臨床醫(yī)學檢驗技術主管技師全題庫及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪項是血細胞分析儀最常用的抗凝劑（）A.枸櫞酸鈉B.EDTAK?C.肝素D.草酸鈉答案：B。解析：EDTAK?是血細胞分析儀最常用的抗凝劑，它能有效阻止血液凝固，且對血細胞形態(tài)影響較小。2.血清中含量最高的補體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4答案：C。解析：C3在血清中含量最高，在補體系統(tǒng)的激活過程中起著關鍵作用。3.正常成人腦脊液白細胞數(shù)參考范圍是（）A.（08）×10?/LB.（010）×10?/LC.（020）×10?/LD.（030）×10?/L答案：A。解析：正常成人腦脊液白細胞數(shù)參考范圍是（08）×10?/L。4.以下哪種酶在急性心肌梗死時最早升高（）A.CKMBB.LDC.ASTD.cTnI答案：A。解析：CKMB在急性心肌梗死發(fā)病后38小時開始升高，是最早升高的酶。5.關于尿蛋白試帶法檢驗，錯誤的是（）A.對清蛋白敏感B.對球蛋白不敏感C.可漏檢本周蛋白D.尿液pH增高時可產生假陰性答案：D。解析：尿液pH增高時可產生假陽性，而不是假陰性。6.免疫比濁法測定免疫球蛋白中引起測量誤差的最大因素是（）A.抗體效價B.抗原含量C.透光度D.抗體抗原比例答案：D。解析：抗體抗原比例不合適會導致免疫復合物形成不穩(wěn)定，是引起測量誤差的最大因素。7.糞便隱血試驗化學法敏感性高的是（）A.聯(lián)苯胺法B.鄰甲苯胺法C.匹拉米洞法D.無色孔雀綠法答案：B。解析：鄰甲苯胺法化學法敏感性高，但特異性較差。8.以下哪種寄生蟲可引起自體感染（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.鞭蟲答案：C。解析：蟯蟲可在肛周產卵，蟲卵可經手口途徑引起自體感染。9.正常精液液化時間不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.60分鐘答案：D。解析：正常精液液化時間不超過60分鐘。10.血糖測定的參考方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林吳法答案：A。解析：己糖激酶法是血糖測定的參考方法，特異性高。11.鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應的要點是（）A.外周血涂片找到幼稚粒細胞B.外周血涂片找到幼稚紅細胞C.NAP積分明顯增高D.嗜堿性粒細胞增多答案：C。解析：類白血病反應NAP積分明顯增高，而慢性粒細胞白血病NAP積分降低。12.能產生SPA的細菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.腐生葡萄球菌D.A群鏈球菌答案：A。解析：金黃色葡萄球菌能產生SPA（葡萄球菌A蛋白）。13.腎小管性蛋白尿時尿中出現(xiàn)的蛋白主要為（）A.清蛋白B.前清蛋白C.β?微球蛋白D.脂蛋白答案：C。解析：腎小管性蛋白尿時尿中以小分子蛋白如β?微球蛋白等為主。14.以下哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈淡藍色，圓形或橢圓形，直徑710μm，核圓形，染色質致密呈塊狀（）A.淋巴細胞B.單核細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞答案：A。解析：淋巴細胞在瑞氏染色血涂片中呈淡藍色，圓形或橢圓形，核圓形，染色質致密呈塊狀。15.下列關于血沉自動分析儀的安裝要求，錯誤的是（）A.要求在絕對恒溫、恒濕的環(huán)境中B.可安裝在遠離大型電機、變壓器的地方C.儀器安裝應平穩(wěn)D.電源電壓要穩(wěn)定答案：A。解析：血沉自動分析儀不需要在絕對恒溫、恒濕的環(huán)境中，但需要相對穩(wěn)定的溫濕度條件。16.免疫熒光技術常用熒光素為（）A.FITCB.RB200C.TRITCD.以上都是答案：D。解析：FITC（異硫氰酸熒光素）、RB200（四乙基羅丹明）、TRITC（四甲基異硫氰酸羅丹明）都是免疫熒光技術常用的熒光素。17.以下哪種細菌是專性厭氧菌（）A.破傷風梭菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：A。解析：破傷風梭菌是專性厭氧菌，在有氧環(huán)境中不能生長。18.紅細胞滲透脆性試驗開始溶血的參考值是（）A.0.40%0.44%NaCl溶液B.0.45%0.50%NaCl溶液C.0.55%0.60%NaCl溶液D.0.65%0.70%NaCl溶液答案：B。解析：紅細胞滲透脆性試驗開始溶血的參考值是0.45%0.50%NaCl溶液。19.關于冷凝集素試驗，下列哪項是正確的（）A.冷凝集素綜合征患者陽性，效價在1:1000以上B.