2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】HIV病毒通過以下哪種途徑不會傳播？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.性接觸傳播C.共用針具D.蚊蟲叮咬【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIV通過血液、性接觸和母嬰傳播，蚊蟲叮咬不會傳播病毒，因唾液無法攜帶病毒進(jìn)入人體血液?！绢}干2】結(jié)核分枝桿菌對哪種抗生素天然耐藥？【選項(xiàng)】A.異煙肼B.乙胺丁醇C.氟喹諾酮類D.磺胺甲噁唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟喹諾酮類抗生素（如環(huán)丙沙星）對結(jié)核分枝桿菌存在天然耐藥性，需聯(lián)合其他藥物使用?！绢}干3】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.鮑曼不動桿菌D.肺炎支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的首位病原體，占病例的30%-40%?！绢}干4】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素的使用原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.僅用于未感染破傷風(fēng)患者B.需結(jié)合TAT檢測使用C.可直接靜脈注射D.無需皮試【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素需先做皮試，陰性后使用，并聯(lián)合TAT檢測指導(dǎo)劑量?！绢}干5】病毒性肝炎的分型依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病毒種類B.病程長短C.病理特征D.抗原類型【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性肝炎分型（如甲型、乙型）依據(jù)病毒表面抗原（HBsAg、HCVAb等）?！绢}干6】多重耐藥結(jié)核病（MDR-TB）的初始治療藥物不包括？【選項(xiàng)】A.異煙肼B.利福平C.氧氟沙星D.乙胺丁醇【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDR-TB需聯(lián)合氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）和注射劑阿米卡星?！绢}干7】關(guān)于狂犬病暴露后處置，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.立即清洗傷口B.24小時內(nèi)接種狂犬疫苗C.傷口無需消毒D.接種后無需觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】狂犬病暴露后需用肥皂水和生理鹽水徹底清洗傷口，再用碘伏消毒?！绢}干8】治療銅綠假單胞菌感染的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.復(fù)方新諾明C.羧芐西林D.哌拉西林【參考答案】D【詳細(xì)解析】哌拉西林他唑巴坦對銅綠假單胞菌殺菌活性強(qiáng)，尤其適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）?！绢}干9】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的報告時限，正確的是？【選項(xiàng)】A.1小時內(nèi)上報主管單位B.6小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報C.24小時內(nèi)書面報告D.48小時內(nèi)完成調(diào)查【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)在6小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，24小時內(nèi)書面報告。【題干10】HIV感染者的CD4+細(xì)胞計數(shù)下降至多少提示需啟動抗病毒治療？【選項(xiàng)】A.<200個/μLB.<350個/μLC.<500個/μLD.<1000個/μL【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO指南指出，CD4+細(xì)胞計數(shù)<200個/μL或出現(xiàn)任何AIDS相關(guān)疾病時需立即抗病毒治療?！绢}干11】結(jié)核病化療的“DOTS策略”全稱是？【選項(xiàng)】A.直接觀察治療shortercourseB.DirectlyObservedTreatmentStrategyC.短程化療方案D.病毒監(jiān)測系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】DOTS策略（直接督導(dǎo)短程化療）是WHO推薦的結(jié)核病控制核心策略?！绢}干12】關(guān)于布氏桿菌病治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素聯(lián)合利福平B.療程需持續(xù)1個月C.可用青霉素治療D.治愈后復(fù)發(fā)率低【參考答案】C【詳細(xì)解析】青霉素對布氏桿菌無效，需使用多西環(huán)素或氟喹諾酮類聯(lián)合治療。【題干13】社區(qū)獲得性肺炎的病原體分布與哪些因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.季節(jié)性B.患者年齡C.抗生素使用史D.氣候變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌多見于青壯年，肺炎克雷伯菌在老年患者中更常見。【題干14】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素過敏反應(yīng)的處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.立即停藥并皮下注射腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.口服苯海拉明D.聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥，皮下注射腎上腺素（1:1000）并保持靜脈通道?！绢}干15】結(jié)核病化療的“4-3-2-1”原則中，“4”指？