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文檔簡介
2025年公共衛(wèi)生基本知識(shí)題庫及答案1.公共衛(wèi)生的核心目標(biāo)是什么?公共衛(wèi)生的核心目標(biāo)是通過有組織的社會(huì)行動(dòng),預(yù)防疾病、延長壽命、促進(jìn)健康公平。其重點(diǎn)在于保護(hù)和改善群體健康,而非僅關(guān)注個(gè)體治療,涵蓋疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、環(huán)境衛(wèi)生、應(yīng)急響應(yīng)等多維度干預(yù)措施。2.簡述傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)及對(duì)應(yīng)的防控措施。傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)為:傳染源(患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動(dòng)物)、傳播途徑(空氣、水、食物、接觸、蟲媒等)、易感人群(對(duì)病原體缺乏免疫力的人群)。防控措施需針對(duì)三環(huán)節(jié):管理傳染源(隔離治療患者、篩查攜帶者、處理動(dòng)物宿主)、切斷傳播途徑(消毒、通風(fēng)、分餐、滅蚊蠅)、保護(hù)易感人群(疫苗接種、藥物預(yù)防、健康教育)。3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?基層醫(yī)生對(duì)高血壓患者的健康管理包括哪些內(nèi)容?高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg(未使用降壓藥物)?;鶎咏】倒芾韮?nèi)容包括:①篩查(35歲以上首診測血壓、高危人群定期監(jiān)測);②建檔(納入居民健康檔案,記錄基線信息);③隨訪評(píng)估(每3個(gè)月至少1次,測量血壓、詢問癥狀及用藥依從性,評(píng)估生活方式);④分類干預(yù)(對(duì)血壓控制滿意者繼續(xù)指導(dǎo);不滿意者調(diào)整用藥或轉(zhuǎn)診;出現(xiàn)危急情況立即轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪);⑤健康指導(dǎo)(限鹽、控酒、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等)。4.艾滋病的主要傳播途徑有哪些?如何預(yù)防母嬰傳播?傳播途徑:性接觸(占全球新發(fā)感染70%以上)、血液及血制品(共用針具、不安全輸血)、母嬰傳播(妊娠、分娩、哺乳)。預(yù)防母嬰傳播措施:①孕前篩查(HIV抗體檢測);②孕早期確診者盡早啟動(dòng)抗病毒治療(ART);③分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)(病毒載量高者建議);④避免母乳喂養(yǎng)(推薦人工喂養(yǎng));⑤新生兒出生后6小時(shí)內(nèi)開始服用抗病毒藥物,42天內(nèi)完成HIV檢測。5.簡述“三級(jí)預(yù)防”在公共衛(wèi)生中的具體應(yīng)用。一級(jí)預(yù)防(病因預(yù)防):針對(duì)健康人群,消除或控制致病因素(如接種疫苗、控?zé)煛⒔】碉嬍承麄鳎欢?jí)預(yù)防(“三早”預(yù)防):針對(duì)高危人群,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療(如癌癥篩查、高血壓社區(qū)篩查);三級(jí)預(yù)防(臨床預(yù)防):針對(duì)患者,防止病情惡化、減少并發(fā)癥(如糖尿病患者血糖控制、腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練)。6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么?Ⅰ級(jí)事件的應(yīng)急響應(yīng)措施包括哪些?分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》):①特別重大(Ⅰ級(jí)):涉及多個(gè)省份,造成或可能造成大量死亡/重癥,影響社會(huì)穩(wěn)定;②重大(Ⅱ級(jí)):跨地市,危害嚴(yán)重;③較大(Ⅲ級(jí)):跨縣區(qū),影響較大;④一般(Ⅳ級(jí)):縣域內(nèi),危害較輕。Ⅰ級(jí)事件響應(yīng)措施:國務(wù)院或其授權(quán)部門啟動(dòng)全國應(yīng)急機(jī)制,統(tǒng)一指揮;全國范圍內(nèi)調(diào)配醫(yī)療、防疫資源;實(shí)行交通衛(wèi)生檢疫;向社會(huì)發(fā)布預(yù)警;開展全國性健康教育;追究失職責(zé)任。7.