外科人衛(wèi)試題及答案1.關于外科感染的特點，下列哪項是錯誤的A.多為混合感染B.有明顯的局部癥狀C.常需外科處理D.不會引起全身感染E.感染常集中在局部答案：D。外科感染多數為混合感染，局部癥狀明顯，常需外科處理，感染多集中在局部，但嚴重的外科感染可引起全身感染，故D選項錯誤。2.破傷風最早出現的癥狀是A.角弓反張B.張口困難C.苦笑面容D.頸項強直E.手足抽搐答案：B。破傷風最早累及咀嚼肌，出現張口困難，隨后可依次出現苦笑面容、頸項強直、角弓反張、手足抽搐等表現，所以最早出現的癥狀是張口困難，選B。3.丹毒的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸桿菌D.產氣莢膜梭菌E.乙型溶血性鏈球菌答案：E。丹毒是由乙型溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口入侵所致的皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥，選E。4.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B。手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術區(qū)域的相對無菌，選B。5.下列哪項不屬于滅菌法A.高壓蒸汽法B.煮沸法C.火燒法D.電離輻射法E.甲醛蒸汽熏蒸法答案：E。滅菌法是指殺滅一切活的微生物，包括芽孢。高壓蒸汽法、煮沸法、火燒法、電離輻射法都能達到滅菌的效果。而甲醛蒸汽熏蒸法主要用于消毒，不能達到滅菌要求，選E。6.休克的根本問題是A.組織細胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全E.尿少答案：A。休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。其根本問題是組織細胞缺氧，選A。7.診斷休克的主要依據是A.臨床表現B.脈率變快C.血壓下降D.動脈氧分壓<60mmHgE.尿少答案：A。休克的診斷主要依靠臨床表現，如精神狀態(tài)改變、皮膚蒼白、尿量減少、血壓下降等綜合判斷。脈率變快、血壓下降、尿少等只是休克的部分表現，動脈氧分壓<60mmHg主要用于判斷呼吸功能，所以主要依據是臨床表現，選A。8.為了防止麻醉意外，術前必須了解患者的藥物過敏史，其中最主要的是A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗生素C.局麻藥D.激素E.降壓藥答案：C。局麻藥過敏可能導致嚴重的過敏反應，甚至危及生命。在麻醉過程中使用局麻藥是常見的操作，為防止麻醉意外，了解患者對局麻藥的過敏史最為重要，選C。9.成人擇期手術前禁食、禁水的時間是A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水4小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水4小時E.禁食12小時、禁水6小時答案：D。成人擇期手術前禁食12小時、禁水4小時，目的是防止麻醉或手術過程中嘔吐導致誤吸，選D。10.腹部手術后，原則上鼓勵早期活動，其理由不包括A.促進切口愈合B.改善全身血液循環(huán)C.減少肺部并發(fā)癥D.減少深靜脈血栓形成E.減少腹脹和尿潴留答案：A。腹部手術后早期活動可改善全身血液循環(huán)，減少肺部并發(fā)癥，防止深靜脈血栓形成，促進胃腸蠕動恢復，減少腹脹和尿潴留。但早期活動并不能直接促進切口愈合，反而過度活動可能影響切口愈合，選A。11.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.移動性濁音陽性答案：B。胃十二指腸潰瘍急性穿孔時，胃十二指腸內容物流入腹腔，引起化學性腹膜炎，導致腹肌緊張呈板狀，這是其典型體征。上腹部劇烈疼痛是常見癥狀，肝濁音界縮小或消失、腸鳴音減弱或消失、移動性濁音陽性也可出現，但不是典型體征，選B。12.腸梗阻的四大臨床表現是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸答案：A。腸梗阻是指任何原因引起的腸內容物通過障礙。其四大臨床表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，選A。13.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內壓力上升，血運發(fā)生障礙，有利于細菌侵入而引起感染，選A。14.內痔的早期癥狀是A.便血B.疼痛C.痔塊脫出D.瘙癢E.便秘答案：A。內痔是由黏膜下痔內靜脈叢擴大曲張形成，是在齒線（直腸和肛管之間的分界線）以上發(fā)生的痔。內痔的早期癥狀多為無痛性便血，隨著病情進展可出現痔塊脫出、疼痛、瘙癢等表現，便秘可能是誘發(fā)因素，選A。15.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A。膽囊結石長期刺激膽囊黏膜，容易引起膽囊的急性炎癥，急性膽囊炎是膽囊結石最常見的并發(fā)癥。急性膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫、膽囊穿孔也可由膽囊結石引起，但相對急性膽囊炎較少見，選A。16.夏科（Charcot）三聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、腹脹、黃疸答案：A。夏科（Charcot）三聯(lián)征是肝外膽管結石繼發(fā)膽管炎的典型表現，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，選A。17.診斷顱內腫瘤常用的輔助檢查不包括A.CTB.MRIC.腦電圖D.腦血管造影E.顱骨X線平片答案：C。