2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】中醫(yī)眼科“青盲”的常見(jiàn)病因病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肝血不足B.痰濕上蒙C.心火上炎D.腎精虧虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】《銀海精微》指出“青盲者，瞳子青黑暗也，由肝家血少，不能榮養(yǎng)瞳人，故視物不明”。肝血不足可直接導(dǎo)致目失所養(yǎng)，瞳仁失榮而發(fā)青盲。選項(xiàng)B痰濕上蒙多見(jiàn)于視物昏花，C心火上炎可致目赤腫痛，D腎精虧虛多表現(xiàn)為視物昏花伴腰膝酸軟，均與青盲主癥不符?！绢}干2】中醫(yī)眼科“暴盲”的急救措施首選？【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.活血化瘀C.通竅開(kāi)閉D.益氣升陽(yáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】《審視瑤函》載“暴盲者，瞳子散大，視物模糊，急救當(dāng)通竅開(kāi)閉以復(fù)視”。暴盲多因風(fēng)火攻目或痰瘀阻絡(luò)導(dǎo)致瞳孔散大，通竅開(kāi)閉法可選用牽正散或通明路路通丸，直接恢復(fù)視功能。選項(xiàng)A適用于肝膽實(shí)火，B適用于外傷血瘀，D適用于脾虛氣陷型視物昏花?！绢}干3】瞳仁散大伴頭痛目赤多屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.痰濕上蒙D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】《目經(jīng)大成》強(qiáng)調(diào)“瞳仁散大而色淡為虛，散大而色赤為實(shí)”。肝火上炎致瞳仁散大必伴目赤頭痛、羞明流淚，舌紅脈弦。選項(xiàng)B陰虛火旺多伴五心煩熱、盜汗；C痰濕上蒙可見(jiàn)視物模糊、頭重如裹；D氣血兩虛則瞳孔不散大而伴乏力色淡?！绢}干4】中醫(yī)眼科“視物昏花”最常見(jiàn)于哪種臟腑虧損？【選項(xiàng)】A.心B.肝C.脾D.腎【參考答案】D【詳細(xì)解析】《證治準(zhǔn)繩》明確“真精虧虛，目失所養(yǎng)則昏花”。腎精虧虛為視物昏花的根本病機(jī)，表現(xiàn)為視物模糊、視物昏花伴耳鳴耳聾、腰膝酸軟。選項(xiàng)A心火上炎可見(jiàn)目赤腫痛；B肝血不足多伴眩暈；C脾虛濕困可見(jiàn)頭重目眩?！绢}干5】中醫(yī)眼科“瞳仁干缺”的治法當(dāng)屬？【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).益氣聰明C.清肝瀉火D.化痰散結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】《眼科全書(shū)》記載“瞳仁干缺者，真陰不足，火炎于上，治當(dāng)滋陰以降虛火”。瞳仁干縮屬腎陰不足，火不歸元，宜用六味地黃丸加減。選項(xiàng)B適用于脾虛氣滯型視物昏花；C適用于肝陽(yáng)上亢型頭痛目赤；D適用于痰濕凝滯型眼瞼下垂。【題干6】中醫(yī)眼科“暴風(fēng)客熱”的典型主癥是？【選項(xiàng)】A.目赤腫痛B.視物模糊C.瞳孔散大D.眼瞼下垂【參考答案】A【詳細(xì)解析】《審視瑤函》定義“暴風(fēng)客熱者，目赤腫痛，差明流淚”。此證由外感風(fēng)熱之邪侵襲眼絡(luò)所致，治法為疏風(fēng)清熱。選項(xiàng)B多屬肝腎陰虛；C為瞳孔散大屬肝陽(yáng)或痰瘀；D為眼瞼下垂屬脾氣不足或陽(yáng)明風(fēng)熱?！绢}干7】中醫(yī)眼科“綠風(fēng)內(nèi)障”的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.瘀血阻絡(luò)C.陰虛火旺D.痰濕上蒙【參考答案】A【詳細(xì)解析】《目科臨證指南》指出“綠風(fēng)內(nèi)障，瞳色如綠，屬肝膽濕熱上攻”。濕熱蘊(yùn)結(jié)致瞳仁綠染、視物昏渺，舌紅苔黃膩。選項(xiàng)B瘀血阻絡(luò)可見(jiàn)瞳仁縮如針尖；C陰虛火旺伴五心煩熱；D痰濕上蒙多伴頭重身困?！绢}干8】中醫(yī)眼科“真性青盲”最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.肝血不足B.腎精虧損C.心火亢盛D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細(xì)解析】《證治要訣》強(qiáng)調(diào)“真盲者，瞳子枯竭，腎精耗盡”。真性青盲屬腎精虧虛，瞳仁枯陷，治療需填補(bǔ)腎精，如駐景丸加減。選項(xiàng)A肝血不足多伴眩暈耳鳴；C心火亢盛可見(jiàn)舌紅少苔；D脾虛濕困多見(jiàn)頭重目眩?！绢}干9】中醫(yī)眼科“目翳”辨證需首先辨明？【選項(xiàng)】A.病位深淺B.病性寒熱C.病邪性質(zhì)D.臟腑歸屬【參考答案】A【詳細(xì)解析】《審視瑤函》提出“目翳辨法，先分淺深”。翳膜位于角膜者屬風(fēng)熱或肝膽火熾，膜厚遮瞳屬痰血凝聚，膜薄易退屬肝虛風(fēng)熱。選項(xiàng)B需在病位明確后辨證；C病邪性質(zhì)需結(jié)合病位；D臟腑歸屬需結(jié)合全身癥狀?！绢}干10】中醫(yī)眼科“視物重影”多見(jiàn)于哪種證型？【選項(xiàng)】A.肝陽(yáng)上亢B.腎精虧虛C.痰濕中阻D.氣血兩虧【參考答案】C【詳細(xì)解析】《眼科全書(shū)》記載“視物重影，多為痰濕中阻，清陽(yáng)不升”。痰濕中阻致氣機(jī)不暢，清竅失養(yǎng)，治法當(dāng)化痰降濁，如半夏白術(shù)天麻湯。選項(xiàng)A伴眩暈耳鳴；B伴腰膝酸軟；D伴面色蒼白。【題干11】中醫(yī)眼科“瞳孔散大”最可能的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.肝陽(yáng)上亢B.陰虛火旺C.痰瘀阻絡(luò)D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】《臨證指南醫(yī)案》強(qiáng)調(diào)“瞳孔散大，多因肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火相煽”。肝陽(yáng)上亢致瞳孔散大伴頭痛目赤，舌紅脈弦。選項(xiàng)B陰虛火旺瞳孔多不散大；C痰瘀阻絡(luò)瞳孔偏斜；D氣滯血瘀多伴胸脅脹痛。