【選項(xiàng)】A.4種藥物聯(lián)合B.4周強(qiáng)化期C.4個月療程D.4次督導(dǎo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】“4”指使用4種抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）聯(lián)合治療。【題干16】關(guān)于HIV合并結(jié)核病的治療原則，正確的是？【選項(xiàng)】A.抗病毒治療優(yōu)先B.結(jié)核治療需延遲C.需聯(lián)合使用利福平D.可單獨(dú)使用吡嗪酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV合并結(jié)核病需同步治療，利福平可增強(qiáng)抗病毒療效，但需注意肝功能監(jiān)測?！绢}干17】醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？【選項(xiàng)】A.同一科室3例以上感染B.同一區(qū)域5例以上感染C.全院10例以上感染D.24小時內(nèi)出現(xiàn)2例以上感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指同一科室/區(qū)域24小時內(nèi)出現(xiàn)2例以上感染，或同一醫(yī)院累計10例以上感染。【題干18】關(guān)于銅綠假單胞菌的耐藥機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶B.外排泵系統(tǒng)C.修改青霉素結(jié)合蛋白D.磷酸轉(zhuǎn)移酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌通過外排泵系統(tǒng)主動排出抗生素，導(dǎo)致多藥耐藥?！绢}干19】狂犬病疫苗的接種途徑不包括？【選項(xiàng)】A.皮下注射B.靜脈注射C.肌肉注射D.皮膚劃痕【參考答案】B【詳細(xì)解析】狂犬病疫苗需皮下或肌肉注射，靜脈注射可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)?！绢}干20】結(jié)核病化療失敗的主要危險因素是？【選項(xiàng)】A.藥物劑量不足B.患者依從性差C.病原體變異D.環(huán)境潮濕【參考答案】B【詳細(xì)解析】患者依從性差（如漏服藥物）是化療失敗的首要原因，占所有失敗的40%以上。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】關(guān)于病毒性肝炎的傳播途徑，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.糞口傳播B.血液傳播C.空氣飛沫傳播D.蟲媒傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肝炎主要通過血液、母嬰和性傳播。選項(xiàng)A糞口傳播適用于甲肝，但題干未限定類型；選項(xiàng)B血液傳播涵蓋乙肝、丙肝等；選項(xiàng)C和D與肝炎傳播途徑無關(guān)。【題干2】結(jié)核病治療中，若患者對一線藥物產(chǎn)生耐藥，二線藥物首選哪類？【選項(xiàng)】A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.氟喹諾酮類D.乙胺丁醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）為結(jié)核二線核心藥物。選項(xiàng)A異煙肼為一線必須用藥，選項(xiàng)B吡嗪酰胺為短期強(qiáng)化期用藥，選項(xiàng)D乙胺丁醇為一線輔助藥?！绢}干3】發(fā)熱患者最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.感染B.腫瘤C.自身免疫病D.藥物反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】約90%發(fā)熱由感染引起，包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核等。選項(xiàng)B腫瘤性發(fā)熱多見于中晚期，選項(xiàng)C自身免疫病發(fā)熱多為慢性，選項(xiàng)D藥物反應(yīng)通常伴皮疹等過敏表現(xiàn)。【題干4】醫(yī)院感染暴發(fā)時，首選的監(jiān)測指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞計數(shù)B.病原體檢測陽性率C.住院患者總數(shù)D.抗生素使用率【參考答案】B【詳細(xì)解析】病原體檢測陽性率可直接反映感染暴發(fā)風(fēng)險，需結(jié)合臨床數(shù)據(jù)。選項(xiàng)A白細(xì)胞升高非特異性，選項(xiàng)C和D與感染暴發(fā)無直接關(guān)聯(lián)。【題干5】免疫缺陷患者易發(fā)生的機(jī)遇性感染病原體不包括？【選項(xiàng)】A.白色念珠菌B.巨細(xì)胞病毒C.諾如病毒D.曲霉菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫缺陷患者易感染真菌（如白色念珠菌、曲霉菌）、皰疹病毒（如巨細(xì)胞病毒）等。諾如病毒屬腸道病毒，多通過糞口傳播，免疫缺陷者感染率與普通人群無顯著差異。【題干6】HIV感染者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴CD4+細(xì)胞計數(shù)＜200個/μL時，最可能的感染是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核病B.巨細(xì)胞病毒C.真菌感染D.細(xì)菌性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核病是HIV合并感染中最常見的致死性機(jī)會性感染。CD4+＜200時結(jié)核風(fēng)險顯著升高，巨細(xì)胞病毒感染多表現(xiàn)為單克隆細(xì)胞增多癥，真菌感染多見于中重度免疫抑制。【題干7】新生兒乙型肝炎疫苗的接種方案是？【選項(xiàng)】A.0、1、6月齡B.0、1、12月齡C.0、2、6月齡D.0、1、5月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】我國乙肝免疫規(guī)劃要求新生兒在0、1月齡各接種1劑乙肝疫苗，第12月齡加強(qiáng)1劑。選項(xiàng)A第6月齡加強(qiáng)不符合規(guī)范，選項(xiàng)C和D時間節(jié)點(diǎn)錯誤。【題干8】關(guān)于多重耐藥革蘭陰性菌感染的治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.首選碳青霉烯類B.聯(lián)合應(yīng)用兩種β-內(nèi)酰胺類C.延長氨基糖苷類療程D.