2025年甘肅省民勤縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.2024年3月，國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)《關于進一步加強家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》，提出到2025年家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率需達到（）以上。A.25%B.30%C.35%D.40%答案：C2.甘肅省民勤縣地處（）沙漠與（）沙漠之間，特殊地理環(huán)境導致當?shù)鼐用瘢ǎ┘膊「甙l(fā)。A.塔克拉瑪干、庫布其、心血管B.巴丹吉林、騰格里、呼吸道C.古爾班通古特、毛烏素、消化道D.烏蘭布和、庫姆塔格、內分泌答案：B3.根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，國家建立健全（）制度，鼓勵社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。A.公立醫(yī)療主導B.分級診療C.社會辦醫(yī)D.醫(yī)聯(lián)體答案：C4.患者男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴大汗、惡心，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是（）。A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.主動脈夾層D.肺栓塞答案：B5.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中典型氣味為（）。A.氨味B.大蒜味C.爛蘋果味D.肝腥味答案：C6.關于新生兒Apgar評分，錯誤的是（）。A.評分項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息C.生后1分鐘評分反映窒息嚴重程度，5分鐘評分反映復蘇效果D.肌張力松弛記2分答案：D7.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）。A.血液傳播B.呼吸道飛沫傳播C.消化道傳播D.蟲媒傳播答案：B8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最典型的肺功能指標改變是（）。A.第一秒用力呼氣容積（FEV1）占用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）＜70%B.肺活量（VC）增加C.肺總量（TLC）減少D.殘氣量（RV）減少答案：A9.青霉素過敏休克的首選搶救藥物是（）。A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：B10.下列屬于甲類傳染病的是（）。A.霍亂B.艾滋病C.狂犬病D.新型冠狀病毒感染答案：A11.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎心140次/分，此時正確的處理是（）。A.立即剖宮產B.靜滴縮宮素加速產程C.繼續(xù)觀察產程進展D.人工破膜答案：C12.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.肌無力B.心律失常C.腹脹D.心電圖T波低平答案：A13.關于無菌操作原則，錯誤的是（）。A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未用完，24小時內可重復使用C.取無菌物品需用無菌持物鉗D.無菌區(qū)域邊緣3cm為非無菌區(qū)答案：B14.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）。A.貧血B.鈣磷代謝紊亂C.代謝性酸中毒D.尿素霜沉積答案：D15.兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）。A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由簡單到復雜答案：B16.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A17.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）。A.生后24小時內B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后10-14天答案：B18.關于高血壓危象的處理，錯誤的是（）。A.快速降低血壓至正常范圍B.首選靜脈給藥C.監(jiān)測靶器官功能D.控制抽搐答案：A19.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三多一少”癥狀（）。A.甲狀腺功能亢進癥B.糖尿病C.庫欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：B20.急性闌尾炎最典型的腹痛特點是（）。A.左上腹疼痛轉移至臍周B.臍周疼痛轉移至右下腹C.右上腹疼痛轉移至右下腹D.全腹疼痛答案：B21.關于缺鐵性貧血的實驗室檢查，錯誤的是（）。A.血清鐵降低B.總鐵結合力降低C.血清鐵蛋白降低D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：B22.破傷風患者的主要死亡原因是（）。A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A23.小兒前囟閉合的時間是（）。A.3-6個月B.6-12個月C.12-18個月D.18-24個月答案：C24.慢性支氣管炎的診斷標準是（）。A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個月，連續(xù)3年或以上C.咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上D.咳嗽、咳痰伴胸痛，每年發(fā)作持續(xù)2個月，連續(xù)3年或以上答案：A25.關于輸血反應，最嚴重的是（）。A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷答案：C26.類風濕關節(jié)炎的典型關節(jié)表現(xiàn)是（）。A.單關節(jié)紅腫熱痛B.對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵C.大關節(jié)游走性疼痛D.關節(jié)畸形伴皮膚紅斑答案：B27.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）。A.肺結核B.肺炭疽C.淋病D.梅毒答案：B28.患者男性，40歲，因肝硬化腹水入院，治療中最易誘發(fā)肝性腦病的措施是（）。A.放腹水B.應用利尿劑C.補充白蛋白D.口服乳果糖答案：A29.燒傷患者第一個24小時補液總量的計算依據(jù)是（）。A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.0ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.0ml+1000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×0.5ml+1500ml答案：A30.