外科操作考試試題及答案選擇題1.手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍區(qū)域的范圍是：A.5cm-10cmB.10cm-15cmC.15cm-20cmD.20cm-25cmE.25cm-30cm答案：C。手術區(qū)皮膚消毒范圍一般要包括手術切口周圍15cm-20cm的區(qū)域，以保證手術區(qū)域的相對無菌。2.手術中常用的止血方法不包括：A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.降壓止血E.止血藥物止血答案：D。常用止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、止血藥物止血等，降壓止血不是常規(guī)手術止血方法，且過度降壓會影響重要臟器血供。3.以下哪種縫線屬于可吸收縫線：A.絲線B.尼龍線C.聚丙烯線D.腸線E.金屬線答案：D。腸線是可吸收縫線，在體內(nèi)可逐漸被組織吸收，而絲線、尼龍線、聚丙烯線、金屬線均為不可吸收縫線。4.手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套后，其無菌區(qū)為：A.肩部、胸部、腹部B.胸部、腹部、背部C.肩部、上肢、腰部以上的前胸D.上肢、腰部以上的前胸和側(cè)胸E.胸部、腹部、上肢答案：D。手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套后，無菌區(qū)為上肢、腰部以上的前胸和側(cè)胸，肩部以上、腰部以下、背部為非無菌區(qū)。5.手術切口分為：A.清潔切口、污染切口、感染切口B.清潔切口、可能污染切口、污染切口C.清潔切口、可能污染切口、感染切口D.清潔切口、污染切口、嚴重污染切口E.清潔切口、可能污染切口、嚴重污染切口答案：B。手術切口分為清潔切口、可能污染切口、污染切口，便于評估切口感染風險和指導術后處理。6.外科手術打結(jié)時，單手打結(jié)法最常用于：A.深部組織打結(jié)B.淺部組織打結(jié)C.粗線打結(jié)D.張力較大的線結(jié)E.腸線打結(jié)答案：B。單手打結(jié)法操作簡便、迅速，最常用于淺部組織打結(jié)，深部組織打結(jié)有時單手操作不便。7.下列關于換藥的說法，錯誤的是：A.換藥的目的是觀察傷口變化、清潔傷口、促進愈合B.清潔傷口換藥一般在術后2-3天進行C.污染傷口換藥應根據(jù)具體情況增加換藥次數(shù)D.換藥時應先換感染傷口，再換清潔傷口E.換藥時應嚴格遵守無菌操作原則答案：D。換藥時應先換清潔傷口，再換感染傷口，防止交叉感染。其他選項關于換藥目的、時間、次數(shù)及無菌原則的描述均正確。8.手術中傳遞器械的方法，錯誤的是：A.傳遞手術刀時，應將刀柄遞給手術者B.傳遞血管鉗時，應將柄端遞給手術者C.傳遞剪刀時，應將剪刀尖遞給手術者D.傳遞縫針時，應將針尾遞給手術者E.傳遞鑷子時，應將鑷柄遞給手術者答案：C。傳遞剪刀時，應將柄端遞給手術者，而不是剪刀尖，以避免刺傷手術人員。9.以下哪種手術器械主要用于夾持、分離組織：A.手術刀B.手術剪C.血管鉗D.持針器E.拉鉤答案：C。血管鉗可用于夾持、分離組織，手術刀用于切割，手術剪用于剪線、剪組織等，持針器用于持針縫合，拉鉤用于顯露手術野。10.手術中鋪無菌巾的順序是：A.先鋪相對不潔區(qū)，再鋪切口上方，然后鋪切口下方，最后鋪靠近操作者一側(cè)B.先鋪切口上方，再鋪切口下方，然后鋪相對不潔區(qū)，最后鋪靠近操作者一側(cè)C.先鋪靠近操作者一側(cè)，再鋪切口上方，然后鋪切口下方，最后鋪相對不潔區(qū)D.先鋪切口下方，再鋪切口上方，然后鋪相對不潔區(qū)，最后鋪靠近操作者一側(cè)E.先鋪相對不潔區(qū)，再鋪靠近操作者一側(cè)，然后鋪切口上方，最后鋪切口下方答案：A。手術中鋪無菌巾順序為先鋪相對不潔區(qū)，再鋪切口上方，然后鋪切口下方，最后鋪靠近操作者一側(cè)，以減少污染機會。11.拆線時間應根據(jù)切口部位、局部血液供應情況、患者年齡等因素決定，一般頭、面、頸部拆線時間為：A.2-3天B.3-5天C.5-7天D.7-9天E.9-11天答案：B。頭、面、頸部血液循環(huán)豐富，切口愈合較快，一般3-5天拆線。12.外科洗手消毒后，手臂應保持的姿勢是：A.自然下垂B.上舉過肩C.下垂于腹部D.胸前拱手姿勢E.雙手放置背后答案：D。外科洗手消毒后，手臂應保持胸前拱手姿勢，避免手臂下垂或接觸非無菌物品。13.下列哪種情況不屬于手術中無菌原則的違反：A.手術人員的手接觸到了手術臺邊緣以下的布單B.手術中手術人員調(diào)換位置時背對背移動C.手術中切開胃腸道前未進行隔離保護D.手術器械掉落在手術臺邊緣以下后撿起再使用E.