增加藥物劑量【參考答案】A【詳細(xì)解析】碳青霉烯類（如亞胺培南）對產(chǎn)碳青霉烯酶菌有效。選項(xiàng)B可能加劇耐藥，選項(xiàng)C和D無循證依據(jù)?！绢}干9】真菌性角膜炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.畏寒發(fā)熱B.結(jié)膜充血C.角膜中央潰瘍D.皮疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】真菌性角膜炎多表現(xiàn)為角膜中央或基質(zhì)層潰瘍，伴前房積膿。選項(xiàng)A適用于細(xì)菌性感染，選項(xiàng)B為結(jié)膜炎表現(xiàn)，選項(xiàng)D為皮膚真菌病特征?！绢}干10】關(guān)于抗生素聯(lián)合治療原則，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.覆蓋可能的病原體B.減少殺菌劑使用C.考慮藥代動力學(xué)特點(diǎn)D.避免藥物相互作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】聯(lián)合治療應(yīng)選擇殺菌劑（如β-內(nèi)酰胺類）與殺菌劑或抑菌劑（如大環(huán)內(nèi)酯類）聯(lián)用。選項(xiàng)B錯誤，因殺菌劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效?！绢}干11】疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫熱痛伴發(fā)熱，最可能的反應(yīng)類型是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重過敏反應(yīng)B.預(yù)防接種異常反應(yīng)C.感染性不良反應(yīng)D.心理因素誘發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防接種異常反應(yīng)包括局部反應(yīng)（紅腫熱痛）和全身反應(yīng)（發(fā)熱）。選項(xiàng)A需伴喉頭水腫等嚴(yán)重過敏表現(xiàn)，選項(xiàng)C和D與疫苗直接無關(guān)?！绢}干12】關(guān)于深部真菌感染的診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.憑臨床癥狀診斷B.依賴影像學(xué)表現(xiàn)C.需結(jié)合病原學(xué)檢查D.首選經(jīng)驗(yàn)性治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部真菌病確診需病原學(xué)證據(jù)（如培養(yǎng)、組織活檢、分子檢測）。選項(xiàng)D經(jīng)驗(yàn)性治療是治療策略，非診斷依據(jù)?！绢}干13】發(fā)熱伴脾腫大的常見疾病是？【選項(xiàng)】A.傷寒B.結(jié)核病C.自身免疫病D.藥物熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷寒典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、脾腫大。選項(xiàng)B結(jié)核病脾腫大多伴血沉增快，選項(xiàng)C和D發(fā)熱機(jī)制不同。【題干14】關(guān)于抗生素的耐藥性，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.耐藥基因可水平轉(zhuǎn)移B.質(zhì)粒是主要載體C.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶是常見機(jī)制D.耐藥性不可逆【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌耐藥基因通過質(zhì)粒、轉(zhuǎn)座子等水平轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)B錯誤，質(zhì)粒為載體而非主要機(jī)制；選項(xiàng)C為部分細(xì)菌耐藥機(jī)制，選項(xiàng)D錯誤，耐藥性可隨基因傳播。【題干15】疫苗接種后首次免疫未產(chǎn)生抗體者，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)免疫B.換用不同疫苗C.增加劑量D.觀察1個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》，若首次免疫失敗，應(yīng)換用不同技術(shù)路線疫苗。選項(xiàng)A加強(qiáng)免疫指再次接種同一疫苗，選項(xiàng)C和D不符合指南。【題干16】關(guān)于曲霉菌感染的診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.痰培養(yǎng)陽性B.影像學(xué)特征性表現(xiàn)C.血清半乳糖苷轉(zhuǎn)移酶檢測D.需排除其他真菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】曲霉菌感染確診需排除其他致病真菌（如念珠菌）。選項(xiàng)A痰培養(yǎng)陽性非特異性，選項(xiàng)B影像學(xué)特征（如樹根樣影）為提示而非確診依據(jù)，選項(xiàng)C半乳糖苷轉(zhuǎn)移酶為曲霉檢測方法但非確診標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.流行病學(xué)調(diào)查B.微生物培養(yǎng)C.藥物敏感性測試D.患者既往病史【參考答案】A【詳細(xì)解析】暴發(fā)調(diào)查第一步為流行病學(xué)分析（時間、地點(diǎn)、人群特征），再結(jié)合微生物學(xué)證據(jù)。選項(xiàng)B和C需在流行病學(xué)調(diào)查后開展，選項(xiàng)D為一般性信息。【題干18】關(guān)于HIV暴露后預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.72小時內(nèi)開始PMTCTB.使用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療C.需檢測HIV抗體D.治療持續(xù)4周【參考答案】C【詳細(xì)解析】暴露后預(yù)防（PEP）需在72小時內(nèi)啟動，治療持續(xù)4周。選項(xiàng)C錯誤，因PEP期間抗體檢測可能假陰性?！绢}干19】發(fā)熱伴皮疹的常見疾病是？【選項(xiàng)】A.傷寒B.出疹性傳染病C.藥物熱D.結(jié)核病【參考答案】B【詳細(xì)解析】出疹性傳染?。ㄈ缏檎睢L(fēng)疹、手足口病）常伴發(fā)熱皮疹。