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的順序是（）。A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療D.維持循環(huán)→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療答案：A二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有兩個或以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）。A.呼氣有爛蘋果味B.血糖顯著升高（16.7-33.3mmol/L）C.血pH降低D.意識障礙答案：ABCD2.下列屬于醫(yī)療核心制度的有（）。A.首診負責制B.三級查房制度C.病歷書寫規(guī)范D.值班交接班制度答案：ABD3.急性左心衰竭的典型癥狀包括（）。A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：ABD4.關于手衛(wèi)生，正確的做法是（）。A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需洗手C.戴手套可代替洗手D.洗手需用流動水+肥皂/洗手液答案：ABD5.下列哪些是疫苗接種的禁忌證（）。A.嚴重過敏體質B.急性感染性疾病急性期C.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）D.早產兒體重＜2500g答案：ABC6.消化性潰瘍的發(fā)病因素包括（）。A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用C.胃酸分泌過多D.精神緊張答案：ABCD7.關于骨折的急救處理，正確的是（）。A.固定患肢B.開放骨折需復位后再固定C.止血（加壓包扎或止血帶）D.迅速轉運答案：ACD8.新生兒病理性黃疸的特點包括（）。A.生后24小時內出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周D.黃疸退而復現(xiàn)答案：ABCD9.關于高血壓患者的健康指導，正確的是（）。A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運動（每周3-5次，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.血壓正常后可自行停藥答案：ABC10.下列屬于乙類傳染病的有（）。A.新型冠狀病毒感染B.百日咳C.血吸蟲病D.麻風病答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用可放回無菌容器內。（）答案：×2.新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√3.心絞痛發(fā)作時含服硝酸甘油應取平臥位，避免低血壓。（）答案：×（應取坐位或半臥位）4.慢性阻塞性肺疾病患者應長期低流量吸氧（1-2L/min）。（）答案：√5.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿外側。（）答案：√6.胃管插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm。（）答案：√7.采集血培養(yǎng)標本應在患者寒戰(zhàn)高熱時進行，嚴格無菌操作，成人采血量5-10ml。（）答案：√8.急性胰腺炎患者應禁食禁飲，胃腸減壓，目的是減少胰液分泌。（）答案：√9.胸外心臟按壓的正確位置是胸骨中下1/3交界處，按壓頻率100-120次/分，深度5-6cm。（）答案：√10.醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性五類，需分類收集。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述休克的臨床表現(xiàn)及急救原則。答案：臨床表現(xiàn)：①早期（代償期）：神志清楚、精神緊張，面色蒼白、四肢濕冷，心率增快（100-120次/分），血壓正?；蛏缘停ㄊ湛s壓≥90mmHg），脈壓縮?。ǎ?0mmHg），尿量減少（＜30ml/h）；②進展期（失代償期）：意識模糊、反應遲鈍，皮膚發(fā)紺、花斑，心率＞120次/分，血壓下降（收縮壓＜90mmHg），尿量＜20ml/h；③難治期（微循環(huán)衰竭期）：昏迷，血壓測不出，無尿，DIC及多器官功能衰竭。急救原則：①迅速補液（先晶后膠，先快后慢）；②糾正休克病因（如止血、控制感染）；③維持生命體征（吸氧、血管活性藥物）；④監(jiān)測指標（血壓、心率、尿量、中心靜脈壓）。2.列舉5種常用的抗高血壓藥物類型，并各舉1例代表藥。答案：①利尿劑（氫氯噻嗪）；②β受體阻滯劑（美托洛爾）；③鈣通道阻滯劑（氨氯地平）；④血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利）；⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（纈沙坦）。3.簡述急性上呼吸道感染的常見病原體及預防措施。答案：病原體：70%-80%為病毒（如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒），20%-30%為細菌（如溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌）。預防措施：①增強體質（規(guī)律運動、均衡飲食）；②避免接觸感染者；③保持室內通風；④流行季節(jié)戴口罩；⑤接種流感疫苗（針對流感病毒）。4.簡述糖尿病患者飲食治療的原則。答案：①控制總熱量（根據(jù)體重、活動量計算）；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③高纖維飲食（每日25-30g）；④少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑤限制單糖、鹽（＜5g/d）、酒精；⑥根據(jù)血糖調整飲食。5.簡述新生兒窒息的復蘇步驟（ABCDE復蘇法）。答案：A（Airway，暢通氣道）：保暖，擺好體位（頭輕度后仰），清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：觸覺刺激（輕彈足底），正壓通氣（40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；C（Circulation，維持循環(huán)）：胸外按壓（雙拇指法，頻率100-120次/分，按壓深度1/3胸廓前后徑）；D（Drugs，藥物治療）：腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg），擴容（生理鹽水10ml/kg）；E（Evaluation，評估）：每30秒評估心率、呼吸、血氧飽和度。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者女性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳膿性痰3天”入院。體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞85%，胸片示右下肺片狀陰影。問題：1.最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.治療原則是什么？答案：1.右下肺肺炎（