常用急救技術(shù)演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷止血與包扎01基礎(chǔ)生命支持技術(shù)03氣道異物處理04骨折固定與搬運(yùn)05燒傷與燙傷處理06特殊急救場(chǎng)景01基礎(chǔ)生命支持技術(shù)心肺復(fù)蘇（CPR）操作要點(diǎn)胸外按壓人工呼吸開(kāi)放氣道持續(xù)評(píng)估在心臟驟停情況下，通過(guò)有節(jié)奏地按壓胸腔來(lái)模擬心跳，以維持血液循環(huán)。采用頭后仰、抬下巴的方法，使患者口腔、鼻腔與咽喉處于一條直線上，以便通氣。在無(wú)法自主呼吸或呼吸微弱的情況下，通過(guò)口對(duì)口、口對(duì)鼻或使用呼吸面罩等方式進(jìn)行人工呼吸。在進(jìn)行CPR的同時(shí)，要時(shí)刻評(píng)估患者的意識(shí)、呼吸和心跳情況，以便及時(shí)調(diào)整急救措施。自動(dòng)體外除顫器（AED）使用規(guī)范開(kāi)機(jī)與準(zhǔn)備打開(kāi)AED電源，按照語(yǔ)音提示或操作手冊(cè)進(jìn)行準(zhǔn)備。01貼電極片將AED電極片粘貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。02分析心律AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要進(jìn)行除顫。03放電除顫如需除顫，AED會(huì)自動(dòng)充電并放電，此時(shí)應(yīng)確保所有人員遠(yuǎn)離患者，避免觸電。04判斷呼吸開(kāi)放氣道在實(shí)施人工呼吸前，要先判斷患者是否有自主呼吸。通過(guò)頭后仰、抬下巴等方法開(kāi)放患者氣道，確保呼吸道暢通。人工呼吸實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)通氣方法可采用口對(duì)口、口對(duì)鼻或使用呼吸面罩等方式進(jìn)行通氣，每次通氣時(shí)間約為1秒鐘。通氣頻率與效果評(píng)估每分鐘通氣頻率應(yīng)保持在10-12次之間，并時(shí)刻評(píng)估患者的通氣效果及生命體征。02創(chuàng)傷止血與包扎直接加壓止血法適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血通過(guò)直接加壓使血管破裂處血栓形成并封閉出血口。壓迫力度適中壓迫時(shí)間力度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致組織損傷，力度過(guò)小則無(wú)法達(dá)到止血效果。一般持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，直至出血停止。123止血帶規(guī)范使用標(biāo)注時(shí)間記錄止血帶開(kāi)始使用時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間綁扎導(dǎo)致組織缺血壞死。03將止血帶繞扎在傷口上方，松緊適中，避免過(guò)緊導(dǎo)致組織壞死。02綁扎方法選擇合適的止血帶根據(jù)出血部位和出血量選擇寬度適宜、彈性好的止血帶。01不同部位包扎技巧頭部包扎采用三角巾或繃帶進(jìn)行包扎，注意保護(hù)眼睛和耳朵，避免包扎過(guò)緊影響血液循環(huán)。01軀干包扎對(duì)于胸部、腹部等較大傷口，可采用繃帶或紗布進(jìn)行包扎，注意保持傷口清潔和固定。02四肢包扎對(duì)于四肢傷口，可采用螺旋形或“8”字形包扎法，注意保持關(guān)節(jié)功能位和傷口張力。0303氣道異物處理海姆立克急救法利用沖擊腹部-膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，驅(qū)使肺部殘留空氣形成氣流，將堵塞氣道的異物沖出體外。原理適用對(duì)象操作方法適用于意識(shí)清醒、有呼吸和心跳的患者，尤其是因氣道異物導(dǎo)致的窒息。施救者站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，另一只手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部。嬰兒氣道異物急救將嬰兒面朝下躺在施救者前臂上，頭低腳高，用手托住嬰兒下巴以保持頭部穩(wěn)定，另一只手在嬰兒兩肩胛骨之間用力拍打5次。拍背法若拍背法無(wú)效，可將嬰兒翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，面朝上躺在施救者大腿上，用中指和食指按壓胸骨下部，壓迫肺部使氣流將異物沖出。壓胸法切勿強(qiáng)行用手指摳取異物，以免造成更大的傷害；在急救過(guò)程中，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行人工呼吸和心肺復(fù)蘇。注意事項(xiàng)判斷患者是否有意識(shí)、呼吸和心跳，若無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有微弱呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。意識(shí)喪失患者處理評(píng)估患者狀況將患者頭偏向一側(cè)，以便于口腔分泌物和嘔吐物排出，防止誤吸導(dǎo)致窒息。同時(shí)抬起下巴，使呼吸道保持通暢。