選項(xiàng)A傷寒皮疹較少見且遲發(fā)，選項(xiàng)C藥物熱皮疹為瘀點(diǎn)或紅斑，選項(xiàng)D結(jié)核病皮疹多伴夜間盜汗?！绢}干20】關(guān)于疫苗接種禁忌證，下列哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重過敏史B.急性疾病期C.免疫缺陷D.妊娠早期【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫缺陷者可接種疫苗，但需評估具體免疫狀態(tài)。選項(xiàng)C錯誤，免疫缺陷非疫苗接種絕對禁忌，除非合并嚴(yán)重感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，三級醫(yī)院非重癥感染患者使用限制級抗菌藥物需經(jīng)哪級醫(yī)師審核？【選項(xiàng)】A.科室主任B.主任醫(yī)師C.醫(yī)療委員會D.科教科【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)規(guī)定，三級醫(yī)院限制級抗菌藥物的使用需經(jīng)醫(yī)療委員會審核批準(zhǔn)。醫(yī)療委員會負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院抗菌藥物使用，確保合理應(yīng)用?！绢}干2】病毒性肝炎患者糞口傳播的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.諾如病毒C.甲型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲型肝炎病毒（HAV）通過糞口途徑傳播，其抵抗力強(qiáng)，可存活于外界環(huán)境數(shù)周，污染水源或食物后易感染。乙型肝炎病毒（HBV）主要通過血液和性傳播，丙型肝炎病毒（HCV）主要通過血液傳播?！绢}干3】結(jié)核病患者痰涂片找到抗酸桿菌可確診的是？【選項(xiàng)】A.活動性肺結(jié)核B.慢性肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.肺部真菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰涂片抗酸桿菌陽性是活動性肺結(jié)核的確診依據(jù)之一，需結(jié)合影像學(xué)、臨床表現(xiàn)。慢性肺結(jié)核可能無陽性涂片，胸膜炎或真菌感染不會出現(xiàn)抗酸桿菌。【題干4】多重耐藥菌感染患者隔離措施不包括？【選項(xiàng)】A.單獨(dú)房間B.專用衛(wèi)生間C.每日終末消毒D.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生【參考答案】B【詳細(xì)解析】多重耐藥菌（MDRO）隔離需患者住單間并配備專用衛(wèi)生間，但衛(wèi)生間消毒應(yīng)每日進(jìn)行，而非專用，避免交叉感染?！绢}干5】HIV病毒在體外存活時間最短的是？【選項(xiàng)】A.血液B.液體C.汗液D.糞便【參考答案】D【詳細(xì)解析】HIV對環(huán)境中的pH、溫度敏感，血液和體液存活時間較長（數(shù)小時），但糞便中病毒含量極低且存活時間最短（<1小時）?！绢}干6】疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，最可能的反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.疫苗無效C.嚴(yán)重過敏反應(yīng)D.疫苗相關(guān)不良反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛是常見疫苗不良反應(yīng)，通常為輕微自限性反應(yīng)。嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)為喉頭水腫、呼吸困難，需立即處理。【題干7】醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為？【選項(xiàng)】A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)后2小時內(nèi)需向上一級醫(yī)院感染管理專報系統(tǒng)報告，24小時內(nèi)完成書面報告?！绢}干8】抗菌藥物分級管理中，非限制級抗菌藥物使用需經(jīng)哪級醫(yī)師審批？【選項(xiàng)】A.科室主任B.主任醫(yī)師C.醫(yī)生D.藥劑科【參考答案】C【詳細(xì)解析】非限制級抗菌藥物由主治醫(yī)師或以下級別醫(yī)師使用，但需經(jīng)科室醫(yī)師集體決策。限制級需主任醫(yī)師審批?！绢}干9】發(fā)熱伴皮疹患者，最應(yīng)考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.傷寒B.病毒性感冒C.麻疹D.過敏性紫癜【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天后出疹，皮疹呈離心性分布，伴咳嗽、結(jié)膜炎。傷寒出疹較晚且稀疏，過敏性紫癜皮疹呈對稱性瘀點(diǎn)?！绢}干10】布魯氏菌病患者的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.波狀熱B.關(guān)節(jié)痛C.脾腫大D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】布魯氏菌病典型癥狀為波狀熱（下午4-10點(diǎn)體溫最高）、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大，但淋巴結(jié)腫大不常見?！绢}干11】耐藥菌監(jiān)測中，銅綠假單胞菌的監(jiān)測重點(diǎn)是什么？【選項(xiàng)】A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B.耐碳青霉烯類腸桿菌C.耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是醫(yī)院感染常見多重耐藥菌，監(jiān)測重點(diǎn)包括其耐藥率、流行趨勢及暴發(fā)風(fēng)險，因其可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸道感染?！绢}干12】疫苗接種禁忌中，以下哪種情況屬于絕對禁忌？【選項(xiàng)】A.對疫苗成分過敏B.感染急性疾病C.慢性病穩(wěn)定期D.妊娠早期【參考答案】A【詳細(xì)解析】疫苗成分過敏（如嚴(yán)重過敏史）為絕對禁忌，感染急性疾病或妊娠早期屬相對禁忌，慢性病穩(wěn)定期可接種。