2025年中級衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：316］歷年參考題庫含答案解析(5套試題)2025年中級衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：316］歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】風(fēng)水相搏證型水腫的典型特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.面部浮腫伴下肢凹陷性水腫B.全身浮腫伴尿量減少C.單側(cè)眼瞼浮腫伴晨起口苦D.腹腔積液伴下肢水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證多因外感風(fēng)邪，風(fēng)水相搏導(dǎo)致水濕泛溢肌膚。面部及下肢浮腫符合《金匱要略》"風(fēng)水相搏，肢體浮腫"的描述，尿量減少多屬腎陽虛水泛證，單側(cè)眼瞼浮腫為單純性眼瞼水腫，腹腔積液與水腫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】胸痹心痛屬痰瘀阻絡(luò)證時(shí)，舌脈特征最符合？【選項(xiàng)】A.舌淡胖有齒痕B.舌紅少苔C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔黃膩【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰瘀阻絡(luò)證以血瘀表現(xiàn)為核心，舌紫暗有瘀斑為典型舌象，對應(yīng)《臨證指南醫(yī)案》"舌質(zhì)紫暗，必有瘀血"。舌淡胖齒痕多屬脾虛濕盛，舌紅少苔屬陰虛，舌苔黃膩多屬濕熱。【題干3】不寐屬心脾兩虛證時(shí)，治療首選方劑是？【選項(xiàng)】A.歸脾湯B.黃連溫膽湯C.天王補(bǔ)心丹D.酸棗仁湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】歸脾湯為治療心脾兩虛不寐的經(jīng)典方，方中黨參、黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸、熟地養(yǎng)血，龍眼肉安神，符合《醫(yī)方集解》"補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神"的治法。酸棗仁湯適用于陰虛不寐，黃連溫膽湯用于痰熱擾心?！绢}干4】消渴病屬上消（肺熱津傷）證時(shí)，最具診斷意義的伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.多飲多食多尿B.消瘦乏力C.舌紅少苔D.脈細(xì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】消渴病上消以"三多一少"為特征，其中多飲多食多尿是核心診斷依據(jù)，對應(yīng)《景岳全書》"上消者，煩渴多飲"。消瘦乏力多見于中下消，舌紅少苔為陰虛表現(xiàn)，脈細(xì)數(shù)為陰虛兼熱之象?！绢}干5】嘔吐屬肝氣犯胃證時(shí)，最具特征性的脈象是？【選項(xiàng)】A.滑脈B.澀脈C.弦脈D.數(shù)脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝氣犯胃證以肝脈弦為特征，《臨證指南醫(yī)案》明確指出"肝脈弦數(shù)，為氣郁化火"?；}多見于痰飲，澀脈主血虛或痰濕，數(shù)脈常見熱證。【題干6】泄瀉屬脾腎陽虛證時(shí)，最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.糞便常規(guī)白細(xì)胞＞15個(gè)/HPB.糞便鈣衛(wèi)蛋白升高C.肝功能異常D.血清白蛋白＜35g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾腎陽虛泄瀉時(shí)，鈣衛(wèi)蛋白（CD14）升高反映腸道菌群失調(diào)，是《國際腹瀉病研究》推薦的診斷指標(biāo)。白細(xì)胞增多提示細(xì)菌感染，肝功能異常與腹瀉無直接關(guān)聯(lián)，白蛋白降低多屬慢性肝病?！绢}干7】頭痛屬肝陽上亢證時(shí)，頭痛部位最常見于？【選項(xiàng)】A.前額部B.川字紋處C.枕部D.兩側(cè)太陽穴【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝陽上亢頭痛呈跳痛性質(zhì)，多位于頭兩側(cè)太陽穴，對應(yīng)《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》"少陽經(jīng)頭痛，腦后腦頂皆痛"。前額痛多屬陽明經(jīng)頭痛，枕部痛多屬少陰經(jīng)頭痛。【題干8】眩暈屬痰濁中阻證時(shí)，最適宜的導(dǎo)引法是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)引調(diào)息B.導(dǎo)引存思C.導(dǎo)引按蹺D.導(dǎo)引吐納【參考答案】C【詳細(xì)解析】《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)"按蹺導(dǎo)引"治療痰濁眩暈，通過按摩足三里、豐隆等穴位，配合導(dǎo)引動(dòng)作祛痰降逆。存思屬精神導(dǎo)引，吐納屬呼吸導(dǎo)引，調(diào)息屬呼吸調(diào)節(jié)?！绢}干9】胸痹屬心脈閉阻證時(shí)，心電圖最典型改變是？【選項(xiàng)】A.ST段弓背向上抬高B.T波雙向或倒置C.Q波深大D.P波高尖【參考答案】B【詳細(xì)解析】心脈閉阻證對應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性心肌梗死，典型心電圖改變?yōu)镾T段弓背向上抬高，但陳舊性心?？梢奣波雙向或倒置（Q波深大見于陳舊心梗）。P波高尖為房顫表現(xiàn)?！绢}干10】不寐屬心火亢盛證時(shí)，首選方劑配伍特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.佐以涼血止血B.佐以熄風(fēng)止痙C.佐以養(yǎng)陰潤燥D.佐以利濕化痰【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃連解毒湯治療心火亢盛不寐，配伍牛黃、麝香涼血熄風(fēng)，加生地、麥冬養(yǎng)陰潤燥，無利濕化痰成分。利濕化痰屬濕熱不寐治法?！绢}干11】水腫屬腎陽虛衰證時(shí)，最具診斷意義的舌象是？【選項(xiàng)】A.舌淡紅邊有齒痕B.舌紫暗邊有瘀斑C.舌紅少苔D.舌苔白厚膩【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎陽虛衰證見舌淡胖有齒痕，符合《金匱要略》"虛勞里虛，氣短氣逆"的舌象特征。舌紫暗屬血瘀，舌紅少苔屬陰虛，白厚膩屬濕盛?！