2025年年護理交接班有關的試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《2023版醫(yī)院護理交接班核心制度》，關于“床頭交接”的適用范圍，以下表述正確的是：A.僅適用于危重癥患者B.包括新入院、手術/術后24小時內、病情不穩(wěn)定患者C.僅需在白班進行床頭交接D.昏迷患者因無法溝通，可省略床頭交接2.護理交接班中“三清”原則的核心是：A.病情、治療、護理措施清B.藥品、器械、患者信息清C.醫(yī)囑、費用、護理記錄清D.床位、飲食、檢查報告清3.某科室采用電子交班系統(tǒng)，護士甲在交接時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中患者王某的“疼痛評分”未更新，正確的處理是：A.直接簽字確認，后續(xù)補錄B.要求交班護士立即核實并補錄C.自行估算評分后錄入D.忽略該數(shù)據(jù)，僅口頭交接4.關于交接班記錄的書寫要求，錯誤的是：A.使用藍黑或碳素筆書寫，不得涂改B.需記錄患者主訴、生命體征、特殊治療及反應C.實習護士可獨立完成記錄，帶教老師無需審核D.電子記錄需雙人核對并電子簽名5.夜班護士交班時，發(fā)現(xiàn)7床患者（術后3天）的引流袋標記模糊，正確的處理流程是：A.直接丟棄舊引流袋，更換新袋B.詢問患者家屬引流液量，補記標記C.與白班護士共同核對原始記錄，重新標記并簽名D.僅口頭告知接班護士“引流情況正?！?.根據(jù)《醫(yī)療質量安全核心制度要點》，護理交接班中“雙人核對”的重點對象不包括：A.輸血患者B.使用高警示藥品的患者C.特級護理患者D.擇期手術前1日患者7.某科室推行“分層級交接班”，責任護士與實習護士交接時，需額外強調的內容是：A.患者心理狀態(tài)評估B.基礎護理操作的注意事項（如翻身、口腔護理）C.復雜護理技術的原理（如中心靜脈壓監(jiān)測）D.醫(yī)療費用明細8.急診室護士甲將車禍患者張某交接給病房護士乙時，未提及患者“右下肢開放性骨折伴活動性出血”的細節(jié)，導致乙未及時準備止血用品。該行為違反了交接班的哪項原則？A.全面性原則B.及時性原則C.準確性原則D.連續(xù)性原則9.關于“彈性交接班”的適用場景，正確的是：A.搶救患者時，由值班護士單獨完成交接B.突發(fā)公共事件時，可簡化交接流程，優(yōu)先救治C.夜班與白班交接時，若患者病情穩(wěn)定，可延遲30分鐘交接D.手術患者返回病房時，需暫停其他患者交接，優(yōu)先完成手術患者交接10.護理交接班后，發(fā)現(xiàn)患者漏服1次降壓藥，責任認定的關鍵依據(jù)是：A.交接班記錄中是否標注“未服藥”B.患者是否主訴“未服藥”C.值班醫(yī)生的證言D.同科室其他護士的旁證二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.護理交接班中“十不交接”制度包括（）A.病房環(huán)境不整潔不交接B.患者治療未完成不交接C.護理記錄未完成不交接D.急救藥品器械不全不交接E.患者身份未核對不交接2.床頭交接時，護士需重點觀察的內容有（）A.患者意識狀態(tài)、瞳孔變化B.各種管路（引流管、尿管、輸液管）的固定與通暢性C.皮膚完整性（尤其壓瘡高危部位）D.患者飲食種類（如流質、低鹽飲食）E.家屬陪護人數(shù)3.信息化交接班系統(tǒng)的核心功能應包括（）A.實時同步患者生命體征數(shù)據(jù)（如監(jiān)護儀、血糖儀）B.智能提醒高風險事件（如未按時執(zhí)行的醫(yī)囑、藥物過敏史）C.生成標準化交班報告模板D.記錄交接雙方電子簽名及時間戳E.自動統(tǒng)計科室護理工作量4.高風險患者的交接班重點包括（）A.近期病情變化（如血壓波動、意識轉差）B.特殊治療的效果及不良反應（如化療后骨髓抑制）C.心理狀態(tài)（如焦慮、自殺傾向）D.家屬照護能力評估（如是否掌握鼻飼操作）E.患者社會支持系統(tǒng)（如子女聯(lián)系電話）5.預防交接班糾紛的關鍵措施有（）A.嚴格執(zhí)行“雙人核對”“雙向確認”B.口頭交接后立即補寫書面記錄C.對疑問點“不清不接、不明不交”D.重點患者交接時邀請醫(yī)生共同參與E.