2025年十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.首診負(fù)責(zé)制中，首診醫(yī)師對(duì)非本科疾病患者的處理原則是（）A.直接拒絕接診B.簡(jiǎn)單詢問(wèn)后建議轉(zhuǎn)院C.完成基本診療（如檢查、處理、搶救），書寫門診病歷，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室D.僅記錄患者信息，不做任何處理答案：C2.三級(jí)查房制度中，主治醫(yī)師日常查房的頻率要求是（）A.每日至少1次B.每2日1次C.每周至少2次D.每周1次答案：A3.疑難病例討論的參與人員不包括（）A.住院醫(yī)師B.科主任或副主任醫(yī)師以上人員C.患者家屬D.相關(guān)科室會(huì)診醫(yī)師答案：C4.會(huì)診制度中，普通會(huì)診的完成時(shí)限是（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：D5.急危重癥患者搶救時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)最高資質(zhì)醫(yī)師為（）A.值班醫(yī)師B.在場(chǎng)最高職稱醫(yī)師C.科主任D.首診醫(yī)師答案：B6.手術(shù)安全核查制度的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、住院醫(yī)師、患者家屬C.科主任、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)D.主刀醫(yī)師、器械護(hù)士、患者答案：A7.手術(shù)分級(jí)管理制度中，四級(jí)手術(shù)是指（）A.風(fēng)險(xiǎn)較低、過(guò)程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險(xiǎn)、過(guò)程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險(xiǎn)較高、過(guò)程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：D8.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理中，首次應(yīng)用于臨床前需經(jīng)（）A.醫(yī)院倫理委員會(huì)審核B.科主任個(gè)人同意C.患者家屬簽字D.衛(wèi)生行政部門備案答案：A9.危急值報(bào)告制度中，接獲危急值的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（）A.立即通知上級(jí)醫(yī)師或值班醫(yī)師，并記錄B.先完成手頭工作，再處理C.僅電話通知，無(wú)需記錄D.直接告知患者家屬答案：A10.病歷管理制度中，門（急）診病歷的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C11.抗菌藥物分級(jí)管理制度中，特殊使用級(jí)抗菌藥物的處方權(quán)限為（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.主任醫(yī)師答案：C12.臨床用血審核制度中，同一患者24小時(shí)累計(jì)用血量超過(guò)1600ml時(shí)，需（）A.主治醫(yī)師審批B.科主任審批C.輸血科主任審批D.醫(yī)務(wù)部門審批答案：D13.信息安全管理制度中，醫(yī)療數(shù)據(jù)訪問(wèn)的最小授權(quán)原則是指（）A.僅授予完成工作所需的最小權(quán)限B.所有醫(yī)護(hù)人員均可訪問(wèn)患者全部信息C.僅科主任可訪問(wèn)本科室全部數(shù)據(jù)D.僅醫(yī)院管理者可訪問(wèn)核心數(shù)據(jù)答案：A14.值班與交接班制度中，值班醫(yī)師連續(xù)值班時(shí)間不得超過(guò)（）A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)答案：C15.死亡病例討論制度中，討論應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)完成A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C16.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度中，一般事件應(yīng)在（）內(nèi)向醫(yī)務(wù)部門報(bào)告A.1小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D17.臨床路徑管理制度的核心是（）A.降低醫(yī)療成本B.規(guī)范診療流程，提高質(zhì)量C.增加患者滿意度D.減少醫(yī)護(hù)工作量答案：B18.分級(jí)護(hù)理制度中，一級(jí)護(hù)理患者的巡視頻率是（）A.每15-30分鐘1次B.每1小時(shí)1次C.每2小時(shí)1次D.每3小時(shí)1次答案：A19.患者身份識(shí)別制度中，至少使用（）種方式核對(duì)患者身份A.1B.2C.3D.4答案：B20.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度中，限制類技術(shù)的臨床應(yīng)用需（）A.醫(yī)院自行審批B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案C.國(guó)家衛(wèi)生健康委審批D.無(wú)需特殊管理答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括（）A.首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科負(fù)責(zé)B.不得因患者費(fèi)用問(wèn)題推諉或拒絕救治C.對(duì)急危重癥患者需先搶救，再補(bǔ)辦手續(xù)D.非本科疾病患者可直接轉(zhuǎn)至他科，無(wú)需記錄答案：ABC2.三級(jí)查房的層級(jí)包括（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.疑難病例討論的情形包括（）A.入院3天未明確診斷的患者B.治療效果不佳或病情危重的患者C.特殊檢查、治療前需多學(xué)科協(xié)作的患者D.普通感冒患者答案：ABC4.會(huì)診制度中，會(huì)診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史，規(guī)范查體B.提出具體診療意見(jiàn)并記錄C.如需收住院，直接開(kāi)具住院證D.僅口頭反饋意見(jiàn)，無(wú)需書面記錄答案：ABC5.手術(shù)安全核查的“三階段”包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)答案：ABC6.危急值報(bào)告的流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值，立即通知臨床科室B.臨床科室接獲后記錄并處理C.處理后需追蹤結(jié)果D.僅電話通知，無(wú)需書面記錄答案：ABC7.