皮內(nèi)注射相關(guān)理論知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.皮內(nèi)注射法是將小量藥液注入（）A.表皮內(nèi)B.真皮內(nèi)C.皮下組織D.表皮和真皮之間答案：D解析：皮內(nèi)注射是將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間，常用于藥物過敏試驗、預(yù)防接種及局部麻醉的先驅(qū)步驟。2.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈（）角刺入皮內(nèi)A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A解析：皮內(nèi)注射時針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，以確保藥液注入表皮和真皮之間。3.做藥物過敏試驗，注入皮內(nèi)的劑量一般為（）A.0.1mlB.0.2mlC.0.3mlD.0.5ml答案：A解析：藥物過敏試驗時，通常取試驗藥液0.1ml注入皮內(nèi)，觀察局部反應(yīng)來判斷是否過敏。4.皮內(nèi)注射部位皮膚消毒禁用（）A.碘伏B.安爾碘C.75%乙醇D.2%碘酊答案：D解析：皮內(nèi)注射部位皮膚消毒禁用2%碘酊，因為碘酊消毒后會影響對皮試結(jié)果的觀察，一般用75%乙醇消毒。5.青霉素皮試液的標準是每毫升含青霉素（）A.100200UB.200500UC.5001000UD.10002000U答案：B解析：青霉素皮試液的標準是每毫升含青霉素200500U，注入0.1ml含青霉素2050U。6.鏈霉素皮試液的標準是每毫升含鏈霉素（）A.250UB.2500UC.5000UD.10000U答案：B解析：鏈霉素皮試液的標準是每毫升含鏈霉素2500U，注入0.1ml含鏈霉素250U。7.破傷風抗毒素皮試液的標準是每毫升含破傷風抗毒素（）A.15IUB.150IUC.1500IUD.15000IU答案：B解析：破傷風抗毒素皮試液的標準是每毫升含破傷風抗毒素150IU，注入0.1ml含破傷風抗毒素15IU。8.皮內(nèi)注射后，應(yīng)在多長時間后觀察結(jié)果（）A.510分鐘B.1015分鐘C.1520分鐘D.2030分鐘答案：C解析：皮內(nèi)注射藥物過敏試驗后，一般在1520分鐘后觀察結(jié)果，判斷有無過敏反應(yīng)。9.皮試結(jié)果陽性，局部表現(xiàn)為（）A.皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴癢感B.皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀C.皮丘稍隆起，紅暈直徑小于1cmD.皮丘增大，紅暈直徑約1cm答案：A解析：皮試結(jié)果陽性時，局部表現(xiàn)為皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴癢感；陰性表現(xiàn)為皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀。10.皮內(nèi)注射的目的不包括（）A.藥物過敏試驗B.預(yù)防接種C.局部麻醉的先驅(qū)步驟D.注射刺激性較強的藥物答案：D解析：皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗、預(yù)防接種及局部麻醉的先驅(qū)步驟，不用于注射刺激性較強的藥物，因為刺激性強的藥物可能會引起局部劇烈疼痛和組織損傷。11.以下關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.進針角度為5°C.注射完畢，迅速拔出針頭，按壓針眼D.用75%乙醇消毒皮膚答案：C解析：皮內(nèi)注射完畢后，應(yīng)迅速拔出針頭，但不可按壓針眼，以免影響皮試結(jié)果的觀察。12.皮內(nèi)注射青霉素皮試液前，應(yīng)詢問患者的情況不包括（）A.用藥史B.過敏史C.家族史D.婚育史答案：D解析：皮內(nèi)注射青霉素皮試液前，應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史、家族史，以評估患者發(fā)生過敏反應(yīng)的可能性，婚育史與青霉素皮試無關(guān)。13.若患者對某種藥物過敏，護士應(yīng)在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)用（）筆注明過敏藥物名稱A.紅B.藍C.黑D.綠答案：A解析：若患者對某種藥物過敏，護士應(yīng)在體溫單的相應(yīng)欄內(nèi)用紅筆注明過敏藥物名稱，以便醫(yī)護人員在用藥時注意。14.皮內(nèi)注射時，針頭刺入角度過大會導致（）A.藥液注入皮下B.藥液注入肌肉C.局部出血D.皮丘過小答案：A解析：皮內(nèi)注射時，若針頭刺入角度過大（大于5°），藥液會注入皮下，影響皮試結(jié)果的判斷。15.下列哪種藥物皮試陽性時，可采用脫敏注射法（）A.青霉素B.鏈霉素C.破傷風抗毒素D.普魯卡因答案：C解析：破傷風抗毒素皮試陽性時，可采用脫敏注射法，多次小劑量注射，逐漸消耗體內(nèi)的IgE，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。