CT、MRI能清晰顯示顱內腫瘤的部位、大小、形態(tài)等，是診斷顱內腫瘤的常用檢查方法。腦血管造影可了解腫瘤的血供情況，對手術有重要指導意義。顱骨X線平片可發(fā)現一些與腫瘤相關的骨質改變。而腦電圖主要用于診斷癲癇等腦部電活動異常的疾病，對顱內腫瘤診斷價值相對較小，選C。18.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.反?；顒覧.瘀斑答案：D。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可出現，不是骨折的專有體征，選D。19.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.1-2周B.3-4周C.5-8周D.9-12周E.12周以上答案：C。骨折愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。原始骨痂形成期一般需要5-8周，選C。20.關節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C。關節(jié)脫位的特有體征有畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在其他關節(jié)損傷時也可出現，不是關節(jié)脫位的特有體征，選C。21.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D。腰椎間盤突出癥好發(fā)于L4-5和L5-S1間隙，其中以L4-5最為常見，選D。22.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌E.綠膿桿菌答案：A。急性血源性骨髓炎是細菌由身體其他部位的感染灶進入血流，傳播并定位于骨組織而引起的炎癥。最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，選A。23.乳腺癌最常見的病理類型是A.導管內癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液癌答案：B。浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的70%-80%，選B。24.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。甲狀腺手術后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后48小時內，可由切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時處理可危及生命。喉返神經損傷、喉上神經損傷、手足抽搐、甲狀腺危象也是甲狀腺手術的并發(fā)癥，但相對呼吸困難和窒息來說，危急程度稍低，選A。25.顱內壓增高的“三主征”是指A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、視乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓增高E.頭痛、抽搐、血壓增高答案：A。顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，是診斷顱內壓增高的重要依據，選A。26.下肢靜脈曲張最常見的并發(fā)癥是A.小腿潰瘍B.曲張靜脈破裂出血C.血栓性淺靜脈炎D.深靜脈血栓形成E.濕疹答案：C。下肢靜脈曲張時，血流緩慢，容易形成血栓，導致血栓性淺靜脈炎，這是下肢靜脈曲張最常見的并發(fā)癥。小腿潰瘍、曲張靜脈破裂出血、深靜脈血栓形成、濕疹等也是其并發(fā)癥，但相對血栓性淺靜脈炎較少見，選C。27.腎損傷非手術治療時的護理，下列哪項是錯誤的A.定時觀察生命體征B.注意觀察血尿情況C.絕對臥床休息1-2周D.應用抗生素預防感染E.補充血容量答案：C。腎損傷非手術治療時，應定時觀察生命體征、注意觀察血尿情況，應用抗生素預防感染，必要時補充血容量。絕對臥床休息時間應是2-4周，而不是1-2周，選C。28.膀胱癌最常見的癥狀是A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.排尿困難D.尿潴留E.下腹部腫塊答案：B。膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，血尿是膀胱癌最常見的癥狀，多為無痛性肉眼血尿，選B。29.良性前列腺增生癥最早出現的癥狀是A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留E.尿痛答案：A。良性前列腺增生癥早期因前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數增多。隨著病情進展，可出現排尿困難、血尿、尿潴留等癥狀，尿痛一般不是其早期癥狀，選A。30.食管癌的典型癥狀是A.進行性吞咽困難B.胸骨后疼痛C.嘔吐D.消瘦E.聲音嘶啞答案：A。食管癌是常見的消化道腫瘤，早期癥狀不明顯，中晚期典型癥狀是進行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而半流質，最后水和唾液也不能咽下，選A。31.開放性氣胸的緊急處理原則是A.立即清創(chuàng)B.立即用無菌敷料封閉傷口C.立即行胸腔閉式引流D.立即給予抗生素E.立即行氣管插管輔助呼吸答案：B。開放性氣胸時，外界空氣經胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔，嚴重影響呼吸循環(huán)功能。緊急處理原則是立即用無菌敷料封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進一步處理，選B。