2025年母嬰保健技術(shù)資格證考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容？A.胎兒性別鑒定B.婚前醫(yī)學(xué)檢查C.非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠D.兒童心理健康咨詢答案：B解析：《母嬰保健法》第十四條明確規(guī)定，母嬰保健技術(shù)服務(wù)包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰兒保健等，胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的人工終止妊娠屬于禁止項(xiàng)目。2.正常孕婦在妊娠18-20周時(shí)，最常見的自覺癥狀是？A.胎動(dòng)B.尿頻C.惡心嘔吐D.下肢水腫答案：A解析：胎動(dòng)通常在妊娠18-20周時(shí)開始被孕婦感知，是此階段最典型的生理現(xiàn)象；尿頻多見于孕早期和孕晚期，惡心嘔吐主要發(fā)生在孕早期（6-12周），下肢水腫多在孕中晚期出現(xiàn)。3.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)得幾分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率0次為0分，<100次為1分，≥100次為2分；呼吸無為0分，慢/不規(guī)則為1分，正?？逓?分；肌張力松弛為0分，四肢稍屈為1分，活動(dòng)好為2分；喉反射無反應(yīng)為0分，皺眉為1分，咳嗽/噴嚏為2分；皮膚顏色全身蒼白為0分，軀干紅四肢紫為1分，全身紅為2分。4.以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)前診斷的對(duì)象？A.35歲以上的高齡孕婦B.孕早期接觸過大量放射線的孕婦C.有遺傳病家族史的孕婦D.妊娠反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦答案：D解析：產(chǎn)前診斷對(duì)象包括：高齡孕婦（≥35歲）、曾生育過染色體異?；純?、夫婦一方為染色體異常攜帶者、孕早期接觸過致畸物質(zhì)、有遺傳病家族史或近親婚配史等；妊娠反應(yīng)嚴(yán)重（如妊娠劇吐）不屬于必須進(jìn)行產(chǎn)前診斷的指征。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血四大原因中，子宮收縮乏力占70%-80%，是最主要原因；胎盤因素（殘留、粘連等）約占10%-15%，軟產(chǎn)道裂傷約占2%-5%，凝血功能障礙較少見（多為繼發(fā)性）。6.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點(diǎn)不包括？A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒>221μmol/LC.每日膽紅素上升<85μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周答案：C解析：病理性黃疸特點(diǎn)：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素足月兒>221μmol/L、早產(chǎn)兒>257μmol/L；每日上升>85μmol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周、早產(chǎn)兒>4周；退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重。7.孕產(chǎn)期保健服務(wù)中，關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)的指導(dǎo)，正確的是？A.早、中、晚各數(shù)1小時(shí)，3小時(shí)胎動(dòng)數(shù)相加乘以4為12小時(shí)總數(shù)B.胎動(dòng)<3次/小時(shí)或12小時(shí)<10次提示胎兒缺氧C.胎動(dòng)頻繁后突然減少是正?，F(xiàn)象D.只需在夜間數(shù)胎動(dòng)即可答案：A解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法為早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)，將3次結(jié)果相加乘以4得12小時(shí)總數(shù)；正?！?0次/12小時(shí)，<10次/12小時(shí)或較平時(shí)減少50%提示胎兒缺氧；胎動(dòng)頻繁后減少常為嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)。8.婚前醫(yī)學(xué)檢查中，應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病是？A.梅毒活動(dòng)期B.原發(fā)性高血壓C.子宮肌瘤D.輕度近視答案：A解析：《母嬰保健法》規(guī)定，患指定傳染病在傳染期內(nèi)或有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)，應(yīng)暫緩結(jié)婚；梅毒活動(dòng)期屬于指定傳染?。懿?、梅毒、麻風(fēng)病等），需治療后再結(jié)婚。9.新生兒出生后應(yīng)接種的首劑疫苗是？A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需接種卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。