簡述中國居民平衡膳食寶塔(2022版)的主要內(nèi)容。寶塔共5層:①谷薯類(底層):每日250-400g,其中全谷物和雜豆50-150g,薯類50-100g;②蔬菜水果類:蔬菜300-500g(深色占1/2),水果200-350g;③畜禽魚蛋奶類:畜禽肉40-75g,水產(chǎn)品40-75g,蛋類40-50g,奶及奶制品300-500g;④大豆堅(jiān)果類:25-35g;⑤油鹽(頂層):油25-30g,鹽<5g。另需足量飲水(1500-1700ml),控糖(添加糖<50g,最好<25g),限酒(男性酒精<25g/日,女性<15g/日)。8.結(jié)核病的主要傳播方式是什么?基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何落實(shí)“全程督導(dǎo)化療(DOTS)”?傳播方式:主要通過肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏排出的結(jié)核分枝桿菌飛沫傳播。DOTS落實(shí)措施:①患者確診后納入管理,指定督導(dǎo)員(村醫(yī)或家屬);②督導(dǎo)員監(jiān)督患者每日服藥(或隔日服藥),記錄服藥情況;③每月評(píng)估治療反應(yīng),處理藥物不良反應(yīng);④治療滿2、5、6月(復(fù)治患者滿8月)時(shí)復(fù)查痰涂片;⑤完成療程后進(jìn)行療效評(píng)估,歸檔管理。9.簡述空氣污染(PM2.5)對(duì)健康的主要危害及防護(hù)措施。危害:PM2.5(空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤2.5μm的顆粒物)可進(jìn)入肺泡及血液循環(huán),引發(fā):①呼吸系統(tǒng)疾?。ㄏ⒙宰枞苑渭膊〖毙园l(fā)作);②心血管疾?。ㄐ墓?、腦卒中、心律失常);③免疫系統(tǒng)損傷(易感染);④長期暴露增加肺癌、兒童發(fā)育遲緩風(fēng)險(xiǎn)。防護(hù)措施:①關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù)(AQI),重污染天減少外出;②外出佩戴N95或KN95口罩;③室內(nèi)使用空氣凈化器(選擇CADR值高、HEPA濾網(wǎng)的產(chǎn)品);④清潔家居(避免揚(yáng)塵);⑤高風(fēng)險(xiǎn)人群(老人、兒童、心肺疾病患者)加強(qiáng)健康監(jiān)測。10.兒童計(jì)劃免疫中,國家免疫規(guī)劃疫苗(一類苗)包括哪些?接種時(shí)間如何安排?一類苗(免費(fèi))及接種時(shí)間(0歲起):①乙肝疫苗:0、1、6月齡;②卡介苗:出生時(shí);③脊灰滅活疫苗(IPV):2月齡,脊灰減毒活疫苗(bOPV):3、4月齡,4歲;④百白破疫苗:3、4、5月齡,18-24月齡;⑤白破疫苗:6歲;⑥麻腮風(fēng)疫苗:8月齡,18-24月齡;⑦乙腦減毒活疫苗:8月齡,2歲;⑧A群流腦多糖疫苗:6、9月齡;⑨A+C群流腦多糖疫苗:3歲,6歲;⑩甲肝減毒活疫苗:18月齡。11.簡述糖尿病患者自我管理的核心內(nèi)容。核心內(nèi)容包括:①血糖監(jiān)測(空腹、餐后2小時(shí)血糖,每周至少4次;糖化血紅蛋白每3-6月檢測1次);②飲食控制(總熱量計(jì)算,碳水化合物占50-60%,蛋白質(zhì)15-20%,脂肪<30%;定時(shí)定量進(jìn)餐);③運(yùn)動(dòng)管理(每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳;避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖);④藥物管理(按時(shí)服用降糖藥或注射胰島素,記錄用藥劑量及反應(yīng));⑤并發(fā)癥監(jiān)測(每年檢查眼底、尿微量白蛋白、足部神經(jīng)及血管);⑥健康教育(參加糖尿病患者學(xué)校,學(xué)習(xí)自我護(hù)理技能)。12.簡述飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中“余氯”的意義及限值要求。余氯是指水經(jīng)氯化消毒后剩余的有效氯,包括游離性余氯(HOCl、OCl?)和結(jié)合性余氯(NH2Cl等)。其意義在于持續(xù)殺滅管網(wǎng)中可能污染的病原微生物,保證供水末端水質(zhì)安全。限值要求(《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2022):出廠水游離氯≥0.3mg/L;管網(wǎng)末梢水游離氯≥0.05mg/L(使用臭氧、二氧化氯消毒時(shí)另有標(biāo)準(zhǔn))。13.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件中“信息報(bào)告”的主要要求。