手術人員出汗時用手術巾擦拭額頭答案：B。手術中手術人員調(diào)換位置時背對背移動是符合無菌原則的操作，可避免人員身體接觸導致的污染。其他選項均違反了無菌原則。14.手術進行中，器械臺敷料若被浸濕應：A.立即用干敷料覆蓋B.立即更換敷料C.繼續(xù)手術，不必處理D.用抗生素溶液浸泡E.用碘伏擦拭答案：B。器械臺敷料被浸濕后會失去隔離作用，應立即更換敷料，防止細菌污染手術器械。15.關于手術切口的選擇，錯誤的是：A.應選擇在病變附近B.應盡量減少對重要組織和器官的損傷C.應便于手術操作D.應選擇在隱蔽部位E.應選擇在皮膚張力較大的部位答案：E。手術切口應選擇在病變附近、便于手術操作、盡量減少對重要組織和器官損傷、可選擇在隱蔽部位，而不應選擇在皮膚張力較大的部位，以免影響切口愈合。16.手術中使用電刀時，下列注意事項錯誤的是：A.電刀使用前應檢查性能是否良好B.電刀頭應保持清潔，避免與金屬器械接觸C.電刀使用時應調(diào)節(jié)合適的功率D.電刀可以在易燃易爆環(huán)境中使用E.電刀使用后應妥善放置，避免燙傷患者或手術人員答案：D。電刀不可以在易燃易爆環(huán)境中使用，因為電刀工作時會產(chǎn)生電火花，可能引發(fā)爆炸。其他關于電刀使用的注意事項均正確。17.下列哪種引流物適用于深部膿腫的引流：A.橡皮片引流B.紗布條引流C.煙卷式引流D.乳膠管引流E.雙套管引流答案：D。乳膠管引流管徑較粗，引流效果好，適用于深部膿腫的引流。橡皮片引流適用于淺部傷口少量滲液的引流，紗布條引流多用于淺部傷口，煙卷式引流引流效果相對較弱，雙套管引流常用于沖洗引流。18.手術中無菌手套破損后應：A.用碘伏消毒破損處B.立即更換手套C.繼續(xù)手術，術后再處理D.用無菌紗布包裹破損處E.降低手術操作強度，避免進一步破損答案：B。手術中無菌手套破損后應立即更換手套，以防止細菌污染手術野。19.以下關于手術體位的描述，錯誤的是：A.手術體位應便于手術操作B.手術體位應保證患者的呼吸和循環(huán)功能不受影響C.手術體位應固定牢固，防止患者移動D.手術體位可以隨意擺放，只要患者舒適即可E.不同的手術需要不同的手術體位答案：D。手術體位不能隨意擺放，應根據(jù)手術部位和要求進行選擇，要便于手術操作，保證患者呼吸和循環(huán)功能不受影響，固定牢固防止患者移動。20.手術中常用的局部麻醉方法不包括：A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.椎管內(nèi)麻醉E.神經(jīng)阻滯麻醉答案：D。椎管內(nèi)麻醉屬于椎管內(nèi)給藥的麻醉方法，不屬于局部麻醉方法。表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為常用局部麻醉方法。21.手術切口愈合等級分為：A.甲級、乙級、丙級B.一級、二級、三級C.優(yōu)、良、中、差D.愈合良好、愈合欠佳、愈合不良E.一期愈合、二期愈合、三期愈合答案：A。手術切口愈合等級分為甲級（愈合優(yōu)良，無不良反應）、乙級（愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿）、丙級（切口化膿，需切開引流等處理）。22.下列關于手術器械消毒滅菌的說法，錯誤的是：A.金屬器械一般采用高壓蒸汽滅菌B.銳利器械可采用化學消毒劑浸泡消毒C.手術器械消毒滅菌后應妥善保存，防止再次污染D.消毒后的手術器械可直接使用，無需檢查E.消毒滅菌效果應定期監(jiān)測答案：D。消毒后的手術器械在使用前應檢查其消毒滅菌效果、完整性等，不能直接使用。其他關于手術器械消毒滅菌的描述均正確。23.手術中縫合組織時，進針點和出針點距創(chuàng)緣的距離一般為：A.1-2mmB.2-3mmC.3-5mmD.5-7mmE.7-10mm答案：C。手術中縫合組織時，進針點和出針點距創(chuàng)緣的距離一般為3-5mm，這樣既能保證縫合牢固，又不會對組織造成過多損傷。24.以下哪種情況需要進行緊急手術止血：A.少量滲血B.小動脈出血，壓迫后可止血C.較大動脈出血，經(jīng)壓迫、結(jié)扎等方法無法止血D.靜脈出血，經(jīng)壓迫后可止血E.毛細血管出血答案：C。較大動脈出血，經(jīng)壓迫、結(jié)扎等方法無法止血時，會導致失血性休克等嚴重后果，需要進行緊急手術止血。少量滲血、小動脈和靜脈經(jīng)壓迫可止血、毛細血管出血一般不需要緊急手術止血。25.手術中使用的無菌包打開后，未用完的物品，在未被污染的情況下，可保存的時間是：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D。手術中使用的無菌包打開后，未用完的物品，在未被污染的情況下，可保存24小時。