2025年院感醫(yī)療廢物專題考試練習題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪類醫(yī)療廢物應使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋收集？（）A.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液B.被患者血液污染的棉球C.廢棄的外科敷料D.病理切片后廢棄的人體組織答案：A解析：根據《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》，感染性廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于高危險廢物，需雙層包裝并標注“高感染性廢物”。2.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應控制在（）以下？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理條例》實施細則（2023修訂）規(guī)定，暫存間需配備冷藏設備，溫度應≤25℃，濕度≤70%，防止廢物腐敗。3.關于損傷性廢物的收集，錯誤的是（）A.使用專用利器盒B.利器盒裝滿3/4時封閉C.可與感染性廢物混裝但需標注D.封閉后不得打開答案：C解析：損傷性廢物（如針頭、刀片）必須單獨使用利器盒收集，嚴禁與其他類別廢物混裝，避免刺傷風險。4.醫(yī)療廢物轉運登記資料應保存（）年？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理條例》第三十條明確，轉運聯單和登記資料需保存至少3年，以備追溯。5.下列哪種物品不屬于病理性廢物？（）A.手術切除的壞死組織B.病理切片用的人體組織標本C.廢棄的疫苗瓶D.胎盤（患者放棄處置）答案：C解析：病理性廢物指診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體，廢棄疫苗瓶屬于藥物性廢物（若未被污染）或感染性廢物（若被污染）。6.醫(yī)療廢物交接時，雙方核對的內容不包括（）A.廢物類別及重量B.包裝完整性C.運輸車輛消毒記錄D.交接時間與人員簽名答案：C解析：交接核對重點為廢物本身的信息（類別、重量、包裝）及交接雙方信息，運輸車輛消毒記錄由運輸方自行管理。7.急診室護士處理患者血液污染的床單時，正確的操作是（）A.直接放入黑色生活垃圾桶B.放入黃色醫(yī)療廢物袋并扎緊C.先消毒再放入黃色袋D.放入雙層紅色廢物袋答案：B解析：被患者血液污染的床單屬于感染性廢物（分類代碼831-001-01），需使用黃色醫(yī)療廢物袋，無需提前消毒（除非有明確病原體污染）。8.關于醫(yī)療廢物標簽的填寫，錯誤的是（）A.標注產生科室B.填寫廢物重量C.標注“感染性廢物”類別D.僅需填寫日期，無需具體時間答案：D解析：標簽需包含產生科室、日期、類別、重量、收集人員簽名，時間應精確到小時，以便追溯。9.醫(yī)療廢物暫存間應設置的警示標識不包括（）A.禁止吸煙標識B.生物危害警告標識C.禁止飲食標識D.放射性警告標識答案：D解析：放射性警告標識僅用于放射性廢物暫存處，普通醫(yī)療廢物暫存間需設置生物危害、禁止吸煙飲食、禁止無關人員進入等標識。10.某科室使用后的一次性輸液器（未被血液污染），應歸類為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A解析：一次性使用醫(yī)療用品（如輸液器）無論是否被污染，均屬于感染性廢物（分類代碼831-001-01），因可能接觸患者體液。11.醫(yī)療廢物運輸車輛應使用（）A.普通封閉式貨車B.專用醫(yī)療廢物轉運車（帶定位、稱重系統(tǒng)）C.冷鏈運輸車D.廂式快遞車答案：B解析：《醫(yī)療廢物轉運車技術要求》（GB19217-2022）規(guī)定，轉運車需具備防滲漏、稱重、GPS定位、消毒等功能，嚴禁使用普通車輛。12.醫(yī)務人員處理醫(yī)療廢物時，需佩戴的防護裝備不包括（）A.醫(yī)用外科口罩B.乳膠手套C.護目鏡（必要時）D.防水圍裙（必要時）答案：A解析：處理醫(yī)療廢物時，標準防護需戴手套，若有噴濺風險需戴護目鏡、防水圍裙；口罩非必須（除非廢物有氣溶膠暴露風險），但需根據具體場景調整。13.某醫(yī)院將醫(yī)療廢物交給未取得經營許可證的公司處理，依據《醫(yī)療廢物管理條例》，可處（）罰款？A.5000元以下B.1萬元以上3萬元以下C.3萬元以上5萬元以下D.5萬元以上10萬元以下答案：B解析：條例第四十七條規(guī)定，將醫(yī)療廢物交給無資質單位的，處1萬-3萬元罰款；造成嚴重后果的，追究刑事責任。