精神科護(hù)理學(xué)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于精神癥狀的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識(shí)的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失C.癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境相稱D.癥狀會(huì)給患者帶來不同程度的社會(huì)功能損害答案：C。精神癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱，如幻覺、妄想等是脫離現(xiàn)實(shí)的體驗(yàn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤，而A、B、D選項(xiàng)均是精神癥狀的特點(diǎn)。2.患者看到房屋傾斜，汽車變得扭曲，電線桿像筷子一樣細(xì)，這種現(xiàn)象是（）A.非真實(shí)感B.視物變形癥C.錯(cuò)覺D.幻視答案：B。視物變形癥是指患者感到周圍的人或物體在大小、形狀、體積等方面發(fā)生了變化。題干中描述的房屋、汽車、電線桿形態(tài)改變符合視物變形癥的表現(xiàn)，所以選B。非真實(shí)感是覺得周圍事物像布景等；錯(cuò)覺是對(duì)客觀事物歪曲的知覺；幻視是無現(xiàn)實(shí)刺激時(shí)出現(xiàn)的視覺體驗(yàn)。3.關(guān)于妄想，下列說法正確的是（）A.妄想是一種病理性信念，其內(nèi)容與事實(shí)不符，且堅(jiān)信不疑B.妄想是一種錯(cuò)誤的思想C.妄想是在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的病理性信念D.妄想是可被說服的信念答案：A。妄想是一種病理性的歪曲信念，具有內(nèi)容與事實(shí)不符、堅(jiān)信不疑、不能被說服等特點(diǎn)，與意識(shí)是否障礙無關(guān)，所以A正確，C、D錯(cuò)誤。妄想和一般錯(cuò)誤思想不同，它有其病理基礎(chǔ)，B錯(cuò)誤。4.患者認(rèn)為自己的思想、情感和行為都受到外界某種力量的控制，這種癥狀是（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.被控制感D.物理影響妄想答案：C。被控制感又稱被控制體驗(yàn)，患者感到自己的思想、情感和行為都受到外界某種力量的控制，不能自主。關(guān)系妄想是將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)；被害妄想是堅(jiān)信自己被人迫害等；物理影響妄想是認(rèn)為外界物理因素（如電波等）控制自己，所以選C。5.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A。幻聽是精神分裂癥最常見的幻覺形式，患者可聽到各種聲音，如言語聲等，所以選A?；靡?、幻嗅、幻觸等在精神分裂癥中相對(duì)較少見。6.精神分裂癥的特征性思維障礙是（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.病理性贅述答案：C。思維破裂是精神分裂癥特征性的思維障礙，表現(xiàn)為患者的言語或書寫內(nèi)容有結(jié)構(gòu)完整的句子，但各句含義互不相關(guān)，變成語句堆積，所以選C。思維奔逸多見于躁狂發(fā)作；思維遲緩多見于抑郁發(fā)作；病理性贅述多見于腦器質(zhì)性精神障礙。7.抑郁癥患者的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自責(zé)自罪答案：D。抑郁癥的核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，自責(zé)自罪屬于抑郁癥的伴隨癥狀，而非核心癥狀，所以選D。8.躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是（）A.情感高漲、思維奔逸、意志活動(dòng)增強(qiáng)B.情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退C.情感淡漠、思維破裂、意志活動(dòng)缺乏D.情感倒錯(cuò)、思維散漫、意志活動(dòng)紊亂答案：A。躁狂發(fā)作的典型表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志活動(dòng)增強(qiáng)，即“三高”癥狀，所以選A。B選項(xiàng)是抑郁癥的表現(xiàn)；C選項(xiàng)常見于精神分裂癥衰退期；D選項(xiàng)也多見于精神分裂癥。9.驚恐障礙的主要臨床特點(diǎn)是（）A.突然發(fā)作、不可預(yù)測(cè)、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)B.對(duì)特定物體或情境的恐懼C.反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為D.慢性、持續(xù)性的焦慮答案：A。驚恐障礙的特點(diǎn)是突然發(fā)作、不可預(yù)測(cè)，患者會(huì)有強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)，常伴有瀕死感等，所以選A。