報(bào)告要求:①責(zé)任主體:醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、有關(guān)單位(如學(xué)校、企業(yè));②報(bào)告時(shí)限:甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂)及按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ缧鹿?、肺炭疽)2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào);其他乙類、丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告;突發(fā)公共衛(wèi)生事件(如群體性不明原因疾?。?小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告;③內(nèi)容要素:事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀/體征、可能原因、已采取措施;④信息核實(shí):初報(bào)后及時(shí)續(xù)報(bào)(進(jìn)展、處理情況),結(jié)案后終報(bào)。14.簡述“健康素養(yǎng)”的定義及“中國公民健康素養(yǎng)66條”的主要內(nèi)容。健康素養(yǎng)是指個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù),并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策,以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力?!爸袊窠】邓仞B(yǎng)66條”核心內(nèi)容包括:①健康理念(合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡);②傳染病防控(疫苗接種、手衛(wèi)生、咳嗽禮儀);③慢性病管理(高血壓/糖尿病自我監(jiān)測);④安全與急救(外傷止血、心肺復(fù)蘇、中毒處理);⑤基本醫(yī)療(合理用藥、遵醫(yī)囑治療);⑥健康環(huán)境(飲用水安全、室內(nèi)通風(fēng))。15.簡述登革熱的傳播媒介及防控要點(diǎn)。傳播媒介:主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊(俗稱“花斑蚊”)。防控要點(diǎn):①滅蚊防蚊(清除室內(nèi)外積水,如花盆托盤、廢舊輪胎;使用蚊帳、驅(qū)蚊液);②病例管理(早發(fā)現(xiàn)、早隔離,避免患者被蚊蟲叮咬傳播病毒);③監(jiān)測預(yù)警(蚊媒密度監(jiān)測,布雷圖指數(shù)>5時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急滅蚊);④健康教育(普及“翻盆倒罐”清除蚊孳生地的方法)。16.簡述基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中“0-6歲兒童健康管理”的具體內(nèi)容。內(nèi)容包括:①新生兒家庭訪視(出生后1周內(nèi),觀察喂養(yǎng)、黃疸、臍部情況);②新生兒滿月健康管理(28-30天,體重、身長測量,指導(dǎo)喂養(yǎng));③嬰幼兒健康檢查(3、6、8、12、18、24、30、36月齡,測身高體重、頭圍,評(píng)估發(fā)育,篩查貧血、視力、聽力);④學(xué)齡前兒童健康檢查(4、5、6歲,體檢、口腔保健、齲齒篩查);⑤健康指導(dǎo)(喂養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、心理行為發(fā)育)。17.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的主要危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。危險(xiǎn)因素:①吸煙(最主要,包括主動(dòng)及二手煙);②職業(yè)暴露(粉塵、化學(xué)煙霧);③空氣污染(室內(nèi)生物燃料煙霧、室外PM2.5);④反復(fù)呼吸道感染;⑤遺傳因素(α1-抗胰蛋白酶缺乏)。預(yù)防措施:①控?zé)煟ń錈煛⒐矆鏊麩煟?;②改善環(huán)境(使用清潔燃料、職業(yè)防護(hù));③預(yù)防感染(接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗);④早期篩查(40歲以上吸煙人群肺功能檢查);⑤穩(wěn)定期管理(長期家庭氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練)。18.簡述食品添加劑的使用原則及常見類別。