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全國2025年8月高等教育自學(xué)考試《精神障礙護(hù)理學(xué)》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)1.下列屬于感知覺障礙的是()A.思維奔逸B.幻覺C.意志減退D.情感淡漠答案:B解析:感知覺障礙包括感覺障礙和知覺障礙,幻覺是知覺障礙的一種。思維奔逸屬于思維障礙;意志減退屬于意志障礙;情感淡漠屬于情感障礙。2.患者看到護(hù)士的鼻子突然變大、顏色變成綠色,這一癥狀是()A.幻覺B.錯覺C.視物變形癥D.空間知覺障礙答案:C解析:視物變形癥是指患者看到外界事物的形狀、大小、體積等出現(xiàn)改變。題干中患者看到護(hù)士鼻子突然變大、顏色改變,符合視物變形癥的表現(xiàn)?;糜X是無現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗(yàn);錯覺是對客觀事物歪曲的知覺;空間知覺障礙主要涉及對事物空間特性的感知異常。3.下列關(guān)于妄想的描述,正確的是()A.妄想的內(nèi)容與事實(shí)相符B.妄想是一種病理性的歪曲信念C.妄想可以通過擺事實(shí)、講道理來糾正D.妄想只有在意識障礙時才能出現(xiàn)答案:B解析:妄想是一種病理性的歪曲信念,具有以下特點(diǎn):信念的內(nèi)容與事實(shí)不符,沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),但患者堅(jiān)信不疑;妄想內(nèi)容均涉及患者本人,總是與個人利害有關(guān);妄想具有個人獨(dú)特性;妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異,但常有濃厚的時代色彩。妄想不能通過擺事實(shí)、講道理來糾正,它可在意識清晰等多種情況下出現(xiàn)。4.患者堅(jiān)信自己被某異性愛慕,雖遭對方嚴(yán)詞拒絕,仍深信不疑。該癥狀是()A.關(guān)系妄想B.鐘情妄想C.嫉妒妄想D.被害妄想答案:B解析:鐘情妄想是患者堅(jiān)信自己被某異性所愛,即使遭到對方嚴(yán)詞拒絕,仍毫不置疑,而認(rèn)為是對方在考驗(yàn)自己對愛情的忠誠,仍糾纏對方不已。關(guān)系妄想是患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān);嫉妒妄想是患者無中生有地堅(jiān)信自己的配偶對自己不忠誠,另有外遇;被害妄想是患者堅(jiān)信自己被某些人或某組織進(jìn)行迫害。5.思維遲緩多見于()A.躁狂發(fā)作B.精神分裂癥C.抑郁癥D.癔癥答案:C解析:思維遲緩是一種抑制性的思維聯(lián)想障礙,以思維活動顯著緩慢、聯(lián)想困難、思考問題吃力、反應(yīng)遲鈍為主要臨床表現(xiàn),多見于抑郁癥。躁狂發(fā)作時表現(xiàn)為思維奔逸;精神分裂癥可出現(xiàn)多種思維障礙,但思維遲緩不是其典型表現(xiàn);癔癥主要表現(xiàn)為解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀。6.患者言語缺乏主題,很難讓人理解其用意,屬于()A.思維奔逸B.思維破裂C.思維貧乏D.思維散漫答案:D解析:思維散漫是指患者的思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題,一個問題與另一個問題之間缺乏聯(lián)系,交談時東拉西扯,以致別人弄不懂患者要闡述的是什么主題思想。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動;思維破裂是指患者在意識清楚的情況下,思維聯(lián)想過程破裂,缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性;思維貧乏指聯(lián)想數(shù)量減少,概念與詞匯貧乏。7.情感倒錯多見于()A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.抑郁癥D.神經(jīng)癥答案:A解析:情感倒錯是指患者的情感反應(yīng)與思維內(nèi)容、外界刺激產(chǎn)生不協(xié)調(diào),多見于精神分裂癥。躁狂發(fā)作表現(xiàn)為情感高漲;抑郁癥表現(xiàn)為情感低落;神經(jīng)癥患者的情感反應(yīng)多與現(xiàn)實(shí)處境相符。8.患者表現(xiàn)為對周圍事物漠不關(guān)心,面部表情呆板,內(nèi)心體驗(yàn)貧乏。該癥狀是()A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.焦慮答案:C解析:情感淡漠是指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng),對周圍事物漠不關(guān)心,面部表情呆板,內(nèi)心體驗(yàn)貧乏。情感高漲多見于躁狂發(fā)作;情感低落多見于抑郁癥;焦慮是一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼。9.意志增強(qiáng)常見于()A.精神分裂癥偏執(zhí)型B.抑郁癥C.神經(jīng)癥D.精神發(fā)育遲滯答案:A解析:意志增強(qiáng)是指意志活動增多,在病態(tài)情感或妄想的支配下,患者可以持續(xù)堅(jiān)持某些行為,常見于精神分裂癥偏執(zhí)型,患者受妄想影響,可表現(xiàn)出頑固的意志活動。抑郁癥患者多表現(xiàn)為意志減退;神經(jīng)癥患者意志一般無明顯異常;精神發(fā)育遲滯主要表現(xiàn)為智力和社會適應(yīng)能力低下,意志方面常表現(xiàn)為意志薄弱。10.患者在意識清晰的情況下,突然出現(xiàn)的不由自主的、快速的、無目的的動作,稱為()A.刻板動作B.模仿動作C.作態(tài)D.不自主運(yùn)動答案:D解析:不自主運(yùn)動是指患者在意識清晰的情況下,出現(xiàn)的不由自主的、快速的、無目的的動作??贪鍎幼魇侵富颊叱掷m(xù)地、單調(diào)而重復(fù)地做一個動作,且這個動作并沒有什么指向性和意義;模仿動作是指患者無目的地模仿別人的動作;作態(tài)是指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的動作、姿勢、步態(tài)與表情。11.下列屬于精神運(yùn)動性興奮的是()A.木僵B.蠟樣屈曲C.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮D.緘默癥答案:C解析:精神運(yùn)動性興奮可分為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮和不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮。協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮是指動作和行為的增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致,多見于躁狂發(fā)作。木僵、蠟樣屈曲、緘默癥都屬于精神運(yùn)動性抑制的表現(xiàn)。12.患者意識障礙,定向力喪失,思維紊亂,有錯覺、幻覺,言語不連貫,此為()A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄狀態(tài)答案:D解析:譫妄狀態(tài)是一種以意識障礙為主要特征的綜合征,患者意識清晰度下降,同時伴有大量的錯覺、幻覺,以幻視多見,言語不連貫,定向力喪失,思維紊亂等。嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn),患者表現(xiàn)為睡眠時間過度延長,但能被喚醒;昏睡是比嗜睡程度更深的意識障礙,患者處于沉睡狀態(tài),不易喚醒;昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙,患者意識完全喪失。13.阿爾茨海默病早期的主要表現(xiàn)是()A.人格改變B.記憶障礙C.言語障礙D.視空間技能障礙答案:B解析:阿爾茨海默病早期以近記憶障礙為突出表現(xiàn),如經(jīng)常失落物品,忘記重要的約會及已許諾的事,記不住新來同事的姓名等。隨著病情進(jìn)展,可逐漸出現(xiàn)人格改變、言語障礙、視空間技能障礙等。14.血管性癡呆的特點(diǎn)是()A.起病隱匿B.進(jìn)行性加重C.有腦血管病的病史及體征D.以全面性癡呆為主答案:C解析:血管性癡呆是由腦血管病變引起的癡呆,有腦血管病的病史及體征,如高血壓、腦梗死、腦出血等病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的定位體征。起病較急,病情呈階梯式進(jìn)展,與阿爾茨海默病的進(jìn)行性加重不同,且多以局限性癡呆為主。15.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則不包括()A.脫毒治療B.對癥治療C.康復(fù)治療D.單一藥物治療答案:D解析:精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括脫毒治療,以消除患者體內(nèi)的毒品;對癥治療,處理戒斷癥狀及可能出現(xiàn)的精神癥狀;康復(fù)治療,幫助患者恢復(fù)社會功能,預(yù)防復(fù)吸。治療過程中常需要綜合使用多種藥物和方法,而不是單一藥物治療。16.精神分裂癥最常見的類型是()A.偏執(zhí)型B.青春型C.緊張型D.單純型答案:A解析:偏執(zhí)型是精神分裂癥最常見的類型,其臨床表現(xiàn)以相對穩(wěn)定的妄想為主,往往伴有幻覺,起病較緩慢,病程進(jìn)展較其他類型緩慢,預(yù)后相對較好。青春型多在青春期起病,以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體為主要表現(xiàn);緊張型以緊張綜合征為主要表現(xiàn);單純型起病隱匿,發(fā)展緩慢,以陰性癥狀為主。17.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括()A.