【題干13】醫(yī)院感染暴發(fā)時，首診醫(yī)生應(yīng)立即采取？【選項(xiàng)】A.暫停相關(guān)治療B.限制患者流動C.通知感染管理科D.停用抗菌藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】首診醫(yī)生需立即限制患者及醫(yī)護(hù)人員流動，切斷傳播途徑，同時通知感染管理科啟動調(diào)查流程?！绢}干14】抗菌藥物使用中，屬于廣譜抗生素的是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.紅霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類廣譜抗生素，可覆蓋革蘭氏陰性和陽性菌。青霉素G針對革蘭氏陽性菌，紅霉素為窄譜抗生素。【題干15】發(fā)熱患者查體發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，最可能的是？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.結(jié)核病C.傷寒D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷寒典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、相對緩脈、肝脾腫大，血培養(yǎng)陽性可確診。病毒性肝炎肝脾腫大較輕，紅斑狼瘡無特異性體征?！绢}干16】諾如病毒感染暴發(fā)時，重點(diǎn)防控措施是？【選項(xiàng)】A.隔離患者B.消毒嘔吐物C.加強(qiáng)手衛(wèi)生D.停用食堂【參考答案】B【詳細(xì)解析】諾如病毒通過糞口傳播，嘔吐物含病毒量高，需使用含氯消毒劑（500mg/L）嘔吐物表面，并徹底沖洗?！绢}干17】多重感染患者治療原則是？【選項(xiàng)】A.單藥足量B.多藥聯(lián)合C.抗生素交替D.按藥敏結(jié)果【參考答案】B【詳細(xì)解析】多重感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇2種以上抗菌藥物聯(lián)合治療，覆蓋可能的病原體。【題干18】疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫熱痛，通常屬于？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.局部反應(yīng)C.全身反應(yīng)D.疫苗無效【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部紅腫熱痛是疫苗接種常見局部反應(yīng)，通常24-48小時消退，無需特殊處理。全身反應(yīng)如高熱需評估是否異常?！绢}干19】耐藥菌傳播途徑中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.接觸傳播B.呼吸道飛沫C.共用醫(yī)療器械D.污染水源【參考答案】D【詳細(xì)解析】耐藥菌主要通過接觸傳播（如手）、呼吸道飛沫和共用藥具傳播，污染水源傳播概率極低?！绢}干20】疫苗接種后出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即？【選項(xiàng)】A.口服抗組胺藥B.靜脈注射腎上腺素C.暫停接種D.聯(lián)系家屬【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克為嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即靜脈注射腎上腺素（1:1000）并保持呼吸道通暢，同時建立靜脈通路補(bǔ)液。抗組胺藥僅輔助治療。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎的初始經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療中，首選藥物組合不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類B.頭孢曲松鈉單藥治療C.氟喹諾酮類聯(lián)合氨曲南D.羧芐西林聯(lián)合阿米卡星【參考答案】B【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）指南推薦初始經(jīng)驗(yàn)性治療為β-內(nèi)酰胺類（如阿莫西林/克拉維酸）聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素），以覆蓋肺炎鏈球菌和肺炎克雷伯菌。選項(xiàng)B頭孢曲松鈉單藥治療無法覆蓋非典型病原體（如支原體、衣原體），不符合指南推薦，屬于錯誤選項(xiàng)。其他選項(xiàng)中，C為氟喹諾酮類聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類，適用于重癥CAP；D為廣譜青霉素聯(lián)合氨基糖苷類，多用于銅綠假單胞菌感染?！绢}干2】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測報告時限，正確的是？【選項(xiàng)】A.確診后24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報B.確診后72小時內(nèi)電話報告C.確診后7天內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查D.確診后1周內(nèi)完成病原學(xué)檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)后應(yīng)在確診后24小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。選項(xiàng)B的電話報告適用于未實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但已不符合現(xiàn)行規(guī)范。選項(xiàng)C和D的時限過長，可能延誤防控措施實(shí)施?！绢}干3】多重耐藥銅綠假單胞菌（MRSP）感染患者的經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.頭孢他啶-阿維巴坦B.羧芐西林-他唑巴坦C.羧芐西林-舒巴坦D.哌拉西林-他唑巴坦【參考答案】A【詳細(xì)解析】多重耐藥銅綠假單胞菌對碳青霉烯類耐藥率低于其他β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑。頭孢他啶-阿維巴坦對產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶的SPK和SPM耐藥菌有效，而選項(xiàng)B（羧芐西林-他唑巴坦）對SPM耐藥菌效果有限。