┖鸵腋我呙绲谝会槪A(yù)防乙型肝炎）；脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2月齡接種，百白破在3月齡，麻疹在8月齡。10.下列哪項(xiàng)是妊娠高血壓綜合征（子癇前期）的典型表現(xiàn)？A.高血壓、水腫、蛋白尿B.高血壓、腹痛、陰道出血C.頭暈、乏力、貧血D.高熱、寒戰(zhàn)、尿痛答案：A解析：子癇前期的三大主征為高血壓（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）、蛋白尿（≥0.3g/24h）、水腫（可凹陷性水腫）；腹痛伴陰道出血多見于胎盤早剝，高熱尿痛為尿路感染表現(xiàn)。11.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，正確的描述是？A.產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔B.產(chǎn)后4周子宮頸恢復(fù)至非孕狀態(tài)C.產(chǎn)后2周子宮重量約500gD.產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：D解析：產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)（腹部觸不到）；產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)非孕形態(tài)；產(chǎn)后1周子宮重約500g，產(chǎn)后2周約300g，產(chǎn)后6周約50-70g；子宮內(nèi)膜修復(fù)需至產(chǎn)后6周（胎盤附著處需6周，其他部位需3周）。12.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為？A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：D解析：新生兒胸外按壓頻率為120次/分（與正壓通氣配合時(shí)，按壓3次，通氣1次，即90次按壓+30次通氣/分鐘）。13.孕婦缺碘最可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生？A.先天性甲狀腺功能減退癥（呆小癥）B.神經(jīng)管缺陷C.先天性心臟病D.唐氏綜合征答案：A解析：碘缺乏影響胎兒甲狀腺激素合成，導(dǎo)致智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩（呆小癥）；神經(jīng)管缺陷主要與葉酸缺乏有關(guān)，先天性心臟病與病毒感染、藥物等有關(guān)，唐氏綜合征為染色體異常。14.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，正確的做法是？A.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始早接觸、早吸吮B.每次哺乳前用酒精消毒乳頭C.母乳不足時(shí)立即添加配方奶D.夜間停止哺乳以保證產(chǎn)婦休息答案：A解析：世界衛(wèi)生組織推薦產(chǎn)后30分鐘內(nèi)母嬰皮膚接觸30分鐘以上并開始哺乳；乳頭消毒禁用酒精（刺激皮膚），可用溫水清潔；母乳不足時(shí)應(yīng)優(yōu)先增加哺乳次數(shù)，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶（補(bǔ)授法）；夜間哺乳可促進(jìn)乳汁分泌，不應(yīng)停止。15.以下哪項(xiàng)屬于高危妊娠的范疇？A.孕婦年齡25歲B.妊娠前體重指數(shù)（BMI）22C.胎位為枕左前位D.既往有剖宮產(chǎn)史答案：D解析：高危妊娠因素包括：孕婦年齡<18歲或>35歲、BMI<18.5或>28、胎位異常（如臀位、橫位）、既往不良孕產(chǎn)史（如剖宮產(chǎn)、流產(chǎn)≥3次）、妊娠合并癥（如糖尿病、高血壓）等。16.產(chǎn)前篩查中，唐氏綜合征（21-三體）的血清學(xué)指標(biāo)不包括？A.甲胎蛋白（AFP）B.人絨毛膜促性腺激素（hCG）C.游離雌三醇（uE3）D.促甲狀腺激素（TSH）答案：D解析：唐氏篩查常用“三聯(lián)法”：AFP、hCG、uE3；TSH是篩查先天性甲狀腺功能減退的指標(biāo)。17.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是？A.宮內(nèi)感染（通過胎盤）B.產(chǎn)時(shí)感染（產(chǎn)道接觸）C.產(chǎn)后感染（臍部、皮膚）D.醫(yī)源性感染（侵入性操作）答案：C解析：新生兒敗血癥感染途徑中，產(chǎn)后感染最常見（占70%以上），主要通過臍部、皮膚黏膜破損處、呼吸道等侵入；宮內(nèi)感染（如胎膜早破>24小時(shí)）和產(chǎn)時(shí)感染較少見。18.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的最佳時(shí)間是？A.餐后1小時(shí)B.空腹時(shí)C.運(yùn)動(dòng)后立即D.睡前2小時(shí)答案：A解析：餐后血糖升高，胎兒活動(dòng)較活躍，此時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)更準(zhǔn)確；空腹或運(yùn)動(dòng)后可能影響胎動(dòng)頻率。19.以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀？A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進(jìn)、睡眠過多C.自責(zé)自罪、有自殺傾向D.