簡答題1.簡述外科手術中無菌原則的主要內(nèi)容。答：外科手術中無菌原則主要內(nèi)容包括：（1）手術人員穿無菌手術衣、戴無菌手套后，背部、腰部以下、肩部以上及手術臺邊緣以下的布單均視為有菌區(qū)，不可接觸。（2）手術中手術人員不得隨意離開手術臺，如需調(diào)換位置，應背對背移動。（3）手術中切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護周圍組織，以防污染。（4）手術器械、物品一旦落到手術臺邊緣以下，不可再拾回使用。（5）術中手套破損或接觸到有菌物品，應立即更換手套；無菌巾、布單等被浸濕，應及時更換。（6）參觀手術人員不可太靠近手術人員或站得太高，也不可在手術室內(nèi)頻繁走動。（7）手術進行時，手術間的門應關閉，盡量減少人員出入，避免塵埃飛揚。2.簡述手術中常用的止血方法及其適用情況。答：手術中常用的止血方法及適用情況如下：（1）壓迫止血：適用于創(chuàng)面廣泛的滲血，通過紗布壓迫可使出血停止；也可用于較大血管出血時的臨時止血。（2）結(jié)扎止血：是最常用的止血方法，適用于明顯的血管出血，可通過絲線結(jié)扎血管來止血。對于較大的血管，還可采用雙重結(jié)扎或貫穿縫扎。（3）電凝止血：利用高頻電流使組織凝固而止血，適用于小血管出血，操作簡便、迅速，可減少手術中出血和結(jié)扎線的使用。（4）止血藥物止血：可分為局部用藥和全身用藥。局部用藥如凝血酶、云南白藥等，用于創(chuàng)面滲血；全身用藥如維生素K、氨甲環(huán)酸等，適用于有凝血功能障礙或出血傾向的患者。（5）熱凝止血：如使用熱鹽水紗布、電烙鐵等，使組織蛋白凝固而止血，常用于肝、脾等實質(zhì)器官的出血。（6）血管吻合與修復：當重要血管斷裂時，可通過血管吻合或修復來恢復血流并止血，常用于血管外科手術。3.簡述換藥的目的和注意事項。答：換藥的目的：（1）觀察傷口變化，如有無紅腫、滲液、化膿、愈合情況等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。（2）清潔傷口，去除傷口內(nèi)的分泌物、異物、壞死組織等，減少細菌滋生，促進傷口愈合。（3）保持引流通暢，防止傷口內(nèi)積液、積血，避免感染。（4）促進傷口愈合，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料和治療方法，為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件。換藥的注意事項：（1）嚴格遵守無菌操作原則，換藥前洗手、戴口罩和帽子，換藥過程中避免污染傷口。（2）換藥順序為先換清潔傷口，再換可能污染傷口，最后換感染傷口。（3）換藥時動作要輕柔，避免損傷新生的組織。（4）根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如清潔傷口可選用凡士林紗布，感染傷口可選用抗生素紗布等。（5）觀察傷口的分泌物、顏色、氣味等，如有異常應及時留取標本進行檢查。（6）換藥的時間和次數(shù)應根據(jù)傷口的類型、大小、愈合情況等決定，清潔傷口一般術后2-3天換藥一次，污染傷口和感染傷口應增加換藥次數(shù)。4.簡述手術切口的分類及愈合等級。答：手術切口分類：（1）清潔切口：手術未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，如甲狀腺手術、疝修補術等。（2）可能污染切口：手術可能受到污染，如手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無明顯污染，如胃大部切除術、子宮切除術等。（3）污染切口：手術野直接暴露于感染物或感染灶，如化膿性闌尾炎手術、開放性骨折手術等。手術切口愈合等級：（1）甲級愈合：愈合優(yōu)良，無不良反應，切口平整，無紅腫、滲液、疼痛等癥狀。（2）乙級愈合：愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿，經(jīng)處理后可愈合。（3）丙級愈合：切口化膿，需切開引流等處理，愈合時間較長。5.簡述外科洗手消毒的步驟。答：外科洗手消毒步驟如下：（1）修剪指甲，去除甲緣下污垢，摘除手部飾品。（2）用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。（3）取適量肥皂或洗手液，按六步洗手法認真揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，時間不少于3分鐘。六步洗手法包括：掌心相對，手指并攏相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；