中醫(yī)案例分析試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其證型是（）A.風熱犯表證B.風寒束表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證答案：B2.咳嗽氣粗，咳痰黏稠，色黃，身熱，口渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是（）A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清熱，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：B3.患者心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結代。其治法為（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.活血化瘀，理氣通絡答案：D4.胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，口淡不渴，或口泛清水，舌淡苔薄白，脈弦緊。其證型是（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證答案：A5.患者大便干結，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。其治法是（）A.瀉熱導滯，潤腸通便B.養(yǎng)血潤燥，滋陰通便C.順氣導滯D.溫里散寒，通便止痛答案：A6.黃疸患者，身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心中懊憹，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈象弦數(shù)。其證型是（）A.熱重于濕證B.濕重于熱證C.膽腑郁熱證D.寒濕阻遏證答案：A7.水腫風水相搏證，其水腫特點是（）A.腰以下腫甚B.眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫C.水腫按之凹陷不易恢復D.身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起答案：B8.患者頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或便秘，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是（）A.疏散風寒止痛B.疏風清熱和絡C.祛風勝濕通竅D.平肝潛陽息風答案：B9.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其證型是（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證答案：D10.患者關節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，或見惡風發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。其證型是（）A.行痹B.痛痹C.著痹D.風濕熱痹答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于中醫(yī)“八綱”辨證內(nèi)容的有（）A.表里B.寒熱C.虛實D.陰陽答案：ABCD2.下列藥物中，具有清熱瀉火功效的有（）A.石膏B.知母C.黃連D.黃芩答案：ABCD3.以下屬于中醫(yī)治則的有（）A.扶正祛邪B.標本先后C.調(diào)整陰陽D.三因制宜答案：ABCD4.心悸的常見證型有（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.心陽不振證D.水飲凌心證答案：ABCD5.胃痛的病因有（）A.外邪犯胃B.飲食傷胃C.情志不暢D.脾胃虛弱答案：ABCD6.下列癥狀中，屬于濕熱痢表現(xiàn)的有（）A.痢下赤白膿血B.腹痛拘急C.肛門灼熱D.小便短赤答案：ACD7.水腫的治療原則有（）A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾溫腎答案：ABC8.下列屬于肝郁化火型不寐的癥狀有（）A.急躁易怒B.頭暈頭脹C.口干口苦D.舌紅苔黃答案：ABCD9.消渴的常見并發(fā)癥有（）A.肺癆B.白內(nèi)障C.瘡癤癰疽D.中風偏癱答案：ABCD10.下列屬于痹證的病因的有（）A.正氣不足B.風寒濕邪C.風濕熱邪D.痰瘀痹阻答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)認為人體是一個有機的整體。（）答案：對2.中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。（）答案：對3.虛證就是指人體正氣虛弱，而邪氣不著，表現(xiàn)以不足、松弛、衰退特征的各種證候。（）答案：對4.咳嗽初起，應慎用斂肺止咳之品。（）答案：對5.眩暈的病位主要在腦竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關。（）答案：對6.黃疸的辨證，應以陰陽為綱。（）答案：對7.淋證的病位在膀胱與腎。（）答案：對8.內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機是氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調(diào)。（）答案：對9.便秘的基本病變屬大腸傳導失常。（）答案：對10.中醫(yī)治病主要著眼于“病”的異同。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則答案：整體審察，即從整體上綜合審察病情；四診合參，將望、聞、問、切四診收集的資料相互參照；辨證求因，通過對癥狀、體征的分析，辨求疾病的病因。2.簡述風寒感冒與風熱感冒的鑒別要點答案：風寒感冒惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕、口不渴、舌苔薄白而潤、脈浮緊；風熱感冒發(fā)熱重、微惡風、有汗或無汗、流黃涕、口渴、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)。3.簡述胃痛肝氣犯胃證的治法和代表方答案：治法為疏肝理氣，和胃止痛。代表方是柴胡疏肝散，其可疏肝理氣，調(diào)暢氣機，以解肝郁氣滯之胃痛。4.簡述水腫陽水和陰水的區(qū)別答案：陽水多因風邪外襲、水濕浸漬所致，發(fā)病急，水腫多從頭面開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，多伴有表證；陰水多因脾腎虧虛、氣化不利引起，病勢緩，水腫多從下肢開始，自下而上，漸及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復，多伴有臟腑虛損癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.結合臨床談談中醫(yī)整體觀念在疾病治療中的應用答案：整體觀念強調(diào)人體自身及人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。治療時，不僅關注局部病變，還考慮全身狀況及外界因素。如感冒，結合季節(jié)、生活環(huán)境及患者體質(zhì)用藥。臟腑病變也會相互影響，從整體調(diào)理臟腑功能以促進康復。2.討論中醫(yī)治療慢性疾病的優(yōu)勢答案：中醫(yī)治療慢性病注重整體調(diào)理，通過調(diào)整人體陰陽平衡、氣血運行及臟腑功能，提高機體自身修復能力。副作用小，可長期服用。還能根據(jù)個體差異辨證論治，如對糖尿病、高血壓等，能改善癥狀、延緩病情進展、提高生活質(zhì)量。3.談談如何在中醫(yī)臨床中傳承與創(chuàng)新答案：傳承要深入學習經(jīng)典理論、傳統(tǒng)診療技術，跟隨名老中醫(yī)學習經(jīng)驗。創(chuàng)新則要結合現(xiàn)代科技，如利用先進檢測手段輔助診斷；開展臨床研究，驗證和改進傳統(tǒng)療法；研發(fā)新的中