2025年麻精藥品使用管理培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.氯胺酮C.咪達(dá)唑侖D.艾司唑侖2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為自藥品有效期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年3.門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量4.關(guān)于麻精藥品驗(yàn)收環(huán)節(jié)，錯(cuò)誤的操作是：A.雙人現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收B.核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期C.驗(yàn)收記錄保存至藥品有效期滿后1年D.發(fā)現(xiàn)破損立即自行處理并記錄5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品的保險(xiǎn)柜應(yīng)實(shí)行：A.單人單鎖管理B.雙人雙鎖管理C.科室負(fù)責(zé)人單鎖管理D.藥房組長(zhǎng)單鎖管理6.下列情形中，無(wú)需進(jìn)行麻精藥品處方專冊(cè)登記的是：A.門診患者使用哌替啶B.住院患者使用芬太尼透皮貼劑C.急診患者使用地佐辛D.手術(shù)室備用的咪達(dá)唑侖未使用后退回7.麻精藥品過(guò)期、損壞的處理流程中，第一步應(yīng)為：A.直接丟棄B.報(bào)衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)C.登記造冊(cè)D.聯(lián)系藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀8.開(kāi)具麻精藥品處方時(shí)，“診斷”欄必須注明的內(nèi)容是：A.患者姓名B.疾病名稱及疼痛程度（如適用）C.過(guò)敏史D.聯(lián)系方式9.下列人員中，有權(quán)調(diào)劑麻精藥品的是：A.取得藥學(xué)專業(yè)資格的藥師B.實(shí)習(xí)藥師C.護(hù)理人員D.未取得麻精藥品調(diào)劑資格的藥師10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)11.關(guān)于精（二）類藥品的儲(chǔ)存要求，正確的是：A.可與普通藥品混放B.需專柜加鎖，專人管理C.無(wú)需專用賬冊(cè)記錄D.可由值班護(hù)士臨時(shí)保管12.為癌痛患者開(kāi)具的嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量13.麻精藥品處方的印刷用紙顏色為：A.白色B.淡紅色（麻醉藥品）、淡藍(lán)色（第一類精神藥品）、白色（第二類精神藥品）C.淡紅色（麻醉藥品和第一類精神藥品）、白色（第二類精神藥品）D.黃色14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)麻精藥品時(shí)，必須使用的憑證是：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B.麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡C.藥品經(jīng)營(yíng)許可證D.藥品生產(chǎn)許可證15.下列不屬于麻精藥品“五專管理”內(nèi)容的是：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊(cè)登記E.專用運(yùn)輸16.患者使用麻精藥品后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地藥品監(jiān)督管理部門A.立即B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)17.關(guān)于麻精藥品空安瓿回收，錯(cuò)誤的做法是：A.回收數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用數(shù)量一致B.空安瓿可由患者自行處理C.回收后需登記批號(hào)、數(shù)量D.未使用的剩余藥品需按規(guī)定退庫(kù)18.門診患者使用麻醉藥品非注射劑時(shí)，首次就診需提供的材料不包括：A.患者身份證明B.二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明C.代辦人身份證明（如委托）D.既往用藥記錄19.麻精藥品調(diào)配時(shí)，藥師發(fā)現(xiàn)處方劑量超過(guò)規(guī)定用量，應(yīng)采取的措施是：A.直接調(diào)配B.聯(lián)系患者確認(rèn)C.拒絕調(diào)配并告知醫(yī)師更正或重新開(kāi)具D.報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人后調(diào)配20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理小組的職責(zé)不包括：A.制定內(nèi)部管理制度B.組織相關(guān)人員培訓(xùn)C.審批患者用藥申請(qǐng)D.定期檢查儲(chǔ)存、使用情況二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于麻醉藥品的有：A.嗎啡B.可待因C.曲馬多D.羥考酮2.麻精藥品驗(yàn)收時(shí)需核對(duì)的內(nèi)容包括：A.藥品外觀質(zhì)量B.運(yùn)輸條件（如冷鏈）C.隨貨同行單與采購(gòu)計(jì)劃一致性D.藥品電子監(jiān)管碼（如適用）3.關(guān)于麻精藥品處方書(shū)寫(xiě)要求，正確的有：A.必須使用患者真實(shí)姓名B.年齡應(yīng)填寫(xiě)實(shí)足年齡C.用法用量應(yīng)明確D.