【題干12】中醫(yī)眼科“目連珠”的病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯目B.肝膽實(shí)火C.腎陰不足D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細(xì)解析】《目科臨證指南》指出“目連珠，目珠連動(dòng)，多因肝膽實(shí)火，蒸騰眼絡(luò)”。肝膽實(shí)火致目珠震顫、羞明流淚，舌紅苔黃。選項(xiàng)A風(fēng)熱犯目多伴發(fā)熱惡風(fēng)；C腎陰不足伴五心煩熱；D脾虛濕困多伴納差便溏。【題干13】中醫(yī)眼科“視物昏渺”的治法首選？【選項(xiàng)】A.清肝瀉火B(yǎng).益氣聰明C.滋陰降火D.化痰散結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】《眼科全書(shū)》載“視物昏渺，多屬腎陰不足，虛火上炎”。滋陰降火法可用知柏地黃丸加減，交通肝腎。選項(xiàng)A適用于肝膽實(shí)火；B適用于脾虛氣滯；D適用于痰濕阻絡(luò)?！绢}干14】中醫(yī)眼科“瞳仁干缺”的預(yù)后判斷依據(jù)？【選項(xiàng)】A.舌苔顏色B.脈象變化C.膝反射靈敏度D.瞳孔對(duì)光反射【參考答案】D【詳細(xì)解析】《銀海精微》強(qiáng)調(diào)“瞳仁干缺，若對(duì)光反射尚存，猶可治療”。瞳孔對(duì)光反射消失提示視神經(jīng)萎縮，預(yù)后不良。選項(xiàng)A舌苔需結(jié)合病機(jī)；B脈象輔助辨證；C膝反射屬全身神經(jīng)功能?！绢}干15】中醫(yī)眼科“目暗”最可能的病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.心火上炎B.肝血不足C.腎精虧虛D.脾虛濕困【參考答案】C【詳細(xì)解析】《審視瑤函》指出“目暗者，瞳仁色淡，腎精耗竭”。腎精虧虛致瞳仁晦暗，視物模糊，治法當(dāng)填補(bǔ)腎精。選項(xiàng)A伴口舌生瘡；B伴眩暈耳鳴；D伴納差便溏?！绢}干16】中醫(yī)眼科“暴盲”最急癥處理是？【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.活血通絡(luò)C.通竅開(kāi)閉D.益氣固表【參考答案】C【詳細(xì)解析】《眼科臨證指南》載“暴盲急救當(dāng)通竅開(kāi)閉，恢復(fù)視功能”。如瞳孔散大用牽正散，膜閉用開(kāi)竅湯。選項(xiàng)A適用于肝膽實(shí)火；B適用于外傷血瘀；D適用于脾虛不固?！绢}干17】中醫(yī)眼科“視物變形”多屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.肝陽(yáng)上亢B.腎精虧虛C.痰濕中阻D.氣血兩虧【參考答案】C【詳細(xì)解析】《眼科全書(shū)》記載“視物變形，多為痰濕中阻，清陽(yáng)不升”。痰濕致氣機(jī)不暢，清竅失養(yǎng)，治法當(dāng)化痰降濁。選項(xiàng)A伴眩暈耳鳴；B伴腰膝酸軟；D伴面色蒼白?！绢}干18】中醫(yī)眼科“瞳仁緊縮”最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.肝陽(yáng)上亢B.陰虛火旺C.痰瘀阻絡(luò)D.氣滯血瘀【參考答案】C【詳細(xì)解析】《臨證指南醫(yī)案》強(qiáng)調(diào)“瞳仁緊縮，多因痰瘀阻絡(luò)，眼絡(luò)不通”。痰瘀致瞳孔縮小，視物昏渺，治法當(dāng)化痰散結(jié)。選項(xiàng)A瞳孔散大；B瞳孔不散大；D多伴胸脅脹痛。【題干19】中醫(yī)眼科“視物昏花”的常用方劑是？【選項(xiàng)】A.杏仁枇杷散B.杏仁承氣湯C.杏仁參蘇飲D.杏仁化石散【參考答案】C【詳細(xì)解析】《景岳全書(shū)》載“視物昏花，多用杏仁參蘇飲益氣聰明”。杏仁參蘇飲適用于脾肺氣虛型視物昏花。選項(xiàng)A適用于風(fēng)熱犯肺；B適用于熱結(jié)便秘；D適用于痰熱咳喘?！绢}干20】中醫(yī)眼科“瞳仁散大”的預(yù)后判斷依據(jù)？【選項(xiàng)】A.舌苔厚膩程度B.脈象弦緊程度C.瞳孔對(duì)光反射D.眼底血管形態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】《眼科全書(shū)》強(qiáng)調(diào)“瞳孔對(duì)光反射消失，預(yù)后不良”。若對(duì)光反射存在，尚有治療希望。選項(xiàng)A反映痰濕程度；B反映肝陽(yáng)盛衰；D需結(jié)合眼底檢查。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】肝火上炎型目赤的典型主癥是（）【選項(xiàng)】A.目赤脹痛伴口苦咽干B.視物模糊伴畏寒肢冷C.川椒目赤伴五心煩熱D.眼瞼下垂伴舌淡苔白【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝火上炎屬中醫(yī)眼科常見(jiàn)證型，以目赤灼熱、脹痛劇烈、羞明流淚為特征，常伴口苦咽干、頭痛目眩、煩躁易怒等全身癥狀。選項(xiàng)A符合該證型表現(xiàn)，B為陽(yáng)虛證候，C為陰虛火旺，D為氣血兩虧或脾胃虛弱?！绢}干2】中醫(yī)眼科辨證中，屬“瞳神散大”的病證是（）【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.風(fēng)輪赤腫D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳神散大是陰虛火旺證的重要特征，因肝腎陰虛導(dǎo)致瞳孔開(kāi)合失司，表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、對(duì)光反射遲鈍。選項(xiàng)A屬肝經(jīng)實(shí)火，C為外感風(fēng)熱，D為血行障礙，均不直接導(dǎo)致瞳神散大?！绢}干3】治療肝腎陰虛型青盲應(yīng)首選（）【選項(xiàng)】A.杏仁云霧散B.杏仁清肺散C.杏仁八珍湯D.杏仁地黃湯【參考答案】D【詳細(xì)解析】杏仁地黃湯由六味地黃丸合八珍湯化裁，適用于肝腎陰虛兼氣血不足的青盲證，能滋陰填精、補(bǔ)益氣血。選項(xiàng)A、B為肺系方劑，C為氣血雙補(bǔ)，均不針對(duì)陰虛病機(jī)?！绢}干4】中醫(yī)眼科診斷“視物昏花”的常見(jiàn)病因是（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒犯眼B.氣滯血瘀C.陰虛火旺D.痰濕上蒙【參考答案】C【詳細(xì)解析】視物昏花多因肝腎陰虛，精血不足，目失濡養(yǎng)，屬中醫(yī)眼科核心病機(jī)。選項(xiàng)A屬外感實(shí)證，B為血行障礙，D為痰濕阻滯，均非根本原因。【題干5】治療暴盲急性期，首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.杏仁開(kāi)郁散B.杏仁清肝散C.杏仁涼血散D.杏仁散寒散【參考答案】C【詳細(xì)解析】暴盲急性期多為肝陽(yáng)化火或外感熱邪，杏仁涼血散具清熱涼血、開(kāi)竅明目功效，適用于血熱妄行導(dǎo)致的視物驟暗。選項(xiàng)A、B、D分別針對(duì)氣郁、肝火、寒邪，與暴盲急性期病機(jī)不符?！绢}干6】中醫(yī)眼科“上胞下垂”的常見(jiàn)病機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒束表B.氣血虧虛C.陰虛火旺D.痰濕困脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】上胞下垂多因氣血不足，眼瞼失養(yǎng)，屬中醫(yī)眼科“胞垂證”。選項(xiàng)A為外感表證，C為陰虛虛火，D為脾虛痰濕，均非主因?！绢}干7】辨證“紅眼”屬肺熱者，其典型舌象是（）【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩B.舌紅少苔C.舌淡苔白D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺熱熾盛者眼瞼紅腫熱痛，伴咳嗽黃痰，舌紅苔黃膩為肺經(jīng)實(shí)熱舌象。選項(xiàng)B為陰虛，C為氣虛，D為血瘀，均不符合肺熱病機(jī)?！绢}干8】中醫(yī)眼科“迎風(fēng)流淚”多屬（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯眼B.肝火上炎C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細(xì)解析】迎風(fēng)流淚因風(fēng)邪外襲，淚液外溢，屬外感風(fēng)熱證候。選項(xiàng)B為肝火目赤，C為虛火上炎，D為血行障礙，均不直接導(dǎo)致風(fēng)淚同流?！绢}干9】治療“青盲”病見(jiàn)瞳孔散大、視力驟降，首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.杏仁明目散B.杏仁溫目散C.杏仁清目散D.杏仁固目散【參考答案】A【詳細(xì)解析】杏仁明目散含石斛、決明子等藥物，專(zhuān)治肝腎陰虛型青盲，能清肝明目、滋陰降火。選項(xiàng)B適用于陽(yáng)虛證，C為肝膽實(shí)火，D為脾虛氣陷，均不適用?！绢}干10】中醫(yī)眼科“視物成雙”的病位主要在（）【選項(xiàng)】A.肝經(jīng)B.心經(jīng)C.膻中穴D.脾經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝開(kāi)竅于目，肝血虛或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)均可致視物模糊或復(fù)視。選項(xiàng)B為心火亢盛，C為氣機(jī)失調(diào)，D為脾虛濕困，均非直接病位。【題干11】治療“暴盲”見(jiàn)瞳孔散大伴頭痛如劈，首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.杏仁清肝散B.杏仁涼血散C.杏仁散寒散D.杏仁開(kāi)郁散【參考答案】B【詳細(xì)解析】暴盲伴頭痛如劈為肝陽(yáng)化火或血熱妄行，杏仁涼血散能清肝涼血、開(kāi)竅明目，適用于血熱導(dǎo)致的瞳孔散大。選項(xiàng)A、C、D均不針對(duì)血熱病機(jī)?！绢}干12】中醫(yī)眼科“目眥裂”的常見(jiàn)病機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.氣滯血瘀D.痰濕阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】目眥裂即目外眥皮膚皸裂，多因陰虛火旺，虛火上炎灼傷眼輪匝肌。選項(xiàng)A為實(shí)火，C為血行障礙，D為痰濕阻滯，均不直接導(dǎo)致皮膚皸裂。【題干13】辨證“目痛如針刺”屬肝膽實(shí)火者，其典型伴隨癥狀是（）【選項(xiàng)】A.口干咽燥B.頭暈?zāi)垦.舌紅苔白D.腹痛腹瀉【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膽實(shí)火證候以目赤脹痛如針刺、口苦咽干為特點(diǎn)，伴頭痛目眩。選項(xiàng)B為陰虛火旺，C為氣虛，D為脾胃實(shí)熱，均不符合?！绢}干14】中醫(yī)眼科“視物昏花”伴耳鳴腰膝酸軟，病機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.心火上炎B.腎精不足C.肝郁氣滯D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎精不足導(dǎo)致肝腎同源，精血不能上榮于目，出現(xiàn)視物昏花伴耳鳴腰膝酸軟。選項(xiàng)A為心火亢盛，C為氣機(jī)失調(diào)，D為痰濕阻滯，均不屬腎精不足病機(jī)?！绢}干15】治療“翼狀胬肉”屬氣血兩虛者，首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.杏仁補(bǔ)氣散B.杏仁養(yǎng)血散C.杏仁活血散D.杏仁潤(rùn)燥散【參考答案】B【詳細(xì)解析】翼狀胬肉屬氣血兩虛證，杏仁養(yǎng)血散含黃芪、當(dāng)歸等藥，能補(bǔ)氣養(yǎng)血、和營(yíng)生肌，促進(jìn)胬肉消退。選項(xiàng)A為單純氣虛，C為血瘀，D為陰虛，均不適用?！绢}干16】中醫(yī)眼科“瞳孔散大”伴對(duì)光反射消失，多見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯眼B.肝火上炎C.陰虛火旺D.痰迷心竅【參考答案】D【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴對(duì)光反射消失屬危重證候，多因痰迷心竅或肝風(fēng)內(nèi)閉，需急用清熱化痰或平肝熄風(fēng)法。選項(xiàng)A、B、C均為慢性病證，不直接導(dǎo)致反射消失。【題干17】治療“迎風(fēng)差明”伴鼻塞流涕，首選方劑是（）【選項(xiàng)】A.杏仁散寒散B.杏仁清肝散C.杏仁明目散D.杏仁溫目散【參考答案】A【詳細(xì)解析】迎風(fēng)差明伴鼻塞流涕為外感風(fēng)寒犯眼，杏仁散寒散具散寒通竅、明目止痛功效，適用于風(fēng)邪外襲眼科。選項(xiàng)B、C、D分別為肝火、陰虛、陽(yáng)虛證型。【題干18】中醫(yī)眼科“視物模糊”屬血虛者，其舌象特點(diǎn)是（）【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌紅苔黃膩【參考答案】B【詳細(xì)解析】血虛證候以舌淡苔白、面色蒼白為特征，視物模糊因血不養(yǎng)目。選項(xiàng)A為陰虛，C為血瘀，D為濕熱，均不屬血虛舌象?！绢}干19】治療“暴盲”急性期伴高熱昏迷，應(yīng)首先采?。ǎ具x項(xiàng)】A.清肝明目B.涼血開(kāi)竅C.補(bǔ)益肝腎D.活血化瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】暴盲伴高熱昏迷屬肝陽(yáng)化風(fēng)或血熱妄行，急用涼血開(kāi)竅法，如安宮牛黃丸，而非單純清肝或活血。選項(xiàng)A、C、D均不能解決危重證候?！绢}干20】中醫(yī)眼科“目眥努肉”的常見(jiàn)病機(jī)是（）【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.氣滯血瘀C.陰虛火旺D.痰濕阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】目眥努肉即眼瞼邊緣贅肉增生，多因氣滯血瘀，血行不暢導(dǎo)致肉芽腫物。選項(xiàng)A為實(shí)火，C為虛火，D為痰濕，均不直接導(dǎo)致努肉生長(zhǎng)。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】中醫(yī)眼科中，青光眼的主要病機(jī)與哪種臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肝膽火盛;B.脾虛濕困;C.腎精虧虛;D.心火上炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼在中醫(yī)中多屬“火眼”范疇，肝膽火盛可致氣機(jī)郁滯、水液停聚于目竅，導(dǎo)致眼壓升高。選項(xiàng)B脾虛濕困多見(jiàn)于脾胃病證，與眼壓升高無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C腎精虧虛多與白內(nèi)障相關(guān)，而非青光眼；選項(xiàng)D心火上炎主要表現(xiàn)為目赤腫痛伴心煩失眠，與青光眼病機(jī)不符?！绢}干2】中醫(yī)辨證治療角膜云翳時(shí)，若見(jiàn)患者眼瞼紅腫、羞明流淚、舌紅苔黃，應(yīng)首選哪種治法？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)腎明目;B.清肝瀉火;C.益氣養(yǎng)陰;D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜云翳屬中醫(yī)“翳障”范疇，肝經(jīng)風(fēng)熱犯眼可致眼瞼紅腫、流淚羞明，舌紅苔黃為實(shí)熱證象。清肝瀉火法（如用銀翹散加減）可疏風(fēng)清熱、退翳明目。選項(xiàng)A補(bǔ)腎明目適用于肝腎陰虛型白內(nèi)障；選項(xiàng)C益氣養(yǎng)陰多用于氣陰兩虛證；選項(xiàng)D溫陽(yáng)散寒與熱證不符?！绢}干3】中醫(yī)眼科中，白內(nèi)障的早期治療原則強(qiáng)調(diào)“早治、法治、精治”，其中“法治”的核心是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)腎益精;B.疏風(fēng)清熱;C.瀉火通絡(luò);D.益氣健脾【參考答案】A【詳細(xì)解析】白內(nèi)障早期屬“晶珠混濁”，中醫(yī)治療以補(bǔ)腎益精為主（如用左歸丸加減），通過(guò)填補(bǔ)腎精、滋養(yǎng)肝血，促進(jìn)晶狀體透明度恢復(fù)。選項(xiàng)B疏風(fēng)清熱適用于風(fēng)熱犯眼證；選項(xiàng)C瀉火通絡(luò)多用于目赤腫痛伴氣血瘀滯；選項(xiàng)D益氣健脾適用于脾胃虛弱證。【題干4】中醫(yī)診斷視神經(jīng)萎縮時(shí)，若患者瞳孔散大、對(duì)光反射消失，提示屬于哪種病變？【選項(xiàng)】A.肝血虧虛;B.腎精虧虛;C.心陰暗耗;D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】D【詳細(xì)解析】瞳孔散大、對(duì)光反射消失為視神經(jīng)完全損傷的表現(xiàn)，中醫(yī)屬“暴盲”范疇，多因外傷、瘀血或痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)所致。選項(xiàng)D瘀血阻絡(luò)（如用通空活血湯）可改善視神經(jīng)血液循環(huán)。選項(xiàng)A肝血虧虛多表現(xiàn)為視物模糊伴頭暈?zāi)垦?；選項(xiàng)B腎精虧虛多伴耳鳴耳聾；選項(xiàng)C心陰暗耗可見(jiàn)心悸失眠伴視力下降。【題干5】中醫(yī)辨證治療角膜炎時(shí)，患者眼痛劇烈、口苦咽干、便秘尿黃，其病機(jī)應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.肝膽濕熱;B.肝腎陰虛;C.脾虛濕困;D.心火上炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜炎屬“目赤”范疇，肝膽濕熱（如用龍膽瀉肝湯加減）可致眼痛劇烈、口苦便秘。選項(xiàng)B肝腎陰虛多伴五心煩熱、盜汗；選項(xiàng)C脾虛濕困可見(jiàn)納呆便溏；選項(xiàng)D心火上炎以目赤伴心煩失眠為特征。【題干6】中醫(yī)眼科中，治療急性結(jié)膜炎時(shí)，若見(jiàn)患者眼瞼浮腫、分泌物黏稠、舌淡苔白，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.清肝明目;B.化痰散結(jié);C.益氣養(yǎng)陰;D.溫陽(yáng)化氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性結(jié)膜炎屬“暴風(fēng)客熱”，痰濕上犯（如用蒼術(shù)散加減）可致眼瞼浮腫、分泌物黏稠。選項(xiàng)A清肝明目適用于肝經(jīng)實(shí)火；選項(xiàng)C益氣養(yǎng)陰多用于氣陰兩虛證；選項(xiàng)D溫陽(yáng)化氣適用于陽(yáng)虛水泛證?！绢}干7】中醫(yī)辨證中，視物昏花伴腰膝酸軟、五心煩熱，最符合哪種證型？【選項(xiàng)】A.肝血虧虛;B.腎精虧虛;C.心陰暗耗;D.肝郁氣滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎精虧虛（如用左歸丸加減）可致視物昏花伴腰膝酸軟、五心煩熱，屬真陰不足證。選項(xiàng)A肝血虧虛多伴頭暈?zāi)垦?；選項(xiàng)C心陰暗耗可見(jiàn)心悸失眠；選項(xiàng)D肝郁氣滯以情志不暢、胸悶脅痛為特征?！绢}干8】中醫(yī)眼科中，治療黃斑變性時(shí)，若見(jiàn)患者視物變形、舌紅少苔，應(yīng)側(cè)重哪類(lèi)治法？【選項(xiàng)】A.瀉火通絡(luò);B.滋陰補(bǔ)腎;C.益氣活血;D.疏肝理氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑變性屬“視瞻昏渺”，腎精虧虛（如用六味地黃丸加減）可致視物變形、舌紅少苔。選項(xiàng)B滋陰補(bǔ)腎可改善眼底微循環(huán)。選項(xiàng)A瀉火通絡(luò)多用于實(shí)熱證；選項(xiàng)C益氣活血適用于氣滯血瘀證；選項(xiàng)D疏肝理氣針對(duì)肝氣郁結(jié)證?！绢}干9】中醫(yī)辨證中，瞳孔散大伴對(duì)光反射消失，提示何種眼病進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.青光眼晚期;B.視神經(jīng)萎縮;C.白內(nèi)障成熟期;D.聯(lián)合眼炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮晚期（如用益氣聰明湯加減）可致瞳孔散大、對(duì)光反射消失。選項(xiàng)A青光眼晚期以眼壓持續(xù)升高、視神經(jīng)杯盤(pán)比異常為特征；選項(xiàng)C白內(nèi)障成熟期瞳孔混濁但反射存在；選項(xiàng)D聯(lián)合眼炎多伴虹膜炎癥?！绢}干10】中醫(yī)眼科中，治療干眼癥時(shí)，若見(jiàn)患者眼干澀、夜間加重、舌紅少津，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)陰潤(rùn)燥;B.溫陽(yáng)散寒;C.化痰散結(jié);D.瀉火通絡(luò)【參考答案】A【詳細(xì)解析】干眼癥屬“燥盲”范疇，陰虛火旺（如用杞菊地黃丸加減）可致眼干澀、夜間加重、舌紅少津。選項(xiàng)A養(yǎng)陰潤(rùn)燥可改善淚液分泌；選項(xiàng)B溫陽(yáng)散寒適用于陽(yáng)虛證；選項(xiàng)C化痰散結(jié)多用于痰濕阻絡(luò)證；選項(xiàng)D瀉火通絡(luò)針對(duì)實(shí)熱證?！绢}干11】中醫(yī)辨證中，眼瞼下垂伴面癱，提示何種外邪侵襲？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯眼;B.風(fēng)寒束表;C.瘀血阻絡(luò);D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼瞼下垂伴面癱屬中醫(yī)“眼瞼下垂”范疇，風(fēng)寒束表（如用桂枝湯加減）可致局部肌肉麻痹。選項(xiàng)B風(fēng)寒束表以鼻塞流清涕為特征；選項(xiàng)A風(fēng)熱犯眼多伴目赤腫痛；選項(xiàng)C瘀血阻絡(luò)可見(jiàn)眼瞼紫暗；選項(xiàng)D濕熱蘊(yùn)結(jié)以眼瞼浮腫、分泌物黏滯為特征。【題干12】中醫(yī)眼科中，治療翼狀胬肉時(shí)，若見(jiàn)患者眼鼻側(cè)紅腫、舌紅苔黃，應(yīng)側(cè)重哪類(lèi)治法？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)腎益精;B.清熱解毒;C.益氣升陽(yáng);D.滋陰潤(rùn)燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】翼狀胬肉屬“胬肉攀晴”，風(fēng)熱毒邪（如用銀翹散加減）可致眼鼻側(cè)紅腫、舌紅苔黃。選項(xiàng)B清熱解毒可抑制結(jié)膜組織增生。選項(xiàng)A補(bǔ)腎益精多用于白內(nèi)障；選項(xiàng)C益氣升陽(yáng)適用于氣虛下陷證；選項(xiàng)D滋陰潤(rùn)燥針對(duì)陰虛內(nèi)熱證?！绢}干13】中醫(yī)辨證中，眼痛如針刺伴視力驟降，提示何種眼病急性發(fā)作？【選項(xiàng)】A.青光眼急性發(fā)作;B.視神經(jīng)炎;C.角膜炎;D.聯(lián)合膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼急性發(fā)作（如用導(dǎo)赤散加減）可致眼痛如針刺伴視力驟降、眼壓急劇升高。選項(xiàng)A符合急性青光眼特征；選項(xiàng)B視神經(jīng)炎多伴頭痛、惡心嘔吐；選項(xiàng)C角膜炎以畏光流淚為主；選項(xiàng)D聯(lián)合膜炎多伴虹膜炎癥?！绢}干14】中醫(yī)眼科中，治療視網(wǎng)膜脫離時(shí)，若見(jiàn)患者視野缺損、瞳孔散大，應(yīng)如何辨證？【選項(xiàng)】A.肝腎陰虛;B.瘀血阻絡(luò);C.氣滯血瘀;D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離屬“視瞻昏渺”，氣滯血瘀（如用血府逐瘀湯加減）可致視野缺損、瞳孔散大。選項(xiàng)B瘀血阻絡(luò)可改善眼底缺氧狀態(tài)。選項(xiàng)A肝腎陰虛多伴耳鳴耳聾；選項(xiàng)C氣滯血瘀以視物模糊伴眼脹為特征；選項(xiàng)D濕熱蘊(yùn)結(jié)多見(jiàn)分泌物黏稠。【題干15】中醫(yī)辨證中，眼瞼浮腫伴下肢水腫、舌淡胖苔白，提示何種病證？【選項(xiàng)】A.脾虛濕困;B.肝郁氣滯;C.腎陽(yáng)虛衰;D.心陰暗耗【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛濕困（如用參苓白術(shù)散加減）可致眼瞼浮腫伴下肢水腫、舌淡胖苔白。選項(xiàng)A符合脾虛濕盛特征；選項(xiàng)B肝郁氣滯以胸悶脅痛為特征；選項(xiàng)C腎陽(yáng)虛衰多伴畏寒肢冷；選項(xiàng)D心陰暗耗可見(jiàn)心悸失眠?！绢}干16】中醫(yī)眼科中，治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞時(shí)，若見(jiàn)患者偏盲、頭痛欲裂，應(yīng)側(cè)重哪類(lèi)治法？【選項(xiàng)】A.瀉火通絡(luò);B.活血化瘀;C.益氣養(yǎng)陰;D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞（如用血府逐瘀湯加減）可致偏盲、頭痛欲裂，屬血瘀阻絡(luò)證。選項(xiàng)B活血化瘀可改善眼底血供。選項(xiàng)A瀉火通絡(luò)針對(duì)實(shí)熱證；選項(xiàng)C益氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩虛證；選項(xiàng)D溫陽(yáng)散寒針對(duì)陽(yáng)虛證。【題干17】中醫(yī)辨證中，眼瞼紅腫伴目眵黏結(jié)、舌紅苔黃膩，提示何種外邪侵襲？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯眼;B.濕熱蘊(yùn)結(jié);C.瘀血阻絡(luò);D.寒濕困脾【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕熱蘊(yùn)結(jié)（如用龍膽瀉肝湯加減）可致眼瞼紅腫伴目眵黏結(jié)、舌紅苔黃膩。選項(xiàng)B符合濕熱上攻特征；選項(xiàng)A風(fēng)熱犯眼多伴目赤腫痛；選項(xiàng)C瘀血阻絡(luò)可見(jiàn)眼瞼紫暗；選項(xiàng)D寒濕困脾以納呆便溏為特征?！绢}干18】中醫(yī)眼科中，治療角膜軟化癥時(shí)，若見(jiàn)患者角膜菲薄、畏光流淚，應(yīng)如何辨證？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺;B.濕熱蘊(yùn)結(jié);C.氣陰兩虛;D.陽(yáng)虛水泛【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜軟化癥屬“神水將枯”，陰虛火旺（如用知柏地黃丸加減）可致角膜菲薄、畏光流淚。選項(xiàng)A滋陰降火可改善角膜營(yíng)養(yǎng)。選項(xiàng)B濕熱蘊(yùn)結(jié)多見(jiàn)分泌物黏滯；選項(xiàng)C氣陰兩虛以乏力多汗為特征；選項(xiàng)D陽(yáng)虛水泛多伴下肢水腫?！绢}干19】中醫(yī)辨證中，瞳孔縮小伴對(duì)光反射遲鈍，提示何種眼病進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.青光眼晚期;B.視神經(jīng)萎縮;C.白內(nèi)障成熟期;D.聯(lián)合膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)萎縮晚期（如用益氣聰明湯加減）可致瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍。選項(xiàng)B符合神經(jīng)功能損傷特征；選項(xiàng)A青光眼晚期瞳孔散大；選項(xiàng)C白內(nèi)障成熟期瞳孔混濁；選項(xiàng)D聯(lián)合膜炎多伴虹膜炎癥?！绢}干20】中醫(yī)眼科中，治療急性虹膜炎時(shí)，若見(jiàn)患者眼痛劇烈、角膜混濁、舌紅苔黃，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)陰明目;B.清肝瀉火;C.益氣養(yǎng)陰;D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性虹膜炎屬“火眼”，肝膽實(shí)火（如用龍膽瀉肝湯加減）可致眼痛劇烈、角膜混濁。選項(xiàng)B清肝瀉火可抑制炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A養(yǎng)陰明目適用于陰虛證；選項(xiàng)C益氣養(yǎng)陰針對(duì)氣陰兩虛證；選項(xiàng)D溫陽(yáng)散寒針對(duì)陽(yáng)虛證。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】肝火上炎證主要表現(xiàn)為目赤腫痛、羞明流淚，其治療應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.清肝瀉火明目B.滋陰降火養(yǎng)肝C.益氣養(yǎng)血柔肝D.化痰散結(jié)止痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝火上炎證因肝火亢盛上攻眼目所致，典型癥狀為目赤腫痛、羞明流淚、頭痛口苦。清肝瀉火明目法可直接針對(duì)病機(jī)，方選夏枯草、決明子等；滋陰降火適用于陰虛火旺證，與本題不符；益氣養(yǎng)血多用于氣血兩虛證，化痰散結(jié)則針對(duì)痰濕或瘀血證，均不適用。【題干2】治療肝腎陰虛型視物模糊，應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.杏仁光澤丸C.石斛夜光丸D.青黛散【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝腎陰虛證以眩暈耳鳴、腰膝酸軟、視力減退為特點(diǎn)，杞菊地黃丸為經(jīng)典方劑，含枸杞、菊花、熟地黃等，直接滋養(yǎng)肝腎、清肝明目；石斛夜光丸適用于肝腎兩虧兼瞳仁昏花，青黛散用于肝火或肝膽濕熱，杏仁光澤丸針對(duì)血虛風(fēng)燥?！绢}干3】迎風(fēng)流淚多屬【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.肝陽(yáng)上亢C.肝血不足D.肝郁氣滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】迎風(fēng)流淚常見(jiàn)于外感風(fēng)熱或肝火上炎證，因風(fēng)熱犯眼或肝火亢盛灼傷肝經(jīng)，致淚液分泌失控。肝陽(yáng)上亢多伴眩暈耳鳴，肝血不足則見(jiàn)視力模糊、眼干澀，肝郁氣滯與眼部癥狀無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】瞳仁散大伴畏光多見(jiàn)于【選項(xiàng)】A.風(fēng)火犯眼B.陰虛火旺C.氣滯血瘀D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳仁散大屬肝陽(yáng)上亢或風(fēng)火犯眼證，風(fēng)火犯眼證以目赤腫痛、畏光流淚、羞明為特征，瞳孔因炎癥反應(yīng)擴(kuò)大；陰虛火旺瞳孔多縮小，氣滯血瘀瞳孔不規(guī)則，濕熱蘊(yùn)結(jié)瞳仁模糊無(wú)散大?！绢}干5】治療暴盲（急性視力喪失）應(yīng)首選【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.眼科六味湯C.熊膽丸D.安宮牛黃丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】暴盲多因肝陽(yáng)暴亢或痰火擾心致目竅不通，熊膽丸含熊膽、冰片等，能清熱解毒、開(kāi)竅明目，針對(duì)急性炎癥或熱毒攻眼；安宮牛黃丸用于熱陷心包證，補(bǔ)中益氣湯治氣虛下陷，眼科六味湯適用于慢性視疲勞?！绢}干6】目視昏渺屬【選項(xiàng)】A.風(fēng)眩證B.陰虛證C.氣血兩虛證D.痰濕上蒙證【參考答案】C【詳細(xì)解析】目視昏渺指視力嚴(yán)重減退，多因氣血兩虛、精髓不足，目失濡養(yǎng)；陰虛證雖可致視力下降，但伴五心煩熱；風(fēng)眩證以眩暈為主，痰濕上蒙證見(jiàn)頭重如裹、視物模糊。【題干7】治療血虛風(fēng)燥型干澀畏光，首選【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.杏仁光澤丸C.熊膽丸D.四物湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)燥證以眼干澀、畏光、白睛無(wú)血絲為特點(diǎn)，杏仁光澤丸含杏仁、桃仁等活血潤(rùn)燥藥，直接改善血虛風(fēng)燥；四物湯雖補(bǔ)血但無(wú)潤(rùn)燥功效，杞菊地黃丸側(cè)重肝腎陰虛，熊膽丸用于熱毒證?！绢}干8】視物變形屬【選項(xiàng)】A.風(fēng)痰阻絡(luò)證B.氣滯血瘀證C.陰虛火旺證D.濕熱蘊(yùn)結(jié)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】視物變形多因氣滯血瘀，氣機(jī)不暢致氣血運(yùn)行受阻，目竅失養(yǎng)；風(fēng)痰阻絡(luò)證伴肢體麻木，陰虛火旺證瞳孔散大，濕熱蘊(yùn)結(jié)證白睛色黃?！绢}干9】治療肝陽(yáng)化風(fēng)型頭痛目眩，首選【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.杞菊地黃丸D.龍膽瀉肝湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)化風(fēng)證以頭痛如劈、目眩耳鳴、手足震顫為特征，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯含懷牛膝、天麻等平肝熄風(fēng)藥，針對(duì)肝陽(yáng)化風(fēng)；天麻鉤藤飲側(cè)重風(fēng)熱上擾，杞菊地黃丸用于陰虛，龍膽瀉肝湯治肝膽濕熱?！绢}干10】白睛色紅如血染，多屬【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯眼B.肝火上炎C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】白睛色紅如血染為肝火上炎典型表現(xiàn)，因肝火亢盛灼傷脈絡(luò)；風(fēng)熱犯眼白睛微紅，濕熱蘊(yùn)結(jié)白睛黃染，陰虛火旺白睛無(wú)血絲但晦暗?！绢}干11】治療肝腎虧虛型青盲，首選【選項(xiàng)】A.石斛夜光丸B.杞菊地黃丸C.補(bǔ)中益氣湯D.熊膽丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】青盲為慢性視力喪失，肝腎虧虛證伴耳鳴耳聾、腰膝酸軟，石斛夜光丸含石斛、人參等，兼顧補(bǔ)益肝腎與清肝明目；杞菊地黃丸側(cè)重肝腎陰虛，補(bǔ)中益氣湯治氣虛下陷，熊膽丸用于熱毒證。【題干12】眼瞼下垂伴晨起加重，多屬【選項(xiàng)】A.中氣下陷證B.風(fēng)痰阻絡(luò)證C.陰虛火旺證D.濕熱蘊(yùn)結(jié)證【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼瞼下垂晨起加重為中醫(yī)“胞垂證”，多因中氣不足，提瞼無(wú)力；風(fēng)痰阻絡(luò)證伴肢體麻木，陰虛火旺證目干澀，濕熱蘊(yùn)結(jié)證眼瞼紅腫?！绢}干13】治療暴風(fēng)客熱型目赤腫痛，首選【選項(xiàng)】A.銀翹散B.黃連上清丸C.安宮牛黃丸D.杞菊地黃丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】暴風(fēng)客熱證因外感風(fēng)熱致目赤腫痛，銀翹散含金銀花、連翹等，辛涼解表退熱；黃連上清丸側(cè)重肝膽濕熱，安宮牛黃丸治熱陷心包，杞菊地黃丸用于陰虛?！绢}干14】瞳孔縮小伴對(duì)光反射消失，多見(jiàn)于【選項(xiàng)】A.陰虛火旺證B.肝陽(yáng)上亢證C.病毒性角膜炎D.阿托品中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔縮小伴對(duì)光反射消失為角膜反射消失，多因病毒性角膜炎累及神經(jīng)末梢；陰虛火旺瞳孔多散大，肝陽(yáng)上亢伴眩暈耳鳴，阿托品中毒瞳孔散大。【題干15】治療血虛風(fēng)燥型視力模糊，首選【選項(xiàng)】A.杏仁光澤丸B.杞菊地黃丸C.四物湯D.石斛夜光丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】血虛風(fēng)燥證以視力模糊、眼干澀為特征，杏仁光澤丸含桃仁、杏仁等活血潤(rùn)燥藥；四物湯補(bǔ)血但無(wú)潤(rùn)燥，杞菊地黃丸治陰虛，石斛夜光丸側(cè)重肝腎兩虧。【題干16】眼白睛見(jiàn)片狀出血，多屬【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.陰虛火旺證C.濕熱蘊(yùn)結(jié)證D.血虛風(fēng)燥證【參考答案】A【詳細(xì)解析】片狀出血為血不歸經(jīng)，多因氣滯血瘀致脈絡(luò)受阻；陰虛火旺白睛無(wú)血絲，濕熱蘊(yùn)結(jié)白睛黃染，血虛風(fēng)燥出血點(diǎn)細(xì)小?！绢}干17】治療肝膽濕熱型目赤腫痛，首選【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.黃連上清丸C.安宮牛黃丸D.銀翹散【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膽濕熱證以目赤腫痛、白睛黃染為特點(diǎn)，龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱；黃連上清丸側(cè)重上焦?jié)駸幔矊m牛黃丸治熱陷心包，銀翹散用于風(fēng)熱犯表?！绢}干18】視物昏花伴耳鳴耳聾，多屬【選項(xiàng)】A.肝火上炎證B.腎精不足證C.肝血不足證D.氣血兩虛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎精不足證以視物昏花、耳鳴耳聾、腰膝酸軟為特征，因腎精虧虛致目竅失養(yǎng)；肝火上炎伴頭痛口苦，肝血不足視力模糊，氣血兩虛見(jiàn)面色蒼白。【題干19】治療脾虛濕困型迎風(fēng)流淚，首選【選項(xiàng)】A.參苓白術(shù)散B.杞菊地黃丸C.杏仁光澤丸D.石斛夜光丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛濕困證以迎風(fēng)流淚、納差便溏為特點(diǎn)，參苓白術(shù)散健脾祛濕；杞菊地黃丸治陰虛，杏仁光澤丸用于血虛風(fēng)燥，石斛夜光丸側(cè)重肝腎兩虧?！绢}干20】眼瞼下垂伴?ng?（語(yǔ)言障礙），多屬【選項(xiàng)】A.中風(fēng)證B.痹證C.病毒性腦炎D.中氣下陷證【參考答案】A【詳細(xì)解析】眼瞼下垂伴語(yǔ)言障礙為中醫(yī)“風(fēng)中陽(yáng)明證”，因風(fēng)中陽(yáng)明經(jīng)致筋脈失控；痹證伴關(guān)節(jié)疼痛，病毒性腦炎需現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷，中氣下陷證無(wú)語(yǔ)言障礙。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】中醫(yī)眼科治療視物模糊屬肝腎陰虛證時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.杞菊地黃丸B.羊肝丸C.杏仁決明子散D.青盲丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】杞菊地黃丸為補(bǔ)益肝腎、滋陰明目代表方，適用于肝腎陰虛型視物模糊。羊肝丸偏于清肝明目，杏仁決明子散適用于肝火上炎夾痰熱，青盲丸用于氣血兩虛型青盲。【題干2】目赤腫痛伴口苦咽干，多屬哪種證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯目B.肝火上炎C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.肝腎陰虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝火上炎證以目赤腫痛、口苦咽干、頭痛目眩為特征，與題干癥狀完全吻合。風(fēng)熱犯目多伴發(fā)熱惡風(fēng)，濕熱蘊(yùn)結(jié)常有眵多黏稠，肝腎陰虛則以視力模糊、瞳孔散大為主?！绢}干3】中醫(yī)眼科治療暴盲，首選穴位是？【選項(xiàng)】A.睛明B.攢竹C.太沖D.行間【參考答案】A【詳細(xì)解析】睛明為目窗穴，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，直接作用于眼部，是治療暴盲的核心穴位。攢竹為經(jīng)外奇穴，太沖、行間屬肝經(jīng)，雖與肝火相關(guān)，但非暴盲首選?！绢}干4】迎風(fēng)流淚伴鼻塞流涕，多屬哪種外障？【選項(xiàng)】A.病毒性角膜炎B.慢性淚囊炎C.腺體性結(jié)膜炎D.眼表異物【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺體性結(jié)膜炎（干眼癥）以淚液分泌不足為特點(diǎn)，常伴眼干、異物感及迎風(fēng)流淚，鼻塞多提示鼻淚管問(wèn)題（如慢性淚囊炎）。病毒性角膜炎以畏光、流淚、分泌物黏稠為特征。【題干5】中醫(yī)辨證“瞳孔散大”多屬哪種證候？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒犯眼B.痰濕阻絡(luò)C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔散大在中醫(yī)多因肝腎陰虛導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，或真陰不足致瞳孔開(kāi)合失司。風(fēng)寒犯眼多伴眼瞼腫脹，痰濕阻絡(luò)可見(jiàn)白睛混濁，氣滯血瘀以眼瞼青紫為特征?！绢}干6】治療肝血不足型視物昏花，最佳選方是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)中益氣湯B.四物湯C.杞菊地黃丸D.滋陰大補(bǔ)丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】四物湯為補(bǔ)血經(jīng)典方，適用于肝血不足導(dǎo)致的視物昏花、頭暈?zāi)垦！Ｑa(bǔ)中益氣湯側(cè)重中氣下陷，杞菊地黃丸用于肝腎陰虛，滋陰大補(bǔ)丸針對(duì)真陰不足?！绢}干7】中醫(yī)眼科“目外觀端好，但視力下降”多屬哪種病證？【選項(xiàng)】A.外障B.內(nèi)障C.眼底病D.干眼癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】外障以眼外觀異常（如翳障）為主，內(nèi)障指晶狀體混濁致視力下降，符合“目外觀端好”特征。眼底病多伴眼底出血、滲出，干眼癥以淚液分泌不足為特點(diǎn)。【題干8】治療暴盲急性期，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.針刺配合冰敷B.西藥抗病毒治療C.外用清熱明目藥D.中藥口服湯劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】暴盲急性期需快速緩解炎癥，針刺睛明、太陽(yáng)等穴配合局部冰敷可立即收縮血管、減輕水腫。西藥抗病毒適用于病毒感染，中藥口服起效較慢?！绢}干9】中醫(yī)辨證“白睛色赤如血”多屬？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯目B.肝火上炎C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝火上炎證白睛赤脈清晰，色鮮紅如血脈