交接后30分鐘內再次巡視患者三、案例分析題（共35分）案例1（15分）：某三甲醫(yī)院外科病房，夜班護士李芳（主班）與白班護士王敏進行交接班。以下是交接過程中的關鍵對話：李芳：“今天夜班收了3個新患者：2床張某（急性闌尾炎術后6小時），生命體征平穩(wěn)，切口敷料干燥；5床劉某（股骨骨折牽引中），主訴右下肢疼痛4分（NRS評分），已給予布洛芬1片；8床陳某（胃癌術后第3天），今晨5點引流液突然增多至200ml（淡紅色），已通知管床醫(yī)生，醫(yī)生查看后說‘繼續(xù)觀察’。另外，10床王某（高血壓3級）昨晚22點漏服1次降壓藥（厄貝沙坦），我補記在交班本上了?！蓖趺艨焖贋g覽交班本后回應：“知道了，我去病房轉一圈?！彪S后未查看8床引流袋，未復測10床血壓，直接在交接班本上簽字。8:30，8床陳某家屬呼叫護士：“引流袋滿了！”王敏查看發(fā)現(xiàn)引流液已達350ml（鮮紅色），立即通知醫(yī)生，確診為腹腔內出血，緊急送手術室止血。10:00，10床王某主訴頭暈，測血壓185/110mmHg（基礎血壓140/90mmHg），考慮與漏服藥物有關。問題：1.分析本次交接班中存在的主要問題（8分）。2.針對8床和10床事件，王敏應采取的正確處理流程是什么？（7分）案例2（20分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心，護士陳麗（工作3年）與實習護士小林進行晨間交接班。交接內容如下：陳麗：“今天有4位重點患者：1床張奶奶（82歲，阿爾茨海默?。?，昨晚23點自行拔了尿管，我重新留置后固定了雙手；3床李爺爺（糖尿病足），今晨空腹血糖13.2mmol/L，需注射胰島素12U；5床趙阿姨（腦梗死恢復期），家屬反映她今早情緒低落，拒絕康復訓練；7床周叔叔（慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作），氧飽和度90%（持續(xù)低流量吸氧），痰量多，需加強拍背?！毙×诌吢犨呌涗?，未提問。交接后，小林為李爺爺注射胰島素時，誤將12U記為20U，導致李爺爺?shù)脱腔杳?；張奶奶因約束帶過緊，手腕出現(xiàn)壓紅；趙阿姨因未及時心理疏導，下午自行離院走失（2小時后找回）。問題：1.從帶教護士角度，陳麗在交接班中存在哪些失職？（8分）2.實習護士小林在交接中暴露出哪些核心能力不足？（6分）3.社區(qū)護理交接班需額外關注的特殊點有哪些？（6分）四、簡答題（共30分）1.簡述2023版《護理交接班制度》中“五交清”的具體內容（5分）。2.信息化交接班系統(tǒng)與傳統(tǒng)紙質交接班相比，在患者安全管理中的優(yōu)勢有哪些？（8分）3.如何對“意識清醒但溝通障礙”（如失語、氣管插管）的患者進行有效交接班？（7分）4.結合《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，說明護理交接班記錄的法律意義（10分）。參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.C5.C6.D7.B8.A9.D10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ACDE三、案例分析題案例1參考答案：1.主要問題：（1）交班護士李芳：未詳細交接8床引流液性質變化（從淡紅轉為鮮紅）、未強調10床漏服藥物的潛在風險（高血壓患者漏服可能導致血壓驟升）；交班內容未做到“重點突出、數(shù)據(jù)準確”。（2）接班護士王敏：未執(zhí)行床頭交接核心流程（未查看8床引流袋實際情況、未復測10床血壓）；對交班本中“漏服藥物”的記錄未引起重視，未落實“不清不接”原則；交接后未及時巡視高風險患者。2.正確處理流程：（1）8床陳某：①接班時立即查看引流袋，觀察顏色、量（發(fā)現(xiàn)200ml淡紅色后，需確認是否為持續(xù)性增多）；②若發(fā)現(xiàn)引流液變?yōu)轷r紅色且量增加，立即復測生命體征（血壓、心率），通知醫(yī)生；③配合醫(yī)生完善檢查（如腹部B超、血常規(guī)），做好術前準備（備血、禁飲食）；④記錄交接時引流液情況、處理措施及醫(yī)生反饋，雙方簽字確認。