開(kāi)放氣道在進(jìn)行上述處理的同時(shí)，應(yīng)盡快呼叫急救人員前來(lái)救援，并告知患者情況。若患者為心跳驟停，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。呼救與求救04骨折固定與搬運(yùn)上肢骨折臨時(shí)固定法夾板固定法繃帶固定法懸吊法利用夾板將骨折部位上下兩端的關(guān)節(jié)固定，避免骨折部位移動(dòng)。夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩端關(guān)節(jié)，并用繃帶或紗布固定。利用繃帶或三角巾將骨折上肢懸掛在胸前，使骨折部位處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。注意懸吊時(shí)要保持上肢的屈曲狀態(tài)，避免關(guān)節(jié)過(guò)度伸展。利用繃帶將骨折部位與軀干或健側(cè)肢體固定在一起，以減少骨折部位的移動(dòng)?？噹Ч潭〞r(shí)要避免過(guò)緊或過(guò)松，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能。下肢骨折固定原則固定范圍包括骨折部位上下兩端關(guān)節(jié)01下肢骨折固定時(shí)應(yīng)將骨折部位上下兩端的關(guān)節(jié)都固定住，以防止骨折部位移動(dòng)。適度加壓02在固定時(shí)要適度加壓，使骨折部位緊密接觸，有利于骨折愈合。但加壓時(shí)要注意不要過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。抬高患肢03將患肢抬高至心臟水平以上，有利于減輕腫脹和疼痛。在固定過(guò)程中要保持患肢的抬高狀態(tài)。避免不必要的搬運(yùn)04在固定后要避免不必要的搬運(yùn)，以免加重?fù)p傷。必須搬運(yùn)時(shí)要保持患肢的穩(wěn)定性，避免骨折部位再次移位。脊柱損傷搬運(yùn)禁忌禁止采用兩人抬、拉、扯等不正確搬運(yùn)方式01這些搬運(yùn)方式會(huì)增加脊柱的彎曲和扭轉(zhuǎn)，加重脊柱損傷。禁止讓傷員自行翻身或坐起02這些動(dòng)作會(huì)增加脊柱的彎曲和剪切力，加重?fù)p傷。禁止將重物壓在傷員身上03重物會(huì)增加脊柱的負(fù)荷，加重?fù)p傷。在搬運(yùn)時(shí)要確保傷員身體平穩(wěn)，避免搖晃和震動(dòng)。禁止使用軟擔(dān)架或軟床墊搬運(yùn)04軟擔(dān)架或軟床墊無(wú)法提供足夠的支撐和固定作用，會(huì)使脊柱在搬運(yùn)過(guò)程中發(fā)生彎曲和扭轉(zhuǎn)，加重?fù)p傷。應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板進(jìn)行搬運(yùn)。05燒傷與燙傷處理燒傷程度快速判斷皮膚微紅、疼痛，無(wú)水泡或僅有小水泡，通常可在幾天內(nèi)恢復(fù)。輕度燒傷皮膚紅腫明顯，有大小不等的水泡，疼痛明顯，通常需要數(shù)周時(shí)間恢復(fù)。中度燒傷皮膚焦黑、干燥、無(wú)疼痛或疼痛減輕，伴有水皰、潰爛、焦痂等情況，需立即就醫(yī)。重度燒傷冷卻處理操作標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px確保患者迅速遠(yuǎn)離高溫環(huán)境或火源，避免繼續(xù)受傷。立即遠(yuǎn)離熱源輕輕脫去患者受傷部位的衣物，避免衣物與皮膚粘連，同時(shí)取下戒指、手表等飾品。去除衣物和飾品用流動(dòng)的冷水持續(xù)沖洗傷處至少15-30分鐘，可有效降低皮膚溫度，減輕燒傷深度和疼痛。冷水沖洗010302用濕毛巾或冰袋敷在傷處，但需注意避免凍傷。冷敷04敷料選擇與覆蓋要求清潔敷料敷料濕度敷料更換暴露療法選擇無(wú)菌、無(wú)粘性、透氣的敷料，如紗布、繃帶等，避免使用毛巾、紙張等易感染的材料。敷料應(yīng)保持濕潤(rùn)，但不要過(guò)濕，以免引起感染。根據(jù)傷口情況定期更換敷料，通常每天至少更換一次，或根據(jù)醫(yī)生指示進(jìn)行。對(duì)于輕度燒傷，可在清潔的敷料下暴露傷口，有利于傷口干燥和愈合。但對(duì)于重度燒傷，則需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。06特殊急救場(chǎng)景中毒急救初步處理迅速脫離毒源將患者移至安全區(qū)域，脫離毒源，避免繼續(xù)接觸或吸入有毒物質(zhì)。迅速送往醫(yī)院盡快將患者送往醫(yī)院，接受專(zhuān)業(yè)治療。催吐與洗胃根據(jù)患者情況，采取催吐措施，排出胃內(nèi)有毒物質(zhì)；必要時(shí)進(jìn)行洗胃，以徹底清除胃內(nèi)殘留毒物。保持呼吸道通暢及時(shí)清理患者口鼻分泌物，防止嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。中暑降溫實(shí)施步驟立即移至陰涼通風(fēng)處將患者迅速移至陰涼通風(fēng)的地方，避免陽(yáng)光直射。松開(kāi)衣物降溫松開(kāi)患者衣物，幫助身體散熱，但不要脫光衣服，以免著涼。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)讓患者適量飲用含電解質(zhì)的飲料，以補(bǔ)充因出汗而流失的水分和電解質(zhì)。冰敷與擦拭用冰袋或濕毛巾敷在患者額頭、頸部、腋下等處，或用濕毛巾擦拭身體，幫助快速降溫。過(guò)