2025年婦幼全員手衛(wèi)生規(guī)范考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下描述正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前的手部清潔答案：B2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），七步洗手法的正確順序是（）A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕D.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕答案：A3.衛(wèi)生手消毒時，使用速干手消毒劑揉搓雙手的時間應(yīng)不少于（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：B4.接觸新生兒前，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的最優(yōu)選方式是（）A.戴無菌手套B.衛(wèi)生手消毒（速干手消毒劑）C.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒D.僅流動水洗手答案：C（解析：新生兒免疫功能脆弱，需雙重防護）5.以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生？（）A.從患者靜脈輸液袋上調(diào)整滴速后B.接觸患者周圍環(huán)境（如床欄）后C.為同一患者更換尿布后再測量體溫前D.脫手套后答案：C（解析：同一患者連續(xù)操作且未接觸污染部位，可僅消毒）6.產(chǎn)科助產(chǎn)士在接生前，手衛(wèi)生應(yīng)選擇（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒D.戴手套即可答案：B（解析：接生屬于外科操作，需外科手消毒）7.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B8.新生兒暖箱操作前，手衛(wèi)生的正確流程是（）A.直接戴手套B.流動水洗手→衛(wèi)生手消毒→戴手套C.衛(wèi)生手消毒→戴手套D.流動水洗手即可答案：B（解析：暖箱為無菌環(huán)境，需先洗手消毒再戴手套）9.以下哪類手消毒劑不適用于新生兒科？（）A.含氯己定的醇類手消毒劑B.含季銨鹽的手消毒劑C.含75%乙醇的手消毒劑D.含三氯生的手消毒劑答案：D（解析：三氯生可能對新生兒皮膚屏障有刺激）10.婦科門診醫(yī)生接診陰道炎患者后，接觸電腦鍵盤前應(yīng)（）A.無需手衛(wèi)生，鍵盤是清潔區(qū)B.衛(wèi)生手消毒C.流動水洗手D.戴手套接觸答案：B（解析：接觸患者后接觸環(huán)境表面需消毒）11.母嬰同室護士為產(chǎn)婦進行乳房護理前，手衛(wèi)生的正確步驟是（）A.流動水洗手→衛(wèi)生手消毒B.僅衛(wèi)生手消毒C.僅流動水洗手D.戴手套即可答案：A（解析：乳房護理涉及黏膜接觸，需雙重防護）12.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手物品應(yīng)首選（）A.共用毛巾B.一次性紙巾C.熱風機D.自然晾干答案：B（解析：一次性紙巾避免交叉污染）13.以下哪項屬于手衛(wèi)生的“接觸患者前”時刻？（）A.為患者測量血壓前B.為患者清理嘔吐物后C.接觸患者使用過的血壓計后D.給患者靜脈輸液拔針后答案：A14.早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)進行臍部護理時，若護士手部無可見污染，應(yīng)選擇（）A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴無菌手套+衛(wèi)生手消毒答案：C（解析：臍部護理屬于侵入性操作，需外科手消毒）15.手衛(wèi)生培訓(xùn)中，考核醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的關(guān)鍵指標是（）A.手消毒劑使用量B.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)C.手衛(wèi)生知識考試得分D.手衛(wèi)生設(shè)施配備率答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于手衛(wèi)生“5個時刻”的是（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.需進行衛(wèi)生手消毒的情況包括（）A.