2024年西藏聶榮縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.關于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預防手術后感染E.消除因手術或麻醉引起的不良反應答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者不良情緒、提高痛閾、減少分泌物、消除手術或麻醉不良反應等，不能預防手術后感染。2.成人擇期手術前禁食禁飲時間是（）A.禁食、禁飲12小時B.禁食、禁飲8小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食12小時、禁飲6小時E.禁食8小時、禁飲4小時答案：C分析：成人擇期手術前禁食12小時、禁飲4小時，可減少術中反流、誤吸的風險。3.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.以上都是答案：B分析：地西泮是治療局麻藥中毒引起驚厥的首選藥物，起效快、安全性高。4.下列哪種局麻藥物的效能最低（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：A分析：普魯卡因的效能相對較低，但其毒性也較小。5.腰麻的絕對禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過敏史E.休克答案：E分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導致血壓進一步下降，是腰麻的絕對禁忌證。6.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)損傷E.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、心跳驟停。7.下列哪種麻醉方法不屬于全身麻醉（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.肌肉注射麻醉D.椎管內(nèi)麻醉E.復合麻醉答案：D分析：椎管內(nèi)麻醉屬于局部麻醉，不是全身麻醉。8.氣管內(nèi)插管的目的不包括（）A.保持氣道通暢B.進行人工通氣C.防止反流、誤吸D.便于吸入麻醉藥的使用E.降低呼吸道阻力答案：E分析：氣管內(nèi)插管目的有保持氣道通暢、人工通氣、防止反流誤吸、便于吸入麻醉藥使用等，一般不會降低呼吸道阻力。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明是常用的拮抗非去極化肌松藥的藥物。10.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞E.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。11.下列哪種情況可導致術中低血壓（）A.麻醉過淺B.血容量不足C.缺氧D.二氧化碳蓄積E.以上都是答案：B分析：血容量不足可導致有效循環(huán)血量減少，引起術中低血壓。麻醉過淺、缺氧、二氧化碳蓄積一般會導致血壓升高。12.術中發(fā)生高血壓的原因不包括（）A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細胞瘤D.低氧血癥E.血容量不足答案：E分析：血容量不足會導致低血壓，而麻醉過淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細胞瘤、低氧血癥都可能導致術中高血壓。13.關于小兒麻醉，下列哪項是錯誤的（）A.小兒呼吸頻率較快，潮氣量較小B.小兒氧儲備能力較差C.小兒對麻醉藥的耐受性較好D.小兒麻醉誘導和蘇醒較快E.小兒體溫調(diào)節(jié)功能較差答案：C分析：小兒對麻醉藥的耐受性較差，用藥劑量需謹慎。14.老年人麻醉手術的特點不包括（）A.心血管系統(tǒng)功能減退B.呼吸系統(tǒng)功能減退C.肝腎功能減退D.藥物代謝和清除減慢E.麻醉耐受性好答案：E分析：老年人各器官功能減退，麻醉耐受性差，不是麻醉耐受性好。15.下列哪種藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.多巴胺C.腎上腺素D.麻黃堿E.阿托品答案：A分析：硝普鈉是常用的控制性降壓藥物。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.過敏史D.實驗室檢查E.影像學檢查答案：ABCDE分析：麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往史、過敏史等，還包括實驗室檢查和影像學檢查等。