绢}干12】咳嗽屬痰熱壅肺證時(shí)，最適宜的宣肺化痰藥是？【選項(xiàng)】A.桔梗B.杏仁C.紫菀D.桑白皮【參考答案】B【詳細(xì)解析】杏仁苦降宣肺，利肺氣而止咳，配伍貝母、黃芩清熱化痰，符合《醫(yī)學(xué)心悟》"痰熱壅肺，杏蘇二飲主之"。桔梗宣肺利咽，紫菀潤肺止咳，桑白皮清肺止咳?！绢}干13】嘔吐屬熱邪犯胃證時(shí)，最具特征性的伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔吐清水B.嘔吐酸腐C.嘔吐未消化食物D.嘔吐咖啡樣物【參考答案】B【詳細(xì)解析】熱邪犯胃證嘔吐酸腐，對應(yīng)《景岳全書》"胃熱嘔吐，酸腐綠水"。嘔吐清水多屬虛寒，未消化食物為胃弱，咖啡樣物為胃出血。【題干14】頭痛屬血虛風(fēng)旋證時(shí)，最具診斷意義的舌脈是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔脈細(xì)數(shù)B.舌淡胖脈沉細(xì)C.舌紫暗脈澀滯D.舌苔黃膩脈滑數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)旋證見舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，符合《臨證指南醫(yī)案》"血虛頭痛，腦轉(zhuǎn)耳鳴"。舌淡胖脈沉細(xì)屬氣血兩虛，舌紫暗脈澀滯屬血瘀，舌苔黃膩脈滑數(shù)屬痰熱?！绢}干15】胸痹屬心脈瘀阻證時(shí)，最適宜的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.腦電圖D.眼底檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】眼底動(dòng)脈硬化改變是冠心病早期診斷指標(biāo)，符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》"眼底檢查可見動(dòng)脈硬化"。超聲心動(dòng)圖評估心功能，心電圖顯示缺血改變，腦電圖排除腦部病變?！绢}干16】不寐屬痰熱擾心證時(shí)，最具治療特色的方劑是？【選項(xiàng)】A.酸棗仁湯B.黃連溫膽湯C.天王補(bǔ)心丹D.歸脾湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃連溫膽湯由溫膽湯加黃連、竹茹組成，專治痰熱擾心不寐，符合《醫(yī)方發(fā)揮》"清痰熱以安心神"。酸棗仁湯養(yǎng)血安神，天王補(bǔ)心丹滋陰安神，歸脾湯補(bǔ)益心脾。【題干17】水腫屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)證時(shí)，最具診斷意義的舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌紫暗有瘀斑C.舌苔黃膩D.舌淡胖有齒痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱內(nèi)蘊(yùn)證見舌苔黃膩，符合《金匱要略》"濕熱中滿，身黃目赤"。舌紅少苔屬陰虛，舌紫暗屬血瘀，舌淡胖齒痕屬脾虛濕盛?！绢}干18】頭痛屬外感風(fēng)寒證時(shí)，最具治療特色的方劑是？【選項(xiàng)】A.川芎茶調(diào)散B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.芎芷石膏湯D.香蘇散【參考答案】A【詳細(xì)解析】川芎茶調(diào)散為治療外感風(fēng)寒頭痛代表方，配伍羌活、防風(fēng)祛風(fēng)止痛，符合《醫(yī)方類聚》"頭痛外感，川芎茶調(diào)散主之"。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯治肝陽上亢頭痛，芎芷石膏湯治風(fēng)熱頭痛，香蘇散治暑濕頭痛?！绢}干19】嘔吐屬胃陰不足證時(shí)，最具診斷意義的伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔吐清水B.嘔吐酸腐C.嘔吐咖啡樣物D.嘔吐未消化食物【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃陰不足證嘔吐酸腐且夾咖啡樣物，對應(yīng)《臨證指南醫(yī)案》"胃陰不足，嘔吐酸腐，仿仲景吳茱萸湯意"。嘔吐清水屬胃陽虛，未消化食物屬胃弱，咖啡樣物提示上消化道出血?！绢}干20】眩暈屬痰濁內(nèi)阻證時(shí)，最具治療特色的方劑是？【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.葛根天麻湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯為治療痰濁眩暈經(jīng)典方，配伍白術(shù)、茯苓健脾祛痰，天麻平肝熄風(fēng)，符合《醫(yī)學(xué)心悟》"痰濕頭痛，半夏白術(shù)天麻湯主之"。天麻鉤藤飲治肝陽上亢眩暈，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯治肝陽化風(fēng)眩暈，葛根天麻湯治風(fēng)熱眩暈。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：316］歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，脾胃虛寒型患者應(yīng)首選哪種藥物聯(lián)合治療？【選項(xiàng)】A.鉍劑+黃連素B.鉍劑+甘草片C.鉍劑+香砂六君丸D.鉍劑+附子理中丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】脾胃虛寒型慢性胃炎以脾陽不足、中焦虛寒為特點(diǎn)，香砂六君丸含黨參、白術(shù)等健脾溫中藥物，與鉍劑聯(lián)用可增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用。選項(xiàng)A（鉍劑+黃連素）適用于脾胃濕熱型；選項(xiàng)D（附子理中丸）藥性過燥，可能加重胃黏膜損傷?！绢}干2】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病中，中藥復(fù)方“天麻鉤藤飲”的主要功效是？【選項(xiàng)】A.平肝潛陽、熄風(fēng)止痙B.滋陰補(bǔ)腎、填精益髓C.瀉火解毒、涼血止血D.健脾和胃、消食化積【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲由天麻、鉤藤、石決明等組成，針對高血壓病肝陽上亢證，通過平肝潛陽、熄風(fēng)止痙改善頭暈頭痛等癥狀。選項(xiàng)B適用于腎精不足型，選項(xiàng)C為涼血止血方劑，選項(xiàng)D屬健脾消食類。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病早期，西藥聯(lián)合中藥的降壓目標(biāo)應(yīng)設(shè)定為？