選項(xiàng)C和D的舒巴坦/他唑巴坦組合對耐碳青霉烯類腸桿菌科無效，不適用于銅綠假單胞菌。【題干4】重癥急性胰腺炎（SAP）的早期液體復(fù)蘇推薦哪種方案？【選項(xiàng)】A.生理鹽水+5%葡萄糖30ml/kg/hB.等滲平衡鹽液+10%葡萄糖30ml/kg/hC.生理鹽水+20%甘露醇10ml/kgD.等滲平衡鹽液+5%葡萄糖20ml/kg/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】SAP指南強(qiáng)調(diào)早期液體復(fù)蘇需保證膠體滲透壓和能量供應(yīng)，等滲平衡鹽液（如0.9%NaCl）聯(lián)合葡萄糖（5%Dextrose）可糾正電解質(zhì)紊亂和防止低血糖。選項(xiàng)A未補(bǔ)充能量，選項(xiàng)C甘露醇可能加重腎損傷，選項(xiàng)D葡萄糖濃度過高易誘發(fā)滲透性利尿。【題干5】關(guān)于HIV合并結(jié)核病的治療原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.抗結(jié)核藥需優(yōu)先治療B.抗病毒藥需與抗結(jié)核藥聯(lián)用C.避免使用利福平與司特齊韋聯(lián)用D.治療期間需監(jiān)測肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】利福平與司特齊韋存在藥物相互作用，司特齊韋可抑制CYP2B6酶，導(dǎo)致利福平血藥濃度升高，增加肝毒性風(fēng)險。正確方案為調(diào)整利福平劑量或換用其他抗結(jié)核藥物（如乙胺丁醇）。選項(xiàng)A、B、D均為HIV-TB共治原則，符合《HIV合并結(jié)核病診療與預(yù)防指南》?！绢}干6】醫(yī)院感染暴發(fā)中，感染性腹瀉病例的采樣時機(jī)和標(biāo)本類型是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后48小時采集糞便培養(yǎng)B.發(fā)病后24小時采集肛拭子C.病例排出物直接接種于TCBS瓊脂D.病例糞便懸液進(jìn)行PCR檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染性腹瀉暴發(fā)采樣需在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)采集糞便標(biāo)本，優(yōu)先選擇新鮮糞便直接接種于TCBS瓊脂（用于弧菌檢測）或薩布氏瓊脂（用于沙門氏菌檢測）。選項(xiàng)A的48小時時機(jī)符合規(guī)范，但培養(yǎng)需特定培養(yǎng)基；選項(xiàng)B肛拭子靈敏度低；選項(xiàng)DPCR檢測需針對性病原體。【題干7】關(guān)于抗菌藥物分級管理，屬于非限制使用級的是？【選項(xiàng)】A.青霉素類B.碳青霉烯類C.氟喹諾酮類D.萬古霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)我國抗菌藥物分級管理目錄，青霉素類（包括阿莫西林、氨芐西林等）為非限制使用級，適用于輕中度感染。碳青霉烯類（如亞胺培南）、氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）和萬古霉素均屬限制使用級或特殊使用級，需嚴(yán)格審批?！绢}干8】醫(yī)院感染管理中，關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）篩查的隔離措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.普通病員接觸后立即隔離B.普通病員接觸后24小時內(nèi)篩查C.普通病員接觸后72小時內(nèi)篩查D.普通病員接觸后無需篩查【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDRO篩查隔離措施要求：普通病員與感染/定植患者接觸后24小時內(nèi)完成篩查；若為接觸隔離患者（如耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌），接觸后6小時內(nèi)需完成。選項(xiàng)B符合《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》要求，選項(xiàng)C時限過長可能延誤防控。【題干9】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的流行病學(xué)方法，優(yōu)先使用的是？【選項(xiàng)】A.病例對照研究B.橫斷面調(diào)查C.現(xiàn)患調(diào)查D.追溯性隊(duì)列研究【參考答案】C【詳細(xì)解析】現(xiàn)患調(diào)查（pointprevalencestudy）適用于快速評估暴發(fā)規(guī)模和危險因素，能在短期內(nèi)收集大量病例數(shù)據(jù)。病例對照研究（case-control）和隊(duì)列研究（cohort）需長期隨訪，不適合急性暴發(fā)。選項(xiàng)D追溯性隊(duì)列研究需明確暴露時間和結(jié)局，時效性較差?！绢}干10】關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)的核心指標(biāo)，不包含的是？【選項(xiàng)】A.感染性疾病發(fā)病率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度C.醫(yī)療操作相關(guān)感染率D.感染控制措施依從性【參考答案】C【詳細(xì)解析】醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)核心指標(biāo)包括：感染性疾病發(fā)病率（AI）、抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD/日）、手術(shù)部位感染率（SSI）、導(dǎo)管相關(guān)血流感染率（CRBSI）等。選項(xiàng)C醫(yī)療操作相關(guān)感染率（如中心靜脈導(dǎo)管感染率）雖重要，但未列為核心指標(biāo)?！绢}干11】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急響應(yīng)，首要是？【選項(xiàng)】A.病例流行病學(xué)調(diào)查B.病原學(xué)檢測C.暫停相關(guān)醫(yī)療操作D.限制人員流動【參考答案】C【詳細(xì)解析】《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》明確要求暴發(fā)初期首要措施為暫停或停止可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散的醫(yī)療操作（如暫停手術(shù)、暫停新患者收治），其次進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢測。