支原體肺炎患者可呈陽性C.正常人血清中也可出現(xiàn)冷凝集素D.以上都是答案：D。解析：冷凝集素綜合征患者陽性，效價在1:1000以上；支原體肺炎患者可呈陽性；正常人血清中也可出現(xiàn)冷凝集素，但效價較低。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥（）A.蠶豆病B.地中海貧血C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.高鐵血紅蛋白還原酶缺乏癥答案：D。解析：高鐵血紅蛋白還原酶缺乏癥可導致高鐵血紅蛋白不能正常還原，出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。21.陰道清潔度可分為ⅠⅣ度，陰道正常清潔度為（）A.ⅠⅡ度B.ⅡⅢ度C.ⅢⅣ度D.Ⅳ度答案：A。解析：陰道正常清潔度為ⅠⅡ度。22.血清鐵減低見于（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.慢性感染性貧血答案：A。解析：缺鐵性貧血時血清鐵減低，總鐵結合力升高。23.關于血氣分析標本的采集，錯誤的是（）A.最佳標本是動脈血B.應處于隔絕空氣狀態(tài)C.宜在30分鐘內檢測D.可從靜脈血中采集標本代替動脈血答案：D。解析：靜脈血不能代替動脈血進行血氣分析，因為靜脈血的氣體成分與動脈血有很大差異。24.以下哪種真菌屬于淺部真菌（）A.白色念珠菌B.新型隱球菌C.皮膚癬菌D.曲霉菌答案：C。解析：皮膚癬菌主要侵犯皮膚、毛發(fā)和指甲，屬于淺部真菌。25.血小板無力癥時（）A.血小板計數(shù)正常，血小板聚集功能正常B.血小板計數(shù)正常，血小板聚集功能減低C.血小板計數(shù)減低，血小板聚集功能正常D.血小板計數(shù)減低，血小板聚集功能減低答案：B。解析：血小板無力癥時血小板計數(shù)正常，但血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa異常，導致血小板聚集功能減低。26.檢測HLA抗原最常用的方法是（）A.微量淋巴細胞毒試驗B.流式細胞術C.分子生物學方法D.混合淋巴細胞培養(yǎng)答案：A。解析：微量淋巴細胞毒試驗是檢測HLA抗原最常用的方法。27.關于淀粉酶的敘述，錯誤的是（）A.主要由胰腺和唾液腺分泌B.可用于急性胰腺炎的診斷C.尿淀粉酶升高較血清淀粉酶晚D.淀粉酶的高低與病情嚴重程度成正比答案：D。解析：淀粉酶的高低與病情嚴重程度不一定成正比，有時病情嚴重但淀粉酶不一定升高明顯。28.以下哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗陽性（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血答案：C。解析：自身免疫性溶血性貧血患者體內產生自身抗體，可與紅細胞結合，導致Coombs試驗陽性。29.糞便中找到何種細胞，有助于診斷細菌性痢疾（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.巨噬細胞答案：D。解析：糞便中找到巨噬細胞有助于診斷細菌性痢疾。30.血清總膽固醇升高見于（）A.甲狀腺功能亢進B.嚴重肝病C.腎病綜合征D.營養(yǎng)不良答案：C。解析：腎病綜合征患者由于脂蛋白代謝異常，可出現(xiàn)血清總膽固醇升高。31.關于網織紅細胞計數(shù)，錯誤的是（）A.是反映骨髓造血功能的重要指標B.手工法用煌焦油藍染色C.儀器法用熒光染料染色D.網織紅細胞百分數(shù)可直接反映骨髓造血功能答案：D。解析：網織紅細胞百分數(shù)受紅細胞總數(shù)的影響，不能直接反映骨髓造血功能，網織紅細胞絕對值更能準確反映。32.以下哪種細菌可產生自溶酶（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌答案：A。解析：肺炎鏈球菌可產生自溶酶，在培養(yǎng)時間延長時可出現(xiàn)自溶現(xiàn)象。33.下列哪種物質不屬于腫瘤標志物（）A.AFPB.CEAC.CRPD.PSA答案：C。解析：CRP（C反應蛋白）是一種急性時相反應蛋白，不屬于腫瘤標志物。34.精液中提供精子活動能量的主要物質是（）A.果糖B.葡萄糖C.蔗糖D.麥芽糖答案：A。解析：果糖是精液中提供精子活動能量的主要物質。35.關于尿液干化學分析儀的檢測原理，錯誤的是（）A.尿液中的化學成分與試帶上的試劑發(fā)生反應B.顏色的深淺與化學成分的濃度成正比C.通過反射光強度變化來檢測化學成分的含量D.對蛋白質的檢測采用pH指示劑蛋白質誤差法答案：B。解析：顏色的深淺與化學成分的濃度在一定范圍內成正比，超出范圍可能不成線性關系。36.以下哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.華支睪吸蟲D.瘧原蟲答案：C。