精神疾病患者自殺精神護(hù)理與注射相關(guān)感染預(yù)防考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于精神疾病患者自殺的高危因素？A.有自殺家族史B.近期遭遇重大生活事件C.病情穩(wěn)定，情緒良好D.存在嚴(yán)重的抑郁情緒答案：C解析：有自殺家族史、近期遭遇重大生活事件以及存在嚴(yán)重抑郁情緒都是精神疾病患者自殺的高危因素。而病情穩(wěn)定、情緒良好時(shí)患者自殺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。2.對(duì)有自殺傾向的精神疾病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首先要采取的措施是？A.限制患者活動(dòng)范圍B.加強(qiáng)心理疏導(dǎo)C.去除危險(xiǎn)物品D.密切觀察患者行為答案：C解析：對(duì)于有自殺傾向的患者，首要措施是去除危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索、藥品等，以防止患者利用這些物品實(shí)施自殺行為。限制活動(dòng)范圍、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和密切觀察行為也是重要的護(hù)理措施，但去除危險(xiǎn)物品是最緊急的。3.精神科護(hù)士在與有自殺觀念的患者溝通時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?？A.直接詢問患者是否有自殺計(jì)劃B.傾聽患者的內(nèi)心感受C.對(duì)患者的想法表示理解D.否定患者的自殺想法答案：D解析：直接詢問患者是否有自殺計(jì)劃可以及時(shí)了解患者的危險(xiǎn)程度；傾聽患者內(nèi)心感受和表示理解能建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者感到被接納。而否定患者的自殺想法可能會(huì)讓患者覺得不被理解，從而不愿意再與護(hù)士交流，不利于后續(xù)的護(hù)理和干預(yù)。4.以下哪種注射方式感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低？A.肌肉注射B.靜脈注射C.皮下注射D.皮內(nèi)注射答案：C解析：皮下注射是將藥液注入皮下組織，相對(duì)肌肉注射和靜脈注射，其注射部位的血管分布相對(duì)較少，感染的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。皮內(nèi)注射雖然注射量小，但因注射部位表淺，若消毒不嚴(yán)格也易引起局部感染。5.預(yù)防注射相關(guān)感染，最重要的措施是？A.選擇合適的注射部位B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.使用一次性注射器D.注射后正確按壓答案：B解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防注射相關(guān)感染的關(guān)鍵。選擇合適的注射部位、使用一次性注射器和注射后正確按壓都是重要的措施，但無(wú)菌操作貫穿整個(gè)注射過程，能最大程度減少細(xì)菌等病原體的侵入。6.精神疾病患者自殺的最常見原因是？A.幻覺、妄想等精神癥狀的影響B(tài).經(jīng)濟(jì)困難C.家庭矛盾D.社交孤立答案：A解析：幻覺、妄想等精神癥狀會(huì)直接影響患者的認(rèn)知和行為，導(dǎo)致患者產(chǎn)生自殺觀念和行為。經(jīng)濟(jì)困難、家庭矛盾和社交孤立雖然也可能是誘因，但精神癥狀的影響是精神疾病患者自殺的最常見原因。7.對(duì)自殺未遂的精神疾病患者，護(hù)理重點(diǎn)是？A.進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)B.加強(qiáng)安全防范措施C.密切觀察生命體征D.以上都是答案：D解析：對(duì)于自殺未遂的患者，密切觀察生命體征是首要任務(wù)，以確?；颊叩纳踩?；加強(qiáng)安全防范措施可防止患者再次自殺；進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)有助于患者正確面對(duì)自殺行為，改善心理狀態(tài)，因此以上都是護(hù)理重點(diǎn)。8.在注射過程中，發(fā)現(xiàn)注射器內(nèi)有回血，應(yīng)采取的措施是？A.立即拔出注射器重新注射B.調(diào)整注射角度或深度C.繼續(xù)注射藥液D.更換注射器答案：B解析：發(fā)現(xiàn)注射器內(nèi)有回血，說(shuō)明針頭可能刺入了血管，此時(shí)應(yīng)調(diào)整注射角度或深度，避免將藥液注入血管。立即拔出注射器重新注射可能增加患者痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn)；繼續(xù)注射藥液可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)；若只是回血，無(wú)其他異常情況，不一定需要更換注射器。9.