2024年黑龍江省巴彥縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥？A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬答案：D分析：布洛芬為非甾體抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，而嗎啡、哌替啶、芬太尼均為常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2.腰麻的絕對禁忌證是？A.呼吸系統(tǒng)疾病B.高血壓C.休克D.老年人答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導致血壓進一步下降，是腰麻絕對禁忌證。呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓經(jīng)評估可考慮腰麻，老年人不是絕對禁忌。3.全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.氣管導管打折答案：A分析：全麻未清醒時，舌后墜堵塞上呼吸道是引起呼吸道梗阻最常見原因。喉痙攣、支氣管痙攣、氣管導管打折也可引起梗阻，但不如舌后墜常見。4.成人擇期手術前禁食時間是？A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術前禁食812小時，以防止術中嘔吐誤吸。5.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可拮抗非去極化肌松藥。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，腎上腺素、多巴胺用于升壓等。6.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥的主要機制是？A.大腦皮質(zhì)興奮B.興奮大腦邊緣系統(tǒng)C.抑制大腦抑制性通路D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)答案：C分析：局麻藥中毒時抑制大腦抑制性通路，使興奮相對占優(yōu)勢而發(fā)生驚厥。7.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先應考慮的原因是？A.麻醉過深B.血容量不足C.心律失常D.手術刺激答案：A分析：麻醉過深是麻醉中血壓下降常見首要原因，其他血容量不足、心律失常、手術刺激也可致血壓下降，但麻醉過深相對更先考慮。8.心肺復蘇時首選的藥物是？A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：B分析：腎上腺素可興奮心臟、收縮血管等，是心肺復蘇首選藥物。9.下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。10.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是？A.乙醚B.氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷血氣分配系數(shù)低，誘導和蘇醒快，氣味好，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。11.下列關于麻醉前用藥的目的，錯誤的是？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不會加速麻醉藥代謝。12.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發(fā)癥是？A.惡心、嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：B分析：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見并發(fā)癥。13.麻醉期間低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓降低幅度超過麻醉前20%稱為低血壓。14.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒驚厥。15.成人氣管插管時，導管插入氣管內(nèi)的深度是？A.23cmB.34cmC.45cmD.56cm答案：C分析：成人氣管插管導管插入氣管內(nèi)深度為45cm。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實驗室檢查、心理狀態(tài)等。2.常用的靜脈麻醉藥有？A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯答案：ABCD分析：硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。3.麻醉中監(jiān)測的項目有？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.體溫答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、體溫等多項指標。4.腰麻的并發(fā)癥有？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。5.局麻藥的不良反應包括？A.毒性反應B.過敏反應C.高敏反應D.特異質(zhì)反應答案：ABCD分析：局麻藥不良反應有毒性反應、過敏反應、高敏反應、特異質(zhì)反應。6.麻醉期間發(fā)生心律失常的原因有？A.麻醉藥的影響B(tài).缺氧和二氧化碳潴留C.手術刺激D.電解質(zhì)紊亂答案：ABCD分析：麻醉藥、缺氧和二氧化碳潴留、手術刺激、電解質(zhì)紊亂等均可致麻醉期間心律失常。7.控制性降壓的適應證有？A.