可使用“遵醫(yī)囑”等模糊表述4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻精藥品的庫(kù)房應(yīng)滿足的條件包括：A.安裝專用防盜門B.配備監(jiān)控設(shè)備（錄像保存至少30天）C.溫濕度符合藥品儲(chǔ)存要求D.與其他藥品混放時(shí)需隔離5.下列情形中，需要進(jìn)行麻精藥品使用登記的有：A.住院患者每日領(lǐng)用B.手術(shù)室剩余藥品退庫(kù)C.過(guò)期藥品銷毀D.藥品從藥庫(kù)調(diào)劑至門診藥房6.麻精藥品處方保存期限及管理要求正確的有：A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.保存期滿后可自行銷毀7.藥師調(diào)劑麻精藥品時(shí)的核對(duì)內(nèi)容包括：A.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)資質(zhì)B.劑量、用法是否合理C.患者身份證明與處方信息一致D.藥品批號(hào)與庫(kù)存匹配8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜后，應(yīng)采取的措施包括：A.立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)B.報(bào)告公安機(jī)關(guān)C.報(bào)告衛(wèi)生健康主管部門D.自行追查嫌疑人9.關(guān)于癌痛患者麻精藥品使用，正確的做法有：A.優(yōu)先選擇口服制劑B.按需給藥（prn）C.定期評(píng)估疼痛控制效果D.建立疼痛治療檔案10.麻精藥品培訓(xùn)的重點(diǎn)對(duì)象包括：A.醫(yī)師B.藥師C.護(hù)理人員D.庫(kù)房管理人員三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.第二類精神藥品可以在藥店零售，但需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方。（）2.麻精藥品專用賬冊(cè)只需記錄出入庫(kù)數(shù)量，無(wú)需記錄批號(hào)。（）3.為門（急）診患者開(kāi)具的芬太尼透皮貼劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）4.麻醉藥品空安瓿回收后，可直接丟棄。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理小組應(yīng)至少每季度檢查一次管理情況。（）6.實(shí)習(xí)醫(yī)師在帶教老師指導(dǎo)下，可開(kāi)具麻精藥品處方。（）7.精（一）類藥品與麻醉藥品需分開(kāi)儲(chǔ)存。（）8.患者使用麻精藥品后出現(xiàn)惡心、嘔吐等輕微不良反應(yīng)，無(wú)需報(bào)告。（）9.麻精藥品調(diào)配時(shí)，雙人核對(duì)即可，無(wú)需簽字確認(rèn)。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)麻精藥品時(shí)，可委托其他單位代領(lǐng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.列舉門（急）診患者開(kāi)具麻醉藥品注射劑、控緩釋制劑、其他劑型的處方用量規(guī)定。3.說(shuō)明麻精藥品處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。4.簡(jiǎn)述麻精藥品丟失或被盜后的應(yīng)急處置流程。5.列舉醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻精藥品使用環(huán)節(jié)中需留存的關(guān)鍵記錄（至少5種）。五、案例分析題（共40分）案例1（15分）：某醫(yī)院藥房夜間值班藥師收到一張急診處方，診斷為“急性腎絞痛”，患者王某（65歲），開(kāi)具“鹽酸哌替啶注射液100mg×1支，imst”。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)：①處方醫(yī)師為輪轉(zhuǎn)醫(yī)師張某，未取得麻精藥品處方權(quán)；②患者既往無(wú)麻精藥品使用記錄；③處方未注明疼痛程度。問(wèn)題：（1）該處方存在哪些違規(guī)問(wèn)題？（7分）（2）藥師應(yīng)如何處理？（8分）案例2（15分）：某醫(yī)院住院部護(hù)士站報(bào)告，當(dāng)日上午領(lǐng)取的“硫酸嗎啡緩釋片（30mg×10片）”中，有2片去向不明，初步排查未找到。問(wèn)題：（1）護(hù)士站需立即采取哪些措施？（7分）（2）醫(yī)院后續(xù)應(yīng)如何處理？（8分）案例3（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房在盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，近3個(gè)月第二類精神藥品“地西泮片”庫(kù)存賬物差異50片，經(jīng)調(diào)查為調(diào)配時(shí)未嚴(yán)格核對(duì)數(shù)量導(dǎo)致。問(wèn)題：（1）該事件暴露了哪些管理漏洞？（5分）（2）應(yīng)如何改進(jìn)？（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.A4.D5.B6.D7.C8.B9.A10.B11.B12.C13.C14.B15.E16.A17.B18.B19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（注：曲馬多為第二類精神藥品）2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC（注：需經(jīng)備案后銷毀）7.ABCD8.ABC9.ACD（注：癌痛應(yīng)規(guī)律給藥而非按需）10.ABCD三、判斷題1.