選項(xiàng)C直接阻斷傳播鏈，為最優(yōu)先措施?！绢}干12】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的網(wǎng)絡(luò)直報，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.需經(jīng)疾控部門審核后直報B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定是否直報C.直報延遲不超過2小時D.直報內(nèi)容需包含流行病學(xué)曲線【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在確診后2小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息平臺完成網(wǎng)絡(luò)直報，并確保信息完整。選項(xiàng)C符合規(guī)范，選項(xiàng)A需審核為疾控部門事后監(jiān)督，選項(xiàng)B錯誤，選項(xiàng)D流行病學(xué)曲線為分析工具，非直報必備內(nèi)容?！绢}干13】關(guān)于多重耐藥肺炎克雷伯菌（MDR-KPN）感染的治療，首選方案是？【選項(xiàng)】A.羧芐西林-他唑巴坦B.氨芐西林-舒巴坦C.羧芐西林-阿維巴坦D.美洛培南【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDR-KPN對碳青霉烯類（如美洛培南）耐藥率較高（>50%），推薦使用新型β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑。選項(xiàng)C羧芐西林-阿維巴坦對產(chǎn)KPC酶的KPN有效，而選項(xiàng)A（他唑巴坦）、B（舒巴坦）對產(chǎn)NDM-1或OXA-48型酶的菌株效果有限?！绢}干14】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查，關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.病例定義明確B.暴發(fā)時間窗準(zhǔn)確C.暴發(fā)模式識別D.暴發(fā)原因推斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】病例定義（casedefinition）是暴發(fā)調(diào)查的基礎(chǔ)，需明確納入/排除標(biāo)準(zhǔn)（如癥狀出現(xiàn)時間、住院時間）。若病例定義模糊，可能導(dǎo)致漏診或誤診，影響暴發(fā)模式識別（如時間分布、傳播途徑）和原因推斷。選項(xiàng)B時間窗需結(jié)合病例定義確定，選項(xiàng)C、D依賴前兩者?！绢}干15】關(guān)于抗菌藥物使用強(qiáng)度的監(jiān)測，DDDs指標(biāo)反映？【選項(xiàng)】A.抗菌藥物品種數(shù)量B.抗菌藥物總消耗量C.抗菌藥物治療效率D.抗菌藥物經(jīng)濟(jì)成本【參考答案】C【詳細(xì)解析】DDDs（限定日劑量）=總消耗量/限定日劑量，反映抗菌藥物實(shí)際治療效率。選項(xiàng)A與品種數(shù)量無關(guān)，選項(xiàng)B未標(biāo)準(zhǔn)化，選項(xiàng)D未考慮患者權(quán)重。DDDs值越高，提示可能存在過度使用或耐藥風(fēng)險。【題干16】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的病原學(xué)檢測，最快速的方法是？【選項(xiàng)】A.病原菌分離培養(yǎng)B.PCR檢測C.藥敏試驗(yàn)D.熒光定量PCR【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR檢測可在24小時內(nèi)完成常見病原體（如諾如病毒、甲肝病毒）的快速診斷，而分離培養(yǎng)需3-5天。藥敏試驗(yàn)需先完成病原體分離，熒光定量PCR（如多重PCR）可同步檢測多種病原體，但設(shè)備要求較高。選項(xiàng)B為常規(guī)首選方法?！绢}干17】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的防控措施，最核心的是？【選項(xiàng)】A.暫停相關(guān)科室診療B.加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督C.增加消毒頻次D.完善感染登記【參考答案】A【詳細(xì)解析】暫停相關(guān)科室診療可立即切斷傳播鏈，是最直接的防控措施。選項(xiàng)B、C、D為輔助措施，需在暫停診療后實(shí)施。例如，暫停新患者收治可避免續(xù)發(fā)病例，而僅加強(qiáng)手衛(wèi)生無法阻斷氣溶膠傳播?！绢}干18】關(guān)于多重耐藥金黃色葡萄球菌（MRSA）的隔離措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.病房內(nèi)患者均需隔離B.僅隔離感染患者C.普通患者接觸后24小時內(nèi)篩查D.病房空氣紫外線消毒每日2次【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRSA隔離措施要求：感染患者單獨(dú)隔離（接觸隔離或空氣隔離），普通患者接觸感染患者后24小時內(nèi)完成篩查。選項(xiàng)C符合《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》要求，選項(xiàng)A過度隔離增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，選項(xiàng)D紫外線消毒頻率過高（每日1次即可）且無法殺滅耐藥菌。【題干19】關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查報告，必須包含的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.暴發(fā)時間分布B.病原學(xué)檢測結(jié)果C.患者職業(yè)分布D.暴發(fā)規(guī)模估算【參考答案】D【詳細(xì)解析】暴發(fā)調(diào)查報告的核心要素包括：暴發(fā)規(guī)模（如累計病例數(shù)）、時間分布（如病例發(fā)病曲線）、病原學(xué)檢測結(jié)果、危險因素（如共同暴露史）及防控措施。選項(xiàng)D暴發(fā)規(guī)模估算為首要內(nèi)容，直接影響后續(xù)處理決策。選項(xiàng)A、B、C均為重要信息，但非必備核心?！