對(duì)特定物體或情境的恐懼是特定恐懼癥的表現(xiàn)；反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)；慢性、持續(xù)性的焦慮是廣泛性焦慮障礙的表現(xiàn)。10.強(qiáng)迫癥的核心癥狀是（）A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫行為C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫情緒答案：A。強(qiáng)迫癥的核心癥狀是強(qiáng)迫觀念，患者反復(fù)出現(xiàn)一些不必要的想法、沖動(dòng)等，強(qiáng)迫行為多是為了減輕強(qiáng)迫觀念帶來的痛苦而采取的，所以選A。11.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥狀不包括（）A.創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀B.回避和麻木類癥狀C.警覺性增高癥狀D.幻覺、妄想癥狀答案：D。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要癥狀包括創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀（如閃回等）、回避和麻木類癥狀（如回避相關(guān)場(chǎng)景等）、警覺性增高癥狀（如易激惹等），一般無幻覺、妄想癥狀，所以選D。12.阿爾茨海默病早期的主要表現(xiàn)是（）A.記憶障礙B.語言障礙C.失認(rèn)和失用D.人格改變答案：A。阿爾茨海默病早期以近記憶障礙為主要表現(xiàn)，如經(jīng)常忘記近期發(fā)生的事情等，所以選A。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)語言障礙、失認(rèn)和失用、人格改變等表現(xiàn)。13.下列屬于精神活性物質(zhì)的是（）A.抗生素B.維生素C.煙草D.抗高血壓藥答案：C。精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類情緒、行為、改變意識(shí)狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)，煙草含有尼古丁等具有成癮性的物質(zhì)，屬于精神活性物質(zhì)，所以選C。抗生素、維生素、抗高血壓藥一般不具有精神活性和致依賴作用。14.酒精戒斷反應(yīng)中最嚴(yán)重的表現(xiàn)是（）A.單純戒斷反應(yīng)B.震顫譫妄C.酒精性幻覺癥D.酒精性妄想癥答案：B。震顫譫妄是酒精戒斷反應(yīng)中最嚴(yán)重的表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、震顫、幻覺等，可危及生命，所以選B。單純戒斷反應(yīng)相對(duì)較輕；酒精性幻覺癥和酒精性妄想癥是酒精所致精神障礙的其他表現(xiàn)。15.精神科護(hù)理的觀察內(nèi)容不包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體情況D.個(gè)人隱私答案：D。精神科護(hù)理觀察內(nèi)容包括一般情況（如飲食、睡眠等）、精神癥狀（如幻覺、妄想等）、軀體情況（如生命體征等），個(gè)人隱私不屬于護(hù)理觀察內(nèi)容，所以選D。16.對(duì)有自殺傾向的患者，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系B.評(píng)估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)C.采取安全防范措施D.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受答案：C。對(duì)于有自殺傾向的患者，首先要采取安全防范措施，如去除危險(xiǎn)物品等，防止患者發(fā)生自殺行為，所以選C。與患者建立良好關(guān)系、評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)、鼓勵(lì)患者表達(dá)感受等也是重要的護(hù)理措施，但不是首先采取的。17.精神科病房最常見的安全問題是（）A.跌倒B.自殺C.噎食D.暴力行為答案：B。在精神科病房，自殺是最常見的安全問題，患者由于精神癥狀等原因可能會(huì)出現(xiàn)自殺行為，所以選B。跌倒、噎食、暴力行為也是精神科病房需要關(guān)注的安全問題，但相對(duì)自殺來說發(fā)生率稍低。18.下列關(guān)于約束帶使用的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.使用前應(yīng)向患者及家屬解釋清楚B.約束帶應(yīng)固定牢固，越緊越好C.定期觀察約束部位的皮膚情況D.記錄約束的時(shí)間、原因等答案：B。約束帶使用時(shí)應(yīng)固定牢固，但并非越緊越好，過緊會(huì)影響患者的血液循環(huán)，導(dǎo)致局部皮膚損傷等，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。