picc操作試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.PICC穿刺首選血管是(）A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈2.PICC穿刺時進針角度為()A.5-10°B.10-15°C.15-30°D.30-45°3.PICC維護時,更換敷料時間是()A.每周1次B.每周2次C.每2周1次D.每3周1次4.PICC封管時,正確封管液是()A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖液D.滅菌注射用水5.PICC導管型號選擇依據(jù)是()A.患者年齡B.患者體重C.血管條件D.病情嚴重程度6.測量PICC導管置入長度時,一般從預穿刺點沿靜脈走向量至()A.肩峰B.胸骨切跡C.右側胸鎖關節(jié)D.對側胸鎖關節(jié)7.PICC穿刺成功后,首先要做的是()A.固定導管B.抽回血C.沖管D.記錄8.以下哪種情況不需要立即拔出PICC導管()A.導管堵塞B.局部感染C.靜脈炎D.患者要求9.PICC操作前,對患者評估不包括()A.病情B.合作程度C.皮膚過敏史D.家庭經(jīng)濟情況10.PICC穿刺部位消毒范圍直徑是()A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.PICC適應證包括(）A.長期靜脈輸液B.化療C.胃腸外營養(yǎng)D.缺乏外周靜脈通路2.PICC禁忌證有()A.穿刺部位有感染B.血栓形成C.患者有嚴重出血傾向D.上腔靜脈壓迫綜合征3.PICC穿刺前準備物品有()A.PICC套件B.局部麻醉藥C.無菌手套D.生理鹽水4.導致PICC導管堵塞的原因有()A.封管方法不當B.血液回流C.藥物沉淀D.患者活動過度5.PICC維護內(nèi)容包括()A.更換敷料B.沖管封管C.導管固定D.觀察局部情況6.以下哪些是PICC穿刺并發(fā)癥()A.穿刺失敗B.靜脈炎C.氣胸D.導管移位7.選擇PICC導管時應考慮因素有()A.患者年齡B.治療周期C.藥物性質D.血管條件8.PICC穿刺時可采取體位有()A.平臥位B.半臥位C.坐位D.站立位9.PICC操作過程中,防止感染措施有()A.嚴格無菌操作B.正確消毒穿刺部位C.定期更換敷料D.合理使用抗生素10.確認PICC導管位置正確方法有()A.X光定位B.超聲定位C.觀察回血D.推注生理鹽水無阻力三、判斷題(每題2分,共10題)1.PICC穿刺只能由護士操作。()2.PICC導管可以用于抽血、輸血。()3.更換PICC敷料時,消毒后可直接覆蓋新敷料。()4.PICC封管時,封管液量越多越好。(）5.出現(xiàn)PICC靜脈炎時,應立即拔出導管。（)6.PICC穿刺后24小時內(nèi)穿刺部位應避免沾水。()7.測量PICC導管置入長度時,患者手臂應伸直。（)8.PICC導管維護可以在普通病房進行。()9.發(fā)現(xiàn)PICC導管打折,應立即用力拉直。(）10.只要患者同意,PICC導管可以無限期留置。（）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述PICC穿刺前對患者評估要點。答:評估患者病情、治療方案、合作程度、血管條件(包括血管彈性、直徑、長度等)、穿刺部位皮膚狀況、有無過敏史、出凝血功能等。2.PICC維護時沖管和封管要點是什么?答：沖管：用適量生理鹽水脈沖式?jīng)_管,防止管腔堵塞。封管：采用正壓封管,封管液量適宜,根據(jù)導管型號和醫(yī)囑選擇封管液,封管時邊推注邊退針。3.簡述PICC穿刺常見并發(fā)癥及預防措施。答:并發(fā)癥有穿刺失敗、靜脈炎、血栓形成、感染等。預防措施包括嚴格評估血管、規(guī)范操作、正確維護、合理選擇導管、密切觀察等。4.PICC置管后如何指導患者自我護理?答：告知患者保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動致導管移位或脫出,穿脫衣服注意防止導管扭曲,按規(guī)定時間到醫(yī)院維護,如局部不適或導管異常及時就醫(yī)。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論PICC在腫瘤患者化療中應用優(yōu)勢。答:PICC能避免反復穿刺外周靜脈,減少患者痛苦;可長期留置,滿足化療周期長需求;降低藥物外滲風險,保護血管;提高患者舒適度和生活質量,利于化療順利進行。2.談談如何提高PICC穿刺成功率。答:充分評估血管,選擇合適穿刺部位和血管;操作者技術熟練,規(guī)范操作流程;與患者有效溝通,取得配合;穿刺前做好物品準備和局部麻醉等;借助超聲引導提高穿刺精準度。3.當PICC導管出現(xiàn)堵塞時,應如何處理?答：先回抽,嘗試抽出堵塞物。若為血栓堵塞,可遵醫(yī)囑使用溶栓藥物,如尿激酶等溶栓處理,但要注意觀察有無出血等不良反應。若堵塞嚴重無法通管,可能需拔出導管重新置管。4.討論PICC操作過程中如何確保患者安全。答:操作前充分評估患者,做好解釋取得配合;嚴格無菌操作,預防感染;正確選擇和使用器械,避免損傷血管;穿刺過程密切觀察患者反應,及時處理不適;做好導管固定和維護,防止導管相關并發(fā)癥,保障患者安全。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.C6.C7.B8.A9.D10.D二、多項選擇題1.ABCD