三基判斷試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.正常體溫范圍(腋溫）是(）A.36℃-37℃B.36.5℃-37.5℃C.35.5℃-36.5℃D.37℃-38℃2.正常成年人的心率范圍是()A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分3.下列屬于常用急救藥品的是()A.維生素CB.腎上腺素C.氨溴索D.奧美拉唑4.成人正常血壓范圍是()A.90-139/60-89mmHgB.100-140/70-90mmHgC.95-145/65-95mmHgD.85-135/55-85mmHg5.最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重6.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位是()A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)7.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,其壓力至少保留()A.0.5MPaB.1MPaC.1.5MPaD.2MPa8.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液()A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液9.測(cè)量脈搏首選動(dòng)脈是(）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈10.臀大肌注射的聯(lián)線定位法是()A.髂嵴與尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.髂嵴與尾骨聯(lián)線的外下1/3處C.髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處D.髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外下1/3處二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作的有(）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.洗胃術(shù)2.急救物品應(yīng)做到"五定",包括()A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群()A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.長(zhǎng)期使用抗生素者4.下列屬于靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的有()A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞5.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括()A.測(cè)量前需休息30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟在同一水平D.偏癱患者應(yīng)測(cè)健側(cè)肢體6.下列屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則的有()A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上7.下列藥物中,哪些是降壓藥()A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.硝酸甘油8.常用的給藥途徑有()A.口服B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.皮膚給藥9.下列屬于生命體征的是()A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓10.下列哪些食物屬于低鹽飲食的可選用食物()A.大米B.掛面C.新鮮蔬菜D.水果三、判斷題(每題2分,共10題)1.皮下注射時(shí)針頭與皮膚呈30°-40°角進(jìn)針。()2.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。()3.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),每次鼻飼量不超過(guò)200ml。()4.乙醇擦浴時(shí),乙醇濃度為75%。（)5.測(cè)量體溫時(shí),若患者不慎咬破體溫計(jì),應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。()6.心肺復(fù)蘇的順序是CAB,即胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。(）7.靜脈注射時(shí),穿刺部位應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端選擇血管。（)8.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)2g。()9.一級(jí)護(hù)理適用于病情危重,需隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶救的患者。（)10.臀中肌、臀小肌注射定位法適用于2歲以下嬰幼兒。(）四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答:淤血紅潤(rùn)期:局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木;炎性浸潤(rùn)期:受壓部位紫紅色,皮下硬結(jié),有水泡;淺度潰瘍期:水泡破潰,露出創(chuàng)面,有黃色滲出液;壞死潰瘍期:組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答:試驗(yàn)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、家族史;備好急救藥品及設(shè)備;皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配;準(zhǔn)確配制皮試液濃度;皮試后觀察20分鐘;陽(yáng)性者禁用,在相關(guān)文件注明。3.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答:密切觀察生命體征;物理或藥物降溫;補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分;做好口腔及皮膚護(hù)理;安置舒適體位,保證患者休息。4.簡(jiǎn)述靜脈輸血的目的。答:補(bǔ)充血容量,改善血液循環(huán);增加血紅蛋白,糾正貧血;供給血小板和各種凝血因子,利于止血;輸入抗體、補(bǔ)體增強(qiáng)機(jī)體免疫力;增加白蛋白,維持膠體滲透壓。五、討論題(每題5分,共4題)1.如何預(yù)防醫(yī)院感染?答：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,健全制度;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),提高防控意識(shí);做好環(huán)境清潔消毒;規(guī)范無(wú)菌操作;合理使用抗生素;加強(qiáng)患者及家屬健康教育等。2.如何為長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行健康指導(dǎo)?答：告知患者定期翻身,防止壓瘡；指導(dǎo)進(jìn)行肢體活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；鼓勵(lì)深呼吸、咳嗽,預(yù)防肺部感染；保持皮膚清潔,做好口腔護(hù)理；飲食均衡,預(yù)防便秘。3.談?wù)剬?duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)。答:護(hù)理安全至關(guān)重要,關(guān)乎患者生命健康和醫(yī)療質(zhì)量。它涉及護(hù)理操作規(guī)范、用藥安全、患者身份識(shí)別等多方面。保障護(hù)理安全能增強(qiáng)患者信任,減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)院良好發(fā)展,要求護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。4.當(dāng)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理?答：立即停止輸液,更換輸液器和液體；保留剩余溶液和輸液器送檢；報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑用藥；監(jiān)測(cè)生命體征；做好患者及家屬的解釋安慰工作。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.A5.A6.C7.A8.B9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC