2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】頭癬最常見的病原體是？【選項】A.念珠菌B.毛癬菌C.放線菌D.曲霉菌【參考答案】B【詳細解析】頭癬主要由皮膚癬菌（毛癬菌屬）引起，占臨床病例的80%以上。念珠菌多致黏膜感染，放線菌和曲霉菌較少見，故選B?！绢}干2】濕疹的典型皮損描述錯誤的是？【選項】A.滲出性紅斑B.境界不清的腫脹C.角化過度D.皮膚干燥皸裂【參考答案】C【詳細解析】濕疹的急性期以滲出性紅斑、糜爛、結(jié)痂為特征，慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚和角化（如掌跖部位），但角化過度并非濕疹的典型急性期表現(xiàn)，故C錯誤?！绢}干3】銀屑病治療的首選藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.糖皮質(zhì)激素C.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑D.維生素D3衍生物【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素是銀屑病急性期控制炎癥的首選藥物，但長期使用需謹慎。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）適用于局部治療，維生素D3衍生物多用于維持治療，故B為正確答案。【題干4】化妝品皮炎最常見的病因是？【選項】A.香料過敏B.防腐劑過敏C.重金屬超標D.紫外線刺激【參考答案】A【詳細解析】香料（如香精、色素）是化妝品皮炎中最常見的致敏原，占臨床病例的30%-50%。防腐劑（如苯氧乙醇）和重金屬（如鉛、汞）也可能引發(fā)過敏，但以香料為主?！绢}干5】扁平苔蘚的典型好發(fā)部位是？【選項】A.掌跖部B.甲床C.口腔黏膜D.外生殖器【參考答案】C【詳細解析】扁平苔蘚好發(fā)于口腔（約50%病例），其次為皮膚（尤其是軀干、四肢）。甲床受累（甲周扁平苔蘚）和掌跖病變較少見，外生殖器并非典型部位?！绢}干6】玫瑰痤瘡的典型誘因不包括？【選項】A.溫度變化B.辛辣飲食C.壓力過大D.紫外線照射【參考答案】D【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的誘因包括溫度變化（冷熱刺激）、辛辣飲食、壓力過大和毛細血管擴張，但紫外線照射主要與光老化相關(guān)，與玫瑰痤瘡發(fā)病無直接因果關(guān)系。【題干7】癤腫的病原體最常見的是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細解析】癤腫由金黃色葡萄球菌感染引起，占癤腫病例的90%以上。白色念珠菌多致皮膚念珠菌病，大腸桿菌和鏈球菌較少見?！绢}干8】脂溢性皮炎最常累及的部位是？【選項】A.軀干中段B.面部C.頭皮D.四肢近端【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮（約70%病例），其次為面部（鼻翼、眉間等皮脂腺豐富區(qū)）。軀干中段和四肢近端較少見?！绢}干9】黑棘皮病的特征性表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚萎縮B.皮膚增厚伴色素沉著C.角化過度D.毛細血管擴張【參考答案】B【詳細解析】黑棘皮病典型表現(xiàn)為皮膚增厚、色素沉著和皮紋加深，常見于頸后、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處。皮膚萎縮和毛細血管擴張并非其特征?！绢}干10】皮膚CT檢查最適用于評估哪種疾??？【選項】A.濕疹B.銀屑病C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.接觸性皮炎【參考答案】C【詳細解析】皮膚CT（軟組織成像）可清晰顯示皮下組織、肌肉及骨骼結(jié)構(gòu)，對骨轉(zhuǎn)移瘤的評估（如溶骨性或成骨性破壞）具有診斷價值。濕疹和接觸性皮炎以皮膚表面病變?yōu)橹鳎瑹o需CT檢查?！绢}干11】接觸性皮炎的自覺癥狀最典型的是？【選項】A.疼痛B.灼熱C.瘙癢D.麻木【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎以陣發(fā)性劇烈瘙癢為典型癥狀，灼熱感多見于急性滲出性皮損（如濕疹），麻木感見于神經(jīng)性皮炎，疼痛較少見。【題干12】傳染性軟疣的傳播方式是？【選項】A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播【參考答案】B【詳細解析】傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒引起，通過直接或間接接觸感染，皮損中央可見“珍珠”樣頂端，血液傳播和蟲媒傳播罕見?！绢}干13】硬皮病的皮膚表現(xiàn)不包括？【選項】A.皮膚硬化萎縮B.雷諾現(xiàn)象C.指端營養(yǎng)障礙D.黏膜腫脹【參考答案】D【詳細解析】硬皮病以皮膚彌漫性或局限性硬化、萎縮為特征，雷諾現(xiàn)象（遇冷蒼白、潮紅、紫紺）和指端營養(yǎng)障礙（缺血性壞死）是常見表現(xiàn)，黏膜腫脹多見于其他結(jié)締組織病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）?！绢}干14】蕁麻疹的病因中占比最高的是？【選項】A.食物過敏B.藥物過敏C.物理因素D.自身免疫【參考答案】A【詳細解析】食物過敏（如海鮮、堅果）是急性蕁麻疹最常見的誘因，占病例的30%-40%。藥物過敏（如抗生素、阿司匹林）和物理因素（如冷熱、壓力）也較常見，自身免疫性蕁麻疹多見于慢性蕁麻疹?！绢}干15】瘢痕疙瘩的病理學特征是？【選項】A.表皮增生B.成纖維細胞大量增生C.膠原纖維溶解D.汗腺發(fā)育不良【參考答案】B【詳細解析】瘢痕疙瘩以成纖維細胞異常增生和膠原纖維過度沉積為特征，表現(xiàn)為皮損高于周圍皮膚，呈蟹足樣浸潤。表皮增生見于表皮痣，膠原纖維溶解見于瘢痕?！绢}干16】梅毒二期皮疹的典型特征是？【選項】A.孤立性潰瘍B.對稱性紅斑C.水皰樣皮損D.環(huán)形脫屑【參考答案】B【詳細解析】梅毒二期皮疹為全身性、對稱分布的扁平或隆起紅斑，可融合成片，伴扁平濕疣（外生殖器）。孤立性潰瘍（一期梅毒硬下疳）、水皰樣皮損（二期梅毒丘疹）和環(huán)形脫屑（三期梅毒樹膠樣腫）均不符合。【題干17】皮膚鏡檢查最適用的適應癥是？【選項】A.皮膚腫瘤早期診斷B.真菌感染C.濕疹D.銀屑病【參考答案】A【詳細解析】皮膚鏡（如放大鏡或高倍放大設(shè)備）可清晰顯示皮膚表皮、真皮結(jié)構(gòu)及附屬器，對色素痣、基底細胞癌等皮膚腫瘤的早期診斷（如評估色素分布、毛鞘特征）具有重要價值。真菌感染和銀屑病可通過伍德燈或組織活檢確診?！绢}干18】單純皰疹病毒的病原體類型是？【選項】A.HSV-1B.HSV-2C.HBVD.HIV【參考答案】A【詳細解析】單純皰疹病毒分為HSV-1（口唇、生殖器）和HSV-2（生殖器），其中HSV-1引起的口唇皰疹占90%以上。HBV（乙型肝炎病毒）和HIV（獲得性免疫缺陷病毒）與單純皰疹無關(guān)?！绢}干19】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀是？【選項】A.光敏感B.皮膚萎縮C.雷諾現(xiàn)象D.黏膜潰爛【參考答案】A【詳細解析】光敏感（日曬后皮膚紅斑、灼痛）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的典型癥狀，占病例的80%以上。皮膚萎縮（硬皮?。┖屠字Z現(xiàn)象（硬皮病、SLE）可并存，但非特異性表現(xiàn)。黏膜潰爛多見于白塞病或梅毒?！绢}干20】皮膚鏡檢查的禁忌癥是？【選項】A.出血性皮損B.表皮剝脫C.感染性皮損D.色素痣【參考答案】A【詳細解析】出血性皮損（如瘀斑、血腫）可能因鏡面壓迫導致出血加重，屬于皮膚鏡檢查的禁忌癥。表皮剝脫（如濕疹急性期）可影響鏡下觀察，但非絕對禁忌；感染性皮損（如膿皰瘡）和色素痣（需評估結(jié)構(gòu)）可進行皮膚鏡檢查。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病最顯著的病理學特征是？【選項】A.毛囊角栓形成B.真皮層中性粒細胞浸潤C.角層增厚伴棘層增厚D.鋪路細胞（Langerhans細胞）減少【參考答案】C【詳細解析】銀屑病的特征性病理改變?yōu)榻菍釉龊瘢ㄣy屑病角化不全）和棘層增厚，形成“領(lǐng)結(jié)樣”結(jié)構(gòu)（顆粒層增厚）。選項A毛囊角栓是脂溢性皮炎的典型表現(xiàn)；選項B中性粒細胞浸潤常見于膿皰瘡或玫瑰痤瘡；選項D鋪路細胞減少多見于濕疹或接觸性皮炎。【題干2】玫瑰痤瘡確診的金標準檢查方法是？【選項】A.真菌鏡檢B.皮膚CTC.皮膚鏡D.激光共聚焦顯微術(shù)【參考答案】C【詳細解析】皮膚鏡（dermatoscope）是玫瑰痤瘡診斷的核心工具，可清晰顯示紅斑、毛細血管擴張及動態(tài)血管充盈現(xiàn)象。選項A真菌鏡檢適用于懷疑毛囊炎或脂溢性皮炎；選項B皮膚CT用于評估深層組織病變；選項D激光共聚焦顯微術(shù)（如MultiphotonTomography）主要用于皮膚老化評估，非確診手段。【題干3】急性接觸性皮炎的止癢首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.爐甘石洗劑C.糖皮質(zhì)激素口服液D.抗組胺藥口服【參考答案】B【詳細解析】爐甘石洗劑（含滑石粉、爐甘石、甘油）通過物理降溫及收斂作用快速緩解急性期瘙癢，是接觸性皮炎的首選止癢劑。選項A糖皮質(zhì)激素軟膏適用于慢性期或中重度炎癥；選項C口服激素需嚴格評估適應證；選項D抗組胺藥（如氯雷他定）對瘙癢有一定緩解，但起效較慢?！绢}干4】診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.脂溢性皮炎特異性抗體檢測C.真菌培養(yǎng)D.過敏原檢測【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎患者血清中可檢測到針對馬拉色菌的IgG抗體升高，特異性抗體檢測（如Malassezia-specificIgG）是確診的重要依據(jù)。選項A血常規(guī)無特異性；選項C馬拉色菌培養(yǎng)陽性率低（需結(jié)合鏡檢）；選項D過敏原檢測用于尋找誘因。【題干5】扁平苔蘚的典型組織學特征是？【選項】A.角層內(nèi)棘層松解B.角化過度伴基底細胞液化C.毛囊角栓形成D.真皮層嗜酸性粒細胞浸潤【參考答案】B【詳細解析】扁平苔蘚病理特征為角層增厚（角化過度）伴棘層不規(guī)則增厚（棘層增厚）及基底細胞液化（液化性棘層）。選項A為銀屑病特征；選項C為脂溢性皮炎表現(xiàn)；選項D嗜酸性粒細胞浸潤見于苔蘚樣皮炎或真菌感染。【題干6】黃褐斑治療中，以下哪種藥物被FDA明確禁止用于孕婦？【選項】A.阿達帕林B.維A酸乳膏C.熊果苷D.褪黑素【參考答案】B【詳細解析】維A酸類藥物（如異維A酸、阿達帕林）屬于致畸藥物，F(xiàn)DA妊娠分級為D類，禁止孕婦使用。選項A阿達帕林可通過皮膚吸收，但口服生物利用度低；選項C熊果苷為天然酚類衍生物，安全性較高；選項D褪黑素雖可能影響內(nèi)分泌，但無明確致畸證據(jù)?！绢}干7】硬皮病的免疫學機制主要與哪種自身抗體相關(guān)？【選項】A.抗核抗體（ANA）B.抗拓撲異構(gòu)酶I抗體C.抗瓜氨酸抗體D.抗dsDNA抗體【參考答案】B【詳細解析】硬皮病（系統(tǒng)性硬化癥）患者血清中抗拓撲異構(gòu)酶I（拓撲異構(gòu)酶I，Scl-70）抗體陽性率＞95%，是診斷特異性指標。選項AANA陽性見于80%患者但無特異性；選項C抗瓜氨酸抗體（抗線粒體抗體）多見于overlap綜合征；選項D抗dsDNA抗體多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！绢}干8】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的可靠指標是？【選項】A.關(guān)節(jié)痛（＞3個月）B.滑膜活檢顯示絨毛形成C.血清中抗環(huán)瓜氨酸肽（抗CCP）抗體陽性D.跖紋試驗陽性【參考答案】B【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎確診需結(jié)合皮膚銀屑病表現(xiàn)及滑膜病理學證據(jù)，滑膜活檢顯示絨毛形成（villoushyperplasia）是金標準。選項A為臨床診斷標準之一；選項C抗CCP抗體陽性對銀屑病關(guān)節(jié)炎敏感度約60%；選項D跖紋試驗（Meares試驗）用于扁平足評估?！绢}干9】玫瑰痤瘡伴毛細血管擴張的治療中，哪種激光波長最適用？【選項】A.532nm綠光B.595nm脈沖染料激光C.1064nmNd:YAG激光D.1470nm脈沖光纖激光【參考答案】B【詳細解析】595nm脈沖染料激光通過選擇性光熱作用破壞擴張的毛細血管，同時可刺激膠原再生，是治療玫瑰痤瘡伴毛細血管擴張的首選。選項A綠光（532nm）主要用于血紅蛋白吸收；選項CNd:YAG激光（1064nm）能量穿透深，適合治療表皮色素沉著；選項D1470nm激光多用于皮膚收緊?！绢}干10】診斷光敏性皮炎的必須條件是？【選項】A.接觸光敏藥物后發(fā)病B.紫外線照射后24-72小時出現(xiàn)皮疹C.血清中光敏性細胞毒蛋白抗體陽性D.對熒光燈敏感【參考答案】B【詳細解析】光敏性皮炎（光毒性或光過敏反應）典型表現(xiàn)為紫外線（UVB）或長波紫外線（UVA）照射后24-72小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，且皮疹部位與照射部位一致。選項A為光敏藥物性皮炎特征；選項C光敏性細胞毒蛋白（Phototoxicant）抗體檢測不作為診斷標準；選項D對熒光燈敏感多為光敏性接觸性皮炎表現(xiàn)?！绢}干11】黑棘皮病的特征性皮膚改變不包括？【選項】A.皮膚增厚B.污染性色素沉著C.皮膚彈性下降D.女性多見于肥胖患者【參考答案】C【詳細解析】黑棘皮?。╝canthosisnigricans）典型表現(xiàn)為皮膚增厚、色素沉著及乳頭狀增生，常見于肥胖、糖尿病前期患者。選項C皮膚彈性下降多見于彈性纖維假性黃斑變性或硬皮病?！绢}干12】治療黑頭粉刺的局部用藥中，哪種藥物可減少皮脂分泌？【選項】A.維A酸乳膏B.過氧化苯甲酰乳膏C.磺胺氯吡嗪乳膏D.3%水楊酸乳膏【參考答案】A【詳細解析】維A酸類藥物（如阿達帕林）通過調(diào)節(jié)角質(zhì)細胞分化、減少角栓形成及抑制皮脂腺分泌，是治療黑頭粉刺的核心藥物。選項B過氧化苯甲酰可殺菌但無抗炎作用；選項C磺胺氯吡嗪多用于細菌感染；選項D水楊酸主要用于角質(zhì)溶解?！绢}干13】硬皮病中“皮膚鈣化”最常累及的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項】A.指甲皺襞B.足底C.腰背部D.手掌【參考答案】A【詳細解析】硬皮病鈣化（Calcification）多累及血管周圍或皮下組織，指甲皺襞（甲周）鈣化是典型表現(xiàn)，可導致甲床分離。選項B足底鈣化多見于局限性硬皮??；選項C腰背部鈣化見于系統(tǒng)性硬化癥合并腎血管病變；選項D手掌鈣化罕見。【題干14】診斷脂溢性皮炎的鏡檢關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)是？【選項】A.毛囊角栓B.馬拉色菌菌絲C.棘層松解D.基底細胞液化【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎鏡檢可見毛囊口周圍念珠樣菌絲（馬拉色菌）和角栓，必要時需結(jié)合培養(yǎng)或免疫熒光檢測。選項A毛囊角栓見于脂溢性皮炎但非特異性；選項C棘層松解為銀屑病特征；選項D基底細胞液化見于扁平苔蘚?！绢}干15】銀屑病關(guān)節(jié)炎的滑膜病理特征是？【選項】A.肉芽腫性炎癥B.滑膜細胞增生C.絨毛形成D.巨噬細胞浸潤【參考答案】C【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎確診依賴滑膜病理學檢查，可見絨毛形成（synovialvilloushyperplasia）及淋巴細胞浸潤。選項A肉芽腫性炎癥見于結(jié)核性滑膜炎；選項B滑膜細胞增生非特異性；選項D巨噬細胞浸潤可見于多種炎癥性關(guān)節(jié)炎?！绢}干16】黃褐斑的預防措施中，哪種行為被證實無效？【選項】A.避免日曬B.使用高倍防曬霜（SPF50+）C.補充維生素CD.長期口服避孕藥【參考答案】D【詳細解析】黃褐斑的發(fā)生與雌激素水平相關(guān)，長期口服避孕藥可能加重色素沉著，但無證據(jù)表明其預防有效。選項A避光可減少紫外線誘導的黑色素生成；選項B防曬霜是基礎(chǔ)防護措施；選項C維生素C具有抗氧化作用，可能輔助治療?！绢}干17】硬皮病合并間質(zhì)性肺病的首選影像學檢查是？【選項】A.超聲波B.高分辨率CT（HRCT）C.磁共振成像（MRI）D.閃超聲【參考答案】B【詳細解析】HRCT是評估間質(zhì)性肺病的金標準，可清晰顯示肺間質(zhì)纖維化、毛玻璃樣變及小葉間隔增厚。選項A超聲對早期肺纖維化敏感性低；選項CMRI主要用于神經(jīng)系統(tǒng)評估；選項D閃超聲用于血管評估?！绢}干18】扁平苔蘚的皮膚鏡特征不包括？【選項】A.毛囊口黑點B.皮膚顏色暗紅C.毛囊周圍熒光D.蜂窩狀紅斑【參考答案】C【詳細解析】扁平苔蘚皮膚鏡下可見毛囊口黑點（黑頭樣改變）、皮膚暗紅及網(wǎng)狀紋。選項C毛囊周圍熒光（如木屑樣熒光）多見于銀屑病或濕疹?！绢}干19】玫瑰痤瘡伴鼻部紅斑的治療中，哪種藥物需慎用？【選項】A.0.05%甲硝唑凝膠B.1%氫化可的松乳膏C.0.03%維A酸乳膏D.褪黑素【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素長期外用可加重玫瑰痤瘡鼻部紅斑，導致皮膚萎縮和毛細血管擴張。選項A甲硝唑可抑制細菌繁殖；選項C維A酸乳膏可改善紅斑；選項D褪黑素可能調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律?！绢}干20】黑頭粉刺的藥物治療中，以下哪種方案被證實無效？【選項】A.外用維A酸+過氧化苯甲酰聯(lián)合治療B.口服異維A酸+抗生素C.物理清創(chuàng)+局部水楊酸D.長期口服避孕藥【參考答案】D【詳細解析】黑頭粉刺的治療需綜合抗炎、抗角化及抗菌。選項D長期口服避孕藥可能加重痤瘡（因雄激素升高），但無法根除黑頭粉刺。選項A聯(lián)合治療可改善炎癥和角質(zhì)代謝；選項B異維A酸+抗生素（如多西環(huán)素）對嚴重痤瘡有效；選項C物理清創(chuàng)聯(lián)合水楊酸可減少角栓形成。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】甲溝炎最常見的病原菌是？【選項】A.白色念珠菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.酵母菌【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌是甲溝炎的主要致病菌，因其容易引起化膿性感染。白色念珠菌多見于皮膚褶皺部位，鏈球菌常見于扁桃體炎或咽炎，酵母菌通常與皮膚念珠菌病相關(guān)。【題干2】銀屑病皮損最典型的特征是？【選項】A.水皰伴瘙癢B.慢性紅斑脫屑C.頑固性水皰D.迅速消退的丘疹【參考答案】B【詳細解析】銀屑病以邊界清晰的紅斑和銀屑樣脫屑為典型表現(xiàn)，具有慢性、復發(fā)性特點。水皰和丘疹常見于其他皮膚病如濕疹或天皰瘡，迅速消退的皮損多見于急性過敏反應?！绢}干3】濕疹急性期治療的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.抗組胺藥D.維生素A酸類【參考答案】A【詳細解析】急性濕疹以炎癥反應為主，糖皮質(zhì)激素軟膏可快速緩解紅腫、瘙癢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于慢性期維持治療，抗組胺藥主要用于瘙癢控制，維生素A酸類多用于慢性穩(wěn)定性皮損。【題干4】診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.真菌鏡檢B.肝功能檢測C.血常規(guī)D.脂肪酶活性測定【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎需與馬拉色菌毛囊炎鑒別，真菌鏡檢（如油鏡下觀察卵圓形孢子）是確診依據(jù)。肝功能、血常規(guī)及脂肪酶檢測與該病無直接關(guān)聯(lián)。【題干5】硬皮病的特征性皮膚改變是？【選項】A.皮膚萎縮伴色素沉著B.皮膚增厚伴鈣化C.頑固性水皰D.慢性紅斑脫屑【參考答案】B【詳細解析】硬皮病典型表現(xiàn)為皮膚彌漫性萎縮、增厚及鈣化（如“蘋果樣皮膚”），色素沉著多見于紫外線暴露部位，水皰性皮損可見于其他疾病如天皰瘡?！绢}干6】接觸性皮炎最常見的誘變?yōu)椋俊具x項】A.硝酸銀B.染色絲綢C.橡膠D.酚醛樹脂【參考答案】C【詳細解析】橡膠（如手套、膠鞋）中的accelerators（促進劑）是接觸性皮炎最常見的致敏原，硝酸銀多引起金屬過敏，酚醛樹脂多用于漆性皮炎?！绢}干7】Kaposi肉瘤的分期標準依據(jù)是？【選項】A.腫瘤大小B.轉(zhuǎn)移范圍C.瘤細胞分化程度D.病理亞型【參考答案】B【詳細解析】Kaposi肉瘤分期主要根據(jù)轉(zhuǎn)移情況：原發(fā)腫瘤≤5cm為I期，>5cm為II期；單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為III期，廣泛轉(zhuǎn)移或多發(fā)淋巴結(jié)為IV期。病理亞型不影響分期。【題干8】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵是？【選項】A.關(guān)節(jié)腔穿刺B.血清PsA檢測C.肌電圖D.關(guān)節(jié)X光【參考答案】B【詳細解析】血清鱗狀細胞蛋白（PsA）檢測是銀屑病關(guān)節(jié)炎的特異性指標，陽性率>90%。關(guān)節(jié)腔穿刺有助于鑒別感染性關(guān)節(jié)炎，X光僅提示關(guān)節(jié)破壞。【題干9】玫瑰痤瘡的典型皮損是？【選項】A.紅斑伴中央凹陷B.丘疹樣紅斑C.水皰伴結(jié)痂D.慢性紅斑脫屑【參考答案】B【詳細解析】玫瑰痤瘡以持續(xù)紅斑、潮紅及毛細血管擴張為特征，丘疹樣紅斑（酒渣鼻樣損害）是其典型表現(xiàn)。中央凹陷多見于脂溢性皮炎，水皰性皮損可見于其他疾病?！绢}干10】診斷銀屑病最可靠的依據(jù)是？【選項】A.真菌鏡檢B.病理學檢查C.血清學檢測D.皮膚劃痕試驗【參考答案】B【詳細解析】銀屑病病理特征為角化不全、棘層增厚、真皮乳頭層致密浸潤，免疫組化可檢測到CD8+T細胞浸潤。真菌鏡檢排除感染性皮膚病，血清學檢測無特異性?！绢}干11】硬皮病早期診斷的敏感指標是？【選項】A.抗Scl-70抗體B.抗著絲點抗體C.血清補體水平D.抗核抗體譜【參考答案】A【詳細解析】抗Scl-70抗體陽性提示局限型硬皮病，特異性>95%；抗著絲點抗體陽性多見于系統(tǒng)性硬皮病伴多系統(tǒng)受累。血清補體水平降低見于狼瘡性硬皮病，但非特異性。【題干12】濕疹的免疫機制以哪種為主？【選項】A.I型超敏反應B.II型超敏反應C.III型超敏反應D.IV型超敏反應【參考答案】D【詳細解析】濕疹屬于遲發(fā)型超敏反應（IV型），由IgE介導的速發(fā)型反應（I型）多見于蕁麻疹，II型（抗人球蛋白綜合征）和III型（免疫復合物沉積）與濕疹無關(guān)?！绢}干13】診斷脂溢性皮炎的真菌鏡檢結(jié)果應觀察到？【選項】A.鏈球菌B.酵母菌C.卵圓形孢子D.葡萄串狀排列【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎需與馬拉色菌毛囊炎鑒別，鏡檢油鏡下可見圓形或卵圓形孢子（馬拉色菌屬），鏈球菌為化膿性感染，葡萄串狀排列為念珠菌?！绢}干14】硬皮病患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.間質(zhì)性肺炎B.冠心病C.糖尿病D.骨折【參考答案】A【詳細解析】硬皮病患者間質(zhì)性肺病（ILD）發(fā)生率>30%，是主要死亡原因。冠心病、糖尿病與系統(tǒng)性硬化癥相關(guān)，但非最常見并發(fā)癥；骨折多因關(guān)節(jié)畸形導致。【題干15】接觸性皮炎的預防關(guān)鍵措施是？【選項】A.避免再次接觸致敏原B.外用保濕劑C.增加紫外線照射D.口服維生素C【參考答案】A【詳細解析】避免接觸致敏原是預防接觸性皮炎的核心措施。保濕劑可緩解癥狀，紫外線照射加重炎癥，維生素C無預防作用。【題干16】銀屑病關(guān)節(jié)炎的滑膜病理特征是？【選項】A.肉芽腫性炎癥B.浸潤性炎癥C.軟骨細胞增生D.纖維化改變【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎滑膜表現(xiàn)為肉芽腫性炎癥（非特異性），而骨關(guān)節(jié)炎以軟骨細胞增生和纖維化為主。浸潤性炎癥多見于感染性關(guān)節(jié)炎?！绢}干17】玫瑰痤瘡的光敏感試驗陽性的是？【選項】A.紫外線B.紅外線C.激光D.陽光【參考答案】A【詳細解析】紫外線（UV）可誘發(fā)玫瑰痤瘡的潮紅和毛細血管擴張，紅外線（IR）主要引起熱反應，激光治療屬于干預手段而非誘發(fā)因素，陽光包含紫外線成分但非單一光源?！绢}干18】硬皮病腎受累的常見病理類型是？【選項】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣腎小球病變B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.膜性腎病D.腎小管酸中毒【參考答案】C【詳細解析】硬皮病腎損害以膜性腎?。∕N）最常見，占60%-80%；狼瘡樣病變、局灶節(jié)段性硬化（FSGS）和腎小管酸中毒（RTA）也可見，但非最常見?！绢}干19】脂溢性皮炎的糖皮質(zhì)激素治療原則是？【選項】A.大劑量短期使用B.小劑量長期維持C.局部薄涂D.口服潑尼松【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎急性期需局部薄涂中效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松），避免全身用藥。長期使用大劑量激素可導致皮膚萎縮，口服潑尼松適用于嚴重泛發(fā)性病例?！绢}干20】Kaposi肉瘤的分期與以下哪項無關(guān)？【選項】A.原發(fā)腫瘤大小B.局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腫瘤細胞分化程度D.轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟器官【參考答案】C【詳細解析】Kaposi肉瘤分期依據(jù)原發(fā)腫瘤大小、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情況，腫瘤細胞分化程度（如spindle細胞型或epithelioid型）不影響分期。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】患者男，25歲，面部反復紅斑伴灼熱感3個月，遇熱加重，診斷為玫瑰痤瘡。其發(fā)病與哪種因素關(guān)系最密切？【選項】A.細菌感染B.血管神經(jīng)功能紊亂C.真菌感染D.紫外線照射【參考答案】B【詳細解析】玫瑰痤瘡的病因與面部血管神經(jīng)功能紊亂導致血管擴張和毛細血管通透性增加有關(guān)，紫外線照射可能誘發(fā)或加重癥狀，但根本機制是神經(jīng)血管調(diào)節(jié)異常。選項B正確，其他選項與主要發(fā)病機制無關(guān)?！绢}干2】關(guān)于銀屑病皮損特征，錯誤描述是？【選項】A.鱗屑性紅斑B.點狀出血C.膿皰性皮損D.皮膚增厚【參考答案】B【詳細解析】銀屑病典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋銀色鱗屑，嚴重時可出現(xiàn)膿皰（膿皰型銀屑病），但不會表現(xiàn)為點狀出血。選項B錯誤，其余均為銀屑病可能表現(xiàn)?！绢}干3】患者女，30歲，掌跖部出現(xiàn)境界清晰的環(huán)形紅斑伴瘙癢，自覺灼熱，最可能的診斷是？【選項】A.接觸性皮炎B.硬皮病C.真菌感染D.痛風性關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【詳細解析】真菌感染（如足癬）可導致掌跖部環(huán)狀紅斑，中央消退、邊緣浸潤增厚，伴灼熱瘙癢。硬皮病以皮膚纖維化、萎縮為特征，痛風性關(guān)節(jié)炎多累及關(guān)節(jié)痛風石沉積。選項C正確?！绢}干4】梅毒二期皮疹的典型特征是？【選項】A.水皰狀皮損B.桃紅色斑疹C.蜂窩狀損害D.潰瘍伴膿液【參考答案】B【詳細解析】梅毒二期皮疹為全身性對稱性玫瑰色斑疹，表面光滑，可融合成片，不伴疼痛。水皰狀皮損多見于皰疹病毒感染，蜂窩狀損害見于丹毒，潰瘍伴膿液見于軟下疳。選項B正確。【題干5】患者男，60歲，軀干四肢散在境界不清的紫紅色斑，伴毛細血管擴張，診斷為？【選項】A.硬皮病B.紅斑狼瘡C.皮膚血管炎D.黑棘皮病【參考答案】C【詳細解析】皮膚血管炎多表現(xiàn)為水腫性紅斑或紫紅色斑，毛細血管擴張是特征性表現(xiàn)，與免疫復合物沉積有關(guān)。硬皮病以皮膚纖維化、萎縮為主；紅斑狼瘡多見光敏感、盤狀紅斑；黑棘皮病以皮膚附屬器周圍色素沉著為特點。選項C正確?！绢}干6】關(guān)于扁平苔蘚的病理特征，錯誤的是？【選項】A.角層增厚B.真皮乳頭層致密浸潤C.附件器破壞D.基底層液化【參考答案】D【詳細解析】扁平苔蘚病理表現(xiàn)為角層增厚、基底細胞液化（液化苔蘚），真皮乳頭層致密炎癥浸潤，附件器（毛囊、汗腺）變性破壞。選項D正確描述病理特征，但“基底層液化”表述不準確，應為“基底細胞液化”?！绢}干7】患者女，20歲，反復發(fā)作口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛，應首先考慮？【選項】A.白塞病B.痛風C.反流性食管炎D.真菌性口炎【參考答案】A【詳細解析】白塞?。ㄘ惡涨刑鼐C合征）典型表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍及關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征。選項A正確，其他選項與癥狀不符?！绢}干8】關(guān)于傳染性軟疣的病原體，錯誤的是？【選項】A.人類乳頭瘤病毒（HPV）B.酵母菌C.細菌D.真菌【參考答案】B【詳細解析】傳染性軟疣由HPV引起，表現(xiàn)為乳白色半球形丘疹，中央有臍凹。選項B（酵母菌）錯誤，其他選項與常見病原體無關(guān)?！绢}干9】患者男，50歲，前臂伸側(cè)反復發(fā)作結(jié)節(jié)性紅斑，壓痛明顯，應考慮？【選項】A.痤瘡B.硬皮病C.痛風D.銀屑病【參考答案】C【詳細解析】結(jié)節(jié)性紅斑多見于青年男性，表現(xiàn)為紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)，好發(fā)于小腿伸側(cè)，與免疫復合物沉積及血管炎有關(guān)。選項C正確，其他選項皮損形態(tài)不符。【題干10】硬皮病的病理特征是？【選項】A.表皮角化過度B.真皮纖維化C.脂溢性角化癥D.毛囊炎【參考答案】B【詳細解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）特征為皮膚及內(nèi)臟纖維化，病理表現(xiàn)為真皮膠原纖維交聯(lián)性增厚，表皮可能萎縮。選項B正確，其他選項與病理無關(guān)?！绢}干11】患者女，25歲，面部反復發(fā)作帶狀皰疹，伴神經(jīng)痛，應考慮？【選項】A.真菌感染B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.細菌感染【參考答案】C【詳細解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起，表現(xiàn)為單側(cè)神經(jīng)節(jié)段性分布的簇狀水皰，伴神經(jīng)痛。選項C正確，單純皰疹病毒多表現(xiàn)為口腔或生殖器部位的原發(fā)感染。【題干12】關(guān)于接觸性皮炎，正確的是？【選項】A.慢性病程B.急性發(fā)作C.常由刺激性物質(zhì)引起D.無自覺癥狀【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎分急性和慢性，急性以紅斑、丘疹、滲出為主，慢性以苔蘚樣變?yōu)橹?，均由接觸刺激性或致敏性物質(zhì)（如金屬、染料）引發(fā)，伴瘙癢或灼熱。選項C正確，其他選項不全面?！绢}干13】患者男，70歲，軀干四肢散在棕褐色色素沉著斑，邊緣清楚，診斷為？【選項】A.黑棘皮病B.色素性皮損C.老年性色素斑D.皮膚轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【詳細解析】黑棘皮病典型表現(xiàn)為皮膚附屬器周圍灰褐色色素沉著，呈“島嶼狀”分布，好發(fā)于頸部、腋窩等褶皺處。選項A正確，其他選項皮損形態(tài)及分布不符。【題干14】關(guān)于毛發(fā)上皮瘤，錯誤的是？【選項】A.良性腫瘤B.毛囊起源C.表現(xiàn)為毛發(fā)病灶D.可能惡變【參考答案】D【詳細解析】毛發(fā)上皮瘤為毛囊胚芽錯構(gòu)增生，屬于良性腫瘤，表現(xiàn)為毛發(fā)病灶（如毛乳頭瘤、毛鞘瘤），目前無證據(jù)表明其可能惡變。選項D錯誤?！绢}干15】患者女，30歲，雙手掌反復出現(xiàn)水皰，自覺瘙癢，確診為？【選項】A.真菌感染B.銀屑病C.接觸性皮炎D.痛風性關(guān)節(jié)炎【參考答案】A【詳細解析】手掌水皰伴瘙癢多見于足癬（真菌感染），表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑、脫屑及水皰，治療首選抗真菌藥。選項A正確，銀屑病多見鱗屑性紅斑，痛風性關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)痛及痛風石為特征?！绢}干16】關(guān)于皮膚轉(zhuǎn)移癌，正確的是？【選項】A.常見于軀干B.轉(zhuǎn)移灶多成片分布C.質(zhì)地硬，邊界不清D.好發(fā)于頭頸部【參考答案】C【詳細解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌多見于原發(fā)癌轉(zhuǎn)移，質(zhì)硬、邊界不清，常單發(fā)或成簇，原發(fā)癌多見于內(nèi)臟（如肺癌、乳腺癌）。選項C正確，其他選項描述不準確?！绢}干17】患者男，40歲，反復口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛，應首先考慮？【選項】A.反流性食管炎B.白塞病C.痛風D.真菌性口炎【參考答案】B【詳細解析】白塞病典型三聯(lián)征為口腔潰瘍、生殖器潰瘍及關(guān)節(jié)炎，選項B正確，其他選項與癥狀不符?！绢}干18】關(guān)于硬皮病，錯誤的是？【選項】A.可累及皮膚及內(nèi)臟B.急性期以水腫為主C.肺纖維化常見D.表皮萎縮【參考答案】B【詳細解析】硬皮病（系統(tǒng)性硬化癥）分局限性和系統(tǒng)性，局限性硬皮病（硬皮病局限性）以皮膚纖維化為主，不伴內(nèi)臟受累；系統(tǒng)性硬皮病可累及肺、心、腎等，急性期表現(xiàn)為水腫（如“游走性水腫”），但選項B“急性期以水腫為主”表述不準確，因硬皮病多為慢性病程。【題干19】患者女，20歲，面部反復紅斑伴灼熱感，遇冷加重，診斷為？【選項】A.玫瑰痤瘡B.硬皮病C.光感性皮炎D.真菌感染【參考答案】A【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）分紅斑期、丘疹膿皰期和鼻贅期，典型表現(xiàn)為面部紅斑、毛細血管擴張，遇冷或日曬后加重。選項A正確，光感性皮炎多由紫外線誘發(fā)，表現(xiàn)為光敏感皮疹?！绢}干20】關(guān)于皮膚瘙癢癥，正確的是？【選項】A.多由寄生蟲引起B(yǎng).急性發(fā)作伴皮疹C.慢性病程D.接觸刺激物誘發(fā)【參考答案】C【詳細解析】皮膚瘙癢癥（慢性單純性苔蘚）以慢性、持續(xù)性瘙癢為特征，無明確誘因，但可能因情緒、溫度、接觸刺激物加重。選項C正確，選項D“接觸刺激物誘發(fā)”不完全準確，因病因復雜且不明確。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病典型皮損的病理特征是表皮過度增生伴角化不全，真皮乳頭層和網(wǎng)狀層均可見帶狀浸潤，正確選項是？【選項】A.毛囊角栓形成B.毛囊周圍炎C.真皮乳頭層水腫D.真皮網(wǎng)狀層纖維化【參考答案】A【詳細解析】銀屑病特征性病理表現(xiàn)為不全角化（棘層增厚）、毛囊角栓（角質(zhì)栓）和真皮帶狀浸潤（以淋巴細胞為主）。選項A毛囊角栓形成是典型表現(xiàn)，B為毛發(fā)周圍炎癥，C和D不符合病理特征?！绢}干2】對特應性皮炎患者使用糖皮質(zhì)激素時，應特別注意哪種副作用？【選項】A.皮膚萎縮B.血糖升高C.骨質(zhì)疏松D.感染風險增加【參考答案】D【詳細解析】特應性皮炎患者因皮膚屏障功能受損，長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素易導致繼發(fā)感染風險顯著增加（如念珠菌感染）。選項A和B是長期使用的常見副作用，C更常見于長期系統(tǒng)治療，但D在特應性皮炎中尤為突出。【題干3】診斷脂溢性皮炎的必要依據(jù)是？【選項】A.毛囊口溢出脂性分泌物B.額部、耳后、眉間紅斑C.濾過性光斑D.毛囊角栓【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎典型皮損為油膩性紅斑，好發(fā)于額部、眉間、耳后等皮脂腺豐富區(qū)（選項B）。選項A是常見表現(xiàn)但非診斷必需，C為銀屑病特征，D為銀屑病和毛發(fā)Folliculitis的表現(xiàn)?！绢}干4】關(guān)于接觸性皮炎的辨證分型，哪項錯誤？【選項】A.接觸新發(fā)B.接觸后24-72小時C.接觸后數(shù)周D.接觸后數(shù)月【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎的潛伏期通常為6-48小時（急性型），數(shù)周或數(shù)月發(fā)病多提示遲發(fā)性超敏反應（如接觸性蕁麻疹），但接觸性皮炎的典型表現(xiàn)為接觸后24-72小時內(nèi)出現(xiàn)（選項B）。選項C不符合常規(guī)分型。【題干5】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）的發(fā)生率約為？【選項】A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.30%-40%【參考答案】B【詳細解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率約10%-20%（選項B），疼痛持續(xù)超過3個月定義為PHN。選項A為單純皰疹發(fā)病率，C和D為其他神經(jīng)痛的常見比例?！绢}干6】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.血沉升高B.C反應蛋白升高C.抗核抗體陽性D.類風濕因子陽性【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎的實驗室特征為血沉（ESR）顯著升高（>30mm/h），而類風濕因子（選項D）和抗核抗體（選項C）多見于類風濕關(guān)節(jié)炎。選項B的C反應蛋白在炎癥性疾病中普遍升高?！绢}干7】關(guān)于黑棘皮病，哪項描述正確？【選項】A.主要見于兒童B.好發(fā)于頸后、腋窩、腹股溝C.毛囊口有角栓D.常染色體隱性遺傳【參考答案】B【詳細解析】黑棘皮病多見于成人肥胖者，典型損害為皮膚褶皺處灰褐色色素沉著伴表皮角化過度（選項B）。選項A為黑棘皮病不典型表現(xiàn)，C為銀屑病特征，D為遺傳性維生素C缺乏病特征?！绢}干8】診斷硬皮病的首選實驗室檢查是？【選項】A.抗核抗體（ANA）B.抗拓撲異構(gòu)酶I抗體C.抗dsDNA抗體D.補體C3水平【參考答案】A【詳細解析】硬皮病的特異性抗體為抗核抗體（ANA）陽性率>95%（選項A），抗拓撲異構(gòu)酶I抗體（選項B）特異性更高但陽性率僅約30%。選項C多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，D降低提示膜型狼瘡可能?！绢}干9】關(guān)于玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的發(fā)病機制，錯誤的是？【選項】A.病原微生物感染B.酒精或辛辣食物誘發(fā)C.真菌定植D.病理性血管擴張【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的發(fā)病與蠕形螨（選項A）和皮膚屏障破壞相關(guān)，但無明確證據(jù)支持真菌定植（選項C）是主要機制。選項B是常見誘因，D是病理生理特征?！绢}干10】診斷光敏性皮炎的必要條件是？【選項】A.接觸光敏物質(zhì)后B.紫外線暴露后C.接觸化學物質(zhì)后D.接觸植物后【參考答案】B【詳細解析】光敏性皮炎（光毒性或光變態(tài)反應性皮炎）需滿足紫外線暴露后48小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹（選項B）。選項A為光敏物質(zhì)接觸史，但光毒性反應可在