外科手術基礎試題及答案一、單項選擇題1.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B。手術區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術區(qū)域在相對無菌的環(huán)境下進行操作，防止感染。2.刷手后，手的放置位置正確的是（）A.自然下垂B.舉過頭頂C.上舉不過肩，下垂不過腰D.雙手交叉放于胸前E.雙手放于腹部答案：C。刷手后雙手應保持上舉不過肩，下垂不過腰的位置，以減少污染的機會。3.下列哪種手術不屬清潔手術（）A.甲狀腺手術B.疝修補術C.膝關節(jié)置換術D.胃大部切除術E.乳腺纖維瘤切除術答案：D。清潔手術是指手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。胃大部切除術涉及消化道，不屬于清潔手術。4.手術中違反無菌原則是（）A.手術臺上無菌巾浸濕后，應立即在上面再加蓋一塊無菌巾B.術中若衣袖碰到參觀者，應立即加套無菌袖套C.器械桌、托盤所鋪無菌巾單要在四層以上D.脫落至臺面以下的器械未曾著地，可撿回再用E.皮膚切開后以紗布墊保護切口答案：D。脫落至臺面以下的器械即使未曾著地也不能撿回再用，因為臺面以下被認為是有菌區(qū)域，使用會增加感染風險。5.手術區(qū)鋪無菌巾的原則是（）A.由手術區(qū)中心部向四周鋪B.由手術區(qū)外周向中心鋪C.先鋪對側(cè)，再鋪近側(cè)D.先鋪切口下方，再鋪切口上方E.無菌巾一旦鋪下，不可移動答案：C。手術區(qū)鋪無菌巾應先鋪對側(cè)，再鋪近側(cè)，這樣可以減少術者身體對無菌巾的污染。6.滅菌是指（）A.殺滅細菌B.殺滅病原微生物C.殺滅有害微生物D.殺滅一切活的微生物E.殺滅芽孢類細菌答案：D。滅菌是指殺滅一切活的微生物，包括細菌、病毒、真菌等所有病原微生物和非病原微生物及其芽孢、孢子等。7.高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa（1.05kg/cm2）的壓力下維持時間為（）A.1～5分鐘B.6～10分鐘C.15～20分鐘D.30～40分鐘E.55～60分鐘答案：C。高壓蒸汽滅菌法在103.4kPa（1.05kg/cm2）的壓力下，溫度可達121.3℃，維持15-20分鐘可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。8.煮沸法殺滅帶芽孢桿菌需時間為（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘E.120分鐘答案：D。煮沸法殺滅一般細菌需要100℃15-20分鐘，但殺滅帶芽孢桿菌需要60分鐘。9.銳利手術器械的消毒應采用（）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸滅菌C.化學藥液浸泡D.火燒法E.電離輻射法答案：C。銳利手術器械不宜用高壓蒸汽滅菌、煮沸滅菌和火燒法，以免損壞器械，一般采用化學藥液浸泡消毒。10.穿無菌手術衣和戴無菌手套后，必須保持的無菌區(qū)域除雙上肢外，還需包括（）A.整個胸、腹、背部B.整個頸、胸、腹、背、肩部C.腰部以上的前胸和后背D.腰部以上的前胸和側(cè)胸E.腰部以上的前胸和肩部答案：D。穿無菌手術衣和戴無菌手套后，無菌區(qū)域為腰部以上的前胸和側(cè)胸以及雙上肢。11.手術進行中，下列哪項不符合無菌原則（）A.手術人員的肩部以上應視為有菌區(qū)B.不可在手術人員背后傳遞器械C.手術臺邊緣以下的布單不可接觸D.手套接觸有菌區(qū)后，應酒精消毒E.切開腸管前，先用紗布墊保護周圍組織答案：D。手套接觸有菌區(qū)后應立即更換手套，而不是用酒精消毒。12.下列手術中屬于限期手術的是（）A.胃癌根治術B.脾破裂脾切除術C.腹股溝疝修補術D.甲狀腺腺瘤切除術E.闌尾炎闌尾切除術答案：A。限期手術是指手術時間雖然可以選擇，但有一定的限度，不宜過久延遲，如胃癌根治術。13.術前常規(guī)禁食的時間是（）A.禁食4小時，禁水2小時B.禁食6小時，禁水2小時C.禁食8小時，禁水3小時D.禁食10小時，禁水3小時E.禁食12小時，禁水4小時答案：E。術前常規(guī)禁食12小時，禁水4小時，以防止麻醉或手術過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。14.對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制以后（）A.<1周B.1～2周C.3～4周D.5～6周E.>6周答案：C。對心力衰竭病人進行擇期手術，至少待心衰控制3-4周以后，以保證病人能耐受手術。15.下列哪種情況不需預防性應用抗生素（）A.結(jié)腸手術B.胃癌根治術C.開放性骨折D.甲狀腺腺瘤切除術E.人造關節(jié)置換術答案：D。甲狀腺腺瘤切除術屬于清潔手術，一般不需要預防性應用抗生素。