2024年福建省古田縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D答案分析：布比卡因是長效局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍是？A.100140g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90130g/L答案：B答案分析：成人男性血紅蛋白正常參考值為120160g/L，女性為110150g/L。3.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括？A.延緩局麻藥的吸收B.延長局麻藥的作用時間C.減少術(shù)區(qū)出血D.增強(qiáng)局麻藥的效能答案：D答案分析：局麻藥中加腎上腺素主要是延緩吸收、延長作用時間、減少術(shù)區(qū)出血，不能增強(qiáng)局麻藥效能。4.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.氣管黏膜損傷答案：C答案分析：蘇醒延遲與麻醉藥物、患者自身狀況等有關(guān)，并非氣管插管并發(fā)癥，牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷是氣管插管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.麻醉前評估中ASA分級Ⅲ級是指？A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴(yán)重并存病，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日?；顒覦.有嚴(yán)重并存病，喪失日?；顒幽芰?，經(jīng)常面臨生命威脅答案：C答案分析：ASA分級Ⅲ級為有嚴(yán)重并存病，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?；A為Ⅰ級，B為Ⅱ級，D為Ⅳ級。6.下列關(guān)于腰麻的敘述，錯誤的是？A.適用于下腹部、盆腔、下肢、肛門及會陰部手術(shù)B.穿刺部位一般選擇L?L?或L?L?間隙C.術(shù)后去枕平臥68小時可預(yù)防頭痛D.腰麻平面控制在T?以下比較安全答案：D答案分析：腰麻平面控制在T??以下比較安全，T?平面過高易引起呼吸、循環(huán)等嚴(yán)重并發(fā)癥。7.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥的藥物；阿托品用于對抗新斯的明的不良反應(yīng)；腎上腺素、多巴胺主要用于心血管系統(tǒng)。8.正常成人呼吸頻率為？A.1220次/分B.1624次/分C.1826次/分D.2030次/分答案：A答案分析：正常成人呼吸頻率為1220次/分。9.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A答案分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因；喉痙攣、支氣管痙攣多為下呼吸道問題，分泌物堵塞也較常見但不是最常見。10.心搏驟停時最常見的心律失常是？A.心室顫動B.心房顫動C.室性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A答案分析：心搏驟停時最常見心律失常是心室顫動。11.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D答案分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。12.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。13.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，正確的是？A.反映左心房壓力B.正常值為512cmH?OC.主要受血容量影響D.與右心室功能無關(guān)答案：B答案分析：中心靜脈壓反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈壓力，正常值512cmH?O，受血容量、靜脈血管張力、右心室功能等影響。14.以下哪種情況不宜行擇期手術(shù)？A.高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以下B.糖尿病患者血糖控制在8.3mmol/L以下C.急性上呼吸道感染患者D.貧血患者血紅蛋白在80g/L以上答案：C答案分析：急性上呼吸道感染患者擇期手術(shù)可能增加肺部并發(fā)癥風(fēng)險，不宜行擇期手術(shù)；A、B、D情況經(jīng)適當(dāng)處理可手術(shù)。15.肌松藥的作用機(jī)制是？A.抑制乙酰膽堿的合成B.阻斷乙酰膽堿與受體結(jié)合C.促進(jìn)乙酰膽堿的分解D.增加突觸間隙乙酰膽堿濃度答案：B答案分析：肌松藥主要通過阻斷乙酰膽堿與受體結(jié)合發(fā)揮作用。16.下列關(guān)于瑞芬太尼的特點，錯誤的是？A.起效迅速B.作用時間短C.