解析：華支睪吸蟲的感染階段是囊蚴，人因食入含有活囊蚴的淡水魚、蝦而感染。37.血清蛋白電泳時，泳動最慢的蛋白是（）A.清蛋白B.α?球蛋白C.α?球蛋白D.γ球蛋白答案：D。解析：γ球蛋白在血清蛋白電泳時泳動最慢。38.關于免疫缺陷病的治療，錯誤的是（）A.抗生素治療感染B.免疫替代療法C.免疫重建D.使用免疫抑制劑答案：D。解析：免疫缺陷病患者本身免疫功能低下，不能使用免疫抑制劑。39.以下哪種細胞化學染色對鑒別急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病最有價值（）A.過氧化物酶染色B.糖原染色C.非特異性酯酶染色D.堿性磷酸酶染色答案：A。解析：急性粒細胞白血病過氧化物酶染色陽性，急性淋巴細胞白血病過氧化物酶染色陰性，對鑒別兩者最有價值。40.下列關于血型物質的敘述，錯誤的是（）A.血型物質能中和天然抗體B.測定唾液中的血型物質有助于鑒定血型C.血型物質可存在于尿液、汗液中D.血型物質在胚胎發(fā)育晚期才出現(xiàn)答案：D。解析：血型物質在胚胎發(fā)育早期就已出現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.屬于腫瘤相關抗原的是（）A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.HLADR答案：ABCD。解析：AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、PSA（前列腺特異抗原）、CA125都屬于腫瘤相關抗原，HLADR是人類白細胞抗原。2.尿液中出現(xiàn)紅細胞管型常見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.腎腫瘤E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎答案：ABDE。解析：急性腎盂腎炎主要是白細胞管型，而不是紅細胞管型。3.可用于檢測T細胞功能的試驗有（）A.淋巴細胞轉化試驗B.E花環(huán)試驗C.細胞毒試驗D.混合淋巴細胞培養(yǎng)E.血清免疫球蛋白測定答案：ABCD。解析：血清免疫球蛋白測定主要檢測B細胞功能，而不是T細胞功能。4.下列哪些因素可影響血沉（）A.紅細胞數(shù)量B.血漿成分C.血沉管的內徑D.血沉管的垂直與否E.室溫答案：ABCDE。解析：以上因素都會對血沉產生影響。5.糞便隱血試驗陽性可見于（）A.消化性潰瘍B.消化道腫瘤C.鉤蟲病D.腸結核E.潰瘍性結腸炎答案：ABCDE。解析：這些疾病都可能導致消化道出血，使糞便隱血試驗陽性。6.細菌的基本結構包括（）A.細胞壁B.細胞膜C.細胞質D.核質E.莢膜答案：ABCD。解析：莢膜是細菌的特殊結構，不是基本結構。7.關于補體的敘述，正確的是（）A.補體是一組具有酶活性的球蛋白B.補體系統(tǒng)參與免疫防御和免疫自穩(wěn)C.補體的激活途徑有經典途徑、旁路途徑和MBL途徑D.補體成分大多是糖蛋白E.補體系統(tǒng)在生理情況下以活化狀態(tài)存在答案：ABCD。解析：補體系統(tǒng)在生理情況下以無活性的酶原形式存在。8.可引起血清總膽固醇升高的疾病有（）A.糖尿病B.甲狀腺功能減退C.腎病綜合征D.阻塞性黃疸E.動脈粥樣硬化答案：ABCDE。解析：這些疾病都可導致脂質代謝異常，引起血清總膽固醇升高。9.血小板的生理功能有（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.維持血管內皮的完整性答案：ABCDE。解析：以上都是血小板的生理功能。10.陰道分泌物檢查可用于診斷的疾病有（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道病D.淋病E.尖銳濕疣答案：ABCD。解析：陰道分泌物檢查主要用于診斷陰道內的感染性疾病，尖銳濕疣主要通過臨床表現(xiàn)和組織病理檢查診斷。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男，45歲。因“乏力、頭暈1個月”入院。查體：貧血貌，皮膚無出血點，肝脾未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×10?/L，PLT120×10?/L，MCV105fl，MCH35pg，MCHC330g/L。血清鐵10μmol/L，總鐵結合力30μmol/L，鐵蛋白50μg/L。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：巨幼細胞貧血。解析：患者血常規(guī)顯示大細胞性貧血（MCV升高，MCH升高），血清鐵、總鐵結合力和鐵蛋白正常，可排除缺鐵性貧血，故考慮巨幼細胞貧血。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（8分）答案：還需要檢查血清葉酸