【選項(xiàng)】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/100mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期血壓控制目標(biāo)需兼顧腎臟保護(hù)與心血管風(fēng)險(xiǎn)，指南建議<140/90mmHg，聯(lián)合中藥如雷公藤多苷可增強(qiáng)降壓效果。選項(xiàng)C為一般高血壓患者目標(biāo)，選項(xiàng)D為老年患者放寬標(biāo)準(zhǔn)。【題干4】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期，中藥“清氣化痰丸”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.痰濕困肺C.肺腎兩虛D.陰陽兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】清氣化痰丸含瓜蔞、黃芩等清熱化痰藥物，針對痰熱壅肺證（咳嗽黃痰、氣急胸悶），可改善急性加重期炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B適用痰濕困肺證（痰白質(zhì)黏），選項(xiàng)C需用金水六君煎。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛，中藥“瓜蔞薤白半夏湯”的配伍特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.行氣活血B.化痰散結(jié)C.養(yǎng)陰潤燥D.益氣養(yǎng)心【參考答案】C【詳細(xì)解析】瓜蔞薤白半夏湯以瓜蔞、薤白行氣化痰，半夏降逆散結(jié)，適用于痰濁閉阻型冠心病。選項(xiàng)C（養(yǎng)陰潤燥）屬百合固金湯功效，與方劑配伍無關(guān)。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎后心功能不全，西藥聯(lián)合中藥的優(yōu)先選擇是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣+參附注射液B.羥氯喹+丹參滴丸C.羥嘧啶+黃芪注射液D.葡萄糖+生脈注射液【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性心肌炎后心功能不全需強(qiáng)心治療，葡萄糖酸鈣可糾正低鈣血癥，參附注射液（紅參+附子）可增強(qiáng)心肌收縮力。選項(xiàng)B（羥氯喹）用于自身免疫性心肌炎，選項(xiàng)D不含正性肌力藥物?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，中藥“海藻玉壺湯”的君藥是？【選項(xiàng)】A.海藻、陳皮B.玄參、半夏C.貝母、夏枯草D.青皮、浙貝母【參考答案】A【詳細(xì)解析】海藻玉壺湯君藥為海藻、陳皮，海藻軟堅(jiān)散結(jié)，陳皮理氣化痰，適用于氣郁痰凝型甲亢。選項(xiàng)B（玄參、半夏）為半夏瀉心湯組成，選項(xiàng)C（貝母、夏枯草）屬消瘰丸?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征，西藥聯(lián)合中藥的協(xié)同作用主要體現(xiàn)于？【選項(xiàng)】A.調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸B.抑制卵巢雌激素分泌C.促進(jìn)卵巢顆粒細(xì)胞增殖D.增強(qiáng)肝臟雌激素代謝【參考答案】A【詳細(xì)解析】更年期綜合征以調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌軸為核心，西藥（如絕經(jīng)后雌激素替代療法）與中藥（如左歸丸）協(xié)同調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。選項(xiàng)B為卵巢早衰治療重點(diǎn)，選項(xiàng)D與雌激素代謝無關(guān)?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，中藥“知柏地黃丸”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.氣滯血瘀D.脾腎陽虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】知柏地黃丸滋陰降火，適用于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的陰虛火旺證（蛋白尿伴口干舌紅）。選項(xiàng)B需用龍膽瀉肝湯，選項(xiàng)D用金匱腎氣丸?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，中藥“獨(dú)活寄生湯”的君藥是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活、桑寄生B.牛膝、杜仲C.桂枝、芍藥D.當(dāng)歸、黃芪【參考答案】A【詳細(xì)解析】獨(dú)活寄生湯君藥為獨(dú)活、桑寄生，獨(dú)活祛風(fēng)濕，桑寄生養(yǎng)血舒筋，適用于肝腎不足型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。選項(xiàng)B（牛膝、杜仲）為腎氣丸組成，選項(xiàng)C屬桂枝湯。【題干11】中西醫(yī)結(jié)合治療干燥綜合征，中藥“沙參麥冬湯”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.陰虛肺燥B.痰熱壅肺C.瘀血阻絡(luò)D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤肺，適用于干燥綜合征的陰虛肺燥證（口干眼干伴干咳）。選項(xiàng)B需用清氣化痰丸，選項(xiàng)D用生脈散。【題干12】中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，中藥“雷公藤多苷片”的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.腎臟受累B.血液系統(tǒng)異常C.肝功能異常D.心血管疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】雷公藤多苷可能引起肝損傷，肝功能異?；颊呓谩＿x項(xiàng)A（腎臟受累）需聯(lián)用環(huán)磷酰胺，選項(xiàng)D（心血管疾病）需慎用。【題干13】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，中藥“補(bǔ)陽還五湯”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.