接觸患者血液后，手部無可見污染B.為新生兒進行沐浴前C.接觸患者藥物（如口服藥）前D.脫手套后E.接觸患者使用過的床單后答案：ABDE（解析：接觸藥物前屬清潔操作前，需洗手或消毒）3.婦幼機構(gòu)中，屬于手衛(wèi)生高風險區(qū)域的有（）A.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）B.產(chǎn)科分娩室C.婦科手術(shù)室D.母嬰同室病房E.兒童保健門診答案：ABCD（解析：兒童保健門診接觸健康兒童，風險相對較低）4.關(guān)于七步洗手法的注意事項，正確的是（）A.每一步至少揉搓5次B.流動水沖洗時，指尖應(yīng)向下C.使用皂液后需充分沖洗，避免殘留D.可共用洗手刷清潔指甲E.洗手時間至少40-60秒答案：BCE（解析：不可共用洗手刷，每步需充分覆蓋）5.手衛(wèi)生失敗可能導(dǎo)致的婦幼相關(guān)感染包括（）A.新生兒敗血癥B.產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染C.新生兒鵝口瘡D.產(chǎn)婦乳腺炎E.兒童上呼吸道感染答案：ABCD6.速干手消毒劑的選擇應(yīng)符合（）A.對皮膚刺激性小B.含有至少60%的乙醇C.具備持續(xù)抗菌效果D.無異味E.符合《消毒技術(shù)規(guī)范》要求答案：ABCE（解析：無異味非強制要求）7.產(chǎn)科護士在以下哪些操作后需立即洗手？（）A.為產(chǎn)婦會陰側(cè)切傷口換藥后B.接觸產(chǎn)婦血性惡露后C.為新生兒進行臀部護理（有糞便污染）后D.給產(chǎn)婦遞水杯后E.整理產(chǎn)婦床單位（無可見污染）后答案：ABC（解析：接觸血液、體液、排泄物后需洗手）8.關(guān)于手衛(wèi)生監(jiān)測，正確的是（）A.每月對重點部門（如NICU）進行手衛(wèi)生監(jiān)測B.采樣方法為五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次C.采樣面積為雙手表面積的30%D.外科手消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2E.監(jiān)測結(jié)果需記錄并反饋答案：ABDE（解析：采樣面積為雙手表面積的60%）9.母嬰同室中，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行手衛(wèi)生的內(nèi)容包括（）A.哺乳前用流動水洗手B.接觸新生兒前用速干手消毒劑消毒C.更換尿布后需洗手D.擠奶前僅用濕毛巾擦拭即可E.接觸新生兒眼睛前需洗手答案：ABCE（解析：擠奶前需嚴格洗手）10.手衛(wèi)生設(shè)施的配備要求包括（）A.洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒C.干手物品應(yīng)一人一用D.手消毒劑應(yīng)放置在方便取用的位置（如治療車、床頭）E.兒科門診可僅配備速干手消毒劑答案：ABCD（解析：兒科門診需同時配備洗手設(shè)施和手消毒劑）三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：戴手套前后仍需手衛(wèi)生）2.接觸患者的病歷后，無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：病歷可能被污染，需消毒）3.速干手消毒劑揉搓時，應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚，包括指縫、指甲下。（）答案：√4.醫(yī)務(wù)人員手部無可見污染時，可僅使用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。（）答案：√5.新生兒科護士為多名早產(chǎn)兒進行口腔護理時，可連續(xù)使用同一副手套。（）答案：×（解析：接觸不同患者需更換手套并手衛(wèi)生）6.產(chǎn)科助產(chǎn)士接生前，若手部無可見污染，可僅用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。（）答案：×（解析：接生前需外科手消毒）7.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對臨床護士，醫(yī)生和工勤人員無需培訓(xùn)。（）答案：×（解析：全員均需培訓(xùn)）8.母嬰同室中，產(chǎn)婦用濕紙巾擦拭雙手可替代流動水洗手。（）答案：×（解析：濕紙巾不能替代洗手）9.手衛(wèi)生依從性低的主要原因是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不足，與設(shè)施配備無關(guān)。