情感高漲B.思維奔逸C.意志減退D.活動增多答案:C解析:躁狂發(fā)作的典型癥狀為情感高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)(活動增多)。意志減退多見于抑郁癥等,不屬于躁狂發(fā)作的癥狀。18.抑郁癥患者最危險(xiǎn)的癥狀是()A.情緒低落B.自殺觀念和行為C.睡眠障礙D.食欲減退答案:B解析:抑郁癥患者自殺觀念和行為是最危險(xiǎn)的癥狀,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。情緒低落、睡眠障礙、食欲減退等也是抑郁癥的常見癥狀,但自殺觀念和行為的后果最為嚴(yán)重。19.焦慮癥的主要臨床表現(xiàn)是()A.驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮B.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為C.分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀D.幻覺和妄想答案:A解析:焦慮癥主要包括驚恐障礙(驚恐發(fā)作)和廣泛性焦慮障礙兩種類型。強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的主要表現(xiàn);分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀是癔癥的主要表現(xiàn);幻覺和妄想多見于精神分裂癥等精神障礙。20.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是()A.社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式B.智力低下、多動、注意力不集中C.情緒不穩(wěn)定、攻擊行為、自傷行為D.學(xué)習(xí)困難、運(yùn)動發(fā)育遲緩答案:A解析:兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀為社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。智力低下、多動、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定、攻擊行為、自傷行為、學(xué)習(xí)困難、運(yùn)動發(fā)育遲緩等可能在部分孤獨(dú)癥兒童中出現(xiàn),但不是核心癥狀。二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題,每小題2分,共10分)21.下列屬于感覺障礙的有()A.感覺過敏B.感覺減退C.內(nèi)感性不適D.錯覺E.幻覺答案:ABC解析:感覺障礙包括感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適等。錯覺和幻覺屬于知覺障礙。22.下列關(guān)于自知力的描述,正確的有()A.自知力是指患者對自己精神疾病的認(rèn)識和判斷能力B.自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之一C.自知力缺乏是精神病特有的表現(xiàn)D.神經(jīng)癥患者一般自知力完整E.有自知力的患者能主動就醫(yī)并配合治療答案:ABCDE解析:自知力是指患者對自己精神疾病的認(rèn)識和判斷能力。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指標(biāo)之一,自知力缺乏是精神病特有的表現(xiàn)。神經(jīng)癥患者一般自知力完整,能認(rèn)識到自己的不適,主動敘述病情,要求治療。有自知力的患者能主動就醫(yī)并配合治療。23.精神分裂癥的陽性癥狀包括()A.幻覺B.妄想C.思維貧乏D.情感淡漠E.行為紊亂答案:ABE解析:精神分裂癥的陽性癥狀是指正常心理功能的亢進(jìn)或扭曲,包括幻覺、妄想、行為紊亂等。思維貧乏、情感淡漠屬于陰性癥狀,是指正常心理功能的減退或缺失。24.抑郁癥的治療方法包括()A.藥物治療B.心理治療C.電抽搐治療D.康復(fù)治療E.手術(shù)治療答案:ABCD解析:抑郁癥的治療方法主要包括藥物治療,如使用抗抑郁藥;心理治療,如支持性心理治療、認(rèn)知行為治療等;電抽搐治療,適用于嚴(yán)重抑郁、有強(qiáng)烈自殺觀念和行為等情況;康復(fù)治療,幫助患者恢復(fù)社會功能。目前手術(shù)治療一般不作為抑郁癥的常規(guī)治療方法。25.兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)有()A.注意力不集中B.多動C.沖動行為D.學(xué)習(xí)困難E.智力低下答案:ABCD解析:兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)為注意力不集中、多動、沖動行為,由于這些癥狀,可導(dǎo)致患兒學(xué)習(xí)困難。多數(shù)多動癥兒童智力正常,只有少數(shù)可能伴有智力低下。