注意力不集中、易疲勞答案：B解析：產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、食欲減退（而非亢進(jìn)）、睡眠障礙（失眠或過度睡眠）、自責(zé)、自殺觀念等。20.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部有滲血時(shí)立即用止血粉D.臍帶脫落前避免盆浴答案：C解析：臍部滲血可用無菌紗布加壓包扎，避免使用止血粉（可能引起感染）；正確護(hù)理包括酒精消毒、保持干燥、避免盆浴等。21.孕婦缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.血紅蛋白<110g/L，血清鐵蛋白<20μg/LB.血紅蛋白<100g/L，血清鐵蛋白<30μg/LC.血紅蛋白<120g/L，血清鐵蛋白<15μg/LD.血紅蛋白<90g/L，血清鐵蛋白<10μg/L答案：A解析：妊娠期貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白<110g/L；缺鐵性貧血需同時(shí)滿足血清鐵蛋白<20μg/L（儲(chǔ)存鐵耗盡）。22.人工流產(chǎn)術(shù)后，建議的避孕措施首選是？A.緊急避孕藥B.安全期避孕C.宮內(nèi)節(jié)育器（術(shù)后立即放置）D.長(zhǎng)效口服避孕藥答案：C解析：人工流產(chǎn)術(shù)后可立即放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD），避孕效果好且不影響哺乳；緊急避孕藥僅作為補(bǔ)救措施，安全期不可靠，長(zhǎng)效避孕藥含激素可能影響恢復(fù)。23.以下哪項(xiàng)是新生兒溶血病的主要原因？A.ABO血型不合（母親O型，胎兒A/B型）B.Rh血型不合（母親Rh陽性，胎兒Rh陰性）C.母親缺鐵性貧血D.胎兒先天性心臟病答案：A解析：新生兒溶血病最常見為ABO血型不合（占85%），多發(fā)生于母親O型、胎兒A或B型；Rh血型不合較少見（母親Rh陰性，胎兒Rh陽性）。24.孕晚期出現(xiàn)無痛性陰道出血，最可能的診斷是？A.胎盤早剝B.前置胎盤C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：B解析：前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血；胎盤早剝多有腹痛、子宮張力增高；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為規(guī)律宮縮；先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)、劇烈腹痛。25.關(guān)于產(chǎn)后訪視，正確的要求是？A.產(chǎn)后3天、14天、28天各訪視1次B.僅需訪視產(chǎn)婦，無需檢查新生兒C.訪視時(shí)只需詢問癥狀，不需體格檢查D.發(fā)現(xiàn)異常情況無需記錄，口頭告知即可答案：A解析：產(chǎn)后訪視規(guī)范要求：產(chǎn)后3-7天（一般3天）、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天各訪視1次，每次需檢查產(chǎn)婦（子宮復(fù)舊、惡露、傷口等）和新生兒（體重、皮膚、臍部、喂養(yǎng)等），并詳細(xì)記錄異常情況。26.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的關(guān)鍵治療措施是？A.快速復(fù)溫B.抗生素抗感染C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D.糾正酸中毒答案：A解析：硬腫癥治療原則：復(fù)溫（關(guān)鍵）、熱量和液體補(bǔ)充、糾正器官功能紊亂；復(fù)溫需緩慢（每小時(shí)升高0.5-1℃），避免快速復(fù)溫導(dǎo)致肺出血。27.孕婦進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的正確方法是？A.空腹口服50g葡萄糖，1小時(shí)后測(cè)血糖B.空腹口服75g葡萄糖，測(cè)空腹、1小時(shí)、2小時(shí)血糖C.餐后2小時(shí)口服75g葡萄糖，測(cè)3小時(shí)血糖D.隨機(jī)口服100g葡萄糖，測(cè)空腹、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血糖答案：B解析：妊娠期糖尿病篩查：空腹12小時(shí)后，口服75g葡萄糖，測(cè)空腹、服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖，診斷標(biāo)準(zhǔn)分別為≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/L（任意一點(diǎn)達(dá)標(biāo)即可診斷）。28.以下哪項(xiàng)屬于新生兒病理性啼哭的表現(xiàn)？A.饑餓時(shí)哭聲洪亮，喂奶后停止B.尿布潮濕時(shí)哭聲短促，換尿布后緩解C.哭聲尖銳、高調(diào)，伴噴射性嘔吐D.困倦時(shí)哭聲低弱，哄拍后入睡答案：C解析：病理性啼哭特點(diǎn)：哭聲異常（尖銳、微弱、呻吟）、伴隨其他癥狀（嘔吐、發(fā)熱、抽搐等）；饑餓、尿布濕、困倦屬于生理性啼哭。29.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的描述是？A.第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：初產(chǎn)婦約需6-8小時(shí)B.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：初產(chǎn)婦不超過2小時(shí)C.