2025年醫(yī)德醫(yī)風全員培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，下列哪項行為屬于“合法合規(guī)接受捐贈”的正確做法？A.科室直接接受醫(yī)藥企業(yè)捐贈的設(shè)備并用于臨床B.醫(yī)院通過公開招標程序接受企業(yè)捐贈的急救藥品，捐贈協(xié)議明確用途并公示C.醫(yī)生個人接受醫(yī)藥代表贈送的學(xué)術(shù)會議紀念品（價值200元）D.醫(yī)院接受某企業(yè)捐贈的科研經(jīng)費，未在院內(nèi)公示捐贈方及用途答案：B2.某患者因糖尿病住院，主管醫(yī)生張某發(fā)現(xiàn)其經(jīng)濟困難，主動聯(lián)系醫(yī)院慈善基金為其申請醫(yī)療救助。張某的行為體現(xiàn)了醫(yī)德規(guī)范中的哪項核心要求？A.廉潔自律B.患者至上C.嚴謹求實D.團結(jié)協(xié)作答案：B3.根據(jù)《醫(yī)師法》第二十四條，醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情、醫(yī)療措施和風險。當患者因昏迷無法自主表達時，應(yīng)當首先向誰履行告知義務(wù)？A.患者的近親屬B.醫(yī)院醫(yī)務(wù)科C.患者的單位領(lǐng)導(dǎo)D.患者的主治護士答案：A4.下列關(guān)于醫(yī)患溝通的表述，錯誤的是？A.對文化程度較低的患者，應(yīng)使用通俗語言解釋病情B.患者詢問預(yù)后時，應(yīng)避免絕對化表述（如“保證治愈”）C.患者情緒激動時，醫(yī)生應(yīng)立即終止溝通并請保安介入D.溝通結(jié)束后，應(yīng)在病歷中記錄溝通內(nèi)容及患者/家屬意見答案：C5.某醫(yī)生在門診接診時，發(fā)現(xiàn)患者攜帶的CT片為外院拍攝且質(zhì)量清晰，仍要求患者重新拍攝本院CT。該行為違反了哪項醫(yī)德原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則答案：D（注：過度檢查增加患者負擔，違背“有利患者”原則）6.醫(yī)療秘密不包括以下哪項內(nèi)容？A.患者的家庭住址B.患者的基因檢測結(jié)果C.患者的過敏史D.患者的診療方案（已向患者本人說明）答案：D（診療方案已告知患者本人，不屬于需保密的醫(yī)療秘密）7.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，關(guān)于三級查房制度，下列說法正確的是？A.住院醫(yī)師每天至少查房1次，主治醫(yī)師每周至少查房2次B.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房1次C.科主任可不參與日常查房，僅需抽查病歷D.查房時只需關(guān)注患者病情變化，無需進行醫(yī)患溝通答案：A8.某護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的抗生素劑量遠超常規(guī)用量，正確的處理方式是？A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，責任由醫(yī)生承擔B.私下提醒醫(yī)生后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并立即向醫(yī)生核實，必要時向上級報告D.按照常規(guī)劑量調(diào)整后執(zhí)行答案：C9.患者王某因胃癌晚期拒絕進一步治療，要求出院。主管醫(yī)生認為仍有治療價值，強行扣留患者病歷阻止其出院。該行為侵犯了患者的？A.生命健康權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私保護權(quán)D.自主決定權(quán)答案：D10.下列哪項符合“合理用藥”的要求？A.為提高科室收入，優(yōu)先開具本院藥房利潤高的藥品B.根據(jù)患者病情需要，選擇療效相當?shù)珒r格更低的通用名藥C.患者要求使用進口藥時，即使國產(chǎn)藥可替代也予開具D.為預(yù)防感染，對普通感冒患者常規(guī)使用抗生素答案：B11.某醫(yī)生在學(xué)術(shù)會議上分享了一例罕見病例的診療過程，其中包含患者的姓名、照片及詳細病史。該行為未違反隱私保護的情況是？A.已獲得患者書面同意B.僅在小范圍專家內(nèi)部分享C.患者已去世且無近親屬D.隱去姓名但保留面部特征答案：A12.關(guān)于“紅包”問題，下列說法正確的是？A.患者主動贈送小額紅包（200元）表達感謝，可暫時收下后上交醫(yī)院B.為避免患者誤解，應(yīng)直接拒絕并解釋“不收紅包是規(guī)定”C.可接受患者贈送的土特產(chǎn)（價值500元），因不屬于現(xiàn)金D.患者堅持贈送紅包時，可讓家屬代為保管用于患者治療答案：B13.某醫(yī)院為提升門診量，在宣傳中使用“專家團隊100%治愈癌癥”“本院技術(shù)全國第一”等表述。該行為違反了哪項醫(yī)德規(guī)范？A.廉潔行醫(yī)B.誠實守信C.尊重患者D.嚴謹求實答案：B14.護士李某在工作中發(fā)現(xiàn)同事張某將患者的檢驗報告拍照發(fā)送給醫(yī)藥代表，正確的做法是？