中醫(yī)不寐試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.腎2.下列哪項不是不寐的常見病因（）A.飲食不節(jié)B.情志失常C.勞逸失調(diào)D.感受外邪3.治療心脾兩虛型不寐的代表方劑是（）A.歸脾湯B.天王補心丹C.酸棗仁湯D.黃連阿膠湯4.不寐之心火熾盛證的治法是（）A.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神B.清化痰熱，和中安神C.滋陰降火，交通心腎D.清心瀉火，安神寧心5.下列哪項不屬于不寐的癥狀（）A.睡眠時間不足B.睡眠深度不夠C.入睡困難D.白天精神亢奮6.不寐患者出現(xiàn)急躁易怒，頭暈頭脹等癥狀，多屬（）A.心腎不交B.肝郁化火C.痰熱內(nèi)擾D.心脾兩虛7.治療不寐心腎不交證，可選用的方劑是（）A.六味地黃丸合交泰丸B.龍膽瀉肝湯C.溫膽湯D.歸脾湯8.不寐的病理變化總屬（）A.陽盛陰衰，陰陽失交B.心脾兩虛，氣血不足C.陰虛火旺，心腎不交D.肝郁化火，上擾心神9.患者不寐，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，舌淡苔薄，脈細弱，其證型是（）A.心膽氣虛B.心腎不交C.心脾兩虛D.肝郁化火10.下列哪味藥不是治療不寐常用藥（）A.酸棗仁B.遠志C.麻黃D.柏子仁答案：1.A2.D3.A4.D5.D6.B7.A8.A9.C10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.不寐的常見證型有（）A.肝郁化火證B.痰熱內(nèi)擾證C.心脾兩虛證D.心腎不交證E.心膽氣虛證2.以下屬于不寐病因的有（）A.稟賦不足B.房勞過度C.過食辛辣D.思慮勞倦E.驚恐傷神3.治療不寐的基本原則是（）A.補虛瀉實B.調(diào)整臟腑陰陽C.疏肝理氣D.寧心安神E.清熱化痰4.下列方劑可用于治療不寐的有（）A.朱砂安神丸B.柏子養(yǎng)心丸C.逍遙丸D.知柏地黃丸E.安神定志丸5.不寐患者在生活調(diào)護方面應(yīng)注意（）A.保持心情舒暢B.睡前避免劇烈運動C.規(guī)律作息D.晚餐不宜過飽E.戒煙限酒6.心脾兩虛型不寐的臨床表現(xiàn)有（）A.多夢易醒B.心悸健忘C.神疲食少D.頭暈?zāi)垦.面色少華7.心腎不交型不寐的癥狀特點有（）A.心煩不寐B.心悸不安C.腰酸耳鳴D.潮熱盜汗E.咽干口燥8.肝郁化火型不寐可出現(xiàn)的癥狀有（）A.急躁易怒B.頭暈頭脹C.目赤耳鳴D.口干口苦E.大便干結(jié)9.下列藥物中，具有安神作用的有（）A.龍骨B.牡蠣C.琥珀D.磁石E.合歡皮10.不寐與下列哪些臟腑關(guān)系密切（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABD4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、判斷題（每題2分，共20分）1.不寐是指單純的入睡困難。（）2.情志所傷是不寐的重要病因之一。（）3.治療不寐只能用補法。（）4.心脾兩虛型不寐患者飲食可多食用蓮子、桂圓等。（）5.不寐患者可以睡前喝濃茶提神。（）6.痰熱內(nèi)擾型不寐的舌象多為舌紅，苔黃膩。（）7.心腎不交型不寐主要是心陰不足和腎陰虧虛。（）8.不寐的發(fā)生主要與心的功能失調(diào)有關(guān)，與其他臟腑無關(guān)。（）9.酸棗仁有養(yǎng)心益肝、安神的作用，可用于各種證型的不寐。（）10.運動鍛煉對不寐患者沒有幫助。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述不寐的辨證要點。答案：首辨虛實，虛證多屬陰血不足，心失所養(yǎng)；實證多因肝郁化火、痰熱內(nèi)擾等。次辨病位，主要在心，涉及肝、脾、腎等臟腑。結(jié)合癥狀、舌脈準確辨證。2.心膽氣虛型不寐的治法及代表方劑是什么？答案：治法為益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。代表方劑是安神定志丸合酸棗仁湯。前方重在鎮(zhèn)驚安神，后方側(cè)重養(yǎng)血安神。3.不寐患者如何進行情志調(diào)護？答案：保持心情舒暢，避免焦慮、緊張、憤怒等不良情緒。可通過聽音樂、散步、與他人交談等方式舒緩情緒，以利于改善睡眠。4.簡述痰熱內(nèi)擾型不寐的癥狀表現(xiàn)。答案：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。多因痰熱內(nèi)蘊，擾亂心神所致。五、討論題（每題5分，共20分）1.結(jié)合臨床實際，談?wù)勅绾螐恼w觀念出發(fā)治療不寐？答案：整體觀念強調(diào)人體是一個有機整體，不寐雖病位在心，但與肝、脾、腎等臟腑相關(guān)。治療時要綜合考慮，如肝郁化火者，疏肝瀉火同時兼顧調(diào)心；心脾兩虛者，補益心脾；心腎不交者，交通心腎。還需結(jié)合生活調(diào)護，整體改善病情。2.對于長期不寐且伴有焦慮情緒的患者，中醫(yī)有哪些綜合治療方法？答案：中藥辨證論治，如心脾兩虛用歸脾湯等。配合針灸，選神門、內(nèi)關(guān)等穴位。情志療法，如談心開導(dǎo)緩解焦慮。飲食上多吃助眠食物，適度運動，規(guī)律作息，綜合調(diào)治。3.試討論不寐與體質(zhì)因素的關(guān)系。答案：體質(zhì)不同，不寐易患性和證型有差異。如陰虛體質(zhì)者，易出現(xiàn)心腎不交型不寐，因陰液虧虛，虛火擾心。陽虛體質(zhì)者，可能因心陽不振致不寐。痰濕體質(zhì)易有痰熱內(nèi)