2.局麻藥的不良反應包括（）A.毒性反應B.過敏反應C.高敏反應D.特異質(zhì)反應E.局部組織損傷答案：ABCDE分析：局麻藥不良反應有上述多種情況。3.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染E.低血壓答案：ABCDE分析：腰麻可出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染、低血壓等并發(fā)癥。4.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低氧血癥E.高血壓答案：ABCDE分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低氧血癥、高血壓等。5.影響肌松藥作用的因素有（）A.年齡B.性別C.體溫D.電解質(zhì)紊亂E.酸堿平衡失調(diào)答案：ACDE分析：年齡、體溫、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等會影響肌松藥作用，性別一般影響較小。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意增加劑量以達到更好的效果。（）答案：錯誤分析：麻醉前用藥劑量需根據(jù)患者具體情況嚴格控制，不能隨意增加，以免引起不良反應。2.局麻藥中加入腎上腺素可以延長麻醉時間。（）答案：正確分析：局麻藥中加入腎上腺素可收縮局部血管，減少局麻藥吸收，延長麻醉時間。3.腰麻后頭痛是由于腦脊液外漏導致顱內(nèi)壓降低引起的。（）答案：正確分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔外漏，使顱內(nèi)壓降低所致。4.全身麻醉患者術后應常規(guī)吸氧。（）答案：正確分析：全身麻醉患者術后常規(guī)吸氧可預防低氧血癥。5.小兒麻醉誘導和蘇醒都比成人慢。（）答案：錯誤分析：小兒麻醉誘導和蘇醒比成人快。簡答題1.簡述麻醉前用藥的基本原則。答：麻醉前用藥應根據(jù)患者病情、年齡、手術種類及麻醉方法等綜合考慮。基本原則包括：①根據(jù)患者精神狀態(tài)和病情，選擇合適的藥物和劑量；②一般狀況差、年老體弱、惡病質(zhì)及休克患者用藥劑量應酌減；③年輕體壯、情緒緊張患者用藥劑量可適當增加；④呼吸功能不全、顱內(nèi)壓升高或產(chǎn)婦禁用嗎啡等麻醉性鎮(zhèn)痛藥；⑤小兒用藥需按年齡計算劑量。2.簡述局麻藥毒性反應的原因及防治措施。答：原因：①一次用量超過限量；②誤注入血管內(nèi)；③注藥部位血供豐富或未酌情減量；④患者因體質(zhì)衰弱等原因?qū)致樗幠褪芰档?。防治措施：預防包括一次用藥不超限量、注藥前回抽無血、根據(jù)情況減量等。治療：立即停藥，吸氧，輕度毒性反應患者可靜脈注射地西泮；抽搐或驚厥時，用硫噴妥鈉或琥珀膽堿控制；出現(xiàn)呼吸、循環(huán)抑制時，進行人工呼吸、維持循環(huán)等。3.簡述腰麻與硬膜外麻醉的主要區(qū)別。答：①穿刺部位：腰麻是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，硬膜外麻醉是將局麻藥注入硬膜外腔。②麻醉起效時間：腰麻起效快，硬膜外麻醉起效相對較慢。③麻醉平面控制：腰麻麻醉平面較難控制，硬膜外麻醉可通過調(diào)節(jié)藥物劑量等控制麻醉平面。④并發(fā)癥：腰麻常見頭痛、尿潴留等并發(fā)癥，硬膜外麻醉有全脊髓麻醉等嚴重并發(fā)癥。案例分析題患者，男，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。無其他特殊病史。1.該患者麻醉前評估應重點關注哪些方面？答：重點關注：①高血壓控制情況，包括血壓波動范圍、近期血壓值、降壓藥使用情況；②心、腦、腎等靶器官有無損害，如心電圖、心臟超聲、腎功能等檢查結(jié)果；③患者精神狀態(tài)和心理狀況；④其他一般情況，如心肺功能、肝腎功能、實驗室檢查等。2.該患者麻醉方式可選擇哪些？簡述理由。答：可選擇硬膜外麻醉或全身麻醉。硬膜外麻醉：優(yōu)點是對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)影響相對較小，術后可保留硬膜外導管進行鎮(zhèn)痛；適用于膽囊手術，但需注意控制麻醉平面，防止血壓波動。全身麻醉：能提供更完善的氣道管理和麻醉深度，對于有高血壓病史患者可更好地維持循環(huán)穩(wěn)定，尤其適合手術時間較長或患者精神緊張不配合者。3.術中如何維持患者血壓穩(wěn)定？答：①麻