主要經(jīng)肝臟代謝D.蘇醒快答案：C答案分析：瑞芬太尼主要經(jīng)血液和組織中非特異性酯酶水解代謝，不是經(jīng)肝臟代謝。17.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A答案分析：腰麻后最常見并發(fā)癥是頭痛，與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。18.氣管導(dǎo)管套囊的壓力應(yīng)控制在？A.1525cmH?OB.2530cmH?OC.3035cmH?OD.3540cmH?O答案：B答案分析：氣管導(dǎo)管套囊壓力應(yīng)控制在2530cmH?O，過高易損傷氣管黏膜。19.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A答案分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥；腎上腺素用于心臟復(fù)蘇等，阿托品用于對抗迷走神經(jīng)興奮等，多巴胺用于提升血壓等。20.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首要的處理措施是？A.高濃度吸氧B.快速利尿C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.改善通氣答案：D答案分析：麻醉中發(fā)生急性肺水腫首要處理是改善通氣，保證氧供，其他措施隨后進(jìn)行。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史E.手術(shù)麻醉史答案：ABCDE答案分析：麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往疾病史、個人習(xí)慣史、家族遺傳史以及手術(shù)麻醉史等。2.常用的全身麻醉方法有？A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.肌肉注射麻醉D.基礎(chǔ)麻醉E.復(fù)合麻醉答案：ABDE答案分析：常用全身麻醉方法有吸入麻醉、靜脈麻醉、基礎(chǔ)麻醉、復(fù)合麻醉，肌肉注射麻醉一般不作為主要全身麻醉方法。3.局麻藥毒性反應(yīng)的原因包括？A.一次用量超過患者的耐量B.誤注入血管內(nèi)C.作用部位血供豐富，未酌情減量D.患者因體質(zhì)衰弱等原因耐受力降低E.藥物間相互作用答案：ABCD答案分析：局麻藥毒性反應(yīng)原因包括用量超耐量、誤注入血管、作用部位血供豐富未減量、患者耐受力降低等，與藥物間相互作用關(guān)系不大。4.下列屬于麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測指標(biāo)的有？A.血壓B.心率C.心電圖D.中心靜脈壓E.肺動脈壓答案：ABCDE答案分析：血壓、心率、心電圖、中心靜脈壓、肺動脈壓等都是麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)重要監(jiān)測指標(biāo)。5.麻醉蘇醒期的并發(fā)癥有？A.蘇醒延遲B.呼吸抑制C.高血壓D.低血壓E.惡心、嘔吐答案：ABCDE答案分析：麻醉蘇醒期可出現(xiàn)蘇醒延遲、呼吸抑制、血壓波動、惡心嘔吐等并發(fā)癥。6.腰麻的禁忌證包括？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.脊柱畸形E.精神病患者答案：ABCD答案分析：腰麻禁忌證有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染、脊柱畸形等，精神病患者不是絕對禁忌。7.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，正確的有？A.乙醚麻醉分為四期B.現(xiàn)代麻醉深度判斷主要依據(jù)麻醉藥的藥理作用特點C.臨床可通過患者的意識、循環(huán)、呼吸等情況綜合判斷D.麻醉深度與藥物劑量、作用時間有關(guān)E.不同麻醉藥的麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)相同答案：ABCD答案分析：不同麻醉藥麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)不同；乙醚麻醉分四期，現(xiàn)代麻醉深度判斷依據(jù)藥理特點，結(jié)合意識、循環(huán)、呼吸等，且與藥物劑量、時間有關(guān)。8.肌松藥的不良反應(yīng)包括？A.心血管反應(yīng)B.組胺釋放C.惡性高熱D.術(shù)后肌痛E.呼吸抑制答案：ABCDE答案分析：肌松藥不良反應(yīng)有心血管反應(yīng)、組胺釋放、惡性高熱、術(shù)后肌痛、呼吸抑制等。9.麻醉期間呼吸道管理的措施有？A.保持呼吸道通暢B.防止反流與誤吸C.合理使用通氣設(shè)備D.監(jiān)測呼吸功能E.及時處理呼吸道梗阻答案：ABCDE答案分析：麻醉期間呼吸道管理需保持通暢、防反流誤吸、合理用通氣設(shè)備、監(jiān)測呼吸功能、及時處理梗阻。10.