氣虛血瘀B.陰虛火旺C.濕熱下注D.陰陽兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯益氣活血，適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的氣虛血瘀證（肢體麻木伴乏力）。選項(xiàng)B需用六味地黃丸，選項(xiàng)D用二仙丸?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療布魯氏菌病，西藥首選是？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素B.美沙拉嗪C.環(huán)丙沙星D.奧美拉唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】多西環(huán)素為布魯氏菌病首選抗生素，聯(lián)合中藥（如黃芪煎劑）可改善濕熱內(nèi)蘊(yùn)證（發(fā)熱關(guān)節(jié)痛）。選項(xiàng)B（美沙拉嗪）用于潰瘍性結(jié)腸炎，選項(xiàng)C（環(huán)丙沙星）為廣譜抗生素?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療肺纖維化，中藥“防己黃芪湯”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.陰陽兩虛C.痰瘀互結(jié)D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】防己黃芪湯益氣固表，適用于肺纖維化早期的氣陰兩虛證（氣短乏力伴口干）。選項(xiàng)B需用金匱腎氣丸，選項(xiàng)C（痰瘀互結(jié)）用血府逐瘀湯?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療尿路感染，中藥“八正散”的君藥是？【選項(xiàng)】A.車前子、瞿麥B.滑石、梔子C.黃芪、白術(shù)D.當(dāng)歸、熟地【參考答案】B【詳細(xì)解析】八正散君藥為滑石、梔子，清熱利濕通淋，適用于濕熱下注型尿路感染（尿頻尿痛伴尿黃）。選項(xiàng)A（車前子、瞿麥）為通關(guān)散組成，選項(xiàng)C（黃芪、白術(shù)）屬補(bǔ)中益氣湯?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血急性期，中藥“安宮牛黃丸”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.痰熱內(nèi)閉B.風(fēng)火相煽C.陰虛風(fēng)動(dòng)D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】安宮牛黃丸清熱解毒、開竅醒神，適用于高血壓腦出血急性期的痰熱內(nèi)閉證（意識障礙伴身熱）。選項(xiàng)B（風(fēng)水相煽）用天麻鉤藤飲，選項(xiàng)C（陰虛風(fēng)動(dòng)）用天麻鉤藤湯。【題干18】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺結(jié)節(jié)，中藥“消瘰丸”的君藥是？【選項(xiàng)】A.海藻、玄參B.浙貝母、夏枯草C.當(dāng)歸、黃芪D.桂枝、芍藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】消瘰丸君藥為海藻、玄參，軟堅(jiān)散結(jié)，適用于氣郁痰凝型甲狀腺結(jié)節(jié)（頸部腫塊伴咽痛）。選項(xiàng)B（浙貝母、夏枯草）為海藻玉壺湯組成，選項(xiàng)C（當(dāng)歸、黃芪）屬補(bǔ)中益氣湯?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴潰瘍，中藥“烏藥湯”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.寒邪客胃B.氣滯血瘀C.胃熱嘈雜D.陰虛胃痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】烏藥湯行氣活血，適用于慢性胃炎伴潰瘍的氣滯血瘀證（胃痛固定伴脹滿）。選項(xiàng)A（寒邪客胃）用香砂六君丸，選項(xiàng)C（胃熱嘈雜）用黃連素片。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，中藥“明目地黃丸”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.氣滯血瘀D.陰陽兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】明目地黃丸滋陰降火，適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的陰虛火旺證（視物模糊伴口干）。選項(xiàng)B（濕熱蘊(yùn)結(jié)）用龍膽瀉肝湯，選項(xiàng)D（陰陽兩虛）用金匱腎氣丸。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：316］歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)值應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgC.收縮壓＜125mmHg，舒張壓＜75mmHgD.收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜100mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國高血壓防治指南（2023年修訂版）》，合并糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)為收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg。選項(xiàng)A符合指南推薦，而其他選項(xiàng)未達(dá)到嚴(yán)格目標(biāo)值?！绢}干2】冠心病穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療中，阿司匹林的作用機(jī)制主要是【選項(xiàng)】A.抑制血小板COX-1酶活性B.增加冠狀動(dòng)脈血流C.改善心肌收縮力D.抑制炎癥因子釋放【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林通過不可逆抑制血小板環(huán)氧合酶-1（COX-1），減少血栓素A2生成，從而發(fā)揮抗血小板聚集作用。選項(xiàng)B（增加血流）和C（改善收縮力）是β受體阻滯劑的機(jī)制，D（抗炎）是他汀類藥物的作用?！