第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：一般超過30分鐘D.總產(chǎn)程超過48小時(shí)為滯產(chǎn)答案：B解析：第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時(shí)；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦≤2小時(shí)（硬膜外麻醉可延長(zhǎng)至3小時(shí)），經(jīng)產(chǎn)婦≤1小時(shí)；第三產(chǎn)程≤30分鐘；總產(chǎn)程>24小時(shí)為滯產(chǎn)。30.預(yù)防新生兒佝僂病的關(guān)鍵措施是？A.出生后立即補(bǔ)充維生素D400IU/日B.出生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日C.出生后1個(gè)月開始補(bǔ)充鈣劑D.多攝入蛋白質(zhì)豐富的食物答案：B解析：《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》指出，新生兒出生后2周應(yīng)開始補(bǔ)充維生素D400-800IU/日，足月兒400IU，早產(chǎn)兒800IU，直至2歲。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病包括？A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病C.有關(guān)精神病D.生殖系統(tǒng)發(fā)育異常答案：ABCD解析：《母嬰保健法》第八條規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)檢查包括：嚴(yán)重遺傳性疾?。ㄈ缪巡。?、指定傳染?。ㄈ绨滩?、淋?。⒂嘘P(guān)精神?。ㄈ缇穹至寻Y）、影響婚育的生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ鐭o子宮、隱睪）。2.孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容包括？A.母嬰保健指導(dǎo)B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.新生兒保健答案：ABCD解析：《母嬰保健法》第十四條明確，孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括：母嬰保健指導(dǎo)（營(yíng)養(yǎng)、心理）、孕婦產(chǎn)婦保?。óa(chǎn)前檢查、高危管理）、胎兒保健（生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)）、新生兒保?。膊『Y查、護(hù)理指導(dǎo)）。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括？A.快速評(píng)估（足月嗎？呼吸或哭聲？肌張力？）B.初步復(fù)蘇（保暖、體位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正壓通氣D.胸外按壓和藥物使用答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇遵循“ABCDE”步驟：A（評(píng)估與氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評(píng)估），具體包括快速評(píng)估、初步復(fù)蘇（保暖、擺體位、清理氣道、擦干、刺激）、正壓通氣（30秒無改善）、胸外按壓（心率<60次/分）、藥物（腎上腺素等）。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)前積極治療貧血、妊娠合并癥B.產(chǎn)時(shí)正確處理第三產(chǎn)程（控制胎盤娩出時(shí)間、使用縮宮素）C.產(chǎn)后2小時(shí)在產(chǎn)房觀察出血量D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，減少子宮收縮答案：ABC解析：產(chǎn)后出血預(yù)防：產(chǎn)前（糾正貧血、治療并發(fā)癥）、產(chǎn)時(shí)（合理使用縮宮素，避免產(chǎn)程過長(zhǎng)，正確處理胎盤）、產(chǎn)后（產(chǎn)房觀察2小時(shí)，按摩子宮，監(jiān)測(cè)生命體征）；早期下床活動(dòng)需在生命體征平穩(wěn)后，過度活動(dòng)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。5.屬于新生兒篩查的疾病有？A.先天性甲狀腺功能減退癥（CH）B.苯丙酮尿癥（PKU）C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）D.唐氏綜合征（21-三體）答案：ABC解析：我國(guó)新生兒疾病篩查主要項(xiàng)目為CH、PKU，部分地區(qū)增加G6PD缺乏癥；唐氏綜合征主要通過產(chǎn)前篩查，新生兒期通過染色體核型分析確診。6.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括？A.子癇（抽搐、昏迷）B.胎盤早剝C.急性腎衰竭D.胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）答案：ABCD解析：妊娠期高血壓可發(fā)展為子癇（最嚴(yán)重階段），因全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致胎盤血流減少（胎盤早剝、FGR）、腎灌注不足（急性腎衰）、腦水腫（抽搐）等。