三、名詞解釋題(本大題共5小題,每小題3分,共15分)26.錯覺錯覺是對客觀事物歪曲的知覺。(1分)也就是把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際事物完全不相符的事物。(2分)27.思維奔逸思維奔逸是一種興奮性的思維聯(lián)想障礙。(1分)主要指思維活動量的增多和轉(zhuǎn)變快速,表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動,患者表現(xiàn)為健談,說話滔滔不絕,口若懸河,自覺腦子反應(yīng)快,特別靈活。(2分)28.強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)進(jìn)入患者意識領(lǐng)域的思想、表象、情緒或意向,(1分)這些思想、表象、情緒或意向?qū)颊邅碚f,是沒有現(xiàn)實(shí)意義的、不必要的或多余的;(1分)患者意識到這些都是他自己的心理活動,很想擺脫,但又無能為力,因而感到十分苦惱。(1分)29.戒斷綜合征戒斷綜合征是指長期反復(fù)使用精神活性物質(zhì)后,突然停用或減少用量時,(1分)患者出現(xiàn)的一系列生理和心理癥狀,(1分)如焦慮、抑郁、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、失眠、震顫等,嚴(yán)重程度與物質(zhì)的種類、使用劑量、使用時間等因素有關(guān)。(1分)30.精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯是指個體在發(fā)育階段(通常指18歲以前),(1分)由于生物學(xué)因素或心理社會因素所引起,以智力低下和社會適應(yīng)能力缺陷為主要特征的一組綜合征。(2分)四、簡答題(本大題共4小題,每小題6分,共24分)31.簡述妄想的特征。答:(1)妄想是一種病理性的歪曲信念,信念的內(nèi)容與事實(shí)不符,沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),但患者堅(jiān)信不疑。(2分)(2)妄想內(nèi)容均涉及患者本人,總是與個人利害有關(guān)。(2分)(3)妄想具有個人獨(dú)特性,是個體的心理現(xiàn)象,不同于集體所共有的信念。(1分)(4)妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異,但常有濃厚的時代色彩。(1分)32.簡述精神分裂癥的護(hù)理診斷。答:(1)有暴力行為的危險(xiǎn):對自己或他人,與幻覺、妄想、精神運(yùn)動性興奮等有關(guān)。(1分)(2)不合作:與幻覺、妄想、自知力缺乏等有關(guān)。(1分)(3)思維過程改變:與思維障礙有關(guān)。(1分)(4)有受傷的危險(xiǎn):與意識障礙、興奮躁動、木僵等有關(guān)。(1分)(5)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量,與拒食、行為紊亂、藥物副作用等有關(guān)。(1分)(6)社交隔離:與精神癥狀影響、缺乏社交技巧等有關(guān)。(1分)33.簡述躁狂發(fā)作的護(hù)理措施。答:(1)安全護(hù)理:提供安全的環(huán)境,減少環(huán)境中的刺激因素,密切觀察患者的行為,防止患者因興奮沖動而發(fā)生意外。(1分)(2)生活護(hù)理:保證患者的營養(yǎng)攝入,督促患者按時休息,協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生。(1分)(3)心理護(hù)理:建立良好的護(hù)患關(guān)系,鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受,耐心傾聽患者的話語,避免與患者發(fā)生沖突。(1分)(4)用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予藥物治療,觀察藥物的療效和副作用,及時向醫(yī)生報(bào)告。(1分)(5)康復(fù)護(hù)理:鼓勵患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?,如工娛治療、體育鍛煉等,幫助患者恢復(fù)社會功能。(1分)(6)健康教育:向患者和家屬介紹躁狂發(fā)作的相關(guān)知識,包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預(yù)防復(fù)發(fā)等,提高患者和家屬的自我管理能力。(1分)34.簡述兒童孤獨(dú)癥的護(hù)理要點(diǎn)。答:(1)生活護(hù)理:幫助患兒建立規(guī)律的生活作息,照顧好患兒的飲食、睡眠、個人衛(wèi)生等。(1分)(2)安全護(hù)理:注意患兒的安全,防止患兒發(fā)生自傷、走失等意外情況。(1分)(3)教育訓(xùn)練:根據(jù)患兒的具體情況,制定個性化的教育訓(xùn)練計(jì)劃,包括語言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,促進(jìn)患兒的發(fā)展。