使用原則:①不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害;②不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì);③不應(yīng)掩蓋食品本身或加工過程中的質(zhì)量缺陷;④不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價(jià)值;⑤在達(dá)到預(yù)期效果的前提下盡可能降低使用量。常見類別:①防腐劑(苯甲酸鈉、山梨酸鉀);②抗氧化劑(維生素C、茶多酚);③著色劑(檸檬黃、甜菜紅);④增味劑(谷氨酸鈉、5’-呈味核苷酸二鈉);⑤膨松劑(碳酸氫鈉、泡打粉);⑥增稠劑(黃原膠、卡拉膠)。19.簡述狂犬病暴露后的分級(jí)處置原則。暴露分級(jí)及處置:①Ⅰ級(jí)(接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物,完好皮膚被舔):無需處置;②Ⅱ級(jí)(裸露皮膚被輕咬,無出血的輕微抓傷/擦傷):立即用肥皂水(或其他弱堿性清潔劑)和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,碘伏消毒,接種狂犬病疫苗(5針法:0、3、7、14、28天;或4針法:0天2劑,7、21天各1劑);③Ⅲ級(jí)(單處/多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷,破損皮膚被舔,黏膜被唾液污染):除Ⅱ級(jí)處置外,立即注射狂犬病免疫球蛋白(按20IU/kg計(jì)算,浸潤注射于傷口周圍及底部)。20.簡述社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容及管理要求。內(nèi)容包括:①個(gè)人健康檔案:基本信息(姓名、年齡、職業(yè))、健康體檢(身高、體重、血壓、實(shí)驗(yàn)室檢查)、疾病史(既往病史、手術(shù)史、過敏史)、健康管理記錄(高血壓/糖尿病隨訪表、兒童/孕產(chǎn)婦保健記錄);②家庭健康檔案:家庭成員構(gòu)成、家庭環(huán)境(居住條件、衛(wèi)生習(xí)慣)、家庭健康問題(遺傳病、傳染病聚集性);③社區(qū)健康檔案:社區(qū)基本情況(人口、地理、經(jīng)濟(jì))、健康問題分析(主要疾病譜、死亡率)、干預(yù)措施(健康教育活動(dòng)、疫苗接種覆蓋率)。管理要求:動(dòng)態(tài)更新(至少每年1次)、保密原則(僅限授權(quán)人員訪問)、信息化管理(納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái))。21.簡述細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。臨床表現(xiàn):急性起病,發(fā)熱(38-40℃)、腹痛(左下腹為主)、腹瀉(黏液膿血便,每日10-20次)、里急后重(肛門墜脹感);嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、中毒性休克(多見于兒童)。預(yù)防措施:①管理傳染源(患者隔離至癥狀消失后7天或連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性);②切斷傳播途徑(“三管一滅”:管水、管糞、管飲食,滅蒼蠅;生熟食品分開加工);③保護(hù)易感人群(注意手衛(wèi)生,飯前便后用肥皂洗手;不喝生水,不吃變質(zhì)食物)。22.簡述骨質(zhì)疏松癥的高危人群及預(yù)防措施。高危人群:①絕經(jīng)后女性(雌激素缺乏導(dǎo)致骨流失加速);②65歲以上男性;③有骨質(zhì)疏松家族史者;④長期低鈣飲食者;⑤缺乏運(yùn)動(dòng)或長期臥床者;⑥長期使用糖皮質(zhì)激素者(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者)。預(yù)防措施:①營養(yǎng)干預(yù)(每日鈣攝入1000-1200mg,維生素D400-800IU;多吃奶制品、深綠色蔬菜);②運(yùn)動(dòng)干預(yù)(負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑,抗阻運(yùn)動(dòng)如舉啞鈴,每周3-5次);③避免危險(xiǎn)因素(戒煙限酒,少喝咖啡及碳酸飲料);④早期篩查(50歲以上女性及65歲以上男性檢測骨密度,T值≤-2.5診斷為骨質(zhì)疏松);⑤藥物干預(yù)(確診者使用雙膦酸鹽、降鈣素等抗骨吸收藥物)。23.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件中“心理危機(jī)干預(yù)”的主要對(duì)象及干預(yù)原則。主要對(duì)象:①事件直接受害者(患者、傷員);②受害者家屬及密切接觸者;③參與救援的醫(yī)護(hù)人員、公安干警;④受事件影響的社區(qū)居民(如因封控產(chǎn)生焦慮的人群)。