14.廢棄的汞血壓計屬于（）A.感染性廢物B.化學性廢物C.藥物性廢物D.損傷性廢物答案：B解析：含汞醫(yī)療器械（如血壓計、體溫計）屬于化學性廢物（分類代碼831-005-03），因汞為有毒化學物質。15.醫(yī)療廢物從產生到轉運至暫存間的時間不應超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：A解析：《醫(yī)院感染管理辦法》（2024修訂）要求，各科室產生的醫(yī)療廢物應在2小時內轉運至暫存間，避免在診療區(qū)域長時間存放。二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)療廢物分為五類：________、________、________、________、________。答案：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物2.感染性廢物專用包裝袋、容器的警示標識為________色，字體為________色。答案：黃；黑3.利器盒應具備________、________、________、________等特性（至少答4項）。答案：防刺穿、防滲漏、耐高壓、可封閉（或耐高溫、無銳利邊緣）4.醫(yī)療廢物暫存間需配備的設施包括________、________、________、________（至少答4項）。答案：消毒設備、冷藏設備、稱重設備、沖洗設施（或通風設備、照明設備、防鼠防蚊設施）5.職業(yè)暴露后，若被污染的針頭刺傷，應立即________，并在流動水下________，然后用________或________消毒。答案：從近心端向遠心端擠壓傷口；沖洗；0.5%碘伏；75%乙醇6.《醫(yī)療廢物分類目錄》最新版發(fā)布年份是________年，由________和________聯合發(fā)布。答案：2021；國家衛(wèi)生健康委；生態(tài)環(huán)境部三、判斷題（每題2分，共20分）1.過期的抗生素屬于藥物性廢物，需單獨收集后交有資質的單位處理。（）答案：√解析：藥物性廢物包括廢棄的一般性藥品（如抗生素）、細胞毒性藥物等，需由有資質的單位進行無害化處理。2.患者使用后的一次性口罩（未被血液、體液污染）屬于生活垃圾，可投入黑色垃圾桶。（）答案：×解析：根據《醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案》，患者使用后的口罩無論是否污染，均按感染性廢物管理（2023年更新要求）。3.醫(yī)療廢物暫存間可以與其他物品倉庫共用，但需分區(qū)管理。（）答案：×解析：暫存間必須專用，不得與其他物品混存，避免交叉污染。4.利器盒封閉后應標注“損傷性廢物”“日期”“科室”等信息。（）答案：√解析：利器盒需標注基本信息，便于追溯管理。5.手術過程中產生的胎盤，若患者要求自行處置，醫(yī)院可直接交予患者。（）答案：×解析：胎盤屬于病理性廢物，患者要求自行處置時，需簽訂知情同意書，且醫(yī)院需記錄交接信息，禁止直接移交未消毒的胎盤。6.醫(yī)療廢物轉運時，若重量與登記不符，轉運人員可自行修改登記數據。（）答案：×解析：重量不符時需雙方共同核查，查明原因后重新登記，不得擅自修改。7.被化療藥物污染的紗布屬于藥物性廢物，需使用紅色專用袋收集。（）答案：×解析：被化療藥物污染的物品屬于藥物性廢物，但收集袋仍為黃色（藥物性廢物無專用顏色，需標注“藥物性廢物”）。8.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，夏季高溫時不得超過24小時。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，常規(guī)暫存≤48小時，高溫、雨季等特殊情況≤24小時，防止腐敗。9.醫(yī)務人員處理醫(yī)療廢物時，若手套破損，應立即更換手套后繼續(xù)操作。（）答案：×解析：手套破損后需立即停止操作，處理暴露部位（如沖洗、消毒），更換手套并評估是否需要職業(yè)暴露處置。10.醫(yī)療廢物處置費用可計入醫(yī)療服務成本，由患者承擔。（）答案：×解析：《醫(yī)療廢物處置收費管理辦法》明確，處置費用由醫(yī)療機構承擔，不得向患者單獨收取。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療廢物分類的基本原則。答案：①感染性廢物：可能攜帶病原微生物的廢棄物（如被血液污染的物品、使用后的一次性醫(yī)療用品）；②病理性廢物：人體組織、器官、胎盤等；③損傷性廢物：能刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片）；④藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期抗生素、細胞毒性藥物）；⑤化學性廢物：具有毒性、腐蝕性的化學物品（如廢棄的消毒劑、含汞器械）。