2024年西藏扎囊縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單選題1.下列哪種情況可出現(xiàn)紅細(xì)胞及血紅蛋白相對性增多（）A.嚴(yán)重嘔吐B.慢性肺心病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.大面積燒傷E.高原居民答案：A分析：嚴(yán)重嘔吐可使血漿量減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞及血紅蛋白相對性增多；慢性肺心病、高原居民是因缺氧導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多；真性紅細(xì)胞增多癥是原發(fā)性紅細(xì)胞增多；大面積燒傷主要是血漿外滲，后期可能有血液濃縮，但不是相對性增多典型情況。2.患者，男，68歲，因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.安裝臨時(shí)起搏器E.靜脈注射腎上腺素答案：C分析：心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)立即給予非同步直流電除顫，這是最有效的治療方法；利多卡因可用于室性心律失常，但不是心室顫動(dòng)的首選；同步直流電除顫用于除心室顫動(dòng)以外的快速心律失常；安裝臨時(shí)起搏器用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩等情況；腎上腺素主要用于心臟驟停等情況的急救。3.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部E.坐骨結(jié)節(jié)答案：D分析：壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部、坐骨結(jié)節(jié)等，腹部一般不是壓瘡好發(fā)部位。4.下列關(guān)于體溫單的繪制方法，錯(cuò)誤的是（）A.口溫用藍(lán)“●”表示B.腋溫用藍(lán)“×”表示C.脈搏用紅“●”表示D.呼吸用藍(lán)“●”表示E.物理降溫后體溫用紅“○”表示答案：D分析：呼吸用藍(lán)“數(shù)字”表示，而不是藍(lán)“●”；口溫用藍(lán)“●”、腋溫用藍(lán)“×”、脈搏用紅“●”、物理降溫后體溫用紅“○”表示的方法均正確。5.患者，女，35歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年，經(jīng)藥物治療癥狀緩解，但近期又出現(xiàn)心慌、多汗、多食等癥狀，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免食用（）A.芹菜B.紫菜C.白菜D.菠菜E.胡蘿卜答案：B分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，紫菜含碘量高；芹菜、白菜、菠菜、胡蘿卜含碘量相對較低，可正常食用。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時(shí)，可供他人使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：D分析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染；操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，取無菌物品用無菌持物鉗等原則均正確。7.患者，男，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后胃腸減壓，其目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.防止胃腸內(nèi)容物外漏C.促進(jìn)胃腸吻合口愈合D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)E.防止急性胃擴(kuò)張答案：B分析：胃腸減壓的目的主要是減輕胃腸道內(nèi)壓力，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，促進(jìn)胃腸吻合口愈合，防止急性胃擴(kuò)張等；防止胃腸內(nèi)容物外漏主要靠手術(shù)縫合等措施，不是胃腸減壓的主要目的。8.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.防止臀紅D.盡早使用止瀉劑E.糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：D分析：小兒腹瀉時(shí)一般不主張盡早使用止瀉劑，以免影響毒素排出；應(yīng)調(diào)整飲食、控制感染、防止臀紅、糾正水和電解質(zhì)紊亂等。9.患者，女，55歲，患高血壓病5年，近期血壓波動(dòng)較大，為該患者測量血壓時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.測量前囑患者休息20～30分鐘B.測量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.放氣速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜答案：D分析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不能塞在袖帶內(nèi)，否則會(huì)影響測量結(jié)果；測量前休息、“0”點(diǎn)與心臟和肱動(dòng)脈同一水平、袖帶松緊適宜、放氣速度合適等做法均正確。10.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后及時(shí)將血袋丟棄答案：E分析：輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查，不能及時(shí)丟棄；輸血前兩人核對、先輸生理鹽水、過程中密切觀察、兩袋血間輸生理鹽水等注意事項(xiàng)均正確。多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACE分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染；入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染一般不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于心功能分級(jí)的描述，正確的有（）A.Ⅰ級(jí)：體力活動(dòng)不受限B.Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限C.Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限D(zhuǎn).Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng)E.心功能分級(jí)是根據(jù)患者自覺活動(dòng)能力劃分的答案：ABCDE分析：心功能分級(jí)是根據(jù)患者自覺活動(dòng)能力劃分，Ⅰ級(jí)體力活動(dòng)不受限，Ⅱ級(jí)體力活動(dòng)輕度受限，Ⅲ級(jí)體力活動(dòng)明顯受限，Ⅳ級(jí)不能從事任何體力活動(dòng)。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃膳食纖維豐富的食物D.定時(shí)定量進(jìn)餐E.嚴(yán)格限制飲水答案：ABCD分析：糖尿病飲食治療原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，多吃膳食纖維豐富的食物，定時(shí)定量進(jìn)餐；糖尿病患者應(yīng)合理飲水，而不是嚴(yán)格限制飲水。4.下列關(guān)于骨折的急救措施，正確的有（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.復(fù)位固定答案：ABCD分析：骨折急救措施包括搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)；復(fù)位固定一般在醫(yī)院進(jìn)行，不是急救現(xiàn)場的首要措施。5.下列關(guān)于急性肺水腫的護(hù)理措施，正確的有（）A.立即讓患者取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿等藥物D.密切觀察患者生命體征和病情變化E.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液答案：ABCD分析：急性肺水腫時(shí)應(yīng)立即讓患者取端坐位、雙腿下垂以減少回心血量，高流量吸氧并加乙醇濕化以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，遵醫(yī)囑給予相關(guān)藥物，密切觀察生命體征和病情變化；此時(shí)不能快速補(bǔ)液，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度。判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行后再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯(cuò)誤分析：護(hù)士對醫(yī)囑有疑問時(shí)，應(yīng)先向醫(yī)生詢問清楚，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行后詢問。