干預(yù)原則:①分級(jí)干預(yù)(根據(jù)暴露程度和心理反應(yīng)嚴(yán)重程度,分為高危、中危、低危人群);②早期介入(事件發(fā)生后24-72小時(shí)為黃金干預(yù)期);③尊重文化背景(避免刻板化指導(dǎo));④多學(xué)科協(xié)作(精神科醫(yī)生、心理治療師、社會(huì)工作者聯(lián)合參與);⑤保密原則(保護(hù)個(gè)人隱私)。24.簡述碘缺乏病的危害及防治措施。危害:①胎兒期:流產(chǎn)、死胎、先天性畸形;②新生兒期:克汀?。ㄖ橇Φ拖?、聾啞、生長發(fā)育遲緩);③兒童及成人:地方性甲狀腺腫(大脖子?。?、甲狀腺功能減退(乏力、水腫);④輕度缺碘:兒童智力損傷(智商降低10-15分)。防治措施:①食鹽加碘(最經(jīng)濟(jì)有效的措施,我國標(biāo)準(zhǔn)為碘含量25±5mg/kg);②補(bǔ)充碘劑(孕婦、哺乳期婦女可遵醫(yī)囑服用碘油丸);③監(jiān)測評(píng)估(定期檢測人群尿碘中位數(shù),兒童及成人≥100μg/L,孕婦≥150μg/L為適宜水平);④健康教育(糾正“吃碘鹽會(huì)得甲亢”的誤區(qū),說明碘缺乏危害)。25.簡述流行性感冒(流感)與普通感冒的區(qū)別。區(qū)別要點(diǎn):①病原體:流感由流感病毒(甲、乙、丙型)引起;普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起。②癥狀:流感起病急,高熱(39-40℃)、全身癥狀重(肌肉酸痛、乏力)、呼吸道癥狀輕(輕咳、咽痛);普通感冒低熱或無熱,以鼻塞、流涕、咽痛為主,全身癥狀輕。③并發(fā)癥:流感易并發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎;普通感冒少見并發(fā)癥。④傳染性:流感傳染性強(qiáng)(潛伏期1-4天,傳染期約1周),可引起暴發(fā)或流行;普通感冒傳染性弱,多散發(fā)。⑤預(yù)防:流感可通過接種疫苗(每年9-11月接種)預(yù)防;普通感冒無特效疫苗。26.簡述基本公共衛(wèi)生服務(wù)中“孕產(chǎn)婦健康管理”的具體內(nèi)容。內(nèi)容包括:①孕早期健康管理(孕13周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,進(jìn)行一般體檢、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、HIV抗體檢測等,評(píng)估高危因素);②孕中期健康管理(孕16-20周、21-24周各1次,測血壓、宮高、腹圍、胎心率,唐氏篩查,營養(yǎng)指導(dǎo));③孕晚期健康管理(孕28-36周每4周1次,37周后每周1次,評(píng)估胎兒生長發(fā)育,指導(dǎo)分娩準(zhǔn)備,識(shí)別臨產(chǎn)征兆);④產(chǎn)后訪視(產(chǎn)后3-7天到家中訪視,檢查子宮復(fù)舊、傷口愈合、母乳喂養(yǎng)情況);⑤產(chǎn)后42天健康檢查(母嬰同檢,產(chǎn)婦查血壓、血常規(guī)、婦科檢查,嬰兒查體重、身長、發(fā)育評(píng)估)。27.簡述土壤污染對(duì)健康的主要影響及防控措施。影響:①重金屬污染(鎘、鉛、砷):通過農(nóng)作物吸收進(jìn)入人體,導(dǎo)致鎘中毒(痛痛?。?、鉛中毒(兒童智力低下)、砷中毒(皮膚癌、黑腳?。?;②有機(jī)污染物(農(nóng)藥、多環(huán)芳烴):致癌、致畸、致突變;③病原微生物(腸道致病菌、寄生蟲卵):通過接觸或食物鏈傳播,引發(fā)腹瀉、寄生蟲病。防控措施:①源頭控制(減少工業(yè)廢水、廢氣、廢渣排放,合理使用農(nóng)藥化肥);②修復(fù)治理(物理修復(fù)如客土法,化學(xué)修復(fù)如添加石灰中和酸性土壤,生物修復(fù)如種植超積累植物);③風(fēng)險(xiǎn)管控(劃分土壤污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū),禁止種植食用農(nóng)產(chǎn)品);④監(jiān)測預(yù)警(定期開展土壤環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測,重點(diǎn)關(guān)注工礦企業(yè)周邊、污水灌溉區(qū))。28.簡述手足口病的臨床表現(xiàn)及托幼機(jī)構(gòu)防控措施。臨床表現(xiàn):多見于5歲以下兒童,潛伏期3-7天;典型癥狀為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹(米粒大小,周圍有紅暈),可伴發(fā)熱(38℃左右);少數(shù)重癥病例(EV71型病毒感染)可出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、肺水腫,甚至死亡。托幼機(jī)構(gòu)防控措施:①每日晨檢(檢查口腔、手、足有無皰疹,測量體溫);②發(fā)現(xiàn)病例立即隔離(至癥
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