7.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括？A.營(yíng)養(yǎng)全面，易吸收B.含免疫物質(zhì)（如IgA），增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母嬰情感交流D.降低母親乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD解析：母乳是嬰兒最理想的食物，含豐富的蛋白質(zhì)（乳清蛋白為主）、脂肪（不飽和脂肪酸）、碳水化合物（乳糖），且含有SIgA、乳鐵蛋白等免疫成分；哺乳可促進(jìn)子宮復(fù)舊，降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。8.以下哪些情況需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷？A.夫婦一方為染色體平衡易位攜帶者B.孕婦曾生育過神經(jīng)管缺陷患兒C.孕早期感染風(fēng)疹病毒D.孕婦年齡32歲答案：ABC解析：產(chǎn)前診斷指征：夫婦一方有染色體異常、曾生育過染色體病患兒、曾生育過開放性神經(jīng)管缺陷患兒、孕早期接觸致畸物質(zhì)（如病毒感染、藥物）、孕婦年齡≥35歲等；32歲不屬于高齡（≥35歲）。9.新生兒黃疸光療的注意事項(xiàng)包括？A.保護(hù)眼睛（用遮光眼罩）B.監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化C.適當(dāng)補(bǔ)充水分（防止脫水）D.光療時(shí)可不用監(jiān)測(cè)體溫答案：ABC解析：光療需注意：用黑色眼罩保護(hù)眼睛，避免視網(wǎng)膜損傷；每4-6小時(shí)測(cè)膽紅素；光療時(shí)不顯性失水增加，需補(bǔ)充水分；監(jiān)測(cè)體溫（光療箱溫度過高可致發(fā)熱）。10.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素包括？A.既往有抑郁病史B.產(chǎn)后家庭支持不足C.嬰兒性別不符合期望D.妊娠期合并癥（如妊娠糖尿?。┐鸢福篈BCD解析：產(chǎn)后抑郁癥高危因素：個(gè)人或家族精神病史、婚姻關(guān)系緊張、缺乏社會(huì)支持、嬰兒健康問題、妊娠期并發(fā)癥、分娩方式（如剖宮產(chǎn)）等。三、判斷題（每題1分，共10題）1.婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)一方患重度智力低下，應(yīng)建議不宜生育。（√）解析：重度智力低下屬嚴(yán)重遺傳性疾?。ɑ驘o法承擔(dān)撫養(yǎng)責(zé)任），應(yīng)建議不宜生育。2.新生兒出生后應(yīng)立即結(jié)扎臍帶，無需等待臍帶搏動(dòng)停止。（×）解析：延遲斷臍（出生后1-3分鐘）可增加新生兒血容量，減少貧血，目前推薦延遲斷臍（除非有窒息需復(fù)蘇）。3.孕婦缺鐵性貧血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充鐵劑，無需調(diào)整飲食。（×）解析：缺鐵性貧血需飲食（增加紅肉、動(dòng)物肝臟）與鐵劑（如硫酸亞鐵）聯(lián)合治療。4.胎膜早破超過12小時(shí)，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（√）解析：胎膜早破（PROM）超過12小時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)增加，需用抗生素預(yù)防絨毛膜羊膜炎。5.新生兒Apgar評(píng)分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。（√）解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：8-10分正常，4-7分輕度（青紫）窒息，0-3分重度（蒼白）窒息。6.哺乳期婦女可以安全使用避孕藥（如復(fù)方短效避孕藥）。（×）解析：復(fù)方避孕藥含雌激素，可能減少乳汁分泌，哺乳期首選單孕激素避孕藥或IUD。7.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或消失、胎心監(jiān)護(hù)異常（如晚期減速）。（√）解析：胎兒窘迫時(shí)，胎動(dòng)<10次/12小時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速、變異減速或基線變異消失。8.產(chǎn)后42天檢查只需評(píng)估產(chǎn)婦恢復(fù)情況，無需檢查嬰兒。（×）解析：產(chǎn)后42天檢查包括產(chǎn)婦（生殖系統(tǒng)、血壓等）和嬰兒（生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)行為）的全面評(píng)估。9.人工流產(chǎn)術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，以防感染。（√）解析：術(shù)后宮頸口未閉合，性生活和盆浴易導(dǎo)致上行感染（如盆腔炎）。10.新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的生理性黃疸，無需特殊處理，可自行消退。（√）解析：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲2周），早產(chǎn)兒可延遲至3-4周，無需治療。