使用前向患者及家屬解釋、定期觀察約束部位皮膚情況、記錄約束相關(guān)信息都是正確的注意事項(xiàng)。19.精神科患者的飲食護(hù)理措施不包括（）A.督促和協(xié)助患者進(jìn)食B.觀察患者的進(jìn)食情況C.強(qiáng)迫患者進(jìn)食D.防止患者藏藥答案：C。對(duì)于精神科患者，應(yīng)督促和協(xié)助患者進(jìn)食，觀察進(jìn)食情況，防止患者藏藥等，但一般不采取強(qiáng)迫患者進(jìn)食的方式，除非有特殊情況（如患者拒絕進(jìn)食導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等且經(jīng)過相關(guān)程序批準(zhǔn)），所以選C。20.下列不屬于精神科一級(jí)護(hù)理管理對(duì)象的是（）A.有自殺、自傷行為者B.伴有嚴(yán)重軀體疾病者C.生活能自理者D.有沖動(dòng)、傷人行為者答案：C。精神科一級(jí)護(hù)理管理對(duì)象包括有自殺、自傷行為者，伴有嚴(yán)重軀體疾病者，有沖動(dòng)、傷人行為者等，生活能自理者一般不屬于一級(jí)護(hù)理管理對(duì)象，所以選C。21.護(hù)士在與精神障礙患者溝通時(shí)，應(yīng)避免使用的語言是（）A.溫和、關(guān)切的語言B.簡(jiǎn)單、明了的語言C.命令式的語言D.鼓勵(lì)性的語言答案：C。在與精神障礙患者溝通時(shí)，應(yīng)使用溫和、關(guān)切、簡(jiǎn)單明了、鼓勵(lì)性的語言，避免使用命令式的語言，以免引起患者反感，影響溝通效果，所以選C。22.下列關(guān)于精神科康復(fù)護(hù)理的目的錯(cuò)誤的是（）A.使患者能夠回歸社會(huì)B.提高患者的生活自理能力C.減少患者的復(fù)發(fā)率D.完全消除患者的精神癥狀答案：D。精神科康復(fù)護(hù)理的目的包括使患者能夠回歸社會(huì)、提高患者的生活自理能力、減少患者的復(fù)發(fā)率等，但很難完全消除患者的精神癥狀，只能通過康復(fù)護(hù)理等措施控制癥狀、促進(jìn)康復(fù)，所以選D。23.下列屬于職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的是（）A.生活技能訓(xùn)練B.社交技能訓(xùn)練C.工作適應(yīng)性訓(xùn)練D.娛樂活動(dòng)訓(xùn)練答案：C。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練主要是幫助患者恢復(fù)工作能力，工作適應(yīng)性訓(xùn)練屬于職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的范疇，所以選C。生活技能訓(xùn)練主要針對(duì)日常生活能力；社交技能訓(xùn)練側(cè)重于人際交往能力；娛樂活動(dòng)訓(xùn)練主要是豐富患者生活。24.下列關(guān)于精神科護(hù)士角色的描述錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理者B.治療者C.教育者D.決策者答案：D。精神科護(hù)士的角色包括護(hù)理者（提供護(hù)理服務(wù)）、治療者（執(zhí)行治療措施）、教育者（對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育）等，一般不充當(dāng)決策者角色，決策通常由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同參與，所以選D。25.下列不屬于精神科護(hù)理工作特點(diǎn)的是（）A.服務(wù)對(duì)象的特殊性B.護(hù)理工作的復(fù)雜性C.護(hù)理工作的危險(xiǎn)性D.護(hù)理工作的單一性答案：D。精神科護(hù)理工作特點(diǎn)包括服務(wù)對(duì)象的特殊性（精神障礙患者）、護(hù)理工作的復(fù)雜性（涉及心理、生理等多方面護(hù)理）、護(hù)理工作的危險(xiǎn)性（如患者的暴力、自殺等行為），并非單一性，所以選D。26.下列關(guān)于精神科病房環(huán)境管理的說法錯(cuò)誤的是（）A.病房應(yīng)保持安靜、整潔B.病房的溫度應(yīng)保持在18-22℃C.病房應(yīng)設(shè)置危險(xiǎn)物品存放處D.病房的布局應(yīng)有利于患者的活動(dòng)和管理答案：C。精神科病房不應(yīng)設(shè)置危險(xiǎn)物品存放處，應(yīng)將危險(xiǎn)物品妥善保管，避免患者接觸，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。保持病房安靜整潔、適宜的溫度、合理的布局都是正確的環(huán)境管理措施。27.下列關(guān)于精神藥物治療的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥B.觀察藥物的不良反應(yīng)C.鼓勵(lì)患者自行增減藥物劑量D.做好藥物治療的健康教育答案：C。在精神藥物治療中，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，觀察藥物不良反應(yīng)，做好健康教育，但不鼓勵(lì)患者自行增減藥物劑量，以免影響治療效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)加重，所以選C。