而青霉素、鏈霉素、普魯卡因皮試陽性時禁止使用該藥物。二、多選題（每題3分，共30分）1.皮內(nèi)注射的注意事項包括（）A.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則B.做藥物過敏試驗前，應(yīng)詳細詢問用藥史、過敏史、家族史C.消毒皮膚時，避免用力反復(fù)涂擦D.進針角度要準確，避免注入皮下E.皮試結(jié)果陽性時，應(yīng)做好記錄并告知患者及家屬答案：ABCDE解析：以上選項均為皮內(nèi)注射的注意事項。嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則可防止差錯和感染；詢問用藥史、過敏史、家族史有助于評估過敏風險；消毒時避免用力反復(fù)涂擦可減少對皮膚的刺激；準確的進針角度可確保藥液注入皮內(nèi)；皮試結(jié)果陽性時做好記錄并告知患者及家屬可避免再次使用過敏藥物。2.皮內(nèi)注射可用于（）A.卡介苗接種B.結(jié)核菌素試驗C.青霉素過敏試驗D.局部麻醉的先驅(qū)步驟E.破傷風抗毒素過敏試驗答案：ABCDE解析：皮內(nèi)注射可用于卡介苗接種、結(jié)核菌素試驗、各種藥物過敏試驗（如青霉素、破傷風抗毒素等）以及局部麻醉的先驅(qū)步驟。3.皮試結(jié)果判斷的內(nèi)容包括（）A.皮丘大小B.紅暈直徑C.有無偽足D.有無癢感E.患者全身反應(yīng)答案：ABCDE解析：皮試結(jié)果判斷需觀察皮丘大小、紅暈直徑、有無偽足、有無癢感等局部表現(xiàn)，同時也要注意患者有無全身反應(yīng)，如頭暈、心慌、呼吸困難等。4.以下關(guān)于青霉素皮試液配制的敘述，正確的是（）A.青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.配制過程中應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則C.青霉素皮試液每毫升含青霉素200500UD.稀釋青霉素的溶媒一般用0.9%氯化鈉溶液E.配制好的皮試液應(yīng)放在冰箱冷藏保存答案：ABCD解析：青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證藥效和安全性；配制過程中嚴格遵守無菌操作原則可防止污染；每毫升含青霉素200500U是標準濃度；稀釋青霉素的溶媒一般用0.9%氯化鈉溶液。皮試液不宜放在冰箱冷藏保存，以免影響皮試結(jié)果。5.鏈霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.瘙癢C.發(fā)熱D.過敏性休克E.血尿答案：ABCDE解析：鏈霉素過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、發(fā)熱等一般過敏癥狀，嚴重時可發(fā)生過敏性休克，還可能導致腎臟損害出現(xiàn)血尿等表現(xiàn)。6.破傷風抗毒素脫敏注射法的原則是（）A.多次小劑量注射B.劑量逐漸遞增C.每隔20分鐘注射一次D.每次注射后均需密切觀察患者反應(yīng)E.如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射答案：ABCDE解析：破傷風抗毒素脫敏注射法是多次小劑量注射，劑量逐漸遞增，每隔20分鐘注射一次，每次注射后均需密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射，并采取相應(yīng)的急救措施。7.皮內(nèi)注射時，選擇注射部位的要求是（）A.皮膚完整無破損B.避開瘢痕、炎癥、硬結(jié)等部位C.一般選擇前臂掌側(cè)下段D.也可選擇上臂三角肌下緣E.嬰幼兒可選擇股外側(cè)肌答案：ABCD解析：皮內(nèi)注射時，應(yīng)選擇皮膚完整無破損、避開瘢痕、炎癥、硬結(jié)等部位，一般選擇前臂掌側(cè)下段，也可選擇上臂三角肌下緣。嬰幼兒股外側(cè)肌常用于肌內(nèi)注射，不用于皮內(nèi)注射。8.以下哪些情況不宜進行皮內(nèi)注射（）A.患者有皮膚病變B.患者正在使用免疫抑制劑C.患者對消毒劑過敏D.患者情緒緊張E.患者處于饑餓狀態(tài)答案：ABC解析：患者有皮膚病變、正在使用免疫抑制劑、對消毒劑過敏時不宜進行皮內(nèi)注射，因為皮膚病變會影響皮試結(jié)果的觀察，免疫抑制劑可能影響機體的免疫反應(yīng)，對消毒劑過敏會導致局部過敏反應(yīng)干擾皮試判斷?；颊咔榫w緊張和處于饑餓狀態(tài)一般不是皮內(nèi)注射的禁忌證，但可能會影響患者的配合度，可在適當安撫后進行操作。9.皮內(nèi)注射后，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.局部疼痛B.局部紅腫C.瘙癢D.全身過敏反應(yīng)E.硬結(jié)答案：ABCD解析：皮內(nèi)注射后可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、瘙癢等局部反應(yīng)，嚴重時可發(fā)生全身過敏反應(yīng)。硬結(jié)一般不是皮內(nèi)注射后立即出現(xiàn)的不良反應(yīng)，可能是多次注射或藥物吸收不良等原因?qū)е隆?0.