32.張力性氣胸的急救處理是A.立即排氣減壓B.立即行胸腔閉式引流C.立即清創(chuàng)縫合D.立即氣管插管E.立即吸氧答案：A。張力性氣胸是指較大的肺氣泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，又稱高壓性氣胸。急救處理是立即排氣減壓，以迅速降低胸腔內壓力，緩解呼吸困難等癥狀，選A。33.閉式胸腔引流裝置的安裝，錯誤的是A.長玻璃管下端浸入液面下3-4cmB.短玻璃管下端穿出瓶塞為度C.胸腔引流管與短玻璃管上端相接D.水封瓶低于胸腔出口60-100cmE.水封瓶內裝無菌鹽水答案：C。閉式胸腔引流裝置中，胸腔引流管應與長玻璃管上端相接，長玻璃管下端浸入液面下3-4cm，短玻璃管下端穿出瓶塞為度，水封瓶低于胸腔出口60-100cm，水封瓶內裝無菌鹽水。所以C選項錯誤，選C。34.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷答案：D。心跳驟停后，全身血液循環(huán)停止，腦組織對缺氧最為敏感，4-6分鐘即可發(fā)生不可逆損傷，容易出現腦缺氧和腦水腫，這是心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化，選D。35.心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是A.30:2B.15:2C.5:1D.5:2E.30:1答案：A。目前心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是30:2，即每進行30次胸外心臟按壓，進行2次人工呼吸，選A。36.腦復蘇時，為防止腦水腫，最常用的脫水劑是A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.呋塞米答案：B。腦復蘇時，為防止腦水腫，需要使用脫水劑降低顱內壓。20%甘露醇溶液是最常用的脫水劑，它具有快速脫水、降低顱內壓的作用。50%葡萄糖溶液、25%山梨醇溶液、30%尿素溶液也有一定的脫水作用，但效果不如甘露醇。呋塞米主要通過利尿來減輕水腫，不是最常用的防止腦水腫的脫水劑，選B。37.燒傷患者第一個24小時補液量，每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤體重應補膠體和電解質液共A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml答案：B。燒傷患者第一個24小時補液量，每1%燒傷面積（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤體重應補膠體和電解質液共1.5ml，另外還需補充基礎水分2000ml，選B。38.燒傷深度的判斷，最常用的方法是A.三度四分法B.二度三分法C.三度三分法D.四度四分法E.四度三分法答案：A。目前臨床上對燒傷深度的判斷最常用的方法是三度四分法，即將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度，選A。39.小兒急性腸套疊的主要癥狀不包括A.腹痛B.嘔吐C.血便D.腹部腫塊E.發(fā)熱答案：E。小兒急性腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內，并導致腸內容物通過障礙。主要癥狀有腹痛、嘔吐、血便、腹部腫塊。發(fā)熱不是其主要癥狀，選E。40.先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現是A.嘔吐B.腹痛C.腹瀉D.黃疸E.便秘答案：A。先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環(huán)肌增生肥厚，使幽門管腔狹窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。典型臨床表現是嘔吐，多在出生后2-4周開始，進行性加重，選A。41.下列哪種情況不是放置T管引流的目的A.引流膽汁B.防止膽管狹窄C.支撐膽道D.經T管造影E.防止膽管出血答案：E。放置T管引流的目的包括引流膽汁、防止膽管狹窄、支撐膽道，還可經T管造影了解膽道情況。但T管引流不能防止膽管出血，選E。42.肝破裂的主要表現是A.腹痛、休克B.嘔血、黑便C.黃疸D.腹部腫塊E.血尿答案：A。肝破裂后，血液和膽汁流入腹腔，刺激腹膜，引起腹痛。同時，大量失血可導致休克，所以主要表現是腹痛、休克。嘔血、黑便多見于上消化道出血；黃疸主要與肝膽疾病影響膽紅素代謝有關；腹部腫塊不一定是肝破裂的主要表現；血尿主要與泌尿系統(tǒng)損傷有關，選A。43.脾破裂的治療原則是A.搶救生命第一，保留脾第二B.保留脾第一，搶救生命第二C.先觀察病情，再決定治療方案D.一律行脾切除術E.一律行脾修補術答案：A。脾破裂時，由于短時間內可能大量失血，危及生命。所以治療原則是搶救生命第一，在保證生命安全的前提下，盡量保留脾的功能，即保留脾第二，選A。44.十二指腸潰瘍的疼痛特點是A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-緩解D.疼痛-進食-加重E.進食-疼痛-加重答案：A。十二指腸潰瘍患者的疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后胃酸被食物中和，疼痛緩解，即疼痛-進食-緩解，選A。45.胃潰瘍的疼痛特點是A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-緩解D.疼痛-進食-加重E.進食-疼痛-加重答案：B。胃潰瘍患者進食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激潰瘍面引起疼痛，待食物排空后，疼痛緩解，即進食-疼痛