(1分)(4)心理護(hù)理:給予患兒關(guān)愛和支持,理解患兒的行為,避免對患兒進(jìn)行懲罰和責(zé)罵。(1分)(5)家庭指導(dǎo):向患兒家屬提供有關(guān)兒童孤獨(dú)癥的知識和護(hù)理方法,指導(dǎo)家屬參與患兒的康復(fù)訓(xùn)練,給予家屬心理支持。(1分)(6)病情觀察:密切觀察患兒的病情變化,如行為、情緒、語言等方面的改變,及時調(diào)整護(hù)理措施。(1分)五、論述題(本大題共2小題,每小題13分,共26分)35.論述精神科危機(jī)狀態(tài)的防范與護(hù)理。答:精神科危機(jī)狀態(tài)是指精神疾病患者突然發(fā)生的、可能危及自身或他人安全的行為狀態(tài),常見的有暴力行為、自殺行為、出走行為等。以下是其防范與護(hù)理措施:(一)暴力行為的防范與護(hù)理1.防范措施(1)評估暴力行為的危險(xiǎn)因素,如患者的既往暴力史、精神癥狀(如幻覺、妄想)、情緒狀態(tài)等。(1分)(2)提供安全的環(huán)境,減少環(huán)境中的危險(xiǎn)因素,如尖銳物品、繩索等。(1分)(3)建立良好的護(hù)患關(guān)系,與患者進(jìn)行有效的溝通,了解患者的需求和心理狀態(tài),及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化。(1分)(4)合理安排患者的生活,組織患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?,避免患者過度興奮和煩躁。(1分)2.護(hù)理措施(1)當(dāng)患者出現(xiàn)暴力行為的先兆時,如情緒激動、言語威脅等,護(hù)士應(yīng)保持冷靜,與患者保持安全距離,避免刺激患者,同時呼叫其他工作人員協(xié)助。(1分)(2)如果患者已經(jīng)發(fā)生暴力行為,護(hù)士應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行制止,如使用約束帶進(jìn)行約束,但要注意約束的方法和時間,避免對患者造成傷害。(1分)(3)在患者情緒穩(wěn)定后,護(hù)士應(yīng)與患者進(jìn)行溝通,了解患者發(fā)生暴力行為的原因,對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育。(1分)(二)自殺行為的防范與護(hù)理1.防范措施(1)評估患者的自殺危險(xiǎn)因素,如抑郁癥患者、有自殺家族史者、近期遭遇重大生活事件者等。(1分)(2)密切觀察患者的情緒和行為變化,如患者情緒低落、言語消極、寫遺書等,及時發(fā)現(xiàn)自殺的先兆。(1分)(3)加強(qiáng)病房管理,檢查患者的物品,防止患者獲得自殺工具。(1分)(4)鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受,提供心理支持,幫助患者樹立積極的生活態(tài)度。(1分)2.護(hù)理措施(1)一旦發(fā)現(xiàn)患者有自殺行為,護(hù)士應(yīng)立即采取急救措施,如心肺復(fù)蘇、止血等,并呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救。(1分)(2)在患者搶救成功后,護(hù)士應(yīng)與患者進(jìn)行溝通,了解患者自殺的原因,對患者進(jìn)行心理治療和護(hù)理。(1分)(三)出走行為的防范與護(hù)理1.防范措施(1)評估患者出走的危險(xiǎn)因素,如患者對住院環(huán)境不適應(yīng)、思念家人、有逃跑企圖等。(1分)(2)加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行出入病房制度,防止患者擅自離開病房。(1分)(3)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,了解患者的需求和想法,盡量滿足患者的合理要求,減少患者出走的動機(jī)。(1分)2.護(hù)理措施(1)當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出走后,護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長,組織人員進(jìn)行尋找。(1分)(2)找到患者后,護(hù)士應(yīng)與患者進(jìn)行溝通,了解患者出走的原因,對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安全教育。(1分)36.論述抑郁癥患者的護(hù)理評估與護(hù)理措施。(一)護(hù)理評估1.健康史了解患者既往的健康狀況,是否有其他軀體疾病,如心血管疾病、糖尿病等;了解患者既往的精神病史,是否有抑郁癥發(fā)作史,發(fā)作的次數(shù)、治療情況等。(1分)2.精神癥狀評估(1)情緒狀態(tài):評估患者是否存在情緒低落、興趣缺乏、快感缺失等核心癥狀,以及焦慮、煩躁、易激惹等伴隨癥狀。(1
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