休克急救題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.休克的主要致死原因是(）A.心功能衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.腎小管壞死D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.多器官功能障礙綜合征答案：E2.下列哪種液體適用于低血容量性休克()A.葡萄糖溶液B.右旋糖酐C.全血D.血漿E.以上都是答案：E3.休克早期血壓的變化()A.收縮壓降低,脈壓差小B.收縮壓升高,脈壓差大C.收縮壓正常,脈壓差小D.收縮壓下降,脈壓差大E.血壓無變化答案：C4.中心靜脈壓的正常值是()A.2-5cmH?OB.5-10cmH?OC.10-15cmH?OD.15-20cmH?OE.20-25cmH?O答案：B5.失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選()A.全血B.平衡鹽溶液C.血漿D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液答案：B6.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是()A.補(bǔ)液"寧多勿少"B.“需多少,補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D."失多少,補(bǔ)多少"E.如血壓正常不必補(bǔ)液答案：B7.休克代償期的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.精神興奮B.面色蒼白C.尿量減少D.脈壓差縮小E.血壓明顯下降答案：E8.休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是()A.提高心臟前負(fù)荷B.增加心肌收縮力C.提高組織的血液灌注量D.降低心臟后負(fù)荷E.增加心輸出量答案：C9.治療感染性休克的關(guān)鍵是()A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.維護(hù)重要器官功能D.應(yīng)用血管活性藥物E.控制感染和應(yīng)用抗生素答案：E10.休克病人在補(bǔ)充足夠液體后,血壓偏低,中心靜脈壓正常,應(yīng)給予()A.強(qiáng)心藥B.利尿劑C.血管擴(kuò)張藥D.血管收縮藥E.大量皮質(zhì)激素答案：A二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)有(）A.血容量減少B.血管床容量增加C.心泵功能障礙D.代謝障礙E.酸堿平衡失調(diào)答案:ABC2.下列哪些因素可引起低血容量性休克()A.失血B.失液C.燒傷D.創(chuàng)傷E.感染答案:ABCD3.休克的監(jiān)測指標(biāo)有()A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.中心靜脈壓E.尿量答案:ABCDE4.下列哪些是感染性休克的表現(xiàn)()A.高熱或低溫B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低C.可出現(xiàn)感染病灶D.休克常發(fā)生早且嚴(yán)重E.易并發(fā)多器官功能障礙答案:ABCDE5.心源性休克的常見病因有()A.大面積心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.心肌病D.心臟壓塞E.肺動(dòng)脈栓塞答案:ABCDE6.休克時(shí)糾正酸中毒的目的是()A.提高血管活性藥物的療效B.改善組織灌注C.保護(hù)細(xì)胞功能D.防止DICE.增加血容量答案:ABC7.下列關(guān)于休克病人的護(hù)理措施正確的有()A.平臥位或中凹臥位B.保暖但避免燙傷C.吸氧D.觀察生命體征E.快速大量補(bǔ)液答案:ABCD8.休克病人使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)有()A.從小劑量開始B.定時(shí)測血壓C.根據(jù)血壓調(diào)整滴速D.避免藥物外滲E.停用藥物時(shí)逐漸減量答案:ABCDE9.能引起血管床容量增加的因素有()A.組胺B.5-羥色胺C.細(xì)菌毒素D.過敏E.強(qiáng)烈神經(jīng)刺激答案:ABCDE10.休克的一般監(jiān)測包括()A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.脈率E.尿量答案:ABCDE三、判斷題(每題2分,共10題)1.休克是一種進(jìn)行性、微循環(huán)障礙的綜合征。(對)2.休克代償期血壓可正常或升高。(對)3.感染性休克應(yīng)早期、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。(對)4.心源性休克是指心泵功能障礙引起的休克。(對)5.低血容量性休克就是失血性休克。(錯(cuò))6.休克時(shí)應(yīng)快速大量補(bǔ)液。(錯(cuò))7.休克病人的中心靜脈壓高,血壓低,應(yīng)給強(qiáng)心藥。（對)8.休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物是為了升高血壓。(錯(cuò))9.感染性休克應(yīng)首先控制感染。(對)10.休克病人的尿量是反映組織灌流情況的重要指標(biāo)。(對）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述休克的一般監(jiān)測內(nèi)容。答案:包括精神狀態(tài)(反映腦灌流情況)、皮膚溫度和色澤(反映體表灌流情況)、血壓(收縮壓低于90mmHg、脈壓差小于20mmHg提示休克)、脈率(脈率加快多出現(xiàn)在血壓下降之前)、尿量(每小時(shí)少于25ml提示腎灌注不足)。2.簡述低血容量性休克的治療原則。答案:首先補(bǔ)充血容量,可選用晶體液、膠體液等;積極處理原發(fā)病;合理應(yīng)用血管活性藥物;糾正酸堿平衡失調(diào);保護(hù)重要臟器功能。3.感染性休克的治療要點(diǎn)有哪些?答案:控制感染(應(yīng)用足量有效的抗生素);補(bǔ)充血容量;糾正酸中毒;應(yīng)用血管活性藥物;維護(hù)重要臟器功能;糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。4.心源性休克的處理措施有哪些?答案:減輕心臟負(fù)荷（如吸氧、利尿等）；增加心輸出量（應(yīng)用強(qiáng)心藥、糾正心律失常等）；維持有效循環(huán)血量；保護(hù)重要臟器功能。五、討論題(每題5分,共4題)1.如何預(yù)防休克的發(fā)生?答案：積極治療原發(fā)病;及時(shí)補(bǔ)充血容量;糾正水電解質(zhì)紊亂;避免強(qiáng)烈刺激等。如創(chuàng)傷及時(shí)處理,感染早期控制等。2.休克病人補(bǔ)充血容量時(shí)如何選擇液體?答案：先快速輸入晶體液,如平衡鹽溶液,再根據(jù)情況補(bǔ)充膠體液,如血漿、白蛋白等。嚴(yán)重貧血可輸全血。3.休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的選擇依據(jù)是什么?答案：根據(jù)休克類型和階段選擇。如感