如病毒感染）開具處方后，直接為下一位老年患者（糖尿病）測量血壓（未戴手套）。過程中，老王未進(jìn)行任何手衛(wèi)生操作。問題：老王的行為違