A.裝作沒看見，避免得罪同事B.私下提醒張某停止該行為C.立即向科室主任或醫(yī)院紀檢部門報告D.要求張某分享報告以獲取利益答案：C15.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當告知患者或其近親屬的事項不包括？A.解決醫(yī)療糾紛的合法途徑B.有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實物封存和啟封的規(guī)定C.患者的診療費用明細D.醫(yī)療糾紛的責任認定結(jié)論答案：D（責任認定需經(jīng)鑒定或協(xié)商，非即時告知內(nèi)容）16.醫(yī)生在診療過程中，下列哪項行為符合“人文關(guān)懷”的要求？A.對老年患者反復(fù)提問表現(xiàn)出不耐煩B.為緩解患者緊張情緒，主動詢問其興趣愛好并適當交流C.要求患者自行查閱網(wǎng)絡(luò)了解病情D.告知絕癥患者“回家準備后事”而不解釋具體情況答案：B17.某科室為完成年度考核指標，將未達到出院標準的患者提前辦理出院手續(xù)，該行為違反了？A.患者知情同意權(quán)B.醫(yī)療質(zhì)量安全C.合理診療原則D.以上均是答案：D18.關(guān)于“過度醫(yī)療”的界定，關(guān)鍵判斷標準是？A.是否經(jīng)患者同意B.是否符合疾病診療規(guī)范C.是否增加醫(yī)院收入D.是否使用高端檢查設(shè)備答案：B19.實習醫(yī)生小張在帶教老師指導(dǎo)下為患者進行體格檢查，需要特別注意的倫理要求是？A.直接進行檢查，無需額外說明B.提前告知患者“這是實習醫(yī)生，由我（帶教老師）負責”C.僅讓患者簽署《實習操作同意書》即可D.檢查時盡量避免暴露患者隱私部位，必要時遮擋答案：D20.某醫(yī)生在搶救瀕?；颊邥r，因情況緊急未簽署書面知情同意書，正確的后續(xù)處理是？A.事后無需補簽，因搶救行為合法B.在病歷中記錄搶救經(jīng)過及未簽署同意書的原因，24小時內(nèi)補簽C.讓患者家屬事后補簽，無需說明情況D.認為患者已脫離危險，無需處理答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、多選、錯選均不得分）1.下列屬于《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》“嚴守誠信原則，拒絕商業(yè)合作”禁止行為的有？A.醫(yī)生與醫(yī)藥企業(yè)合作開展科研，未公開利益關(guān)聯(lián)B.醫(yī)院與企業(yè)聯(lián)合舉辦學(xué)術(shù)會議，費用由企業(yè)全額承擔C.醫(yī)生通過自媒體推廣某企業(yè)生產(chǎn)的保健品并獲利D.科室接受企業(yè)捐贈的教學(xué)設(shè)備，在院內(nèi)公示捐贈信息答案：AC2.醫(yī)患溝通中，“共情”的具體表現(xiàn)包括？A.對患者說“我完全理解您的痛苦”B.認真傾聽患者敘述，不隨意打斷C.用“您剛才說的是……對嗎？”確認患者訴求D.強調(diào)“我們醫(yī)生肯定比您更懂病情”答案：ABC3.患者隱私權(quán)的保護范圍包括？A.患者的診斷結(jié)果B.患者的婚姻狀況C.患者的手機號碼D.患者的職業(yè)信息答案：ABCD4.醫(yī)療倫理中的“不傷害原則”要求醫(yī)務(wù)人員？A.避免因疏忽造成患者身體損傷B.減少不必要的檢查和治療C.權(quán)衡治療措施的利弊，選擇風險最小的方案D.對無法治愈的患者放棄治療答案：ABC5.關(guān)于“危急值報告”制度，正確的做法有？A.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后，立即電話通知臨床科室B.臨床科室接到通知后，10分鐘內(nèi)處理并記錄C.護士接到危急值報告后，直接處理無需告知醫(yī)生D.危急值處理情況需在病歷中詳細記錄答案：ABD6.下列行為符合“合理檢查”要求的有？A.根據(jù)患者癥狀選擇針對性檢查項目B.為排除所有可能疾病，開具全套檢查C.優(yōu)先使用無創(chuàng)檢查替代有創(chuàng)檢查D.外院近期（1周內(nèi)）同類檢查結(jié)果可參考時，不再重復(fù)檢查答案：ACD7.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)遵守的法律規(guī)范包括？A.《中華人民共和國醫(yī)師法》B.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》C.《中華人民共和國民法典》D.《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》答案：ABC（注：九項準則屬于行業(yè)規(guī)范，非法律）8.處理醫(yī)療糾紛時，正確的措施有？A.立即與患者家屬發(fā)生爭執(zhí)，強調(diào)醫(yī)院無過錯B.封存相關(guān)病歷資料和現(xiàn)場實物C.引導(dǎo)患者通過調(diào)解、訴訟等合法途徑解決D.篡改病歷以掩蓋診療過失答案：BC9.下列屬于“大醫(yī)精誠”核心內(nèi)涵的有？A.技術(shù)上“博極醫(yī)源，精勤不倦”B.