顱內(nèi)動脈瘤手術B.中耳手術C.脊髓手術D.大血管手術答案：ABCD分析：顱內(nèi)動脈瘤手術、中耳手術、脊髓手術、大血管手術等在合適情況下可采用控制性降壓。8.麻醉后蘇醒延遲的原因有？A.麻醉藥殘留作用B.呼吸抑制C.低血糖D.腦損傷答案：ABCD分析：麻醉藥殘留、呼吸抑制、低血糖、腦損傷等均可導致麻醉后蘇醒延遲。9.關于小兒麻醉，下列說法正確的是？A.小兒氣道解剖與成人不同B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒對麻醉藥耐受性好D.小兒麻醉監(jiān)測更重要答案：ABD分析：小兒氣道解剖與成人不同，代謝率高、氧耗量大，麻醉監(jiān)測更重要，但小兒對麻醉藥耐受性不如成人。10.麻醉中常用的肌松藥有？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿為去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨為非去極化肌松藥。判斷題1.麻醉前禁食禁飲的主要目的是防止術中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術中嘔吐誤吸。2.局麻藥中加入腎上腺素可延長局麻藥作用時間。（）答案：正確分析：腎上腺素收縮血管，減少局麻藥吸收，可延長作用時間。3.硬膜外麻醉時，穿刺針進入硬膜外腔的標志是有落空感。（）答案：正確分析：穿刺針穿過黃韌帶進入硬膜外腔時有落空感等表現(xiàn)。4.麻醉期間只要保證患者心率正常，就不會發(fā)生心血管意外。（）答案：錯誤分析：心血管意外受多種因素影響，心率正常不能完全排除心血管意外。5.小兒麻醉誘導時可采用吸入誘導或靜脈誘導。（）答案：正確分析：小兒麻醉誘導可根據(jù)情況選擇吸入誘導或靜脈誘導。6.麻醉中發(fā)生二氧化碳蓄積，主要表現(xiàn)為呼吸淺慢。（）答案：錯誤分析：二氧化碳蓄積主要表現(xiàn)為呼吸加深加快等，而不是淺慢。7.腰麻后頭痛一般在術后13天出現(xiàn)。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛多在術后13天出現(xiàn)。8.全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥。（）答案：正確分析：全脊髓麻醉可導致呼吸、循環(huán)抑制，是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥。9.麻醉前用藥劑量越大，麻醉效果越好。（）答案：錯誤分析：麻醉前用藥需合理劑量，劑量過大可能導致不良反應。10.心肺復蘇時胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。（）答案：正確分析：成人單雙人及雙人兒童心肺復蘇胸外按壓與人工呼吸比例均為30:2。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者情緒安定、合作，產(chǎn)生必要遺忘；②提高患者痛閾，緩解術前疼痛和增強麻醉鎮(zhèn)痛效果；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學穩(wěn)定。2.簡述局麻藥毒性反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①輕度：精神緊張、多語好動、口唇麻木、耳鳴、頭暈等；②中度：煩躁不安、肌肉震顫、血壓升高、心率加快等；③重度：驚厥、呼吸循環(huán)抑制甚至衰竭。處理原則：①立即停止給藥；②保持呼吸道通暢，吸氧；③輕度毒性反應可靜脈注射地西泮等；④驚厥時可靜脈注射硫噴妥鈉或肌松藥控制；⑤維持呼吸循環(huán)功能，必要時行心肺復蘇。3.簡述腰麻的適應證和禁忌證。答案：適應證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會陰部手術。禁忌證：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓、脊神經(jīng)根病變等；②穿刺部位感染；③敗血癥；④脊柱畸形或外傷；⑤休克；⑥精神病及不合作患者。4.簡述全麻蘇醒期的主要監(jiān)測內(nèi)容。答案：主要監(jiān)測內(nèi)容包括：①意識狀態(tài)，判斷患者蘇醒程度；②呼吸功能，觀察呼吸頻率、節(jié)律、幅度，監(jiān)測血氧飽和度等；③循環(huán)功能，監(jiān)測血壓、心率、心電圖等；④體溫；⑤神經(jīng)反射恢復情況。5.簡述心肺復蘇的基本步驟。答案：①識別心臟驟停：輕拍患者并呼喊，觀察有無呼吸和大動脈搏動。②啟動急救系統(tǒng)：呼叫急救人員并獲取除顫器。③胸外按壓：部位為兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，深度至少5cm。④開放氣道：采用仰頭抬頜法等開放氣道。⑤人工呼吸：每按壓30次進行2次人工呼吸。⑥除顫：如有除顫器，盡快進行除顫。案例分析題患者，男性，55歲，因“膽囊炎、膽結石”擬行膽囊切除術。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。術前檢查：血常規(guī)、凝血功能正常，心電圖示竇性心律，輕度STT改變。1.該患者麻醉前評估應重點關注哪些方面？答案：應重點關注：①高血壓病情，包括血壓控制情況、降壓藥使用情況；②心臟功能，結合心電圖輕度STT改變進一步評估有無心肌缺血等；③呼吸功能；④肝腎功能；⑤患者心理狀態(tài)等。2.選擇何種麻醉方式較為合適？并說明理由。答案：可選擇硬膜外麻醉或全身麻醉。硬膜外麻醉適用于腹部手術，該患者無硬膜外麻醉禁忌證，可減少全身麻醉相關并發(fā)癥，且對循環(huán)呼吸影響相對較小。全身麻醉能更好地控制氣道，保證氧供，對于手術操作要求高、患者精神緊張等情況更合適，考慮患者有心臟問題，全身麻醉更便于術中管理。3.麻醉中應注意監(jiān)測哪些指標？答案：應