28.下列關(guān)于電休克治療的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.治療前禁食4-6小時(shí)B.治療后讓患者頭偏向一側(cè)C.治療后立即讓患者起床活動(dòng)D.觀察患者的意識(shí)、生命體征等答案：C。電休克治療后患者意識(shí)未完全恢復(fù)，不能立即讓患者起床活動(dòng)，應(yīng)讓患者臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止誤吸等，治療前禁食4-6小時(shí)，治療后觀察患者意識(shí)、生命體征等都是正確的護(hù)理措施，所以選C。29.下列關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.社交障礙B.語言發(fā)育遲緩C.興趣狹窄D.過度活躍、注意力不集中答案：D。兒童孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)育遲緩、興趣狹窄、行為刻板等，一般不存在過度活躍、注意力不集中的表現(xiàn)，過度活躍、注意力不集中多見于注意缺陷多動(dòng)障礙，所以選D。30.下列關(guān)于老年精神障礙患者護(hù)理的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）A.關(guān)注患者的軀體健康B.加強(qiáng)安全護(hù)理C.鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成所有活動(dòng)D.做好心理護(hù)理答案：C。對(duì)于老年精神障礙患者，應(yīng)關(guān)注其軀體健康，加強(qiáng)安全護(hù)理，做好心理護(hù)理，但由于老年患者身體機(jī)能下降等原因，不能鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成所有活動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)給予協(xié)助，所以選C。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于精神癥狀的特點(diǎn)的有（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意識(shí)的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失C.癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境相稱D.癥狀會(huì)給患者帶來不同程度的社會(huì)功能損害E.癥狀的表現(xiàn)形式和內(nèi)容可以因個(gè)體差異而不同答案：ABDE。精神癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，A、B、D、E選項(xiàng)均是精神癥狀的特點(diǎn)。2.下列屬于思維形式障礙的有（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.病理性贅述E.強(qiáng)迫觀念答案：ABCD。思維形式障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、病理性贅述等，強(qiáng)迫觀念屬于思維內(nèi)容障礙，所以選ABCD。3.抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.自責(zé)自罪E.自殺觀念和行為答案：ABCDE。抑郁癥的臨床表現(xiàn)有情緒低落、興趣缺乏、快感缺失等核心癥狀，還包括自責(zé)自罪、自殺觀念和行為等伴隨癥狀，所以選ABCDE。4.躁狂發(fā)作的治療藥物包括（）A.鋰鹽B.抗癲癇藥C.抗精神病藥物D.抗抑郁藥物E.苯二氮?類藥物答案：ABC。躁狂發(fā)作的治療藥物主要有鋰鹽、抗癲癇藥（如丙戊酸鹽等）、抗精神病藥物等，抗抑郁藥物一般不用于躁狂發(fā)作的治療，苯二氮?類藥物主要用于改善睡眠等，所以選ABC。5.驚恐障礙的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復(fù)治療E.手術(shù)治療答案：AB。驚恐障礙的治療方法主要有藥物治療（如抗焦慮藥、抗抑郁藥等）和心理治療（如認(rèn)知行為療法等），物理治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療一般不用于驚恐障礙的治療，所以選AB。6.強(qiáng)迫癥的治療原則包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復(fù)治療E.手術(shù)治療答案：AB。強(qiáng)迫癥的治療原則主要是藥物治療（如抗抑郁藥等）和心理治療（如暴露與反應(yīng)阻止療法等），物理治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療一般不作為主要治療方法，所以選AB。7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復(fù)治療E.中醫(yī)治療答案：AB。