16.手術病人一般在術前12小時開始禁食、4小時開始禁飲的理由是（）A.讓胃腸道適當?shù)男菹.防止在麻醉或手術過程中發(fā)生嘔吐C.減少胃腸道手術時的污染D.防止術后腹脹E.減少術后排便答案：B。手術病人術前禁食、禁水主要是防止在麻醉或手術過程中發(fā)生嘔吐，導致窒息或吸入性肺炎。17.手術區(qū)皮膚消毒的常用消毒劑是（）A.2.5%碘酊，70%酒精B.0.5%碘伏C.0.1%苯扎溴銨D.70%酒精E.0.1%氯己定答案：A。手術區(qū)皮膚消毒常用2.5%碘酊消毒，待干后再用70%酒精脫碘。18.手術中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應（）A.重新洗手B.以碘酒、酒精消毒C.更換無菌手套D.另戴一副無菌手套E.再加戴一副無菌手套答案：C。手術中手套破損或接觸到有菌區(qū)時應立即更換無菌手套，以保證手術的無菌操作。19.滅菌后的物品在下列哪種情況下視為已被污染，不得使用（）A.手感潮濕B.無菌包不慎掉地C.在有效期內(nèi)D.包裝松散E.以上都是答案：E。手感潮濕、無菌包不慎掉地、包裝松散等情況都可能導致滅菌后的物品被污染，不得使用。20.關于手術切口，哪項是錯誤的（）A.切口盡量與皮紋方向相一致B.手術切口應留有余地C.為獲得最小、最輕微的瘢痕，手術切口盡量小D.切口應選擇在較隱蔽部位和天然皺褶處E.活檢手術切口力求與再次手術切口相一致答案：C。手術切口應根據(jù)手術需要選擇合適的大小，而不是盡量小，過小的切口可能會影響手術操作，增加手術風險。21.下列哪項不屬于手術中的無菌操作原則（）A.術中避免談笑B.術中手套接觸到有菌物品應立即更換C.術中縫針掉落在地上應立即拾起再用D.手術人員調(diào)換位置時應背對背E.切開空腔臟器前應用紗布墊保護周圍組織答案：C。術中縫針掉落在地上不能立即拾起再用，因為地面是有菌的，拾起使用會增加感染機會。22.胃腸道手術術前準備哪項是錯誤的（）A.術前1～2天進流食B.術前12小時禁食C.術前4小時禁水D.術前晚肥皂水灌腸E.術前3天開始全身用抗生素答案：E。胃腸道手術術前一般不需要全身用抗生素，可在術前預防性應用抗生素，且通常是術前0.5-2小時內(nèi)給藥。23.手術人員穿好無菌手術衣，戴好無菌手套后，雙手應放在（）A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身體兩側(cè)E.高舉過頭答案：C。手術人員穿好無菌手術衣，戴好無菌手套后，雙手應放在胸前，保持無菌狀態(tài)。24.高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測最可靠的方法是（）A.化學指示膠帶B.化學指示卡C.留點溫度計D.生物監(jiān)測E.物理監(jiān)測答案：D。生物監(jiān)測是高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測最可靠的方法，它通過培養(yǎng)芽孢來判斷滅菌是否徹底。25.下列哪項不是手術切口感染的主要原因（）A.手術操作時間長B.術中止血不徹底C.術后引流不暢D.病人術前未預防性使用抗生素E.切口污染答案：D。病人術前預防性使用抗生素只是預防手術切口感染的措施之一，不是手術切口感染的主要原因，手術切口感染主要與手術操作、切口污染等因素有關。26.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預防術后感染E.消除因手術或麻醉引起的不良反應答案：D。麻醉前用藥的目的主要是消除病人緊張、焦慮及恐懼心情，提高病人痛閾，減少唾液和呼吸道分泌物，消除因手術或麻醉引起的不良反應等，不能預防術后感染。27.局麻藥毒性反應的原因，以下哪項是錯誤的（）A.一次用量超過病人的耐量B.局麻藥誤注入血管內(nèi)C.注射部位血供豐富D.病人體質(zhì)衰弱，耐受力差E.藥物間相互作用答案：E。局麻藥毒性反應的原因主要有一次用量超過病人的耐量、局麻藥誤注入血管內(nèi)、注射部位血供豐富、病人體質(zhì)衰弱耐受力差等，一般與藥物間相互作用無關。28.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.神經(jīng)根損傷答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、心跳驟停，危及生命。29.腰麻后頭痛的主要原因是（）A.術中出血多B.腦脊液外漏C.血壓下降D.迷走神經(jīng)亢進E.精神因素答案：B。腰麻后頭痛主要是由于腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。30.下列哪項不是全麻蘇醒期的護理要點（）A.保持呼吸道通暢B.維持循環(huán)穩(wěn)定C.觀察切口有無滲血D.防止病人墜床E.盡早給予飲食答案：E。