绢}干3】腦卒中后早期康復(fù)的黃金時(shí)間窗為【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)D.1個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后康復(fù)的黃金期為發(fā)病后1周內(nèi)，此階段神經(jīng)可塑性最強(qiáng)，通過早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和簡單訓(xùn)練可最大程度恢復(fù)功能。超過1個(gè)月再干預(yù)效果顯著下降?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，黃連素的主要藥理作用不包括【選項(xiàng)】A.抑制幽門螺桿菌B.抗炎C.促進(jìn)胃黏膜修復(fù)D.調(diào)節(jié)腸道菌群【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃連素（小檗堿）具有抗菌（抑制幽門螺桿菌）、抗炎（抑制NF-κB通路）及調(diào)節(jié)腸道菌群作用，但無直接促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥理證據(jù)。選項(xiàng)C為鉍劑或膠體果膠鉍的作用機(jī)制?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒的典型三聯(lián)征不包括【選項(xiàng)】A.呼吸深快伴爛蘋果味B.血糖＞16.7mmol/LC.血酮體陽性D.低鉀血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為高血糖（＞16.7mmol/L）、酮癥（血酮體陽性）和代謝性酸中毒（呼吸深快伴爛蘋果味）。低鉀血癥（D）是常見電解質(zhì)紊亂，但非三聯(lián)征組成要素?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）時(shí)，玉屏風(fēng)散的適應(yīng)癥不包括【選項(xiàng)】A.表虛不固型B.痰熱壅肺型C.肺氣不足型D.痰濕困肺型【參考答案】B【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）適用于肺氣虛證（表虛不固型C和A），而痰熱壅肺型（B）需用清氣化痰丸等方劑，痰濕困肺型（D）多用二陳湯加減。【題干7】冠心病合并房顫患者的抗凝治療首選藥物為【選項(xiàng)】A.肝素B.華法林C.氯吡格雷D.阿司匹林【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國房顫抗凝治療專家共識》，冠心病合并房顫患者首選華法林，INR目標(biāo)范圍2.0-3.0。阿司匹林（D）僅用于低危患者，氯吡格雷（C）為抗血小板藥，肝素（A）為短期抗凝。【題干8】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后吞咽困難，芒硝的運(yùn)用多見于【選項(xiàng)】A.氣虛型B.痰瘀阻絡(luò)型C.風(fēng)火痰上蒙型D.陰虛風(fēng)動(dòng)型【參考答案】C【詳細(xì)解析】芒硝性寒質(zhì)軟，可通腑泄熱，適用于風(fēng)火痰上蒙型吞咽困難（C）。氣虛型（A）用補(bǔ)中益氣湯，痰瘀阻絡(luò)型（B）用血府逐瘀湯，陰虛風(fēng)動(dòng)型（D）用天麻鉤藤飲?！绢}干9】高血壓合并慢性腎病患者的降壓目標(biāo)值為【選項(xiàng)】A.收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgC.收縮壓＜125mmHg，舒張壓＜75mmHgD.收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜100mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓合并慢性腎病患者需更嚴(yán)格血壓控制，收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg（A）。選項(xiàng)B為一般高血壓患者目標(biāo)，C為糖尿病合并高血壓標(biāo)準(zhǔn)，D為老年患者放寬標(biāo)準(zhǔn)。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍時(shí)，白及的藥理作用不包括【選項(xiàng)】A.促進(jìn)胃黏膜修復(fù)B.抑制幽門螺桿菌C.收斂止血D.抗炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】白及含白及素，可促進(jìn)黏膜修復(fù)（A）和收斂止血（C），兼具抗炎作用（D）。但無直接抑制幽門螺桿菌的作用，該作用由鉍劑或抗生素實(shí)現(xiàn)?！绢}干11】腦卒中后抑郁的中醫(yī)辨證分型中，以“肝陽化火”證候表現(xiàn)最常見【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.痰熱擾心C.氣滯血瘀D.陰虛陽亢【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后抑郁多與痰濁、氣滯、血瘀相關(guān)，其中痰熱擾心（B）證表現(xiàn)為情緒低落伴心煩、胸悶、苔黃膩，最符合現(xiàn)代研究數(shù)據(jù)。陰虛火旺（A）多見于更年期或慢性病遷延?！绢}干12】冠心病患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）后，抗血小板治療藥物需聯(lián)合使用的藥物為【選項(xiàng)】A.硫酸鎂B.肝素C.氯吡格雷D.阿司匹林【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCI術(shù)后需聯(lián)合阿司匹林（D）和氯吡格雷（C）抗血小板，3個(gè)月后單用阿司匹林。肝素（B）為抗凝藥，用于急性冠脈綜合征短期治療，硫酸鎂（A）用于心源性休克?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，丹參的主要藥理作用不包括【選項(xiàng)】A.抑制幽門螺桿菌B.改善胃黏膜血流C.抗炎D.調(diào)節(jié)胃酸分泌【參考答案】D【詳細(xì)解析】丹參通過抑制NF-κB通路發(fā)揮抗炎作用（C），改善微循環(huán)（B）促進(jìn)黏膜修復(fù)，但無直接調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥理機(jī)制。幽門螺桿菌抑制需聯(lián)合黃連、黃芩等。【題干14】糖尿病酮癥酸中毒的急救措施中，首要處理是【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.立即靜脈注射胰島素C.糾正酸中毒D.