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療方法主要有藥物治療（如抗抑郁藥等）和心理治療（如眼動(dòng)脫敏再處理療法等），物理治療、康復(fù)治療、中醫(yī)治療可作為輔助治療，但不是主要治療方法，所以選AB。8.阿爾茨海默病的護(hù)理措施包括（）A.生活護(hù)理B.安全護(hù)理C.認(rèn)知訓(xùn)練D.心理護(hù)理E.康復(fù)護(hù)理答案：ABCDE。阿爾茨海默病的護(hù)理措施包括生活護(hù)理（如協(xié)助進(jìn)食、穿衣等）、安全護(hù)理（防止走失等）、認(rèn)知訓(xùn)練（如記憶訓(xùn)練等）、心理護(hù)理（關(guān)注患者情緒等）、康復(fù)護(hù)理（促進(jìn)患者功能恢復(fù)等），所以選ABCDE。9.精神科護(hù)理觀察的方法包括（）A.直接觀察B.間接觀察C.全面觀察D.重點(diǎn)觀察E.定期觀察答案：ABCDE。精神科護(hù)理觀察方法有直接觀察（直接與患者接觸觀察）、間接觀察（通過他人了解患者情況）、全面觀察（對(duì)患者各方面進(jìn)行觀察）、重點(diǎn)觀察（針對(duì)患者主要問題觀察）、定期觀察（按一定時(shí)間間隔觀察），所以選ABCDE。10.精神科康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.生活技能訓(xùn)練B.社交技能訓(xùn)練C.職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練D.娛樂活動(dòng)訓(xùn)練E.心理康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCDE。精神科康復(fù)護(hù)理內(nèi)容包括生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、娛樂活動(dòng)訓(xùn)練、心理康復(fù)訓(xùn)練等，所以選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述精神分裂癥的臨床癥狀。答：精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，可分為陽性癥狀、陰性癥狀、認(rèn)知癥狀、情感癥狀和行為癥狀等。陽性癥狀：（1）幻覺：最常見的是幻聽，患者可聽到言語聲，如評(píng)論性幻聽、命令性幻聽等。也可出現(xiàn)幻視、幻嗅、幻觸等。（2）妄想：常見的有關(guān)系妄想、被害妄想、被控制感、物理影響妄想、夸大妄想等。妄想內(nèi)容多荒謬離奇，且患者堅(jiān)信不疑。（3）思維形式障礙：如思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、病理性贅述、語詞新作等。思維破裂表現(xiàn)為言語或書寫內(nèi)容句子間缺乏邏輯聯(lián)系。（4）行為紊亂：可表現(xiàn)為怪異行為、沖動(dòng)行為、激越行為等，如突然無故攻擊他人等。陰性癥狀：（1）情感淡漠：患者對(duì)周圍事物缺乏情感反應(yīng)，面部表情呆板，對(duì)親人、朋友缺乏關(guān)心。（2）意志減退：患者活動(dòng)減少，缺乏主動(dòng)性，生活懶散，不注重個(gè)人衛(wèi)生等。（3）快感缺失：對(duì)以前感興趣的活動(dòng)不再有愉悅感。（4）社交退縮：不愿與他人交往，回避社交場(chǎng)合。認(rèn)知癥狀：（1）注意力障礙：難以集中注意力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)、工作效率下降。（2）記憶力障礙：尤其是近記憶力減退。（3）執(zhí)行功能障礙：如計(jì)劃、組織、決策等能力受損。情感癥狀：可出現(xiàn)情感不協(xié)調(diào)，如情感倒錯(cuò)，患者的情感反應(yīng)與思維、行為等不相符。還可伴有焦慮、抑郁等情緒。行為癥狀：部分患者可出現(xiàn)自殺、自傷、暴力等行為，對(duì)自身和他人安全造成威脅。2.簡(jiǎn)述抑郁癥的護(hù)理措施。答：抑郁癥的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：生活護(hù)理：（1）保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，根據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣提供可口的食物，必要時(shí)督促或協(xié)助患者進(jìn)食。（2）為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，觀察患者的睡眠情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物幫助睡眠。（3）協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，如洗漱、更衣等，鼓勵(lì)患者自理，增強(qiáng)其自我照顧能力。安全護(hù)理：（1）評(píng)估患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)有自殺傾向的患者要密切觀察，將其安排在易觀察的房間，去除危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索等。