√（注：第二類精神藥品可在藥店零售）2.×（需記錄批號(hào)）3.√（透皮貼劑屬非注射劑，門急診最大7日量）4.×（需登記后按規(guī)定處理）5.√6.×（實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)處方權(quán)）7.×（可同庫(kù)分柜）8.×（需記錄并報(bào)告）9.×（需雙人簽字）10.×（需專人領(lǐng)取）四、簡(jiǎn)答題1.五專管理指：專人負(fù)責(zé)（指定專人管理）、專柜加鎖（專用保險(xiǎn)柜/專柜，雙人雙鎖）、專用賬冊(cè)（記錄出入庫(kù)、使用、銷毀等信息，保存≥5年）、專用處方（使用麻精藥品專用處方）、專冊(cè)登記（對(duì)處方進(jìn)行專冊(cè)登記，記錄患者信息、藥品信息等）。2.門（急）診患者麻醉藥品處方用量：-注射劑：每張?zhí)幏健?日常用量；-控緩釋制劑：每張?zhí)幏健?日常用量；-其他劑型（如口服普通片、酊劑）：每張?zhí)幏健?日常用量；-癌痛/中重度慢性疼痛患者：注射劑≤3日常用量，控緩釋制劑≤15日常用量，其他劑型≤7日常用量。3.處方審核重點(diǎn)：①醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)；②患者信息與身份證明是否一致；③診斷與用藥是否相符（如非疼痛患者使用強(qiáng)阿片類需核查）；④劑量、用法是否符合規(guī)定（如嗎啡緩釋片每日最大劑量是否超推薦范圍）；⑤處方格式是否規(guī)范（如是否注明疼痛程度、年齡是否寫(xiě)實(shí)足年齡）；⑥是否存在重復(fù)用藥或配伍禁忌。4.丟失/被盜應(yīng)急流程：①立即停止相關(guān)區(qū)域作業(yè)，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；②2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告；③配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查，提供藥品信息（名稱、數(shù)量、批號(hào)等）；④在內(nèi)部開(kāi)展全面排查，確認(rèn)丟失范圍；⑤形成書(shū)面報(bào)告，記錄事件經(jīng)過(guò)、處理措施及改進(jìn)方案；⑥對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究（如管理失職）。5.關(guān)鍵記錄包括：①采購(gòu)驗(yàn)收記錄（含供應(yīng)商、數(shù)量、批號(hào)、驗(yàn)收人簽字）；②出入庫(kù)專用賬冊(cè)（每日登記，雙人簽字）；③處方專冊(cè)登記本（記錄患者姓名、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師等）；④空安瓿/廢貼回收記錄（數(shù)量與使用量核對(duì)）；⑤過(guò)期/損壞藥品銷毀記錄（含監(jiān)督部門簽字）；⑥培訓(xùn)記錄（參與人員、培訓(xùn)內(nèi)容、考核結(jié)果）；⑦檢查記錄（管理小組定期檢查的問(wèn)題及整改情況）。五、案例分析題案例1（1）違規(guī)問(wèn)題：①處方醫(yī)師無(wú)麻精藥品處方權(quán)（輪轉(zhuǎn)醫(yī)師未取得資質(zhì)）；②未核實(shí)患者首次使用麻精藥品的身份證明及診斷證明（需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明）；③處方未注明疼痛程度（診斷欄需明確疼痛程度）；④哌替啶用于急性腎絞痛非首選（一般不用于慢性疼痛，急性疼痛需嚴(yán)格評(píng)估）。（2）藥師處理措施：①拒絕調(diào)配該處方；②立即聯(lián)系處方醫(yī)師所在科室，告知其無(wú)處方權(quán)，需由有資質(zhì)的醫(yī)師重新開(kāi)具；③要求醫(yī)師補(bǔ)充患者身份證明材料及診斷證明（如二級(jí)醫(yī)院腎絞痛診斷）；④指導(dǎo)醫(yī)師在處方“診斷”欄注明疼痛程度（如“中重度疼痛”）；⑤若醫(yī)師拒絕更正，需向藥房負(fù)責(zé)人報(bào)告，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)院麻精藥品管理小組。案例2（1）護(hù)士站措施：①立即停止該患者后續(xù)用藥，封鎖護(hù)士站藥品存放區(qū)域；②組織值班護(hù)士重新清點(diǎn)，確認(rèn)丟失數(shù)量（2片）、批號(hào)；③向護(hù)士長(zhǎng)及藥房報(bào)告，同時(shí)通知醫(yī)院麻精藥品管理小組；④保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入；⑤配合調(diào)取監(jiān)控錄像，排查可能的丟失環(huán)節(jié)（如調(diào)配錯(cuò)誤、患者自行取用、工作人員疏漏）。（2）醫(yī)院處理：①2小時(shí)內(nèi)向所在地公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告丟失情況（藥品名稱、數(shù)量、批號(hào)）；②啟動(dòng)內(nèi)部調(diào)查，核實(shí)領(lǐng)藥記錄（護(hù)士領(lǐng)取時(shí)是否雙人核對(duì)）、用藥記錄（患者是否實(shí)際使用）；③對(duì)相關(guān)護(hù)士進(jìn)行詢問(wèn)，確認(rèn)操作流程是否規(guī)范（如是否雙人核對(duì)、是否及時(shí)登記）；④在全院通報(bào)事件，開(kāi)展麻精藥品管理專項(xiàng)培訓(xùn)；⑤完善護(hù)士站藥品管理措施（如加鎖專柜、限定每日領(lǐng)用量、雙人核對(duì)交接）；⑥將處理結(jié)果形成報(bào)告，提交監(jiān)管部門。案例3（1）管理漏洞：①調(diào)配環(huán)節(jié)未執(zhí)行雙人核對(duì)制度（導(dǎo)致數(shù)量錯(cuò)誤未及時(shí)發(fā)現(xiàn)）；②庫(kù)存盤點(diǎn)頻率不足（