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷需上級(jí)醫(yī)師審核簽名C.涂改后需簽名并注明日期D.可使用刮、粘、涂等方法修改答案：AB8.臨床用血審核的內(nèi)容包括（）A.用血適應(yīng)癥B.用血方式（全血/成分血）C.患者血型及配血結(jié)果D.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC9.值班與交接班制度中，交班內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者病情變化B.已實(shí)施的診療措施C.下一步診療計(jì)劃D.個(gè)人私事答案：ABC10.醫(yī)療質(zhì)量安全事件的分級(jí)包括（）A.一般事件B.重大事件C.特大事件D.普通事件答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診醫(yī)師因下班可直接將患者移交值班醫(yī)師，無(wú)需交接病情。（）答案：×2.三級(jí)查房中，主任醫(yī)師每周至少查房2次。（）答案：√3.疑難病例討論只需本科室醫(yī)師參與，無(wú)需多學(xué)科會(huì)診。（）答案：×4.急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（）答案：√5.手術(shù)安全核查時(shí)，患者身份核對(duì)僅需核對(duì)姓名。（）答案：×6.危急值報(bào)告后，臨床科室無(wú)需記錄處理結(jié)果。（）答案：×7.住院病歷應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：√8.特殊使用級(jí)抗菌藥物可在門診使用。（）答案：×9.值班醫(yī)師遇緊急情況可請(qǐng)其他科室醫(yī)師代班，無(wú)需報(bào)告科主任。（）答案：×10.死亡病例討論記錄需經(jīng)科主任審核簽名。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的具體要求。答案：首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科全程負(fù)責(zé)；不得因患者身份、費(fèi)用等原因推諉或拒絕救治；對(duì)急危重癥患者立即搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診；非本科疾病患者需完成基本診療（如檢查、處理），書寫門診病歷，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室并交接病情；若患者需住院，首診醫(yī)師應(yīng)聯(lián)系收治病區(qū)，無(wú)床位時(shí)需協(xié)調(diào)解決。2.三級(jí)查房的層級(jí)及職責(zé)分別是什么？答案：三級(jí)查房包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師三級(jí)。住院醫(yī)師負(fù)責(zé)每日至少2次查房，觀察病情變化，書寫病程記錄；主治醫(yī)師每日至少1次查房，審查病歷，指導(dǎo)診療，確定出院或轉(zhuǎn)科；主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少2次查房，解決疑難問(wèn)題，確定診療方案，指導(dǎo)教學(xué)。3.手術(shù)安全核查的“三方”“三階段”“三內(nèi)容”分別指什么？答案：“三方”：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士；“三階段”：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前；“三內(nèi)容”：患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位等）、手術(shù)方式、物品清點(diǎn)（器械、敷料等）。4.危急值報(bào)告制度的核心流程是什么？答案：檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即電話通知臨床科室（記錄通知時(shí)間、接電話人員姓名）→臨床科室接獲后5分鐘內(nèi)記錄危急值內(nèi)容→接獲人員立即通知主管/值班醫(yī)師→醫(yī)師10分鐘內(nèi)查看患者并處理→處理后記錄處理措施及結(jié)果→檢查科室追蹤臨床處理反饋。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“胸痛2小時(shí)”就診急診科。首診醫(yī)師王某檢查后考慮“急性冠脈綜合征”，但因本科室無(wú)心臟介入條件，未做任何處理，直接讓患者自行前往心內(nèi)科。心內(nèi)科醫(yī)師接診時(shí)患者已出現(xiàn)意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。問(wèn)題：該案例違反了哪些醫(yī)療核心制度？請(qǐng)說(shuō)明理由。答案：違反了首診負(fù)責(zé)制。首診負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)師對(duì)急危重癥患者立即搶救，不得推諉。王某作為首診醫(yī)師，在明確患者為“急性冠脈綜合征”（急危重癥）的情況下，未實(shí)施基本救治（如吸氧、心電監(jiān)護(hù)、抗凝等），直接讓患者自行轉(zhuǎn)診，導(dǎo)致患者病情惡化死亡，違反了首診負(fù)責(zé)制中“急危重癥患者需先搶救再轉(zhuǎn)診”的核心要求。案例2：患者李某，女，45歲，因“子宮肌瘤”擬行腹腔鏡下子宮切除術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，麻醉醫(yī)師未核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位，巡回護(hù)士未清點(diǎn)器械數(shù)量，手術(shù)開(kāi)始后發(fā)現(xiàn)器械缺失，導(dǎo)致手術(shù)暫停30分鐘。問(wèn)題：該案例違反了哪些醫(yī)療核心制度？正確流程應(yīng)如何？答案：違反了手術(shù)安全核查制度。手術(shù)安全核查要求“三方”（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士）在“三階段”（麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前）核對(duì)患者身份、手術(shù)部位及物品清點(diǎn)。案例中麻醉醫(yī)師未核對(duì)患者身份和手術(shù)部位，巡回護(hù)士未清點(diǎn)器械數(shù)量，導(dǎo)致手術(shù)暫停，違反了手術(shù)安全核查制度。正確流程應(yīng)為：麻醉實(shí)施前，三方共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)方式；手術(shù)開(kāi)始前，三方確認(rèn)物品準(zhǔn)備情況并清點(diǎn)器械；患者離開(kāi)手術(shù)室前，再次清點(diǎn)器械并記錄，確保無(wú)缺失。案例3：某科室值班醫(yī)師劉某因朋友聚餐，擅自離開(kāi)崗位2小時(shí)。