绢}干20】關(guān)于醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價，最關(guān)鍵的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.感染率下降幅度B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性C.感染控制措施完成率D.抗菌藥物使用強(qiáng)度【參考答案】B【詳細(xì)解析】手衛(wèi)生依從性（通過手消毒液消耗量或監(jiān)測數(shù)據(jù)）是評價感染控制質(zhì)量的最直接指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織（WHO）研究證實(shí)，提高手衛(wèi)生依從性可使醫(yī)院感染率降低40%-60%。選項(xiàng)C措施完成率需結(jié)合依從性評估，選項(xiàng)D與感染率無直接因果關(guān)系。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師感染科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】感染性休克早期最常見的病理生理改變是：（C）【選項(xiàng)】A.微循環(huán)障礙B.酸中毒C.中心靜脈壓下降D.血糖升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染性休克早期以體液分布異常導(dǎo)致中心靜脈壓下降為特征，此時微循環(huán)障礙尚未完全形成。選項(xiàng)A是休克晚期的表現(xiàn)，B和D屬于代償性反應(yīng)，但非最早期改變。【題干2】多重耐藥肺炎克雷伯菌（MRKP）感染的最常見治療藥物是：（B）【選項(xiàng)】A.氨芐西林B.美羅培南C.頭孢曲松D.紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRKP對碳青霉烯類抗生素（如美羅培南）耐藥率較低，是臨床一線選擇。頭孢曲松屬于三代頭孢，對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的菌無效，氨芐西林和紅霉素對革蘭陰性菌無顯著作用?！绢}干3】疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，通常提示：（A）【選項(xiàng)】A.免疫原性良好B.接種操作失誤C.疫苗污染D.個體過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】疫苗常見不良反應(yīng)為低熱（<38.5℃）或局部反應(yīng)，持續(xù)高熱需排查過敏或污染。免疫原性良好時，免疫系統(tǒng)激活會引發(fā)適度發(fā)熱反應(yīng)，屬于正常免疫應(yīng)答。【題干4】醫(yī)院感染暴發(fā)時，首要任務(wù)是：（C）【選項(xiàng)】A.立即停用所有可疑藥物B.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)C.立即隔離患者及污染區(qū)域D.暫停所有診療操作【參考答案】C【詳細(xì)解析】隔離患者和污染區(qū)域可阻斷傳播鏈，是控制感染的核心措施。選項(xiàng)A可能延誤治療，D會加重患者病情，B僅是輔助手段?！绢}干5】關(guān)于抗病毒藥物奧司他韋的描述，錯誤的是：（D）【選項(xiàng)】A.對流感病毒M2蛋白有抑制作用B.需在癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)服用C.孕婦禁用D.對普通感冒病毒有效【參考答案】D【詳細(xì)解析】奧司他韋通過抑制流感病毒M2蛋白裂解病毒包膜，僅對甲、乙型流感病毒有效。普通感冒由鼻病毒等引起，與奧司他韋靶點(diǎn)無關(guān)，且孕婦禁用?！绢}干6】碳青霉烯類抗生素耐藥的典型機(jī)制是：（B）【選項(xiàng)】A.耐藥基因突變B.產(chǎn)碳青霉烯酶C.外排泵過度表達(dá)D.藥物代謝酶增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)碳青霉烯酶（如KPC、OXA-48）是碳青霉烯類耐藥的主要機(jī)制，占臨床耐藥病例的70%以上。外排泵和代謝酶相關(guān)耐藥較少見?！绢}干7】肝功能異常患者使用氟康唑的注意事項(xiàng)是：（C）【選項(xiàng)】A.增加劑量B.普通劑量即可C.監(jiān)測肝酶并減量D.禁用【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟康唑主要經(jīng)肝代謝，肝功能不全者易出現(xiàn)藥物蓄積。需監(jiān)測ALT/AST水平，Child-Pugh分級B級以上需減量50%-75%?！绢}干8】關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素的描述，正確的是：（A）【選項(xiàng)】A.需做皮試B.直接靜脈注射C.疫苗接種后免疫D.需與地塞米松聯(lián)用【參考答案】A【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素為馬血清制品，可能引發(fā)過敏反應(yīng)，必須做皮試。直接靜脈注射風(fēng)險高，需稀釋后緩慢推注。地塞米松可預(yù)防過敏反應(yīng)，但非必須聯(lián)用?！绢}干9】結(jié)核病患者出現(xiàn)持續(xù)低熱伴盜汗，最可能的并發(fā)癥是：（B）【選項(xiàng)】A.肺炎B.結(jié)核性腦膜炎C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核病典型“三聯(lián)征”為午后低熱、夜間盜汗、體重減輕。結(jié)核性腦膜炎多見于HIV合并感染者或免疫抑制患者，影像學(xué)可見基底節(jié)鈣化?！绢}干10】關(guān)于多重耐藥銅綠假單胞菌（MRPA）的流行病學(xué)特征，錯誤的是：（D）【選項(xiàng)】A.常見于ICUB.耐藥率逐年上升C.水源傳播為主D.病原體攜帶者增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRPA主要通過接觸傳播，水源傳播罕見。ICU患者因侵入性操作和免疫抑制易感染，耐藥率因廣譜抗生素濫用持續(xù)上升，病原體攜帶者因衛(wèi)生管理改善而減少?！绢}干11】疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)，通常提示：（B）【選項(xiàng)】A.免疫失敗B.局部注射損傷C.疫苗失效D.嚴(yán)重過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部紅腫硬結(jié)多因注射器反復(fù)穿刺或疫苗物理損傷，屬一過