分類時需遵循“最嚴格分類”原則，無法明確分類的按感染性廢物處理。2.醫(yī)療廢物職業(yè)暴露的處理流程是什么？答案：①立即處理暴露部位：皮膚刺傷時從近心端向遠心端擠壓傷口，用流動水沖洗；黏膜暴露時用生理鹽水沖洗；②消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，黏膜用0.05%氯己定沖洗；③30分鐘內向科室負責人和院感科報告；④評估：院感科聯合檢驗科評估暴露源（如患者是否為HIV、HBV陽性）；⑤處置：根據評估結果進行預防性用藥（如HIV暴露后72小時內啟動阻斷）、疫苗接種（如HBV陰性者注射乙肝免疫球蛋白）；⑥追蹤：登記暴露事件，對暴露者進行定期檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測）。3.醫(yī)療廢物暫存間的管理要求有哪些？答案：①專用空間：獨立設置，面積與醫(yī)療廢物產生量匹配（≥10㎡）；②設施要求：配備冷藏設備（溫度≤25℃）、消毒設備（如紫外線燈、含氯消毒液）、防滲漏地面（硬化、無裂隙）、防鼠防蚊設施（如擋鼠板、紗窗）、稱重設備、沖洗設施；③標識管理：張貼生物危害警告標識、禁止無關人員進入標識、操作流程示意圖；④登記管理：建立暫存臺賬，記錄廢物來源、類別、重量、交接時間、轉運人員；⑤清潔消毒：每日工作結束后對地面、墻面、設備進行清潔，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每周徹底消毒1次；⑥安全管理：嚴禁煙火，配備滅火器，鑰匙由專人保管，禁止非工作人員進入。4.簡述“醫(yī)療廢物轉運聯單”的作用及填寫要求。答案：作用：作為醫(yī)療廢物從產生到處置全過程的法律憑證，用于追溯責任，確保廢物最終進入有資質的處置單位。填寫要求：①四聯單（產生單位、轉運單位、處置單位、存檔各一聯）；②內容包括：產生科室、廢物類別（代碼）、重量、包裝數量、交接時間（精確到分鐘）、產生單位經辦人簽名、轉運單位司機簽名、處置單位接收人簽名；③填寫需清晰、完整，不得涂改，若有誤需雙方簽字確認；④聯單需隨轉運車輛同行，處置單位接收后反饋一聯給產生單位存檔。5.某科室發(fā)現醫(yī)療廢物包裝袋破損，應如何處理？答案：①立即停止操作，劃定污染區(qū)域，禁止無關人員進入；②穿戴防護裝備（手套、護目鏡、防水圍裙）；③用吸附材料（如紗布、吸水紙）覆蓋破損處的泄漏物，噴灑1000mg/L含氯消毒液（若為高感染性廢物，濃度提升至2000mg/L），作用30分鐘；④將破損袋內的廢物小心轉移至新的雙層黃色醫(yī)療廢物袋，外層標注“破損重包裝”；⑤對污染區(qū)域的地面、工具（如推車）用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清潔；⑥記錄事件：包括時間、地點、破損原因、處理過程、參與人員；⑦報告院感科，分析破損原因（如包裝不規(guī)范、運輸顛簸），制定改進措施（如加強包裝培訓、檢查轉運車輛減震功能）。五、案例分析題（10分）案例：某二級醫(yī)院急診科2025年3月15日10:00接收一名開放性骨折患者（HIV陽性），護士處理傷口時產生以下廢物：①被血液污染的紗布3塊；②縫合用的帶血縫合針2枚；③患者使用后的一次性口罩1個；④廢棄的生理鹽水空瓶（未被污染）；⑤患者嘔吐物污染的床單1條。護士將所有廢物放入同一黃色醫(yī)療廢物袋，扎緊后標注“感染性廢物”，12:30由護工轉運至暫存間（暫存間溫度28℃，地面有少量垃圾未清理）。問題：請指出案例中的錯誤操作，并說明正確做法。答案：錯誤1：廢物分類錯誤。-縫合針屬于損傷性廢物，應單獨放入利器盒，不能與感染性廢物混裝；-生理鹽水空瓶（未被污染）屬于生活垃圾（非醫(yī)療廢物），應投入黑色垃圾桶；-患者使用后的一次性口罩（即使未被明顯污染）按最新要求屬于感染性廢物（正確分類），但需單獨標注（此點無錯誤）。錯誤2：包裝不規(guī)范。-被HIV陽性患者血液污染的紗布（高感染性廢物）需使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，外層標注“高感染性廢物”；-損傷性廢物（縫合針）的利器盒應在裝滿3/4時封閉，標注“損傷性廢物”“日期”“科室”。錯誤3：轉運時間超時。-科室產生的醫(yī)療廢物應在2小時內轉運至暫存間（案例中10:00產生，12:30轉運，間隔2.5小時，超時）。錯誤4：暫存間管理不符合要求。-暫存間溫度應≤25℃（案例中28℃，需開啟冷藏設備降溫）；-地面應每日清潔，案例中存在垃圾