（）答案：×（解析：設(shè)施不便也是重要原因）10.外科手消毒時，應(yīng)先洗手，再進行外科手消毒，消毒后保持雙手抬高姿勢。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每一步的重點。答案：七步洗手法步驟為：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；重點覆蓋掌心。（2）外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；重點清潔手背。（3）夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；重點清潔指縫。（4）弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；重點清潔指關(guān)節(jié)背側(cè)。（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；重點清潔拇指。（6）立：將五指指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；重點清潔指尖。（7）腕：揉搓手腕，交換進行；避免遺漏手腕部。2.列舉手衛(wèi)生“5個時刻”在產(chǎn)科病房的具體應(yīng)用場景（至少4例）。答案：（1）接觸患者前：為產(chǎn)婦進行乳房護理前。（2）清潔/無菌操作前：為新生兒進行臍部消毒前。（3）接觸患者后：為產(chǎn)婦按摩子宮后。（4）接觸患者體液暴露后：為產(chǎn)婦更換會陰墊（有血液污染）后。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：整理產(chǎn)婦床旁桌（接觸過污染物品）后。3.新生兒暖箱操作的手衛(wèi)生流程及注意事項。答案：流程：（1）操作前：流動水洗手（七步洗手法，40-60秒）→衛(wèi)生手消毒（速干手消毒劑揉搓15秒以上）→戴無菌手套（若為侵入性操作需戴無菌手套）。（2）操作中：若手套破損或污染，立即更換手套并重新手衛(wèi)生。（3）操作后：脫手套→流動水洗手→衛(wèi)生手消毒。注意事項：①暖箱為封閉無菌環(huán)境，操作前需確保手部無致病菌；②避免戴手套后觸碰非無菌區(qū)域（如暖箱外表面）；③連續(xù)操作多個暖箱時，每操作一個后需重新手衛(wèi)生。4.簡述婦幼機構(gòu)手衛(wèi)生管理的核心措施（至少5項）。答案：（1）完善手衛(wèi)生設(shè)施：在診療區(qū)域配備非手觸式洗手池、速干手消毒劑、一次性干手紙巾等。（2）強化培訓(xùn)與考核：定期開展全員手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，考核內(nèi)容包括規(guī)范、依從性及效果。（3）建立監(jiān)測機制：每月對重點部門（NICU、分娩室等）進行手衛(wèi)生依從性和效果監(jiān)測，反饋結(jié)果。（4）制定特殊場景規(guī)范：如新生兒護理、產(chǎn)科侵入性操作等的手衛(wèi)生流程。（5）加強患者及家屬教育：指導(dǎo)產(chǎn)婦、家屬在接觸新生兒前、哺乳前等關(guān)鍵節(jié)點進行手衛(wèi)生。（6）合理配置手消毒劑：在治療車、床頭、暖箱旁等位置放置速干手消毒劑，方便取用。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某產(chǎn)科病房，護士小李今日值班，工作流程如下：7:30接觸產(chǎn)婦A（剖宮產(chǎn)術(shù)后）的腹部敷料（無滲液）→7:40為產(chǎn)婦B（順產(chǎn)）進行會陰沖洗（有惡露污染）→7:50為新生兒C測量體溫→8:00整理治療車（接觸過污染的沖洗用具）。問題：小李在上述流程中需執(zhí)行手衛(wèi)生的時刻及具體方式是什么？答案：（1）7:30接觸產(chǎn)婦A后：需衛(wèi)生手消毒（因接觸患者后，無可見污染）。（2）7:40為產(chǎn)婦B沖洗后：需流動水洗手（因接觸惡露，屬體液暴露）。（3）7:50為新生兒C測量體溫前：需流動水洗手+衛(wèi)生手消毒（接觸新生兒前，屬清潔操作前，需雙重防護）。（4）8:00整理治療車后：需衛(wèi)生手消毒（接觸患者周圍環(huán)境后）。案例2（10分）：新生兒科護士小王連續(xù)為3名早產(chǎn)兒（D、E、F）進行經(jīng)口喂養(yǎng)（使用奶瓶），操作如下：9:00為早產(chǎn)兒D喂養(yǎng)（未戴手套，手部無可見污染）→9:15為早產(chǎn)兒E喂養(yǎng)（戴同一副手套）→9:30為早產(chǎn)兒F喂養(yǎng)（未更換手套）。問題：小王的操作存在哪