（2）加強(qiáng)巡視，尤其是在夜間、凌晨、節(jié)假日等特殊時(shí)段，防止患者發(fā)生自殺、自傷行為。（3）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，如給藥時(shí)確保患者服下藥物，防止藏藥。心理護(hù)理：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患者溝通，傾聽其內(nèi)心感受，給予理解和支持。（2）鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情緒和想法，引導(dǎo)其正確看待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）運(yùn)用心理治療方法，如認(rèn)知行為療法，幫助患者改變消極的思維模式和行為方式。治療護(hù)理：（1）嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生反饋。（2）配合醫(yī)生做好心理治療、物理治療等，如電休克治療后的護(hù)理，治療后讓患者頭偏向一側(cè)，觀察意識(shí)、生命體征等?？祻?fù)護(hù)理：（1）鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、瑜伽等，促進(jìn)身體康復(fù)。（2）進(jìn)行社交技能訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)社交功能，提高人際交往能力。（3）對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者和家屬了解抑郁癥的相關(guān)知識(shí)、治療方法和注意事項(xiàng)，提高其自我管理能力。3.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士與患者溝通的技巧。答：精神科護(hù)士與患者溝通時(shí)，需要運(yùn)用以下技巧：建立良好的溝通氛圍：（1）尊重患者：尊重患者的人格、隱私和權(quán)利，以平等的態(tài)度對(duì)待患者，避免歧視和偏見。（2）真誠(chéng)相待：表現(xiàn)出真誠(chéng)的關(guān)心和善意，讓患者感受到護(hù)士的誠(chéng)意，建立信任關(guān)系。（3）創(chuàng)造舒適的環(huán)境：選擇安靜、整潔、無干擾的環(huán)境進(jìn)行溝通，讓患者感到放松。語言溝通技巧：（1）使用簡(jiǎn)單易懂的語言：根據(jù)患者的文化程度和理解能力，選擇合適的詞匯和表達(dá)方式，避免使用專業(yè)術(shù)語或復(fù)雜的句子。（2）語氣溫和：用溫和、關(guān)切的語氣與患者交流，避免使用生硬、冷漠的語言。（3）善于傾聽：認(rèn)真傾聽患者的講話，不隨意打斷，給予患者充分的表達(dá)時(shí)間，并用點(diǎn)頭、眼神等方式表示關(guān)注。（4）提問恰當(dāng)：采用開放式提問，如“你今天感覺怎么樣？”，鼓勵(lì)患者詳細(xì)表達(dá)自己的想法和感受，避免封閉式提問（如“你是不是心情不好？”）限制患者的回答。（5）反饋與澄清：及時(shí)反饋?zhàn)约簩?duì)患者話語的理解，如“你是說你最近總是失眠，對(duì)嗎？”，進(jìn)行澄清，確保理解準(zhǔn)確。非語言溝通技巧：（1）保持良好的姿勢(shì)：站立或坐立時(shí)保持端正、自然的姿勢(shì)，身體微微前傾，表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)注。（2）運(yùn)用眼神交流：與患者保持適當(dāng)?shù)难凵窠佑|，但不要長(zhǎng)時(shí)間凝視，讓患者感到被尊重和關(guān)注。（3）適當(dāng)?shù)闹w接觸：在患者愿意的情況下，如輕拍患者的肩膀等，給予其安慰和支持。（4）注意面部表情：保持微笑、和藹的面部表情，傳遞積極的情緒。應(yīng)對(duì)特殊情況的技巧：（1）對(duì)于沉默不語的患者：耐心等待，用溫和的語言鼓勵(lì)其表達(dá)，也可以分享一些輕松的話題，引導(dǎo)患者開口。（2）對(duì)于情緒激動(dòng)的患者：保持冷靜，用溫和的語氣安撫患者，避免與其發(fā)生沖突，待患者情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行溝通。（3）對(duì)于有妄想、幻覺等癥狀的患者：不要輕易否定患者的感受，以理解的態(tài)度傾聽，然后逐步引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)。四、案例分析題（20分）患者，男，28歲，近3個(gè)月來逐漸出現(xiàn)行為怪異、言語紊亂?；颊咦允瞿苈牭蕉呌新曇粼谧h論他，說他是壞人，讓他去死。患者堅(jiān)信周圍的人都在監(jiān)視他，要害他，因此不敢出門，經(jīng)常把門窗關(guān)得緊緊的?；颊哒f話時(shí)語句不連貫，前言不搭后語，有時(shí)突然大笑或哭泣。家人發(fā)現(xiàn)后將其送入醫(yī)院。1.請(qǐng)判斷該患者可能患有哪種精神障礙，并說明診斷依據(jù)。答：該患者可能患有精神分裂癥。診斷依據(jù)如下：（1）癥狀表現(xiàn)：-幻覺：患者自述能聽到耳邊有聲