（2）10床王某：①接班時核對“漏服藥物”記錄，立即復測血壓并評估癥狀（頭暈、頭痛）；②通知醫(yī)生，根據(jù)血壓結果決定是否補服藥物（需遵醫(yī)囑，避免盲目補服導致低血壓）；③與患者/家屬溝通漏服原因（如忘記、藥物缺失），加強用藥指導；④記錄血壓值、補服情況及患者反應，納入后續(xù)交接班重點。案例2參考答案：1.陳麗的失職：（1）未針對實習護士的能力水平調整交接內容（如未強調胰島素劑量核對的重要性）；（2）對高風險操作（留置尿管后約束）未示范或監(jiān)督（如未檢查約束帶松緊度）；（3）未引導小林提問（如“張奶奶拔管的原因是什么？”“趙阿姨情緒低落的具體表現(xiàn)？”）；（4）未交接社區(qū)患者的特殊需求（如阿爾茨海默病患者的防走失措施、家屬照護能力）。2.小林的能力不足：（1）核心制度執(zhí)行不到位（未雙人核對胰島素劑量）；（2）觀察能力欠缺（未檢查約束帶松緊導致壓紅）；（3）溝通能力薄弱（未與趙阿姨及家屬深入溝通情緒低落原因）；（4）風險識別意識不足（未意識到氧飽和度90%的COPD患者需加強監(jiān)測）。3.社區(qū)護理交接班特殊點：（1）關注患者家庭照護環(huán)境（如獨居、家屬是否在場）；（2）交接長期用藥管理（如胰島素、降壓藥的儲存條件、家屬給藥能力）；（3）強調慢性病患者的自我管理指導（如血糖監(jiān)測、康復訓練依從性）；（4）納入社會支持系統(tǒng)信息（如社區(qū)網(wǎng)格員聯(lián)系方式、防走失手環(huán)佩戴情況）；（5）交接重點轉向“預防并發(fā)癥”（如壓瘡、跌倒、誤吸）；（6）需與家庭醫(yī)生團隊同步患者病情變化（如血糖異常、情緒波動）。四、簡答題1.“五交清”內容：（1）交清患者總數(shù)、出入院、轉科/手術/死亡人數(shù)；（2）交清危重癥、搶救、特殊檢查及治療患者的病情變化；（3）交清各種管路（引流、輸液、尿管等）的數(shù)量、位置及通暢情況；（4）交清貴重藥品、毒麻藥品、急救物品的數(shù)量及狀態(tài)；（5）交清護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行及特殊治療（如輸血、透析）的完成情況。2.信息化交接班的優(yōu)勢：（1）數(shù)據(jù)實時性：與監(jiān)護儀、檢驗系統(tǒng)對接，避免手工抄錄錯誤（如生命體征、檢驗值）；（2）智能提醒：自動標記高風險事件（如藥物過敏、未執(zhí)行的醫(yī)囑），降低遺漏風險；（3）可追溯性：電子簽名+時間戳明確責任，減少糾紛（如交接時間、內容可查）；（4）標準化模板：統(tǒng)一記錄格式（如疼痛評分、壓瘡分期），避免描述模糊；（5）多端同步：醫(yī)生、護士、藥師可共享交接信息，提升協(xié)作效率；（6）數(shù)據(jù)統(tǒng)計：自動生成工作量報表（如夜班搶救次數(shù)），支持質量改進；（7）移動終端應用：床邊掃描患者二維碼，實時核對身份及護理措施；（8）風險預警：通過大數(shù)據(jù)分析（如某患者近期多次漏服藥物），提前干預。3.溝通障礙患者的交接班方法：（1）使用標準化評估工具：如GCS評分（意識）、NRS評分（疼痛）、Braden評分（壓瘡），量化病情；（2）多模態(tài)信息收集：結合家屬陳述（如“患者昨晚躁動3次”）、體征觀察（如抓撓傷口提示疼痛）、儀器數(shù)據(jù)（如氧飽和度下降提示呼吸困難）；（3）動態(tài)觀察記錄：記錄“非語言信號”（如皺眉、流淚、肢體抗拒）及其對應的護理措施；（4）借助輔助工具：如溝通板（文字/圖片）、手勢語、手機翻譯軟件（針對語言不通患者）；（5）雙人確認：接班護士與交班護士共同觀察患者反應（如刺激后肢體活動度），避免主觀臆斷；（6）重點交接管路標識：如氣管插管深度（距門齒22cm）、胃管刻度（距鼻尖55cm），確保位置正確；（7）與家屬/照護者溝通：了解患者日常習慣（如“疼痛時會咬嘴唇”），提升評估準確性。4.護理交接班記錄的法律意義：（1）作為醫(yī)療文書的組成部分，具有法律效力（《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第15條），是判定責任的關鍵證據(jù)；（2）記錄內容需“客觀、真實、準確、及時、完整”（《護士條例》第17條），涂改或缺失可能導致舉證不能；（3）在醫(yī)療糾紛中，若交接班記錄與患者實際情況不符（如未記錄引流液異常），可推定護理過失；（4）電子記錄需