全麻蘇醒期病人的胃腸功能尚未完全恢復，過早給予飲食可能會導致嘔吐、誤吸等，應待病人完全清醒、胃腸功能恢復后再給予飲食。31.關于術后病人的體位，下列哪項是錯誤的（）A.顱腦手術后，如無休克或昏迷，取15°～30°頭高腳低斜坡臥位B.頸、胸部手術后，取高半坐臥位C.腹部手術后，取低半坐臥位D.脊柱或臀部手術后，取俯臥或仰臥位E.休克病人，應取頭低腳高位答案：E。休克病人應取中凹臥位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。32.術后早期活動的優(yōu)點，下列哪項提法不對（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于減少腹脹D.有利于減少尿潴留E.有利于減少切口感染答案：E。術后早期活動可減少肺部并發(fā)癥、下肢靜脈血栓形成、腹脹、尿潴留等，但與切口感染關系不大，切口感染主要與手術操作、無菌原則等有關。33.手術后腹脹的主要原因是（）A.咽下空氣積存在腸腔內(nèi)過多B.血液內(nèi)的氣體彌散到腸腔內(nèi)C.腸道內(nèi)產(chǎn)生的氣體過多D.腸粘連E.低鉀血癥答案：A。手術后腹脹主要是由于咽下空氣積存在腸腔內(nèi)過多，胃腸蠕動功能尚未恢復，氣體不能及時排出所致。34.術后尿潴留的處理首先是（）A.在無菌技術下導尿B.鼓勵或誘導病人自行排尿C.恥骨上區(qū)熱敷D.服用止痛藥物E.針刺療法答案：B。術后尿潴留的處理首先應鼓勵或誘導病人自行排尿，如讓病人聽流水聲、熱敷下腹部等，無效時再考慮其他方法。35.下列哪項不屬于外科術后常見的并發(fā)癥（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.肝性腦病答案：E。肝性腦病一般不是外科術后常見的并發(fā)癥，外科術后常見并發(fā)癥有出血、切口感染、肺部感染、尿路感染等。36.關于外科感染的特點，錯誤的是（）A.多為混合感染B.有明顯的局部癥狀C.常需手術治療D.不會引起全身感染E.感染常集中在局部答案：D。外科感染可引起全身感染，當細菌及其毒素進入血液循環(huán)，可導致膿毒癥等全身感染表現(xiàn)。37.下列哪種細菌引起的感染為特異性感染（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.破傷風桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：C。特異性感染是由特定的細菌引起的感染，如破傷風桿菌引起的破傷風，具有獨特的臨床表現(xiàn)和治療方法。38.破傷風病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐E.大汗淋漓答案：A。破傷風病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關緊閉，隨后可出現(xiàn)面部苦笑、角弓反張、陣發(fā)性抽搐等。39.預防破傷風最有效、最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.應用青霉素C.注射TATD.注射破傷風類毒素E.注射人體破傷風免疫球蛋白答案：D。注射破傷風類毒素可使機體產(chǎn)生抗體，獲得自動免疫，是預防破傷風最有效、最可靠的方法。40.氣性壞疽的治療不正確的是（）A.一經(jīng)診斷，應急診清創(chuàng)B.傷口用3%過氧化氫或1:1000高錳酸鉀沖洗C.首選氨基糖苷類抗生素D.高壓氧治療E.營養(yǎng)支持治療答案：C。氣性壞疽治療首選青霉素，而不是氨基糖苷類抗生素。41.膿腫形成后應盡早（）A.理療熱敷B.大劑量應用抗生素C.切開引流D.外敷消炎膏E.反復抽膿答案：C。膿腫形成后應盡早切開引流，以排出膿液，促進愈合。42.丹毒的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大腸桿菌D.乙型溶血性鏈球菌E.綠膿桿菌答案：D。丹毒的致病菌是乙型溶血性鏈球菌。43.下列哪項不是傷口換藥的目的（）A.觀察傷口變化B.清潔傷口C.去除壞死組織D.促進傷口愈合E.局部使用抗生素答案：E。傷口換藥的目的主要是觀察傷口變化、清潔傷口、去除壞死組織、促進傷口愈合等，一般不常規(guī)局部使用抗生素。44.淺Ⅱ度燒傷的深度達（）A.表皮淺層B.表皮生發(fā)層C.真皮淺層，部分生發(fā)層健在D.真皮深層，有皮膚附件殘留E.皮下組織層答案：C。淺Ⅱ度燒傷的深度達真皮淺層，部分生發(fā)層健在。45.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管滲出E.創(chuàng)面感染答案：D。燒傷休克的主要原因是大量體液從血管滲出，導致有效循環(huán)血量減少。46.燒傷病人第一個24小時補液量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎水分2000mlC.體重（