下列關(guān)于小兒麻醉的特點，正確的有？A.小兒呼吸道相對狹窄，分泌物多B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善E.小兒循環(huán)系統(tǒng)儲備功能差答案：ABDE答案分析：小兒對麻醉藥耐受性差，不是好；小兒呼吸道、代謝、體溫調(diào)節(jié)、循環(huán)等有自身特點。判斷題1.麻醉前禁食禁水的目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確答案分析：麻醉前禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸引起窒息等嚴(yán)重后果。2.布比卡因的麻醉效能比利多卡因弱。（）答案：錯誤答案分析：布比卡因麻醉效能比利多卡因強(qiáng)，且作用時間長。3.氣管插管時導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入左主支氣管。（）答案：錯誤答案分析：氣管插管時導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入右主支氣管，因為右主支氣管較粗、短、直。4.麻醉中發(fā)生低血壓，應(yīng)立即加快輸液速度。（）答案：錯誤答案分析：麻醉中發(fā)生低血壓需先明確原因，如為血容量不足可加快輸液，如為心功能抑制等其他原因則不能單純加快輸液。5.腰麻后頭痛主要是因為腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。（）答案：正確答案分析：腰麻后頭痛主要機(jī)制是穿刺后腦脊液外漏，使顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)引起。6.所有患者麻醉前都需要常規(guī)使用阿托品。（）答案：錯誤答案分析：不是所有患者麻醉前都常規(guī)用阿托品，如心率較快等患者不適用，需根據(jù)具體情況決定。7.吸入麻醉藥的MAC值越大，麻醉效能越強(qiáng)。（）答案：錯誤答案分析：吸入麻醉藥MAC值越小，麻醉效能越強(qiáng)。8.肌松藥只能使肌肉松弛，不能產(chǎn)生麻醉作用。（）答案：正確答案分析：肌松藥作用是使肌肉松弛，無鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等麻醉作用。9.麻醉期間只要保證患者血壓正常，就不會出現(xiàn)腦缺血。（）答案：錯誤答案分析：麻醉期間即使血壓正常，若存在腦血管痙攣、栓塞等情況也可能出現(xiàn)腦缺血。10.小兒麻醉誘導(dǎo)可采用吸入誘導(dǎo)或靜脈誘導(dǎo)。（）答案：正確答案分析：小兒麻醉誘導(dǎo)可根據(jù)情況選用吸入誘導(dǎo)或靜脈誘導(dǎo)等方法。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，合作接受手術(shù)；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：腰麻并發(fā)癥及處理：頭痛：多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。處理為去枕平臥68小時，多飲水，補(bǔ)充液體，嚴(yán)重者可硬膜外自體血填充。尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚等引起。處理可熱敷、按摩下腹部，誘導(dǎo)排尿，必要時導(dǎo)尿。惡心、嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)。處理為吸氧、提升血壓、使用止吐藥。神經(jīng)損傷：如感覺異常、運(yùn)動障礙等。處理為使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物、康復(fù)治療。感染：嚴(yán)格無菌操作，一旦發(fā)生應(yīng)用抗生素治療。3.簡述麻醉期間呼吸管理的要點。答：麻醉期間呼吸管理要點：保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物、防止舌后墜等。防止反流與誤吸：麻醉前禁食禁水，必要時使用抗酸藥、胃腸減壓等。合理使用通氣設(shè)備：根據(jù)患者情況選擇合適的面罩、氣管導(dǎo)管、呼吸機(jī)等。監(jiān)測呼吸功能：包括呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力、血氧飽和度等。及時處理呼吸道梗阻：如解除舌后墜、處理喉痙攣等。維持適宜的呼吸參數(shù)：調(diào)整潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等，保證有效通氣。4.簡述非去極化肌松藥與去極化肌松藥的區(qū)別。答：區(qū)別如下：作用機(jī)制：非去極化肌松藥競爭性阻斷乙酰膽堿與受體結(jié)合；去極化肌松藥與受體結(jié)合使終板膜持續(xù)去極化。肌松特點：非去極化肌松藥起效慢、持續(xù)時間長，可被抗膽堿酯酶藥拮抗；去極化肌松藥起效快、持續(xù)時間短，早期有肌纖維成束收縮，不能被抗膽堿酯酶藥拮