以下哪種精神疾病患者自殺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高？A.精神分裂癥B.躁狂癥C.強(qiáng)迫癥D.焦慮癥答案：A解析：精神分裂癥患者由于存在幻覺、妄想等癥狀，可能在這些癥狀的支配下產(chǎn)生自殺行為，其自殺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。躁狂癥患者在躁狂發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多，自殺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；強(qiáng)迫癥和焦慮癥患者雖也可能有心理困擾，但自殺風(fēng)險(xiǎn)一般低于精神分裂癥患者。10.預(yù)防注射部位感染，局部皮膚消毒范圍直徑應(yīng)不小于？A.3cmB.5cmC.7cmD.10cm答案：B解析：預(yù)防注射部位感染，局部皮膚消毒范圍直徑應(yīng)不小于5cm，以確保消毒效果，減少感染機(jī)會(huì)。11.對(duì)有自殺傾向的精神疾病患者，護(hù)理人員應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次？A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時(shí)D.2-4小時(shí)答案：A解析：對(duì)于有自殺傾向的患者，護(hù)理人員應(yīng)15-30分鐘巡視一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常行為和情緒變化，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。12.注射后，注射器的正確處理方法是？A.直接丟棄在垃圾桶B.毀形后放入銳器盒C.清洗后重復(fù)使用D.隨意放置在治療車上答案：B解析：注射器屬于銳器，使用后應(yīng)毀形后放入銳器盒，以防止針刺傷和交叉感染。直接丟棄在垃圾桶、清洗后重復(fù)使用和隨意放置在治療車上都是不正確的處理方法。13.精神疾病患者自殺行為的特點(diǎn)不包括？A.具有隱蔽性B.多有預(yù)謀C.與精神癥狀無(wú)關(guān)D.可能反復(fù)發(fā)生答案：C解析：精神疾病患者的自殺行為往往具有隱蔽性，患者可能會(huì)隱藏自己的自殺想法和計(jì)劃；很多自殺行為是經(jīng)過一定預(yù)謀的；且可能反復(fù)發(fā)生。而自殺行為與精神癥狀密切相關(guān)，如前文所述，幻覺、妄想等精神癥狀常是自殺的重要原因。14.為預(yù)防注射相關(guān)感染，以下關(guān)于消毒劑的選擇，正確的是？A.75%乙醇B.95%乙醇C.2%碘酒D.以上均可答案：A解析：75%乙醇具有良好的消毒效果，能有效殺滅細(xì)菌等病原體，是常用的皮膚消毒劑。95%乙醇主要用于燃燒消毒等，不用于皮膚消毒；2%碘酒消毒后需用75%乙醇脫碘，使用相對(duì)麻煩，且可能引起皮膚過敏等反應(yīng)，目前一般較少單獨(dú)用于注射部位消毒。15.對(duì)有自殺觀念的精神疾病患者，應(yīng)安排在？A.單人病房B.靠近護(hù)士站的病房C.與其他患者混住的大病房D.隔離病房答案：B解析：將有自殺觀念的患者安排在靠近護(hù)士站的病房，便于護(hù)理人員密切觀察患者的行為和情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺跡象并采取干預(yù)措施。單人病房可能使患者感到孤立，增加自殺風(fēng)險(xiǎn)；與其他患者混住的大病房可能無(wú)法保證對(duì)該患者的密切觀察；隔離病房一般用于有傳染性疾病或特殊情況的患者，不適合單純有自殺觀念的患者。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.精神疾病患者自殺的預(yù)警信號(hào)包括？A.突然情緒好轉(zhuǎn)B.交代后事C.頻繁收集危險(xiǎn)物品D.言語(yǔ)中流露出想死的念頭E.睡眠障礙加重答案：ABCDE解析：突然情緒好轉(zhuǎn)可能是患者已經(jīng)做好自殺準(zhǔn)備，不再糾結(jié)；交代后事是明顯的自殺預(yù)警；頻繁收集危險(xiǎn)物品可能用于自殺；言語(yǔ)中流露出想死的念頭是直接的信號(hào)；睡眠障礙加重往往反映患者心理狀態(tài)不穩(wěn)定，這些都可能是自殺的預(yù)警信號(hào)。2.預(yù)防注射相關(guān)感染的措施有？A.嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范B.定期更換注射部位C.妥善處理醫(yī)療廢物D.加強(qiáng)對(duì)注射器材的管理E.對(duì)患者進(jìn)行健康教育答案：ABCDE解析：嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范可減少手部攜帶的病原體傳播；定期更換注射部位可降低局部感染風(fēng)險(xiǎn)；妥善處理醫(yī)療廢物能防止病原體擴(kuò)散；加強(qiáng)對(duì)注射器材的管理可確保其質(zhì)量和安全性；對(duì)患者進(jìn)行健康教育可提高患者的自我保護(hù)意識(shí)，共同預(yù)防感染。3.