治療感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒急救需快速補(bǔ)充胰島素（B），同時(shí)監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及酸堿平衡。選項(xiàng)A（補(bǔ)液）和B（胰島素）需同步進(jìn)行，但胰島素是關(guān)鍵治療藥物。【題干15】中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱，補(bǔ)陽還五湯的適用證型為【選項(xiàng)】A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.氣虛血瘀C.痰熱腑實(shí)證D.陰虛風(fēng)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯由黃芪（補(bǔ)氣）加四味活血藥組成，適用于氣虛血瘀型腦卒中（B）。風(fēng)痰阻絡(luò)（A）用半夏白術(shù)天麻湯，痰熱腑實(shí)（C）用防風(fēng)通圣散，陰虛風(fēng)動(dòng)（D）用天麻鉤藤飲?！绢}干16】高血壓合并房顫患者的抗凝治療，新型口服抗凝藥（NOACs）的適應(yīng)癥不包括【選項(xiàng)】A.高出血風(fēng)險(xiǎn)B.合并慢性腎病C.合并糖尿病D.合并冠心病【參考答案】A【詳細(xì)解析】NOACs（如達(dá)比加群、利伐沙班）適用于中低出血風(fēng)險(xiǎn)患者，高出血風(fēng)險(xiǎn)（A）需避免使用。慢性腎?。˙）需調(diào)整劑量，糖尿?。–）和冠心病（D）不影響NOACs使用。【題干17】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時(shí)，麻黃的主要藥理作用不包括【選項(xiàng)】A.解痙平喘B.抗炎C.促進(jìn)排痰D.增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻黃通過β2受體激動(dòng)發(fā)揮解痙平喘（A）和促進(jìn)排痰（C）作用，但無直接抗炎活性?？寡仔栌锰瞧べ|(zhì)激素或黃芩、魚腥草等中藥?！绢}干18】冠心病合并房顫患者的抗凝治療，華法林與新型口服抗凝藥（NOACs）的療效比較【選項(xiàng)】A.華法林優(yōu)于NOACsB.NOACs優(yōu)于華法林C.兩者無差異D.需個(gè)體化評估【參考答案】B【詳細(xì)解析】NOACs（如利伐沙班）在療效（缺血性卒中預(yù)防）和安全性（出血風(fēng)險(xiǎn)）方面均優(yōu)于華法林，尤其適用于腎功能不全或胃黏膜疾病患者。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足時(shí)，紅藤的藥理作用不包括【選項(xiàng)】A.抗菌B.促進(jìn)創(chuàng)面愈合C.抑制血栓形成D.調(diào)節(jié)血糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】紅藤含多酚類成分，具有抗菌（A）和抗炎作用，促進(jìn)血管新生（B）及抑制血栓形成（C）。調(diào)節(jié)血糖（D）需用黃芪、地黃等藥?！绢}干20】腦卒中后早期康復(fù)的禁忌癥為【選項(xiàng)】A.生命體征不穩(wěn)定B.輕度偏癱C.嚴(yán)重吞咽障礙D.輕度認(rèn)知障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】生命體征不穩(wěn)定（A）如持續(xù)高血壓、心衰等是早期康復(fù)禁忌，需先控制基礎(chǔ)病。其他選項(xiàng)（B、C、D）均為可干預(yù)適應(yīng)癥，但需調(diào)整康復(fù)強(qiáng)度。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：316］歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】脾胃虛弱型慢性胃炎患者的舌象特征是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑膩C.舌邊尖紅苔少D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾胃虛弱型慢性胃炎以脾失健運(yùn)為主，舌象表現(xiàn)為舌淡苔白滑膩，符合中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為濕熱內(nèi)蘊(yùn)舌象，C為陰虛火旺，D為血瘀證，均與題干證型不符?！绢}干2】心悸患者出現(xiàn)陣發(fā)性房顫伴血壓下降，首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.洋地黃中毒C.低鉀血癥D.射頻消融術(shù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀血癥可導(dǎo)致心肌細(xì)胞靜息電位降低，觸發(fā)陣發(fā)性房顫并引發(fā)血壓下降。選項(xiàng)A常見于快速房顫伴心律不齊，B多表現(xiàn)為房室傳導(dǎo)阻滯，D術(shù)后房顫多由電生理異常引起。【題干3】咳嗽痰多色白、苔白滑膩，結(jié)合塵肺病診斷，最恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)證型是？【選項(xiàng)】A.痰熱壅肺B.痰濕咳嗽C.陰虛燥咳D.肺氣上逆【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濕咳嗽主癥為咳痰色白黏稠、胸悶氣短，塵肺病屬中醫(yī)“矽肺”范疇，符合痰濕壅肺辨證。選項(xiàng)A痰熱多伴痰黃稠，C陰虛咳痰少而黏，D為肺氣上逆的動(dòng)悸咳喘?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患者急救時(shí)，優(yōu)先采取的補(bǔ)液方式是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注生理鹽水B.快速輸注5%葡萄糖鹽水C.小劑量胰島素靜脈泵入D.口服補(bǔ)液鹽【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需快速補(bǔ)充生理鹽水（首日1000ml/h），待血糖>13.9mmol/L后輸注含糖液體。選項(xiàng)A推注過快易引發(fā)低血容量性休克，C需配合補(bǔ)液使用，D無法快速糾正電解質(zhì)失衡?！绢}干5】單純性肥胖癥的中醫(yī)辨證分型中，以“痰濕內(nèi)阻”為主證的患者，最宜配合的方劑是？【選項(xiàng)】A.防風(fēng)通圣散B.二陳湯C.保和丸D.平胃散【參考答案】B【詳細(xì)解析】二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）為燥濕化痰代表方，適用于痰濕內(nèi)阻型肥胖。