品德上“見彼苦惱，若己有之”C.對待患者“一視同仁，普同一等”D.診療中“重利輕義，追求效益”答案：ABC10.關(guān)于“醫(yī)患共同決策”，正確的理解是？A.醫(yī)生告知病情、治療方案及風險，患者/家屬參與選擇B.完全由患者決定治療方案，醫(yī)生僅執(zhí)行C.醫(yī)生根據(jù)專業(yè)判斷推薦最優(yōu)方案，同時尊重患者意愿D.對無決策能力的患者，由醫(yī)生直接決定答案：AC三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)生在門診中因患者較多，可讓實習醫(yī)生單獨接診并開具處方。（×）2.患者要求復(fù)印病歷時，醫(yī)療機構(gòu)可收取工本費，但不得拒絕提供。（√）3.為提高效率，醫(yī)生可將患者信息提供給醫(yī)藥代表用于學(xué)術(shù)統(tǒng)計。（×）4.患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)生應(yīng)主動告知病情變化并解釋可能原因。（√）5.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)先執(zhí)行再報告。（×）6.醫(yī)生在社交媒體分享診療經(jīng)驗時，隱去患者姓名即可，無需獲得同意。（×）7.緊急情況下，為搶救患者生命，可在無家屬簽字時實施手術(shù)。（√）8.接受患者贈送的錦旗屬于違反廉潔從業(yè)規(guī)定的行為。（×）9.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混合處理，以降低成本。（×）10.醫(yī)生在診療中應(yīng)避免使用“絕對”“肯定”等絕對化語言。（√）四、案例分析題（共50分）案例一（15分）：患者李某，65歲，因“反復(fù)胸痛1周”就診于某三甲醫(yī)院心內(nèi)科門診。接診醫(yī)生王某查看外院心電圖提示“ST段壓低”，考慮“冠心病”可能，建議住院進一步檢查。李某表示經(jīng)濟困難，希望先開藥保守治療。王某未詳細解釋病情風險，直接開具住院通知單，并說：“你這情況隨時可能心梗，不住院出了事我不負責！”李某因擔憂費用拒絕住院，王某未再溝通，直接結(jié)束門診。問題：1.分析王某在診療過程中違反了哪些醫(yī)德規(guī)范？（8分）2.如果你是王某，應(yīng)如何改進溝通？（7分）答案要點：1.違反的醫(yī)德規(guī)范：①未充分履行告知義務(wù)（未詳細解釋病情風險及保守治療的局限性）；②未體現(xiàn)“患者至上”原則（未考慮患者經(jīng)濟狀況并提供替代方案）；③溝通方式簡單生硬（使用威脅性語言，加重患者心理負擔）；④違背“有利原則”（未權(quán)衡住院與保守治療的利弊，僅強調(diào)風險）。2.改進溝通措施：①使用通俗語言解釋胸痛可能的病因（如冠心病、心梗風險），說明外院檢查的局限性；②詢問患者經(jīng)濟困難的具體情況，建議門診先做冠脈CT（費用較低）初步篩查，再決定是否住院；③告知“不住院需嚴格遵守的注意事項”（如避免勞累、備硝酸甘油、出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就診）；④表達理解：“我理解您的顧慮，我們可以先做個初步檢查，盡量減少費用，同時不耽誤病情?！卑咐?0分）：某醫(yī)院骨科醫(yī)生張某，在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者孫某的右側(cè)股骨頭壞死程度比術(shù)前評估更嚴重，需擴大手術(shù)范圍（由股骨頭置換改為全髖關(guān)節(jié)置換）。張某認為“患者已麻醉，無法溝通”，直接更改手術(shù)方案。術(shù)后，孫某因費用增加（全髖置換比股骨頭置換多2萬元）與醫(yī)院發(fā)生糾紛，認為醫(yī)生未告知便改變手術(shù)，侵犯其權(quán)益。問題：1.張某的行為違反了哪些法律或倫理原則？（10分）2.結(jié)合《醫(yī)師法》及《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，說明正確的處理流程。（10分）答案要點：1.違反的法律及倫理原則：①違反《醫(yī)師法》第二十五條：“需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意?！雹谶`反“知情同意原則”：未在術(shù)前充分評估病情變化的可能性，未在術(shù)中緊急情況下向患者家屬補充告知；③違反“尊重患者自主決定權(quán)”：未讓患者/家屬參與手術(shù)方案變更的決策。2.正確處理流程：①術(shù)前評估時，應(yīng)向患者/家屬說明“術(shù)中可能根據(jù)實際情況調(diào)整手術(shù)方案”，并在《手術(shù)同意書》中明確注明；②術(shù)中發(fā)現(xiàn)病情變化需擴大手術(shù)范圍時，若患者仍在麻醉狀態(tài)，主刀醫(yī)生應(yīng)暫停手術(shù)，由第一助手或巡回護士聯(lián)系患者家屬（需留存通話記錄），說明原計劃與新方案的差異、風險及費用變化，取得家屬口頭同意（需在病歷中記錄）；③若家屬無法及時聯(lián)系（如外地），需向科主任匯報，必要時啟動醫(yī)院倫理委員會緊急評估，確認變