精神科護(hù)士在護(hù)理有自殺傾向的患者時(shí)，應(yīng)具備的素質(zhì)包括？A.敏銳的觀察力B.良好的溝通能力C.豐富的精神科專業(yè)知識(shí)D.較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力E.同情心和耐心答案：ABCDE解析：敏銳的觀察力可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的自殺跡象；良好的溝通能力有助于與患者建立信任關(guān)系，了解其內(nèi)心想法；豐富的精神科專業(yè)知識(shí)能正確評(píng)估患者病情和自殺風(fēng)險(xiǎn)；較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力可在患者出現(xiàn)自殺行為時(shí)迅速采取有效措施；同情心和耐心能讓患者感受到關(guān)懷，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。4.以下哪些情況可能導(dǎo)致注射相關(guān)感染？A.皮膚消毒不徹底B.注射器重復(fù)使用C.注射環(huán)境不清潔D.注射后未正確按壓E.患者自身免疫力低下答案：ABCDE解析：皮膚消毒不徹底會(huì)使細(xì)菌等病原體殘留；注射器重復(fù)使用增加了感染的機(jī)會(huì)；注射環(huán)境不清潔易有大量病原體存在；注射后未正確按壓可能導(dǎo)致局部淤血、細(xì)菌滋生；患者自身免疫力低下則更容易受到病原體侵襲，以上情況都可能導(dǎo)致注射相關(guān)感染。5.對(duì)自殺高危的精神疾病患者，可采取的措施有？A.專人24小時(shí)看護(hù)B.限制活動(dòng)范圍C.進(jìn)行心理治療D.調(diào)整藥物治療方案E.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)答案：ABCD解析：專人24小時(shí)看護(hù)能確保患者隨時(shí)在護(hù)理人員的視線范圍內(nèi)，防止自殺行為發(fā)生；限制活動(dòng)范圍可減少患者接觸危險(xiǎn)物品的機(jī)會(huì)；心理治療有助于改善患者心理狀態(tài)；調(diào)整藥物治療方案可控制精神癥狀，降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。在患者自殺高危時(shí)，鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)可能無(wú)法保證患者安全，且患者可能沒有參與的意愿。6.注射相關(guān)感染的常見類型有？A.局部感染B.全身感染C.血源性感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：ABC解析：注射相關(guān)感染常見的有局部感染，如注射部位紅腫、疼痛等；全身感染可由局部感染擴(kuò)散引起；血源性感染是病原體通過注射進(jìn)入血液導(dǎo)致的。呼吸道感染和消化道感染一般與注射無(wú)直接關(guān)系。7.精神疾病患者自殺的影響因素包括？A.精神癥狀B.社會(huì)支持系統(tǒng)C.藥物不良反應(yīng)D.經(jīng)濟(jì)狀況E.文化背景答案：ABCDE解析：精神癥狀是自殺的重要原因；良好的社會(huì)支持系統(tǒng)可降低自殺風(fēng)險(xiǎn)，反之則增加風(fēng)險(xiǎn)；藥物不良反應(yīng)可能影響患者的身體和心理狀態(tài)，導(dǎo)致自殺觀念；經(jīng)濟(jì)狀況差可能使患者產(chǎn)生壓力和絕望感；不同的文化背景對(duì)自殺的認(rèn)知和態(tài)度不同，也會(huì)影響患者的行為。8.在注射過程中，確保患者安全的措施有？A.嚴(yán)格核對(duì)患者信息B.詢問患者過敏史C.控制注射速度D.觀察患者反應(yīng)E.告知患者注射注意事項(xiàng)答案：ABCDE解析：嚴(yán)格核對(duì)患者信息可避免差錯(cuò)；詢問過敏史可防止過敏反應(yīng)；控制注射速度可減少不良反應(yīng)；觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況；告知患者注射注意事項(xiàng)可提高患者的配合度和自我保護(hù)能力。9.對(duì)有自殺觀念的精神疾病患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意？A.建立信任關(guān)系B.引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感D.給予積極的心理暗示E.避免談?wù)撟詺⒃掝}答案：ABCD解析：建立信任關(guān)系是心理護(hù)理的基礎(chǔ)；引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病有助于改善其心理狀態(tài)；鼓勵(lì)患者表達(dá)情感可釋放內(nèi)心壓力；給予積極的心理暗示能增強(qiáng)患者的信心。而避免談?wù)撟詺⒃掝}可能會(huì)讓患者覺得不能坦誠(chéng)交流，適當(dāng)談?wù)撟詺⒃掝}并正確引導(dǎo)，有助于了解患者想法和預(yù)防自殺。10.