護士在進行皮內(nèi)注射操作時，應(yīng)做到（）A.著裝整潔，洗手，戴口罩B.備齊用物，檢查質(zhì)量和有效期C.向患者解釋操作目的和注意事項D.嚴格遵守無菌操作原則E.操作熟練，動作輕柔答案：ABCDE解析：護士在進行皮內(nèi)注射操作時，應(yīng)著裝整潔，洗手，戴口罩；備齊用物并檢查質(zhì)量和有效期；向患者解釋操作目的和注意事項，以取得患者的配合；嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；操作熟練，動作輕柔，減少患者的痛苦。三、判斷題（每題2分，共20分）1.皮內(nèi)注射時，進針后應(yīng)回抽無回血，再注入藥液。（）答案：錯誤解析：皮內(nèi)注射進針角度小，一般不會刺入血管，不需要回抽回血。2.皮試結(jié)果陰性時，患者在用藥過程中就不會發(fā)生過敏反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：皮試結(jié)果陰性只能說明當時患者對該藥物不過敏，但在用藥過程中仍有可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)。3.皮內(nèi)注射后，應(yīng)立即用棉簽按壓針眼，防止藥液外滲。（）答案：錯誤解析：皮內(nèi)注射后不可按壓針眼，以免影響皮試結(jié)果的觀察。4.青霉素皮試液可在常溫下保存24小時。（）答案：錯誤解析：青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，常溫下不穩(wěn)定，易分解產(chǎn)生致敏物質(zhì)。5.鏈霉素皮試陽性時，可采用脫敏注射法。（）答案：錯誤解析：鏈霉素皮試陽性時禁止使用鏈霉素，不能采用脫敏注射法。6.破傷風抗毒素皮試陽性，說明患者對破傷風抗毒素過敏，應(yīng)禁止使用。（）答案：錯誤解析：破傷風抗毒素皮試陽性時，可采用脫敏注射法，在密切觀察下使用。7.皮內(nèi)注射時，若患者感覺疼痛劇烈，可適當加大進針角度。（）答案：錯誤解析：皮內(nèi)注射進針角度是固定的5°，加大進針角度會導致藥液注入皮下，影響皮試結(jié)果。8.皮試結(jié)果判斷應(yīng)由兩名護士共同進行。（）答案：正確解析：為確保皮試結(jié)果判斷的準確性，應(yīng)由兩名護士共同進行。9.皮內(nèi)注射部位消毒后，若皮膚未干，可直接進針。（）答案：錯誤解析：皮內(nèi)注射部位消毒后，應(yīng)待皮膚干燥后再進針，以免消毒劑隨針頭進入皮內(nèi)，影響皮試結(jié)果。10.皮內(nèi)注射后，患者應(yīng)在注射室觀察30分鐘，無不適方可離開。（）答案：正確解析：皮內(nèi)注射后，患者應(yīng)在注射室觀察30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)并進行處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述皮內(nèi)注射的操作要點。答：皮內(nèi)注射的操作要點如下：（1）評估患者：詢問患者用藥史、過敏史、家族史，評估患者的病情、心理狀態(tài)及合作程度，選擇合適的注射部位（如前臂掌側(cè)下段、上臂三角肌下緣等），要求皮膚完整無破損、無瘢痕、炎癥、硬結(jié)等。（2）準備用物：根據(jù)醫(yī)囑準備藥物、注射器、75%乙醇、無菌棉簽等，檢查藥物質(zhì)量和有效期，注射器包裝是否完好。（3）配制皮試液：嚴格按照藥物皮試液的配制方法進行操作，注意無菌原則，現(xiàn)用現(xiàn)配。（4）核對解釋：攜用物至患者床旁，核對患者姓名、床號、藥物名稱等，向患者解釋操作目的、方法及注意事項，以取得患者的配合。（5）消毒皮膚：用75%乙醇消毒注射部位皮膚，消毒范圍直徑大于5cm，消毒時避免用力反復(fù)涂擦，待皮膚干燥。（6）進針注射：排盡注射器內(nèi)空氣，一手繃緊注射部位皮膚，一手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，待針頭斜面全部進入皮內(nèi)后，固定針栓，注入藥液0.1ml，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔顯露。（7）拔針觀察：注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按壓針眼。告知患者不可搔抓或揉按皮丘，20分鐘內(nèi)不可離開病房，如有不適立即告知護士。（8）觀察結(jié)果：1520分鐘后觀察皮試結(jié)果，判斷陽性或陰性，并做好記錄。2.請闡述青霉素皮試結(jié)果的判斷標準及陽性患者的處理措施。答：青霉素皮試結(jié)果的判斷標準如下：（1）陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀，無不適表現(xiàn)。（2）陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴癢感，嚴重時可出現(xiàn)水皰、破潰。全身反應(yīng)可表現(xiàn)為頭暈、心慌、呼吸困難、過敏性休克等。陽性患者的處理措施如下：（1）立即停藥，使患者平臥，保暖，給氧氣吸入。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。（3）給予抗過敏藥