選項(xiàng)A為表里雙解方，C消食導(dǎo)滯，D健脾和胃但燥濕力不足。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時(shí)，中藥“參附注射液”的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.心陽不足C.痰瘀互結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】參附注射液含紅參、附子，適用于心陽虛衰型心衰（心悸乏力、胸悶水腫、舌淡胖有齒痕）。選項(xiàng)A需用生脈散，C用血府逐瘀湯，D用天王補(bǔ)心丹?！绢}干7】支氣管哮喘急性發(fā)作期，中西醫(yī)結(jié)合首選的止喘中藥是？【選項(xiàng)】A.麻黃附子細(xì)辛湯B.定喘湯C.蘇黃止咳膠囊D.玉屏風(fēng)散【參考答案】B【詳細(xì)解析】定喘湯（麻黃、白果、蘇子、杏仁等）含支氣管擴(kuò)張成分，可快速緩解哮喘急性發(fā)作。選項(xiàng)A為外感風(fēng)寒方，C為疏風(fēng)止咳劑，D為益氣固表方?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)“濕邪”的病理產(chǎn)物？【選項(xiàng)】A.濕熱B.痰瘀C.水飲D.虛火【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)認(rèn)為水飲是脾虛濕盛的病理產(chǎn)物，與肝硬化腹水直接相關(guān)。選項(xiàng)A濕熱多見于黃疸、急腹癥，B痰瘀見于門脈高壓，D虛火屬肝腎陰虛。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合征時(shí)，用于改善睡眠障礙的方劑是？【選項(xiàng)】A.左歸丸B.右歸丸C.甘麥大棗湯D.天麻鉤藤飲【參考答案】C【詳細(xì)解析】甘麥大棗湯（甘草、小麥、大棗）為養(yǎng)心安神代表方，適用于心肝氣虛伴失眠多夢。選項(xiàng)A滋補(bǔ)腎陰，B溫補(bǔ)腎陽，D平肝潛陽。【題干10】中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病時(shí)，中藥“天麻鉤藤飲”的主要功效是？【選項(xiàng)】A.平肝潛陽B.清熱利濕C.益氣養(yǎng)陰D.活血通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明等）含降壓成分，專治肝陽上亢型高血壓（頭痛眩暈、面紅目赤）。選項(xiàng)B用于濕熱頭痛，C為氣陰兩虛方，D用血府逐瘀湯?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流病時(shí)，針對反流癥狀的中藥方劑是？【選項(xiàng)】A.半夏瀉心湯B.旋覆代赭湯C.左金丸D.黃連湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏瀉心湯（黃連、黃芩、干姜等）調(diào)和寒熱，適用于寒熱錯(cuò)雜型反流（燒心、反酸、苔薄黃膩）。選項(xiàng)B降逆止嘔，C清胃止酸，D調(diào)和脾胃但止酸力弱?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，改善神經(jīng)癥狀的中藥是？【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.補(bǔ)陽還五湯C.黃芪桂枝五物湯D.天麻鉤藤飲【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃芪桂枝五物湯（黃芪、桂枝、白芍等）益氣通陽，改善糖尿病神經(jīng)病變（肢體麻木、疼痛）。選項(xiàng)A活血化瘀，B補(bǔ)氣活血，D平肝潛陽?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時(shí)，中藥“大黃附子湯”的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.濕熱內(nèi)蘊(yùn)B.脾腎陽虛C.肝腎陰虛D.痰瘀互結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】大黃附子湯（大黃、附子、細(xì)辛）溫陽逐寒，適用于脾腎陽虛型腎衰（水腫尿少、畏寒肢冷）。選項(xiàng)A用二妙丸，C用六味地黃丸，D用血府逐瘀湯。【題干14】支氣管擴(kuò)張合并肺膿腫時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合首選的清熱解毒中藥是？【選項(xiàng)】A.銀翹散B.清肺化痰湯C.黃連解毒湯D.白虎湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃連解毒湯（黃連、黃芩等）清熱瀉火，適用于肺熱壅盛型肺膿腫（高熱咳吐黃膿痰）。選項(xiàng)A解表散邪，B化痰止咳，D清氣分熱?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，用于調(diào)節(jié)代謝的方劑是？【選項(xiàng)】A.玉竹麥冬湯B.四海舒郁丸C.海藻玉壺湯D.安神定志丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】四海舒郁丸（海藻、貝母等）化痰散結(jié)，調(diào)節(jié)甲狀腺代謝，適用于甲亢伴甲狀腺腫大。選項(xiàng)A養(yǎng)陰潤燥，C消癭散結(jié)，D養(yǎng)心安神?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期時(shí)，中藥“蘇子降氣湯”的主要作用是？【選項(xiàng)】A.潤肺化痰B.清熱化痰C.降氣平喘D.益氣固表【參考答案】C【詳細(xì)解析】蘇子降氣湯（蘇子、半夏、前胡等）降氣平喘，適用于COPD急性加重期（喘息氣促、痰多黏稠）。選項(xiàng)A用沙參麥冬湯，B用清氣化痰丸，D用玉屏風(fēng)散?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，用于改善關(guān)節(jié)腫痛的中藥是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.防風(fēng)通圣散C.身痛逐瘀湯D.四妙丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】身痛逐瘀湯（秦艽、川芎等）活血化瘀，專治風(fēng)濕痹痛（關(guān)節(jié)紅腫熱痛）。選項(xiàng)A祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎，B表里雙解，D清熱利濕。