2.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確分析：按照國家免疫規(guī)劃，新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從門齒處放入。（）答案：錯(cuò)誤分析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。4.長期臥床患者應(yīng)定期更換體位，一般每2小時(shí)一次。（）答案：正確分析：長期臥床患者定期翻身可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，一般每2小時(shí)更換一次體位。5.測量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)使測量值偏高。（）答案：錯(cuò)誤分析：袖帶過寬會(huì)使測量值偏低，袖帶過窄會(huì)使測量值偏高。簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾??；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施有：①病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次；同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。②降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱劑。③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。④口腔護(hù)理：保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止著涼，保持皮膚清潔干燥。⑥臥床休息：減少能量消耗，利于機(jī)體康復(fù)。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：①用藥前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。②首次用藥、停藥3天后再用或用藥中更換藥物批號(hào)時(shí)，均需做過敏試驗(yàn)。③皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度和劑量必須準(zhǔn)確。④皮試前備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。⑤皮試過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有不適立即告知醫(yī)護(hù)人員。⑥皮試結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目注明，同時(shí)告知患者及其家屬。⑦如需同時(shí)做兩種藥物皮試，應(yīng)在不同部位進(jìn)行。案例分析題患者，男，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病10年，糖尿病5年。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)是患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，結(jié)合心電圖V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)，且患者有高血壓和糖尿病病史，為心血管疾病的危險(xiǎn)因素。2.目前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：目前應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：（1）休息與活動(dòng)：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，觀察胸痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間等。（3）吸氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，一般氧流量為2～4L/min，以增加心肌氧供。（4）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察止痛效果及不良反應(yīng)。（5）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽。（6）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者床上排便，避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（8）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。論述題1.論述如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：預(yù)防醫(yī)院感染可從以下幾個(gè)方面入手：（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科等組織，制定完善的醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、監(jiān)測制度等，并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行。（2）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對病房、門診、手術(shù)室等場所進(jìn)行清潔和消毒，合理布局醫(yī)院建筑，防止交叉感染。如病房應(yīng)定期開窗通風(fēng)，地面、桌面等物體表面定期用消毒劑擦拭。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施：①消毒滅菌：正確選擇和使用消毒滅菌方法，對醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌處理。如耐熱、耐濕的物品首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品可選用化學(xué)消毒劑浸泡等方法。②隔離技術(shù)：根據(jù)患者的感染情況，采取相應(yīng)的隔離措施，如嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、接觸隔離等，防止病原體傳播。（4）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施之一。（5）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物的管理，定期進(jìn)行抗菌藥物使用情況的監(jiān)測和分析，指導(dǎo)臨床合理用藥。（6）加強(qiáng)重點(diǎn)部門管理：對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門，應(yīng)制定嚴(yán)格的管理制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和管理，確保醫(yī)療安全。（7）開展醫(yī)院感染監(jiān)測：定期對醫(yī)院感染的發(fā)病率、危險(xiǎn)因素、病原體等進(jìn)行監(jiān)測和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和潛在問題，并采取針對性的措施進(jìn)行干預(yù)。（8）加強(qiáng)患者管理：對患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)，如指導(dǎo)患者正確咳嗽、打噴嚏的方法，避免交叉感染。同時(shí)，加強(qiáng)對探視人員的管理，限制探視時(shí)間和人數(shù)，減少感染機(jī)會(huì)。2.論述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)患者的心功能分級(jí)合理安排休息和活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)患者可適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)，但應(yīng)避免過度勞累；心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)增加休息時(shí)間，可進(jìn)行輕體力活動(dòng)；心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)以臥床休息為主，可在室內(nèi)做輕微的體力活動(dòng)；心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量?；顒?dòng)過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時(shí)停止。（2）病情觀察：①生命體征：密切監(jiān)測患者的心率、心律、血壓、呼吸等變化，觀察呼吸頻率、節(jié)律及深度，注意有無呼吸困難加重等情況。②癥狀和體征：觀察患者的水腫情況，包括水腫的部位、程度、消長等；觀察頸靜脈充盈情況、肝臟大小、有無腹水等；詢問患者有無咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。③出入量：準(zhǔn)確記錄患者的24小時(shí)出入量，嚴(yán)格控