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述婚前保健服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：婚前保健服務(wù)包括：①婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育（如避孕方法、孕前準(zhǔn)備、遺傳病預(yù)防）；②婚前衛(wèi)生咨詢：對(duì)有關(guān)婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學(xué)意見（如暫緩結(jié)婚、不宜生育的建議）；③婚前醫(yī)學(xué)檢查：對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查（包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病、生殖系統(tǒng)疾?。?。2.列舉孕產(chǎn)期保健中“高危妊娠”的常見因素。答案：高危妊娠因素包括：①孕婦年齡<18歲或>35歲；②孕產(chǎn)史：流產(chǎn)≥3次、早產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史；③妊娠合并癥：妊娠期高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺疾??；④妊娠并發(fā)癥：前置胎盤、胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過多/過少；⑤胎兒因素：多胎妊娠、胎位異常（臀位、橫位）、胎兒畸形；⑥其他：不良生活習(xí)慣（吸煙、酗酒）、接觸致畸物質(zhì)（放射線、藥物）、營(yíng)養(yǎng)不良（BMI<18.5）。3.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”是什么？每一步的具體操作是什么？答案：新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”為：①快速評(píng)估：出生后立即評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？），如3項(xiàng)均為“是”，繼續(xù)觀察；否則進(jìn)入復(fù)蘇流程。②初步復(fù)蘇：保暖（輻射保暖臺(tái)）、擺體位（頭輕度仰伸，“鼻吸氣位”）、清理氣道（先口后鼻吸引，避免過度吸引）、擦干（用干毛巾擦干全身）、刺激（輕彈足底或摩擦背部）。③正壓通氣：若初步復(fù)蘇后無呼吸或心率<100次/分，給予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O，氧濃度足月兒空氣，早產(chǎn)兒可予21%-40%氧）。④胸外按壓和藥物：若正壓通氣30秒后心率仍<60次/分，開始胸外按壓（雙拇指法按壓胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后徑，頻率120次/分，按壓:通氣=3:1）；若心率仍<60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，臍靜脈或氣管內(nèi)給藥）。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的處理原則。答案：產(chǎn)后出血處理遵循“四步原則”：①止血：針對(duì)病因治療：子宮收縮乏力（按摩子宮+縮宮素、麥角新堿、卡前列素等）；胎盤因素（徒手剝離胎盤、清宮術(shù)）；軟產(chǎn)道裂傷（及時(shí)縫合）；凝血功能障礙（補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮冰凍血漿）。②補(bǔ)充血容量：快速補(bǔ)液（晶體液、膠體液），必要時(shí)輸血（維持血紅蛋白≥70g/L）。③防治并發(fā)癥：監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、尿量），預(yù)防休克、DIC、急性腎衰；④預(yù)防感染：出血后抵抗力下降，給予廣譜抗生素。5.列舉新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容。答案：新生兒家庭訪視內(nèi)容包括：①一般情況：觀察精神狀態(tài)、面色、呼吸、哭聲；②喂養(yǎng)和護(hù)理：了解喂養(yǎng)方式（母乳/配方奶）、奶量、排尿排便次數(shù)；指導(dǎo)正確喂養(yǎng)姿勢(shì)、按需哺乳、乳頭護(hù)理；③體格檢查：測(cè)量體重、身長(zhǎng)；檢查皮膚（黃疸、皮疹）、頭顱（血腫、產(chǎn)瘤）、前囟（張力）、眼耳口鼻（分泌物）、頸部（包塊）、胸部（呼吸音）、腹部（肝脾、臍部）、四肢（肌張力、畸形）、外生殖器；④健康指導(dǎo)：臍部護(hù)理（保持干燥、消毒）、臀部護(hù)理（勤換尿布、預(yù)防紅臀）、睡眠姿勢(shì)（側(cè)臥位防嗆奶）、早期教育（視聽刺激）；⑤異常情況處理：發(fā)現(xiàn)黃疸加重、臍部滲液、體溫異常等，及時(shí)轉(zhuǎn)診。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分，血壓120/80mmHg。入院后4小時(shí)，宮口開大5cm，產(chǎn)婦訴下腹部持續(xù)疼痛，拒按，胎心100次/分，子宮下段壓痛明顯，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)（臍下2指）。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）應(yīng)采取的緊急處理措施是什么？答案：（1）最可能的診斷：先兆子宮破裂。（2）診斷依據(jù)：①孕38周，