【題干18】中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死恢復(fù)期時(shí)，改善腦血循環(huán)的中藥是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)陽還五湯B.血府逐瘀湯C.通心絡(luò)膠囊D.芎桂利濕湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】補(bǔ)陽還五湯（黃芪、當(dāng)歸等）益氣活血，適用于腦梗死恢復(fù)期（半身不遂、舌強(qiáng)語謇）。選項(xiàng)B活血行氣，C通絡(luò)化瘀，D溫陽利水。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎伴出血時(shí)，首選的止血中藥是？【選項(xiàng)】A.十灰散B.槐花散C.血余炭散D.云南白藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】十灰散（十種炭藥）涼血止血，適用于濕熱或熱毒型胃出血（嘔血黑便）。選項(xiàng)B化瘀止血，C收斂止血，D化瘀止血但需辨證。【題干20】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咳嗽時(shí)，用于改善氣道高反應(yīng)性的中藥是？【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散B.定喘湯C.清氣化痰湯D.蘇黃止咳膠囊【參考答案】D【詳細(xì)解析】蘇黃止咳膠囊（蘇子、黃芩等）宣肺止咳，適用于咳嗽變異性哮喘（氣道高反應(yīng)性）。選項(xiàng)A益氣固表，B降氣平喘，C化痰止咳。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治中醫(yī)-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：316］歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】胸痹患者胸痛發(fā)作時(shí)，舌下絡(luò)脈顏色鮮紅，多提示W(wǎng)hichofthefollowing證型？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀B.痰濁閉阻C.心陽不足D.寒凝心脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】舌下絡(luò)脈鮮紅是氣滯血瘀的典型舌象，常見于胸痹發(fā)作期。氣滯血瘀證表現(xiàn)為胸痛固定、刺痛、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌下絡(luò)脈粗大迂曲。痰濁閉阻證以苔膩、脈滑為主，心陽不足證見畏寒肢冷、自汗，寒凝心脈證則見舌淡苔白、脈遲澀。【題干2】消渴病腎陰虧虛證型，最宜選用的方劑是？【選項(xiàng)】A.六味地黃丸B.知柏地黃丸C.參苓白術(shù)散D.補(bǔ)中益氣湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】消渴病腎陰虧虛證以多飲多尿、腰膝酸軟、舌紅少苔為特征。知柏地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加知母、黃柏，適用于陰虛火旺型，尤其對口干咽燥、虛火上炎癥狀效果顯著。六味地黃丸適用于單純腎陰虛，參苓白術(shù)散針對氣陰兩虛伴脾虛濕盛，補(bǔ)中益氣湯用于中氣下陷證?！绢}干3】咳嗽伴咽干口燥、痰少粘稠，脈細(xì)數(shù)，辨證屬？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.燥邪傷肺C.痰熱壅肺D.肺陰不足【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺陰不足證以干咳少痰、咽干聲嘶、舌紅少津?yàn)樘攸c(diǎn)，與燥邪傷肺證相似但病程較長。風(fēng)熱犯肺多伴發(fā)熱惡風(fēng)、痰黃稠，燥邪傷肺可見鼻塞流涕、干咳無痰。痰熱壅肺證以痰黃粘稠、咳痰不爽為特征，脈滑數(shù)。本例脈細(xì)數(shù)提示陰虛內(nèi)熱?！绢}干4】水腫病風(fēng)水相搏證，治療當(dāng)選？【選項(xiàng)】A.越婢湯B.五苓散C.五皮散D.防己黃芪湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】風(fēng)水相搏證以頭面浮腫、發(fā)熱惡風(fēng)、舌淡脈浮為特點(diǎn)。越婢湯含麻黃、石膏，既能發(fā)汗解表又可清熱，適用于風(fēng)水兼表熱證。五苓散利水滲濕適用于脾虛濕盛型水腫，五皮散重用赤小豆利水退腫，防己黃芪湯適用于表虛不固夾濕證?！绢}干5】不寐伴心悸氣短、自汗乏力，辨證屬？【選項(xiàng)】A.心脾兩虛B.心腎不交C.痰熱擾心D.肝郁化火【參考答案】A【詳細(xì)解析】心脾兩虛證以多夢易醒、食少便溏、面色萎黃為特征，與不寐伴心悸氣短、自汗乏力相符。心腎不交證見腰膝酸軟、遺精滑精，痰熱擾心證伴煩躁口苦、舌紅苔黃，肝郁化火證見急躁易怒、目赤口苦?！绢}干6】胃痛伴嘈雜反酸、口苦咽干，脈弦數(shù)，最宜？【選項(xiàng)】A.半夏瀉心湯B.黃連吳茱萸湯C.旋覆代赭湯D.海螵蛸散【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝胃不和證以胃痛連及兩脅、噯氣頻繁為特點(diǎn)，但本例嘈雜反酸、口苦咽干更支持肝火犯胃證。黃連吳茱萸湯含黃連、吳茱萸，既清胃火又降逆止嘔。半夏瀉心湯適用于寒熱錯(cuò)雜型，旋覆代赭湯用于胃氣虛兼痰濁，海螵蛸散側(cè)重收斂制酸?！绢}干7】頭痛如裹、胸悶惡心，舌苔白膩，脈滑，屬？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱頭痛B.痰濁頭痛C.血虛頭痛D.肝陽頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濁頭痛典型表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶惡心、舌苔白膩、脈滑，與患者癥狀完全吻合。風(fēng)熱頭痛見頭痛掣痛、口苦咽干，血虛頭痛伴頭暈?zāi)垦?、面色蒼白，肝陽頭痛多見頭脹痛、脈弦細(xì)數(shù)?！绢}干8】消渴病腎陽虛衰證，治療首選？【選項(xiàng)】A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.參附湯D.右歸丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎陽虛衰證以腰膝冷痛、夜尿頻多、畏寒肢冷為特征。金匱腎氣丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加附子、肉桂，溫補(bǔ)腎陽效果顯著。右歸丸適用于脾腎陽虛，參附湯用于心腎陽虛，六味地黃丸屬純補(bǔ)陰劑。【題干9】咳喘伴痰黃粘稠、發(fā)熱口渴，脈滑數(shù)，屬