預(yù)防注射部位局部感染的方法有？A.選擇合適的注射部位B.嚴(yán)格消毒皮膚C.避免在有炎癥的部位注射D.注射后保持局部清潔干燥E.合理使用抗生素答案：ABCD解析：選擇合適的注射部位可減少感染機(jī)會(huì)；嚴(yán)格消毒皮膚是預(yù)防感染的關(guān)鍵；避免在有炎癥的部位注射可防止炎癥擴(kuò)散；注射后保持局部清潔干燥有助于傷口愈合。合理使用抗生素一般用于已經(jīng)發(fā)生感染的情況，而不是預(yù)防局部感染的常規(guī)方法。三、判斷題（每題2分，共20分）1.精神疾病患者只要病情穩(wěn)定就不會(huì)自殺。（×）解析：即使病情穩(wěn)定，精神疾病患者仍可能因生活事件、心理壓力等因素產(chǎn)生自殺觀念和行為，不能認(rèn)為病情穩(wěn)定就不會(huì)自殺。2.注射時(shí)只要使用了一次性注射器就不會(huì)發(fā)生感染。（×）解析：雖然使用一次性注射器可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但如果注射過程中不遵守?zé)o菌操作原則、皮膚消毒不徹底等，仍可能發(fā)生感染。3.對(duì)有自殺傾向的患者，應(yīng)避免提及自殺話題，以免刺激患者。（×）解析：適當(dāng)提及自殺話題并正確引導(dǎo)，有助于了解患者的自殺想法和計(jì)劃，及時(shí)采取干預(yù)措施，而不是避免提及。4.預(yù)防注射相關(guān)感染，只需對(duì)注射部位進(jìn)行消毒即可。（×）解析：預(yù)防注射相關(guān)感染需要多方面的措施，包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、手衛(wèi)生、注射環(huán)境清潔、妥善處理醫(yī)療廢物等，不僅僅是對(duì)注射部位消毒。5.精神科護(hù)士在護(hù)理自殺高?；颊邥r(shí)，應(yīng)避免與患者目光接觸，以免引起患者反感。（×）解析：與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|是溝通的一部分，能讓患者感受到護(hù)士的關(guān)注和尊重，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，而不是避免目光接觸。6.注射后按壓時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）解析：注射后按壓時(shí)間應(yīng)根據(jù)注射部位、藥物性質(zhì)等合理掌握，過長(zhǎng)時(shí)間按壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢等問題，并非越長(zhǎng)越好。7.有自殺家族史的精神疾病患者自殺風(fēng)險(xiǎn)更高。（√）解析：有自殺家族史是精神疾病患者自殺的高危因素之一，研究表明這類患者自殺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。8.對(duì)自殺未遂的患者，經(jīng)過一段時(shí)間觀察，若患者情緒穩(wěn)定，就可以放松安全防范。（×）解析：自殺未遂患者即使情緒暫時(shí)穩(wěn)定，仍可能有再次自殺的風(fēng)險(xiǎn)，不能放松安全防范，應(yīng)持續(xù)關(guān)注患者的心理狀態(tài)和行為。9.為預(yù)防注射相關(guān)感染，應(yīng)盡量減少注射次數(shù)。（√）解析：減少注射次數(shù)可降低病原體侵入的機(jī)會(huì)，從而減少注射相關(guān)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.精神疾病患者自殺行為都是突然發(fā)生的，沒有任何預(yù)警。（×）解析：多數(shù)精神疾病患者自殺前會(huì)有一些預(yù)警信號(hào)，如情緒變化、言語(yǔ)流露、行為異常等，并非都是突然發(fā)生的。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述精神疾病患者自殺的護(hù)理措施。答案：（1）安全護(hù)理：-去除危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索、藥品等，確保病房環(huán)境安全。-限制患者活動(dòng)范圍，安排在靠近護(hù)士站的病房，便于觀察。-專人24小時(shí)看護(hù)自殺高?；颊?，密切觀察其行為和情緒變化。（2）心理護(hù)理：-建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的內(nèi)心感受，表達(dá)理解和關(guān)心。-進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病和自殺行為，改善心理狀態(tài)。-引導(dǎo)患者樹立積極的生活態(tài)度，增強(qiáng)其面對(duì)困難的信心。（3）病情觀察：-密切觀察患者的精神癥狀，如幻覺、妄想等的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。-注意患者的睡眠、飲食等情況，評(píng)估其心理和身體狀態(tài)。（4）治療配合：-嚴(yán)格遵醫(yī)囑